468例小儿感染性腹泻的临床与病原学分析 FREE

目的分析感染性腹泻患儿的发病情况及病原分布,探讨引起儿童感染性腹泻的常见病原体,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2003年1月-2009年1月某院儿科收治的468例感染性腹泻患儿的临床及病原学资料。结果468例感染性腹泻患儿,11 d～3岁285例（60.90%）, ～ 6岁111例(23.72%),～ 14岁72例（15.38%）;夏季发病率最高,占29.27%,其次为秋季26.50%。大便培养阳性118例（25.21%）,其中病原菌构成比前3位分别为大肠埃希菌30.51%（36/118）、痢疾杆菌23.73%（28/118）和肠球菌属11.02%（13/118）;轮状病毒检测阳性47例（10.04%）。婴幼儿感染性腹泻以轮状病毒为主要病原,学龄前期儿童以大肠埃希菌和痢疾杆菌为主要病原。结论儿童感染性腹泻发病以婴幼儿多见,季节以夏秋季为主,病原复杂多样,临床诊治过程中应重视病原学诊断,以合理用药。     

惠民县1200例感染性腹泻病原学分析

[目的]探讨惠民县腹泻病原菌种类、构成及变迁趋势和耐药情况。[方法]彩和常规方法培养和血清分型，并以WHO推荐方法进行药敏试验，对惠民县1200例农村急性腹泻病人腹泻便进行了病原学调查分析。[结果]病原总检出率为32．50％，以志贺氏菌为主（占34．36％），其次为病原性大肠菌和原虫（分别占25．64％、24．10％），鲍氏志贺氏菌群C14生化变种为国内首次发现，C16为山东省滨州地区首次检出，感染性腹泻具有明显的季节性。[结论]临床上应根据菌株对药物敏感性测定 结果，选择用药。70％的感染性腹泻只做好液体疗法，不用抗生素也可自愈。     

濮阳市感染性腹泻病原学变迁研究

感染性腹泻已成为当今危害人们健康的重要公共卫生问题之一,多年来一直是危害我市群众健康的主要疾病。为寻找我市腹泻病的主要病因及流行病学特征,为制定防治措施提供科学依靠据,于１９９５年至１９９６年对市直医疗单位及五县一区肠道门诊腹泻病患者进行了病原学及流行病学的研究,现将结果报告如下：１　材料和方法：１１　凡日腹泻３次以上和各年龄组急性腹泻患者,填写“腹泻病例调查卡”同时采便送检。１２　病原学检查项目：痢疾杆菌、致病性大肠杆菌（ＥＰＥＣ）、侵袭性大肠杆菌（ＥＩＥＣ）、产不耐热肠毒素大肠杆菌（ＥＴ…     

感染性腹泻患者病原学监测结果报告

感染性腹泻病是我国急性传染病中发病数多，流行面广的一组疾病。为掌握我市腹泻病原学情况，我们于1995～1996年对市区医院肠道门诊腹泻患者进行了病原学监测。现将结果报告。1材料与方法1．1将保存于C──B运送培养基送至实验室后按不同要求接种SS琼脂、碱性陈水、氨苄青霉素碱性胨水．37℃培养过夜后SS平板则挑选可疑菌落转种三糖铁按常规法分高鉴定各病原菌，碱性胨水则转种4号琼脂分离鉴定致病性弧菌；氨苄青霉素碱性际水则转种氨苄青霉素SS琼脂按常规法分离气单胞菌、铜绿假单胞菌。1．2志贺氏菌属从沙门氏菌属诊断血清由兰州生物…     

豫东睢县农村居民感染性腹泻病原学调查研究

为了解农村居民中感染性腹泻珠病原学情况，我们于１９９０年１～１２月对睢县刘小庄，王老集两个自然进行了调查，结果：检查腹泻病人３１８例，检出病原者１３２例（４１．５１％），检出病原１５种１７２株，检出率４９．３７％，检查健康人群３１０名，检出病原者６３名（２０．３２％），检出病原１２种６９株，检出率２２．２６％，检查外环境标要４０５份，其中４０份（９．９７％），检出病原菌，共检出病原菌６种４４株，检     

