宣传教育在医院感染控制中的作用

目的 探讨宣传教育在医院感染控制中所起的作用.方法 每年向全院医务人员进行医院感染相关知识的培训、考核;每季进行医院感染质控考评,并将结果向全院公布;定期将各科感染率,漏报率反馈.并与当月劳务费挂钩.多种形式,宣传医院感染的危害性.结果 全员掌握医院感染知识,提高了医院感染的意识,使医院感染管理工作顺利开展,使医院感染率、漏报率控制在一定的范围内,在"二甲"指标以下,无发生医院感的流行和暴发,各项监测合格率逐步提高.     

医院尿路感染细菌分布及耐药性研究

目的对照分析研究医院尿路感染细菌分布及耐药性。方法随机抽取医院尿路感染革兰阴性杆菌45例,革兰阳性菌18株;门诊非医院尿路感染革兰阴性杆菌42株,革兰阳性菌19株,进行细菌分布及耐药性的统计分析。结果革兰阴性杆菌医院感染组与非医院感染组均主要为大肠埃希菌,分别占62.2%和66.6%;葡萄球菌属医院感染组和非医院感染组均主要为表皮葡萄球菌,分别占33.3%和68.4%;革兰阳性菌医院感染组细菌分布多于非医院感染组,两组细菌分布差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性杆菌医院感染组耐药菌株最多的前5种抗菌药物,耐药率均>53.3%;革兰阴性杆菌医院感染组与非医院感染组对抗菌药物耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论葡萄球菌属医院感染组与非医院感染组的分布差异,反映医院内各种感染患者较为集中,可能存在交叉感染;革兰阴性杆菌医院感染组与非医院感染组在细菌对抗菌药物耐药率有明显差异,反映医院内在使用抗菌药物方面还需进一步掌握适应证,防止抗菌药物的滥用,以减少耐药菌株的发生。     

医院感染流行病学研究现状

有关医院感染的讨论日趋热烈,为此,围绕医院感染流行病学特征,概述了病原菌、感染分布、感染环节、危险因素等方面内容。指出:近年,医院感染呈现革兰阳性球菌比例减少,革兰阴性杆菌及真菌比例增加趋势;真菌感染多为内源性感染,原因与抗生素广泛应用导致菌群失调有关;医院感染与年龄呈“V”字形分布,特定部位感染有性别差异,患不同基础疾病病人医院感染发病率不同,婴幼儿与老年患者是医院感染的高危人群;医院感染存在地区差异,发病率与是否为教学医院及医院规模有关,随科室不同而异,并有随季节变化的特点;医院环境储源和动物传染源是主要感染源,传播方式以接触为主;肿瘤,尤其是恶性肿瘤,以及心脑血管病患者住院期间是医院感染的易感人群;侵入性操作、机体免疫功能下降、抗菌药物不合理应用及持续意识障碍是医院感染的重要危险因素。     

1222例医院感染病例调查分析

目的了解住院患者医院感染的现状及其影响因素,有效地预防和控制医院感染的发生。方法采用前瞻性监测和回顾性调查方法,对1222例医院感染病例进行分析。结果 2006-2008年医院感染率为1.63%;医院感染高发部位为呼吸道感染,占64.01%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占50.17%,真菌已成为医院感染的主要致病菌。结论加强医务人员在日常诊疗、护理工作中严格遵守无菌操作和消毒隔离制度意识,严格执行手卫生规范,合理使用抗菌药物,是预防医院感染的关键。     

医院感染暴发实时监测预警的实现及临床应用

目的 研发医院感染暴发实时监测系统,对感染暴发进行及时灵敏的预警.方法 依据医院感染暴发的定义和科室感染日常监测数据,制定出科室感染暴发阈值,提出医院感染暴发的筛查策略和预警展示条件.结果 系统能实时监控医院感染暴发的高危因素及暴发流行风险,达到有效暴发预警效果;感染暴发不仅包含确诊的感染病例,也进行住院病例临床症状的暴发监测,实现暴发预警进一步“关口前移”;应用监测系统近两年时间,预警疑似暴发＞10起,并进行临床调查及采取相应措施,成功地避免多次医院感染的暴发.结论 医院感染暴发监测系统实现了感染暴发的有效预警,具有实时、高效、灵敏的特点.     

