上海市7岁以下儿童医疗保障现况与意愿参保研究

儿童医疗保障是社会保障体系的重要组成部分.该研究分析了上海市7岁以下儿童享有各种医疗保障的现况以及对假定的医疗保险方案的意愿参保情况,探讨了儿童医疗保障改革的可能走向.     

城镇儿童医疗保障筹资的经济学分析

我国的城镇基本医疗保险制度是收入相关的制度,即所覆盖的是具有收入的城镇职工。而长期以来,广大儿童却被排斥在现有的医疗保障体系之外。对于一个医疗保障制度而言,其最为核心的因素无非是如何筹资。文章将从两种最基本的医疗保障筹资模式入手,对城镇儿童医疗保障的筹资进行经济学分析,以便更好地应用到我国城镇儿童医疗保障筹资的实践之中。     

浦东新区外来流动人口医疗保障现况的分析

流动人口医疗保障是城市发展中遇到的重要问题.该文分析了上海浦东新区外来流动人口医疗保障现状,并结合深圳、北京等地流动人口综合管理经验,指出完善流动人口多层次医疗保障对维护外来人员自身和城市本地居民健康状况都具有重要意义.文章还提出了构建流动人口多层次医疗保障的政策建议.     

我国城镇儿童医疗保险的筹资研究

我国城镇儿童被纳入居民基本医疗保险,各地试点方案均设定了较低的筹资标准和较高的政府补助,在一定程度上反映了儿童健康的特点以及政府对儿童的保障意愿和筹资支持能力.但自愿参保、"以家庭为主"的筹资等制度设计使儿童医疗保险存在公平性不足、不确定性、政府投入资源转移使用等问题.在现有保障水平下,建议由政府筹资覆盖全体儿童,优先...     

某地区农民工医疗保障现况及影响因素分析

目的:了解某区餐饮业农民工医疗保险现状及影响农民工参保的主要因素并提出相应对策及建议.方法:采用问卷调查的方式,分层随机抽取某市某区200名餐饮业农民工进行调查.结果:仅有24.8%的农民工参加了医疗保险,对医保政策的认识和年龄对农民工参保情况影响最大.结论:要适应农民工群体流动性、多样性的特点,加大医疗保险政策宣传力度,实行以大病统筹为主体的多层次、多险种的医疗保险,实现参保方式的灵活转换.     

多层次医疗保障及其在国外的发展

建立多层次医疗保障制度的最大好处是使社会全体成员,都能从实际出发,享受适宜的,不同种类和不同水平的医疗保障。综观现状,国外多层次医疗保障制度主要是由以下四个层次组成: (一)基本医疗保险制度 如果以1883年德国建立强制性的“疾病保险”为起点的话,基本医疗保险已走过114个年头,成为各国多层次医疗保障体系中的主流,是国家立法下的政府行为。归纳起来,它的特征是:①强制加入为主,任意加入为辅;②财源主要来自保险费,国库补助和资产收入为次;③患者(受益者)本人少量负担。     

解决城镇弱势群体医疗保障问题的思路与对策

随着我国市场经济进一步发展、社会结构急剧转型和产业结构调整 ,社会弱势群体及其保障问题日益凸显 ,构成了影响社会稳定与发展的风险因素之一。弱势群体是指收入低、生活困难、在市场竞争中处于不利地位的群体 ,主要包括下岗、失业人员 ,进城的农民工 ,靠打零工维持生计的人 ,残疾人和老人 ,及较早退休的“体制内”人员〔1〕。研究新时期城镇弱势群体医疗保障问题 ,构建弱势群体医疗保障体系 ,具有重大现实意义 ,本文拟从主要思路与基本对策两个方面进行探讨。1　解决城镇弱势群体医疗保障问题的基本思路1 1　以基本医疗保险为主体框架 ,…     

农村地区儿童住院服务需求与医疗保障水平分析——以湖北省仙桃市为例

目的:通过分析湖北省仙桃市农村地区儿童住院服务需求及医保实际补偿情况,了解目前该市农村儿童的住院保障水平。方法:通过机构调查获取儿童住院信息,网络检索相关政策信息以及专家小组访谈;运用Excel 2010和SPSS19.0统计软件进行分析。结果:0~4岁儿童住院率达到25.5%;儿童住院实际补偿比(44.7%)低于全人群实际补偿水平(49.9%),与2013年相比,实际补偿比下降了6个百分点;儿童市外就医比例(15.4%)明显高于全人群(10.1%),报销目录外费用所占比与全人群相差不大。结论与建议:降低儿童住院费用起付标准,提高补偿比例,并做好异地就医结算工作,加大儿科医疗资源投入。     