长沙市763例小儿急性腹泻病原学分析

小儿急性腹泻是婴幼儿常见、多发病之一，严重危害婴幼儿健康，为防制婴幼儿急性腹泻的发生，遂对1996年3月至1997年11月在我院肠道门诊就诊的小儿急性腹泻患儿763例进行病原学分析，现报告如下。1材料和方法用无菌棉签挑取患儿新鲜大便，即刻送化验室接种在SS琼脂平板上行细菌培养及采用对流电泳方法行病毒检查．SS琼脂平板上长出菌落者为阳性，再根据菌落鉴定细菌类型和采用纸片扩散绝对法行药敏试验。2结果2．1一般资料。763例患儿中，男性485例，占63．5％，女性278例，占36．5％，其中0～1岁353例，1～5岁204例，5岁以上206例，平均…     

116例小儿病毒性腹泻的病原学分析及临床药效观察

１１６例小儿病毒性腹泻的病原学分析及临床药效观察王斌郑亚安第一汽车集团公司职工医院儿科１３００１１邹啸环中国人民解放军农牧大学研究所电镜室张丽吉林省人民医院检验科我科于１９９５年１月～１９９６年１２月共收治小儿病毒性腹泻患儿１１６例。随机抽取４８份粪...     

濮阳市感染性腹泻的病原学菌型研究

感染性腹泻已成为当今危害人们健康的重要公共卫生问题之一,多年来一直是危害我市群众健康的主要疾病。感染性腹泻发病率的高低是当地公共卫生设施的完善程度、食品卫生的社会保障水平和人们的文化卫生水平以及防治能力等多方面的综合反映。为寻求我市腹泻病的主要病因及流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据,于１９９７年至１９９８年对我市医疗单位及五县一区肠道门诊腹泻病患者进行了病原学及流行病学特征的研究,现将结果报告如下：１　材料和方法１．１　凡日腹泻３次以上的各年龄组急性腹泻患者,填写“腹泻病例调查卡”同时采…     

2004年肠道门诊期间其他感染性腹泻病原学监测

目的 探索引起儿童其他感染性腹泻的主要病原体的流行病学特征，提出相应的防制方法。方法 选取医院网络直报的其他感染性腹泻实验室诊断病例，比较各种病原体在地区、性别、年龄之间所占构成比的差异，以及流行的季节性。结果 引起儿童其他感染性腹泻的主要病原体是轮状病毒和空肠弯曲菌，构成比分别是30．89％、69．02％;两者的感染构成比无地区、性别的差异，年龄方面其中轮状病毒6个月～2岁易感，而空肠弯曲菌6个月以内易感；季节方面轮状病毒入秋后流行，空肠弯曲菌春夏季流行。结论 降低儿童其他感染性腹泻主要防制轮状病毒和空肠弯曲菌，研制高效安全的疫苗。     

婴幼儿轮状病毒感染性腹泻监测分析

目的:了解乌鲁木齐地区婴幼儿轮状病毒感染性腹泻感染情况。方法:2006年1~12月采集门诊或住院≤5岁婴幼儿腹泻标本248例,利用酶联免疫法(ELISA)检测轮状病毒抗原。结果:248例腹泻标本,检出轮状病毒133例,阳性率为53.6%。轮状病毒感染对象主要为24月以内婴幼儿,占94.7%,发病高峰在8~9月。结论:轮状病毒是乌鲁木齐地区婴幼儿腹泻的主要病原体,监测轮状病毒感染情况意义重大。     

精神病患者感染性腹泻的临床干预与成效

目的探讨精神病患者并发医院感染性腹泻的状况与控制措施。方法采用回顾性调查的方法，对7806例精神病患者医院感染性腹泻的发病情况进行调查分析，并评价干预管理的效果。结果7806例精神病患者发生医院感染性腹泻131例，发病率为1．68％，高于同期内、外科医院感染性腹泻发病率0．30％（χ^2=125．11，P〈o．01）；干预管理前精神病患者医院感染性腹泻发病率为2．92％，干预管理后为0．88％，两者差异有显著性（χ^2=44．90，P〈0．01）。结论精神病患者医院感染性腹泻发病率较高，采取有效的干预措施，可降低其感染率。     

