2004年对丽水市部分政府工作人员和暗娼艾滋病防治的定性访谈研究

[目的]了解丽水市政府部门工作人员对艾滋病防治工作的认识和态度,暗娼人群艾滋病防治知识、态度、行为及需求。[方法]2004年4月,在丽水市部分政府部门中选取14名工作人员,在暗娼人群中选择10名作为访谈对象进行面对面定性访谈。[结果]丽水市政府工作人员熟悉艾滋病知识及形势,清楚政府部门的责任。暗娼人群对于如何预防性病艾滋病尚存在很多误区,在性行为中不能坚持使用安全套。暗娼人群中存在HIV流行的巨大隐患。大部分受访者希望能免费得到安全套和防病知识教育。[结论]丽水市开展多部门合作防治艾滋病具有很好的基础;在暗娼人群中应加强健康教育和健康促进工作,提高暗娼的自我保护意识。     

脑卒中患者社区康复网络建设现状的定性访谈研究*

目的了解目前上海市黄浦区脑卒中患者社区康复网络建设进展情况,分析存在的问题并提出相关建议。方法采用定性研究方法,以小组访谈和个人访谈的形式对参与黄浦区脑卒中患者社区康复网络建设的医务人员进行调查。结果访谈对象表示,脑卒中患者社区康复网络运行后,社区的康复管理工作从无到有,填补了社区六位一体中的康复功能,为今后社区开展卒中康复、卒中患者管理提供了借鉴经验。但全科医生的康复治疗技术不能完全满足患者需求,实际纳入管理的社区脑卒中患者较少,绩效考核制度尚不完善。结论将脑卒中康复列为社区全科医生常态化工作并完善绩效考核制度,加强社区康复人才队伍建设,完善区域脑卒中康复管理信息化建设。     

农村药品安全追溯和信息综合服务系统研究与应用

随着经济的发展及国民生活质量的提高,作为关系到人们健康和国家民生的药品安全问题,逐渐受到越来越多人的关注。在我国,农村人口占大多数,农村药品安全关乎国民健康。本文笔者从农村现存药品安全问题、农村药品信息综合服务系统建立的必要性、信息综合服务系统的建设目标和整体功能框架、信息综合服务系统的应用等方面进行综述,以期促进药品的流通监管、检查管理、药品信息管理、统计分析等功能的实现,进一步确保农村用药的安全性、经济性和便捷性。     

我国社区卫生服务机构药品零差率政策系统综述

目的 了解我国不同地区或城市社区卫生服务机构药品零差率政策的实施策略、运行现状、实施效果及实施过程中存在的问题.方法 借鉴cocIarane系统评价法,制定文献检索策略,并从CNKI、维普期刊全文、万方数字资源等中文数据库以及卫生部网站检索文献,将纳入的文献进行质量评价,并利用自制的文献摘录表对符合要求的文献进行摘录、编码和综合分析.整个系统综述的步骤和过程均由两名研究人员独立完成,遇到不一致问题由二人讨论后统一意见.结果 研究发现,目前药品零差率政策已在我国社区卫生服务机构普遍实施,然而各地区或城市在实施范围、开始时闻、零差率目录、补偿方式存在一定差异.部分研究结果表明,药品零差率实施后,社区卫生机构门诊人次数显著上升、次均处方费明显下降.在取得成效的同时,配套设施不完备、政府投入机制不完善、零差率药品断货现象等问题较突出.结论研究乡镇卫生院、村卫生室等基层卫生机构药品零差率政策的实施情况的文献较少;在评价药品零差率政策实施现状和效果时,RCT、CBA、ITS等设计更为科学严谨的方法未被采用;药品零差率政策的评价指标体系尚未建立;关于居民对零差率政策的认知情况及态度的研究较少;研究对药品零差率政策的实施监管及控制的方面较少;基层卫生机构对于药品目录以外的药品是否该销售的研究基本上没有涉及;建立完善的药品供应体系需要进一步研究.     

