公私合作伙伴关系在卫生领域的应用

综述探讨了国际上公私合作伙伴关系在卫生领域的应用,包括建设医院及解决卫生保健、公共卫生问题及开展医学科研方面的现状。     

公私合作伙伴关系的风险和风险规避

探讨了公私合作伙伴关系的风险及规避措施。     

公私合作伙伴关系的模式、范围及实施原则

探讨英国及加拿大公私合作伙伴关系的模式、PPP模式服务范围,分析在公用事业领域导入PPP机制的流程及实施原则。     

卫生领域的公私合作

公私合作伙伴关系（PPP）是指公共／政府实体与私有／商业实体以及民间团体之间的合作关系。PPP是以创新方式合并各组织之间不同技能和资源,为提供公共产品或服务而建立起来的一种长期伙伴关系的组织模式。     

澳门回归20年卫生服务体系及公私合作伙伴关系发展

澳门的卫生服务体系是公立为主、私立为辅的混合型体系,在政府主办的医疗卫生机构外,存在一个庞大的私营部门,并不断推进公私合作伙伴关系。私立医疗机构在澳门卫生服务体系中发挥了重要作用,公私合作伙伴关系改善医疗服务供给的经验,对内地深化公立医院改革、促进资源合理配置具有重要借鉴意义。     

公私合作伙伴关系及其应用

综述了公私合作伙伴关系的起源、特征、发展、物有所值的表现及在国际、国内的应用现状。     

我国医疗体制改革导入公私合作伙伴关系的初步探讨

简述公私合作伙伴关系(PPP)及其在卫生领域的应用,分析英国医院PPP与英国卫生体制的适配性,探讨我国医疗体制改革导入PPP面临的问题及建议。     

欧洲公立医院私有化的模式及启示

欧洲医院在经历了20世纪50、60年代的鼎盛时期后，由于经济的萧条，政府减少了对公立医院费用的投入。20世纪90年代初期，欧洲很多国家开始将私人资本引入卫生保健领域，先后形成了PFI和PPP等私人和政府的金融合作关系。私人资本从医院基础设施的投入逐渐转向部分医疗服务的提供，改善了就医环境，提高了医院的效率，其经验值得我国医改的借鉴。     

公立医院公私合作模式的案例分析——以上海市浦东新区为例

通过借鉴国内外医疗领域PPP模式经验,以浦东新区ZP医院二期项目为案例,创新性探索设计了BTOT(Build-Transfer-Operate-Transfer)的运作结构,通过成立项目公司举办社会资本为主的民办非营利性医疗机构,并采用资产租赁费与运营管理费的形式作为回报路径。在此基础上,从机构性质与国民待遇、产权归属与风险规避、利益平衡与合作期限、核心医务人员的配置等方面提出了相关对策思考,以期在公立医院改革与发展领域探索可复制的PPP模式。     

医疗服务公私伙伴关系个案分析及对中国的启示——基于巴西、南非和印度的分析

当前,世界各国的医疗服务供给都面临严峻挑战.特别是一些发展中国家面临着基层医疗基础设施设备老化、药品短缺、医疗服务能力和效率低下的问题.越来越多的国家开始采用公私伙伴关系来实现其公共政策目标,其中,巴西、南非和印度三国在运用公私伙伴关系转变地方政府角色、提高基层医疗服务能力和效率、促进卫生公平上取得了优异的成绩.文章通过整理分析这三个国家案例来探讨其通过公私伙伴关系改善基层医疗服务供给的基本经验,为我国基层推广和使用医疗服务公私伙伴关系提供参考.     

The demand for private health care in the UK

Policy change has eroded the entitlement of UK residents to free state-provided health care, with a resulting rise in the use of the private sector. This paper examines the choice between public and private health care. It models the use of private health care as a function of its costs and benefits relative to state care and no care. The results indicate a difference between users of private care and other care, and the importance of past use as a predictor of current use. But they also show considerable movement between the public and private sectors, indicating a complex relationship in public and private sector use.     

Measuring the effects of reducing subsidies for private insurance on public expenditure for health care

This paper investigates the effects of reducing subsidies for private health insurance on public sector expenditure for hospital care. An econometric framework using simultaneous equation models is developed to analyse the interrelated decisions on the intensity and type of health care use and private insurance. The framework is applied to the context of the mixed public–private system in Australia. The simulation projections show that reducing premium subsidies is expected to generate net cost savings. This arises because the cost savings achieved from reducing subsidies are larger than the potential increase in public expenditure on hospital care.     