淮安市417份腹泻患者粪便标本病原菌检测及病原学分析

目的 了解淮安市腹泻患者病原菌感染情况、耐药性以及分子分型,为淮安市腹泻患者病原菌的防治提供依据。方法 对2016年淮安市腹泻患者的粪便标本进行目标病原菌的分离培养,检测出的菌株进一步做药敏试验和PFGE分子分型。结果 在417份腹泻标本中共检出致泻大肠埃希氏菌16株,沙门菌5株,志贺氏菌2株,总检出率为5.52%。药敏结果显示,目标致病菌对12种抗生素普遍耐药,其中致泻大肠埃希菌对红霉素、氨苄西林、萘啶酸、庆大霉素的耐药率均超过50%,分别为100%、81.25%、56.25%和56.25%,最高对10种抗生素耐药。沙门菌主要对红霉素耐药。PFGE分子分型分析显示,目标致病菌带型均比较分散,亲缘关系较近。结论 淮安市2016年腹泻患者病原菌感染主要以致泻大肠埃希菌为主,其次是沙门菌。菌株耐药性强,多重耐药谱广。菌株基因图谱比对显示淮安市腹泻致病菌呈多态性分布,且具流行相关性。     

重症细菌性感染患儿继发抗生素相关性腹泻的临床分析

目的探讨儿内科重症细菌性感染患儿继发抗生素相关性腹泻。方法选择2017年1月-12月在儿内科治疗的重症细菌感染患儿1 342例为研究对象。统计抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)发生率,检测粪便病原菌。比较AAD患儿与非AAD患儿年龄、住院时间、抗菌药物使用时间、白细胞计数、hs-CRP等一般资料,采用多因素Logistic回归分析AAD发生的影响因素。结果重症细菌感染患儿1 342例中有78例患儿确诊为AAD,发生率5.8%;所有患儿均未检测出志贺菌、沙门氏菌、EPEC、EIEC、ETEC、EHEC病菌,病原菌以白假丝酵母检出为主,占46.2%,其次为大肠埃希菌占39.7%,难辨梭状芽孢杆菌(CD)检出率为17.9%;多因素分析结果显示,年龄小、应用抗菌药物≥2种,应用3代头孢菌素、白细胞计数高、hs-CRP高、合并重要脏器损害、抗菌药物应用时间长、住院时间长是继发AAD的高危因素(P<0.05),预防用微生态制剂是保护因素(OR=0.631,P<0.05)。结论儿内科重症细菌性感染患儿继发AAD病原菌复杂,影响因素较多,临床上应注意预防。     

成人血流感染的临床特点及病原学分析

目的分析血流感染的临床特点及病原菌分布、耐药性特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法对医院2006-2015年确诊为血流感染的544例病例资料进行回顾性分析.采用法国生物梅里埃公司BacT/Alert 3D全自动血培养仪对血液标本进行培养,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定系统对细菌培养阳性标本进行菌株鉴定,药敏测定采用纸片扩散法或稀释法。结果 544例血流感染患者平均(59.6±19.9)岁,男性患者286例占52.6%;社区获得性血流感染279例占51.3%,院内获得性感染265例占48.7%,总病死率26.5%;继发血流感染最常见的原发感染部位分别为肺部、泌尿系统、肝胆系统;血培养共分离出病原菌544株,其中革兰阴性菌328株占60.3%,革兰阳性菌153株占28.1%,真菌51株占9.4%,其他菌12株占2.2%,最常见的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌85株,占全部大肠埃希菌50.9%,产ESBLs肺炎克雷伯菌24株,占40.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出34株,占61.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出37株,占92.5%;大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星以及亚胺培南的敏感率均>90.0%;未检出耐万古霉素革兰阳性菌;利福平对葡萄球菌属较敏感,链球菌属对苯唑西林及头孢噻肟100.0%敏感。结论成人血流感染病原菌以肠杆菌科细菌为主,多药耐药菌检出率较高,定期开展医疗机构内的血流感染监测工作,对于指导抗菌药物合理应用及医院感染管理十分重要。     