我国药品安全管制的现状分析及对策研究

在分析了我国药品安全管制现状及存在不足的基础上,提出了探索性建议：一是加强药品安全立法,提高管制执行效率;二是完善药品标准体系,加强复查力度;三是建立药品安全信息系统;四是加强部门间、地区间的机构合作。     

国际药品价格管制方式及效果研究的系统综述

目的：分析国际药品价格管制方式及效果。方法：采用系统综述的方法归纳不同国家药品价格管制方式、对象、过程及效果。结果：共纳入来自36个国家的130篇文献,其中包括定价管制政策文献97篇,评价定价管制影响文献33篇,且多为评价参考定价效果研究。大多国家主要对报销药品价格进行控制;国家价格比较和参考定价是两种最主要的政府定价方式;药品加成采用递减加成体系;现有证据表明参考定价对于降低药品价格、节省药品开支和对其他卫生服务的影响效果较好。建议：以药物经济学评价为基础,通过参考定价对药品报销价进行有效管制,通过协商谈判、递减加成和完善医保支付方式来控制药品费用不合理增长。     

树状扫描统计量用于药品和疫苗安全性监测的综述

本综述系统梳理了国内外使用树状扫描统计量（TreeScan）方法开展的药物流行病学原始研究,总结TreeScan方法的发展与应用现状,阐述其方法学原理,为我国开展同类研究提供参考。通过系统检索英文文献数据库（Medline、Embase与Web of Science）,最终纳入15项研究,其中9项为药物安全性监测研究,...     

国内外医疗机构患者安全文化测评工具的系统综述

目的了解国内外医疗机构患者安全文化测评工具的特征、优劣点及研究趋势,为后续研究及医院管理提供借鉴与参考。方法在Pub Med和CNKI上,对2000—2016年间国内外公开发表的患者安全测评工具进行系统文献综述。结果最终检索并纳入68篇文献,涉及20个患者安全文化测评工具;在调查方法上,除Ma PSAF采用访谈法之外,另外19个测评工具均采用问卷法;在调查对象上,除Parental-reported hospital safety climate是服务对象之外,另外19个测评工具均是医务人员;PSCHO、Ma PSAF、SAQ、HSOPSC和SCOPE 5个测评工具针对不同机构或国家和地区提供了修订版本,其中HSOPSC的修订版本最多达23个。结论国内外医疗机构患者安全文化测评工具研究日趋成熟,针对不同机构或文化背景的测评工具研究已成为研究热点及趋势之一,建议将患者安全文化测评纳入医疗机构的评审指标或规范化管理流程之中,以更好地促进患者安全和医疗服务质量。     

药品集中采购政策对药品价格和使用影响的系统综述

目的：评价国家组织药品集中采购和使用政策对药品价格及用量的影响。方法：采用系统综述的方法检索中国知网、万方、维普、EMbase、PubMed和Web of Science六个数据库,提取和分析有关集采政策的实证研究结果。结果：本研究共纳入58篇文献,大多数文献发现集采政策实施后中选药品的限定日费用(DDC)明显下降,同类非中选药品的DDC也出现下降。同时,仿制药品的用药频度(DDDs)整体上大幅度增长,实现了对原研药部分国产替代。但是,集采政策的实施效果也存在一定的地区差异,部分药品出现了“量价脱钩”现象,需要进一步加强和完善。结论：基于对已有实证研究效果的总结评价,集采政策已经初步达到了其政策预期的效果,建议继续推进低价优质药品均等化,并加大政策宣传和药品质量与价格监管力度。     

手术室药品的安全管理

目的 探讨手术室药品的安全管理.方法 麻醉医生在访视病人后根椐接台手术量、麻醉方式、药品种类开具药品请领单交给药品护士配发、手术结束后麻醉医生将剩余药品、所有空安瓶及开具处方第二联及麻醉处方一并交给药品护士核对.结果 采用新的管理模式以来,未曾发生药品短缺及使用错误,手术室常用药品、急救药品和麻醉药品均处于完好和应急状态.结论 合理的药品管理模式,保障了患者用药安全,杜绝了药品的过期变质、滥用、流失.     

The application of GIS in homelessness research and service delivery: A qualitative systematic review

GIS is increasingly popular in the study of complex social issues, such as homelessness. This study aims to assess how GIS has been leveraged and applied to homelessness research and service delivery. Systematic searching of sixteen databases was completed between January and March of 2021 using the terms “homeless” and “Geospatial Information Systems (GIS).” A final sample of 19 sources were identified from a total of 1719 identified sources. Through quantitative and qualitative methods, the included sources examined 1) static location characteristics associated with homelessness, and 2) mobility of homeless persons.     