城镇流动儿童预防接种现况调查

近十多年来随着杭州市余杭区塘栖镇经济的不断发展,流动人口急剧上升,流动儿童免疫接种问题一度成为该镇的难点和重点,塘栖镇有常住人口23676人,持有暂住证的流动人口8991人,7岁以下儿童692人。本文拟通过分析塘栖镇流动儿童的     

国际儿童营养政策的发展历程及其启示

儿童营养问题是困扰发展中国家的重大公共卫生问题。儿童营养政策经历了早期跨部门营养计划、"营养孤立主义"和以战略目标为导向的营养行动三个时期。在总结归纳儿童营养政策发展历程的基础上,我们结合一些发展中国家在基础营养项目等国际项目和本国营养计划中加强政治承诺、整合政策措施等的做法,对我国制定儿童营养政策提出对策,如制定国家营养战略要注意的方面,从干预人群、干预项目的选择和加强营养政策或项目的执行等方面完善营养项目的设计。     

上海市外来就业人员医疗保障的现况分析

分析了上海市外来就业人员的医疗保障现状,结合北京、深圳、成都等地流动人口医疗保障管理的经验,提出了完善现有流动人口医疗保障制度的政策建议。     

我国托幼机构保健室设立与设施配备情况的现状分析

目的:了解全国托幼机构保健室现状,加强保健室规范管理。方法:用信函调查方法,对31个省(自治区、直辖市)8 966所托幼机构进行调查。结果:我国托幼机构保健室设立率仅为47.5%,省市级、县级、乡级、村级托幼机构保健室设立率逐渐降低,不同类别托幼机构的保健室设立率差异有统计学意义;保健设施的配备率不容乐观,东部、中部、西部地区的各项保健设施配备率的差异有统计学意义,保健设施配备率都为东部地区稍高,西部地区最低。结论:我国托幼机构保健室设立及其设施的配备与《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》的要求存在差距,要重视村级园、私人办园及中西部地区托幼机构保健室设立及保健设施配备工作。     

天津市儿童碘缺乏病防治健康教育现状及需求分析

目的 了解天津市儿童碘缺乏病防治健康教育现状以及需求,为进一步提高健康教育的质量和效率提供科学的理论依据。方法 2020年1—12月在天津市16个区的常住人口中,每个区随机抽取不少于40名儿童开展电子问卷调查,采用logistic回归模型分析碘缺乏病防治知识知晓率的影响因素,并分析儿童对于不同宣传方式和宣传内容的需求。结果 天津市儿童碘缺乏病防治知识总体知晓率为81.22%,食用碘盐组儿童的总体知晓率明显高于非碘盐组儿童(χ²=55.319,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,母亲文化程度为大学及以上学历(OR=1.803,95%CI:1.079～3.011)和接受过健康教育(OR=2.841,95%CI:1.997～4.042)是影响儿童碘缺乏病防治知识知晓率的主要因素。儿童对于不同获取途径和核心知识的需求不同,且需求率均大于60%。最期望获取的核心知识途径依次为宣传视频(74.02%)、微信公众号(73.46%)和电视(72.00%)。最想了解的核心知识依次为“碘盐的正确使用方法”(82.42%)、“预防碘缺乏的根本措施”(82.31%...     

职工医疗保险改革对卫生服务公平性的影响

文章从政策和卫生服务利用两个方面,对职工医疗保险改革进行分析.改革提高了卫生服务筹资和居民健康保障的社会化程度,增加了个人卫生投入,树立了参保者的费用意识,对遏止卫生服务费用的快速上涨起到了积极作用.但个人帐户和统筹基金的分配比例不尽合理,客观上也抑制了居民的卫生服务利用,且对卫生服务供方的管理与监督缺乏有效的措施.建议建立医疗保险事务管理机构,加强供需双方的管理与监督,促进卫生服务的合理利用,变押制需求为调节需求.     