儿童感染性心内膜炎临床与超声心动图特点

目的探讨儿童感染性心内膜炎(IE)的临床及超声心动图(UCG)特点。 方法选择2013年5月至2018年5月,于四川大学华西第二医院确诊的28例IE患儿为研究对象。采用回顾性分析方法,分析其临床病例资料,总结儿童IE的临床及UCG特点。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且与所有患儿监护人签署临床研究知情同意书。 结果①临床特点：28例IE患儿中,85.7%(24/28)存在发热症状;血培养阳性率为64.3%(18/28),其中最常见病原体为金黄色葡萄球菌,占血培养阳性结果的33.3%(6/18)。②UCG特点：71.4%(20/28) IE患儿存在先天性心脏病。25例(89.3%,25/28) IE患儿存在心内赘生物,其中2例为多部位受累,其余23例均为单一部位受累。心内赘生物以二尖瓣受累最常见,占检出心内赘生物患儿的40.0%(10/25),二尖瓣前叶及后叶受累各占20.0%(5/25);其次为肺动脉壁近动脉导管开口处及主动脉瓣受累各占16.0%(4/25)。心脏以左房左室增大所占比例最高,为35.7%(10/28)。85.7%(24/28) IE患儿的左心室收缩功能正常。此外,还可出现瓣膜穿孔、反流等。 结论儿童IE的临床表现多样化,并且多变,增加了该病的诊断难度。增强对本病的认知,充分掌握其UCG特征,对快速、准确诊断及早期治疗该病,达到改善IE患儿预后的目的十分重要。     

我国5岁以下儿童小肠结肠炎耶尔森菌感染临床特征及病原学分析

目的 了解我国5岁以下儿童小肠结肠炎耶尔森菌腹泻病例临床与病原学特征,分析其可能的感染来源,为小肠结肠炎耶尔森菌病的防控与诊断提供科学依据。 方法 收集2010—2020年间来自全国10个省市自治区哨点医院儿童腹泻标本、调查及回访问卷;对标本进行小肠结肠炎耶尔森菌的分离鉴定;菌株进行生物分型、血清型鉴定;毒力基因检测以及脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)分型。 结果 2010—2020年共监测11 377例,分离到致病性小肠结肠炎耶尔森菌63株,包括61株O:3血清型、2株O:9血清型菌株,5岁以下腹泻儿童感染率0.55%(63/11 377)。不同性别儿童对致病性小肠结肠炎耶尔森菌的感染率差异无统计学意义,1～5岁感染率高于≤1岁病例(χ²=44.836,P＜0.05),感染患儿中1～5岁发热比例高于≤1岁(χ²=11.508 ,P<0.05),随访病例未发现后遗症。我国儿童感染O:3血清型致病性小肠结肠炎耶尔森菌的PFGE带型存在多样性,优势带型为K6GN11C30021、K6GN11C30012。 结论 我国5岁以下儿童感染致病性小肠结肠炎耶尔森菌的生物血清型以3/O:3为主,偶有4/O:3与2/O:9。根据患儿感染特点与高发季节推测食源为主要感染来源,需进一步调查研究。     

亚急性感染性心内膜炎的临床分析

目的探讨亚急性感染性心内膜炎(SIE)的临床特点和诊断治疗,以期为临床亚急性感染性心内膜炎的治疗提供参考。方法回顾性分析2010年11月-2013年1月医院治疗的35例SIE患者,分析其病因、临床表现、病原菌检测、血培养检查、超声心动图检查以及治疗和转归等,对所有数据采用SPSS13.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果 SIE以风湿性心脏瓣膜病和先天性心脏病为主要病因,以不规则发热为主要临床症状,占97.1%;以心脏杂音为最常见临床体征,占97.1%;主要并发症为充血性心力衰竭,发生率60.0%;SIE的实验室检查中白细胞、中性粒细胞和血沉均有升高,血培养阳性率为82.9%,其中以酿脓链球菌和微需氧链球菌为主;经过>2种抗菌药物及对症支持治疗后,临床效果显著,治愈率为51.4%。结论 SIE的临床诊断应结合临床症状和体征以及辅助检查,特别是血培养和超声心动图的检查;早期使用敏感抗菌药物,可提高治疗效果,而内科治疗无效则最好采用手术治疗。