中外流行病学通识教育教学模式效果评价的系统综述和启示

目的系统梳理国内外流行病学通识教育教学模式的效果评价研究, 为流行病学通识教育发展和教学改革提供借鉴。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science和中国知网、Sinomed、万方数据资源系统等中英文数据库, 筛选出研究流行病学通识教育不同教学模式的文献。采用叙述整合的方法将纳入文献归类, 并评价教学效果, 进行定性系统综述。结果共纳入45篇文献(中文28篇, 英文17篇), 涉及14种教学模式, 包括联合教学模式、基于问题的学习模式(PBL)、项目设计模式、案例教学模式(CBL)和其他。除个别文献结果如项目设计、网络平台或翻转课堂模式外, 其余创新教学模式的效果均优于传统教学模式。国内外文献教学模式分布存在差异, 国外种类多样, 多集中于联合模式和软件/网络平台教学;国内种类较国外更单一, 运用最多的是联合教学模式和PBL模式, 且对比不同教学模式的研究比国外少。结论流行病学通识教育还在早期摸索阶段, 多种创新教学模式较传统模式的教学效果有所提高, 鼓励根据教学目标和学生特点综合运用多种教学策略, 将理论知识与实践运用结合, 将流行病学通识性知识与跨专业知识结合...     

中国布鲁氏菌病发病率的系统性评价

目的分析获取我国布鲁氏菌病发病率.方法计算机检索1990-2015年知网数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase和Cochrane Library中有关中国布病流行的文献,按纳入排除标准筛选文献、资料提取和质量评价,并将血清学阳性率资料转化为布鲁氏菌病发病率资料,进行系统性评价.结果共纳入11篇文献,新疆布鲁氏菌病发病率为(3.48 ～19.54)/10万人年,内蒙古为(64.86 ～77.79)/10万人年,青海为(20.55 ～53.21)/10万人年,西藏为(45.87 ～73.03)/10万人年,甘肃为66.97/10万人年,山西为10.00/10万人年.结论所得6省份布鲁氏菌病发病率均较高,应因地制宜制定布鲁氏菌病防控措施,遏制其在人畜间传播.     

Barriers to immunization among newcomers: A systematic review

IntroductionCurrently, there is a lack of comprehensive evidence exploring vaccine decision-making among newcomers. We conducted a systematic review of qualitative studies aimed at identifying factors that influence newcomers’ decision-making with regards to vaccination.MethodsWe conducted a search of MEDLINE, EMBASE, CINAHL and Cochrane Central. To be included, studies needed to employ a qualitative methodology and address newcomer attitudes, beliefs, and/or perceptions regarding vaccination. Two independent reviewers screened the articles for relevant information and applied a content analysis methodology to code the identified barriers.ResultsTwenty-one studies were included in this review, and four types of barriers were identified: cultural factors, knowledge barriers, insufficient access to healthcare, and vaccine hesitancy. Insufficient knowledge about vaccination and the virus being prevented and concerns about safety were the most commonly reported barriers. A sub-analysis of barriers specific to HPV indicated that cultural beliefs about sexuality and incomplete knowledge about the role of HPV in the development of cervical cancer are major barriers to vaccine uptake.ConclusionStrategies to improve vaccination uptake in newcomers should consider focusing on the barriers identified in this review while taking into account the unique opportunities for promoting uptake within newcomer populations.     

A systematic review of the application of spatial analysis in pharmacoepidemiologic research

PurposeAlthough current reviews of the use of spatial analysis in general epidemiologic research illustrate an important and well-established role in exploring and predicting health, its application has not been reviewed in the subspecialty field of pharmacoepidemiology.MethodsWe systematically reviewed the scientific literature to assess to what extent spatial analysis has been applied in pharmacoepidemiologic research and explored its potential added value.ResultsA systematic search in PubMed and Embase/MEDLINE yielded 823 potentially relevant articles; 45 articles met our criteria for review. The studies were reviewed on study objective, applied spatial methods and units of analysis, and author-reported added value of the geographic approach used. Of the 45 included studies, 34 (76%) reported a geographic research objective. Comparative spatial methods were most often used (n = 25; 56%). Eleven studies used spatial statistics (32%); cluster analysis (n = 5) and aggregate data analysis (n = 4) being most common. Mapping was done in 15 studies (33%). The most common added value reported was to aid the planning of health policies and interventions (n = 24; 53%). A minority of pharmacoepidemiologic studies used a geographic approach and the applied methods were less advanced compared with the broader field of epidemiology.ConclusionsFurther advancements are needed to incorporate currently available spatial techniques to impact health care planning.     