综合医院住院患者医院感染的调查与分析

目的了解住院患者医院感染的现状,制定预防控制措施。方法对2008年住院患者医院感染进行了回顾性调查分析。结果 2008年住院患者14 852例,发生医院感染患者483例,医院感染率为3.2%;在感染部位中,上呼吸道感染占42.8%,老年患者为易感人群;从483例医院感染者的不同标本中分离鉴定出150株医院感染病原菌和条件致病菌,以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属为主。结论住院患者医院感染发生率比较低,医院感染以呼吸道为主,中老年患者是医院感染危险人群。     

后SARS时代医院感染管理的发展

目的探讨后SARS时代医院感染管理的发展. 方法结合SARS疫情给医院感染管理带来的冲击进行分析. 结果面对SARS疫情冲击,医院感染管理缺乏完善的监测报告体系;缺乏传染病学理念;缺乏突发卫生事件医院感染应急机制;缺乏医院感染信息传递. 结论后SARS时代医院感染管理的发展应建立医务人员医院感染监控及预警制度;建立突发公共卫生事件医院感染应急机制,并加强防护技术的研究,由此带动相关产业的发展;建立医院感染管理专业信息平台;注重医院环境、医院建筑的卫生学管理.     

医院感染专业培训在医院感染管理中的应用研究

目的探讨医院感染专业知识培训在医院感染管理中的有效运用。方法在2006～2008年采用4个层次进行医院感染知识培训:专职人员的专业培训;有目的和有针对性的培训;有计划对新开展或扩大业务范围科室的培训;关注社会公共卫生事件或医院感染相关事件,进行有关医院感染培训;将其应用在医院感染管理的培训工作中。结果医院感染专职人员稳定,专业技能不断提高;全院医院感染专业知识水平持续提高,医院感染知识考试合格率逐年上升;解决医院感染存在隐患的能力增强,发现有局部流行反应迅速。结论医院感染管理专职人员应不断加强专业知识培训,以提高控制医院感染的水平。     

口腔科患者医院感染现状调查分析

目的探讨医院口腔科患者医院感染现状,并对感染因素进行分析,以期为控制与预防医院感染提供参考依据。方法将2012年1月-2013年1月口腔科收治的752例患者作为调查研究对象,对患者的感染部位分布进行统计分析,并将感染的危险因素作为自变量,感染发生与否作为因变量进行多因素logistic回归分析。结果 752例患者中发生医院感染32例,医院感染率为4.26%;其中呼吸道感染13例占40.63%;感染病原菌以革兰阳性球菌为主,占34.38%;危险因素中诊疗器械污染、无预防感染意识、医技人员手污染和医院感染管理制度等是导致医院感染的高危因素。结论诊疗器械污染、无预防感染意识、医技人员手污染等因素是导致医院感染的高危因素,可为口腔科临床预测、防护和诊疗医院感染提供方向和参考。     

2014-2018年河北省某医院医院感染分析

目的 分析河北省某三甲医院2014—2018年医院感染现状,为降低医院感染发生情况提供依据。方法 采用国家医院感染管理质控中心制定的《全国医院感染横断面调查个案登记表》收集相关资料,按《医院感染诊断标准（试行）》分析医院感染发生情况。结果 2014—2018年全院应调查住院患者共2 039例,实际调查2 024例,实查率为99.26%。共发生医院感染75例,80例次,医院感染平均现患率为3.71%,例次现患率为3.95%。不同年份间的医院感染现患率、例次现患率呈逐年下趋势（均P<0.05）。医院感染现患率最高的科室是综合重症监护室（为30.00%）,部位总体上以下呼吸道最为多见（29例次,占36.25%）。共检出病原体38株,主要为革兰阴性（G^–）菌（占50.00%）。结论 该院医院感染现患率与例次率均明显下降。应重点督查综合重症监护室的医院感染防控工作。密切关注下呼吸道与手术部位感染的发生情况,在病原微生物方面应重点关注G^—菌的医院感染防控工作。