多层次医疗保障体系中我国职工医疗互助保险的发展现状分析

目的 分析我国职工医疗互助保险的发展现状及问题,为多层次医疗保障体系中职工医疗互助保险的完善提供借鉴。方法 采取24个省级行政区（除港澳台和7个未检索到省级层面相关文件的省份）发布的省级职工医疗互助保险政策为研究样本,从统筹层次、经办形式、缴费标准、保障人群以及补偿待遇五个方面进行分析。结果 省级职工医疗互助保险均由省级总工会主管,经办形式以工会自主经办为主,部分地区（37.5%）委托第三方经办。年缴费标准主要集中在51～100元/年,占到样本总量的31.8%。部分地区（54.2%）的职工医疗互助保险中,对女职工、退休职工及职工家人设计了针对性保障政策。绝大多数地区（70.8%）在职工医疗互助保险的补偿范围上与基本医疗保险保持一致,近一半的地区（54.2%）采取按医疗费用分段或按住院次数浮动比例报销政策。结论 建议职工医疗互助保险在“省级主管”的基础上,尝试“购买服务”的方式委托第三方机构进行专业经办。在“现收现付”向“部分累积”转变的背景下,探索考虑参保人员类型、疾病风险等因素的筹资标准精算模型,探索建立不同人群的“梯度化”的保险计划,在保障范围上适当增加基本医保目录外部分。     

加拿大卫生体系现状 问题及发展

笔者通过查找经济合作与发展组织（OECD）相关数据和万方中文检索数据库的相关资料，并结合多伦多大学医学院国际卫生中心的相关培训课程，对施行加拿大国家医疗保险方案的卫生体系现状进行述评，并就卫生费用补偿机制和改革发展趋势等问题进行了探讨。     

合肥市区2～6岁儿童超重和肥胖现况分析

目的了解合肥市区2-6岁儿童超重和肥胖的现况,为制定儿童超重和肥胖的干预策略和措施提供科学依据。方法采用整群抽样法,对合肥市区96所幼儿园17 984名儿童进行体格检查,根据WHO标准评价儿童体格发育,用身高别体重评价超重和肥胖,凡身高别体重超过中位数10%-19%者为超重,超过20%为肥胖。运用EpiData 3.1软件建立数据库,SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。结果在2-6岁儿童中,超重儿童占11.89%,肥胖儿童占5.57%,随着年龄的增长,超重儿童有逐年下降的趋势（χ2趋势=23.068,P〈0.01）;肥胖儿童有逐年上升的趋势（χ2趋势=44.178,P〈0.01）,男童和女童的超重分别为12.32%和11.38%,无显著性差异（χ2趋势=3.740,P=0.053）;肥胖率分别为6.88%和4.01%,差异有统计学意义（χ2=69.629,P〈0.01）;超重＋肥胖儿童随着年龄增长没有增长或下降趋势（χ2趋势=0.007,P=0.936）。超重、轻度肥胖、中度肥胖和重度肥胖儿童的构成比分别为68.11%、20.23%、10.48%和1.18%。公立幼儿园和私立幼儿园超重儿童分别为12.65%和11.67%,无显著性差异（χ2=2.918,P=0.088）;肥胖儿童分别为6.73%和5.23%,差异有统计学意义（χ2=13.575,P〈0.01）。结论合肥市区2-6岁儿童超重和肥胖率比较高,部分超重儿童可能随着年龄的增长变成肥胖儿童;预防儿童肥胖应先预防超重,并且年龄越小越好。     

A discrete choice decomposition analysis of racial and ethnic differences in children's health insurance coverage

This paper presents a multivariate decomposition analysis of racial and ethnic differences in children's health insurance using the 2004-2005 Medical Expenditure Panel Survey. We present two methodological contributions. First, we adapt a recently-developed matching decomposition method for use with sample-weighted data. Second, we develop a fully nonparametric approach that implements decomposition through weight adjustments. Accounting for the black-white wealth gap: a nonparametric approach. Journal of the American Statistical Association 97, 663-673]. Differences in observed characteristics explain large percentages of racial and ethnic coverage differences. Important contributors include poverty levels, parent education, family structure (for black children), and immigration-related factors (for Hispanic children). We also examine racial and ethnic differences in parent offers of employer-sponsored insurance and in children's coverage conditional on having a parent offer. Comparison of our linear, nonlinear, and nonparametric results suggests researchers may face a trade-off between robustness and precision when selecting among decomposition methodologies for discrete outcomes.