我国21世纪初糖尿病患病率系统综述

[目的] 系统评述2001-2010年我国糖尿病患病情况。[方法] 通过检索中国生物医学文献数据库、中国知网和PubMed,按照纳入排除标准筛选,对最终入选的48篇文献进行系统综述,应用Meta-Disc软件计算总体患病率及95%可信区间,并绘制森林图。[结果] 我国18岁以上人群糖尿病粗患病率为6.19%,男性和女性糖尿病粗患病率分别为5.62%和6.03%。西北地区糖尿病粗患病率为7.90%,华北地区为2.62%。[结论] 我国糖尿病患病率近年来有升高趋势,糖尿病防治策略值得进一步研究,我国应制定慢性病流行病学调查的方法指南。     

中国食管癌患者生活质量研究系统综述

目的 了解我国2009－2019年食管癌患者生活质量研究现状。方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed和EMbase数据库,摘录基本信息、概括涉及量表并汇总分析不同量表的评价结果。结果 最终纳入127项研究（中文121项,英文6项）,79项发表于近5年,涉及全国26个省（自治区、直辖市）,仅4项多中心研究,超过1/2（72项）研究样本量<150例。纳入研究主要集中在医疗护理领域（58项）和治疗方案或药物效果评价（40项）。共涉及6种特异性量表（最常用的为生活质量核心调查问卷QLQ-C30,共74项）、4种通用性量表（最常用的为健康相关生命质量量表SF-36,共17项）和自制生活质量调查问卷。几乎所有量表均关注躯体、生理和社会关系维度,但具体条目内容和数量不同。纳入研究食管癌生活质量指标均为维度得分或总分,仅2项研究转化健康效用值数据。结论 我国食管癌生活质量研究数量增长较快,以特异性量表QLQ-C30和通用性量表SF-36生活质量测量工具为代表,主要为食管癌医疗护理和治疗效果评价的小样本研究,食管癌健康效用值相关数据仍匮乏。     

中国HIV-1基因亚型分布及流行趋势

目的：分析我国HIV-1基因型的分布及变化趋势。方法计算机检索中国医院知识总库（CHKD,1994-）、万方数据资源系统（1998-）、中国生物医学文献数据库（CBMDisc）以及PubMed数据库,并结合文献追溯的方法,收集我国HIV-1基因分型的相关文献,提取符合标准的文献信息,对相同的HIV-1亚型分别按地区、研究时间、研究人群分组,并进行数量合并,计算百分比。结果共纳入175篇文献,包含285条记录。我国HIV-1流行最广泛的毒株为CRF01_AE、CRF07_BC重组型,以及B’亚型,但不同地区基因亚型存在差异。北方地区流行毒株比较单一,且流行较稳定。南方地区HIV-1毒株的亚型分布较为复杂,存在多种亚型及流行重组型,同时存在一定比例新的独特重组亚型流行。我国早期HIV-1以B’及C亚型流行为主,近年来,尤其是2007年以后,CRF01_AE重组型逐渐增高,成为我国优势毒株,同时存在一定比例的CRF07_BC、CRF08_BC重组型和B’亚型流行。结论我国HIV-1基因型地区分布、人群分布差异较大,且随着时间的推移,基因型分布产生较大的变化,流行更为复杂。     

A systematic review of intradermal influenza vaccines

Influenza infection is associated with many complications, which can lead to hospitalizations and death. This is particularly true for the older adults who are not able to mount as good an immune response as younger adults due to their declining immune function. As such, different strategies are being evaluated to increase immunogenicity in the older adults, including use of adjuvanted vaccines and different delivery techniques, which can enhance immunogenicity as well as potentially be dose-sparing. The objective of this paper was to conduct a systematic review of studies that evaluated the efficacy (in terms of immunogenicity) and safety of intradermal (ID) influenza vaccines compared with traditional methods of administration in the general population and the older adults. Thirteen randomized, controlled, open-label trials were included in this systematic review. Seven trials were conducted in young adults 18-60 years of age, 4 trials were studied in older subjects >60 years, and 2 trials included both young and older adults, of which one did separate analyses for both groups and one did a separate analysis for the older adult population only. We found 7 studies out of 8 for the 18-60-year olds and 4 out of 6 studies in the over 60-year olds showed comparable efficacy between ID and intramuscular (IM) administration. Two out of 6 studies in the over 60-year olds showed superiority of ID administration over IM. Rates of adverse events occurring in the first 3 days were comparable between ID and IM administration of influenza vaccines; however, when assessing adverse events occurring in the first 7 days, rates of local adverse events were consistently higher in the ID group, specifically erythema, swelling, induration, and pruritis. In conclusion, our review shows comparable efficacy between ID and IM administration of influenza vaccine in both the younger and older adults.