患者选择公立或民营医院就诊的影响因素分析——以中老年患者为例

本文采用二项Logistic回归模型,利用2011年"中国健康与养老追踪调查"(CHALRS)数据,对中老年就诊患者选择公立或民营医院的影响因素进行分析。研究发现自评健康、就诊咨询、使用基本医疗保险报销等因素影响显著。健康存量越小、有就诊咨询需求、使用基本医疗保险报销的患者选择公立医院的概率相对较高。说明中老年就诊患者在处理疾病风险时更信赖公立医院,医保定点医院主要集中在公立医院,进一步推动了患者选择公立医院就诊。建议加强对老年性疾病的预防和控制;提高医院的咨询服务水平;加强对民营医院的扶持,放开民营医院的价格限制,调整医保定点医院的准入机制;加强行业监管和信息公开。     

新医改背景下四川省民营医院发展现状调查

目的 了解四川省民营医院发展现状与存在的问题,并进行探讨.方法 采用问卷调查、现场调查与深度访谈方法对民营医院现状进行调查研究.结果 四川省民营医院有较好的基础,具备一定的规模和优势,但仍存在政策环境限制、人力资源缺乏、行业信任度差等问题.结论 民营医院要长期持续发展,相关管理部门应落实好政策并加强监管,医院本身应抓住机遇端正办院思想,加强自身管理,塑造全新形象.     

我国医改以来社会办医的进展与挑战

通过分析2007-2011年社会办医院医疗资源占比、业务量占比及经济运行情况,发现医改以来社会办医院正缓慢增长,尤其是社会办医院机构数占比2011年已达38．4％,床位数达12．45％,业务量占比超过15％。但也存在卫生技术人员难以增加,收支结余率有所下降的情况,显示进一步发展存在困难。由此对我国社会办医的合理比例、人才来源及政策公平性进行讨论,并对社会办医的发展提出明确定位、完善人力资源管理、健全进入和退出机制、落实政策待遇及加强行业监管等政策建议。     

改善政策环境支持民营医院的发展

目的了解重庆地区民营医院的现状，以探讨支持民营医院发展的政策环境。方法采用对政府职能部门的走访；重点民营医院的考察及对民营医院就诊病人的随机问卷调查。结合对国内几家知名民营医院的相关资料进行对比的调查方法。对3个卫生职能管理部门，7家民营医院相关责任人，122个病人进行了调查。结果目前各民营医院的管理无专门的与之相配套的政策法规。多数人对民营医院持赞成和肯定态度，民营医院有其存在的需要和环境。各民营医院反映的主要问题：①对待不公平（85．7％）；②税收物价（57．1％）；③管理问题占所调查医院的60％；④媒体公正报道（42．8％）等。结论根据调查结果，笔者提出建议以改善政策环境支持民营医院的发展。     

社会资本参与公立医院改革的政策建议

社会资本参与公立医院改革涉及到政策、医疗市场、医疗保障、医务人员、人民群众、出资人等多方利益关系。关键是如何落实服务准入、监督管理等方面同公立医院一视同仁,另外在土地、税收、资金、医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面,应与公立医院享受同等待遇。     

公立医院发展中社会资本的利用及其特点

阐述了公立医院利用社会资本的必要性,分析了公立医院的融资方式及其特点,指出在融资方面保证公立医院公益性的关键在于融资中需要确定清晰的政府及市场职责,设立合理的投资方获利水平和获利方式,并建立相应的激励机制和监管机制。     

民营医院发展对中国公立医院运营效率的作用机制研究——基于Malmquist-Tobit工具的实证分析

目的:分析民营医院发展对公立医院运营效率的作用机制及大小。方法:利用Malmquist-Tobit工具实证分析民营医院发展对公立医院运营效率的影响。结果:2010—2015年中国公立医院全要素生产率指数均值为1.036,技术进步和技术效率贡献率分别为66.7%、33.3%。全要素生产率与技术进步、技术效率相关系数为0.328、0.742。民营医院结构优化对公立医院运营效率具有显著抑制效应,民营医院核心资源为显著促进效应,民营医院机构数量和产业规模作用不显著。结论:中国公立医院运行效率整体处于改善阶段,不规则负增长与区域、省际分化并存。技术进步和技术效率双路径驱动运营效率提升。民营医院发展对公立医院运营效率作用机制表现为民营与公立医院结构性竞争框架下蕴含的异质性、非对称性和门限特征。     

私立非营利性医疗机构发展条件探讨

在私立医疗机构普遍面临发展瓶颈的情况下,我国一部分私立非营利性医疗机构却呈现良好的发展态势,这些机构在办院思路、管理体制、运行机制以及合法参与医疗市场竞争方面有许多值得借鉴的经验与做法。本文在整理归纳运行良好的私立非营利性医疗机构发展经验的基础上,认为其运行条件主要包括：医疗机构发展符合当地医疗市场需求,科学的管理体制与运行机制保证了医疗服务质量,发展定位符合区域卫生规划获得相应政策支持,以公益性为办院宗旨并且具有雄厚的资金实力,出资方通过兴办非营利性医疗机构可以获得一定的社会资本和政治资本,管理者和员工队伍素质较高。