治疗疾病 从情绪治疗开始

求药先求己法国医学院生理学以及病理学部长、权威医生马坚蒂博士,获得了一项有趣的经验。他曾经把在巴黎医院住院的患者分成甲、乙、丙三组：甲组的患者是采用现代医学所发明的一般药剂治疗,乙组则以较温和的民间草药为处方,而丙组的患者则以既无药效亦无伤害的食用淀粉假装成药粉给患者服用。     

情绪治疗从认识开始

求药先求己 担任法国医学院生理学以及病理学部长，也是驰名于世界的权威医生马坚蒂博士，所获得的一项经验堪说是最有趣。他曾经把巴黎医院住院的患者们分成甲、乙、丙三组，甲组的患者们是采用现代医学所发明的一般药剂治疗，乙组则以较温和的民间草药为处方，而丙组的患者们，则以既无药效亦无伤害的食用淀粉假装成药粉给患者们服用。     

清宫术及米非司酮和妈富隆治疗不全流产的效果

目的探讨清宫术及米非司酮和妈富隆治疗不全流产的疗效及并发症。方法选取2017年8月至2018年8月间温州市中西医结合医院收治的120例不全流产患者,按照随机数字表法将其分为甲、乙、丙三组(每组各40例),其中对甲组患者进行常规清宫术治疗,乙组患者每天早晚各服用25mg米非司酮进行治疗,对丙组患者则每天晚上给予1片妈富隆进行治疗。记录三组患者的血人绒毛膜促性腺激素(hCG)值下降情况和阴道流血时间,评估临床治疗效果,比较三组患者月经干净后的子宫内膜厚度和月经恢复周期及并发症发生率等指标。结果三组患者的血hCG降至正常时间差异均无统计学差异(均P>0.05)。甲组患者月经干净后的子宫内膜厚度显著薄于乙组和丙组(t值分别为3.763、4.172,均P<0.05);乙组患者的月经复潮时间均显著长于甲组和丙组(t值分别为3.228、4.038,均P<0.05);甲组患者的阴道流血时间均显著长于乙组和丙组(t值分别为3.842、4.733,均P<0.05)。三组患者的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者的并发症发生率为20.00%,显著高于乙组(5.00%)和丙组(5.00%)患者(χ^2=8.374,P<0.05)。结论采用药物保守治疗的方式对不全流产中宫内残留物较小的患者可有效避免清宫术,大大地降低了并发症的发生率,并且妈富隆还可帮助患者尽快恢复正常月经周期,疗效显著,值得在临床上加以推广运用。     

丙戊酸钠药物治疗中风后癫痫患者的临床疗效分析

目的 探讨丙戊酸钠(VPA)治疗中风后癫痫患者的临床疗效.方法 中风后癫痫患者随机平均分为两组,对照组采用普通治疗方法,观察组则在普通治疗的基础上加用口服丙戊酸钠药物治疗,治疗后进行随访,比较两组患者的临床疗效和治疗前后体重、BMI、血糖、胰岛素抵抗指数变化.结果 观察组治疗后发作率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后体重、BMI、胰岛素抵抗指数变化均较治疗前有所增加(P<0.05),而血糖值无明显变化(P>0.05). 结论 VPA治疗可引起癫痫患者体重、BMI、血清胰岛索水平增高,并导致胰岛素抵抗,但对其血糖无直接影响;丙戊酸钠负荷量治疗中风后癫痫患者控制效果较满意,且未发现比较明显的药物不良反应,值得临床进一步推广和应用.     

尘肺患者抗结核治疗预防肺结核的研究

目的　研究尘肺患者化疗预防以减少尘肺并发肺结核的效果。方法　将研究对象随机分为甲、乙、丙 3组 ,分别服用异烟肼、利福平和安慰剂 ,按双盲设计作对照研究。结果　服药后观察 5年 ,甲组较丙组(对照组 )肺结核发病率减少 77.5 % ,乙组较丙组发病率减少 88.3% ;而甲组和乙组之间肺结核发病率并无显著差异。结论　给予尘肺病人预防性服用抗结核药物可有效的减少肺结核的发生。     

补肾活血祛痛方联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察补肾活血祛痛方联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将125例患者随机分为补肾活血祛痛方联合小针刀甲组、小针刀乙组和补肾活血祛痛方丙组,比较三组患者治疗前后疼痛评分、腰痛分级和总体疗效。结果 (1)疼痛评分:治疗前,三组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义;治疗后,三组患者疼痛评分均较治疗前下降,甲组下降程度大于乙组和丙组。(2)腰痛评分:三组患者治疗后腰痛分级结果比较,甲组优于乙组和丙组,乙组与丙组比较差异无统计学意义。(3)总体疗效:甲组优于乙组和丙组,乙组优于丙组。结论补肾活血祛痛方联合小针刀治疗腰椎间盘突出症可以有效缓解腰痛或下肢放射痛症状,促进腰椎功能恢复,值得临床推广应用。     

二线不同化疗方案治疗小细胞肺癌147例

目的探究二线不同化疗方案对小细胞肺癌的治疗效果。方法选取2011年2月—2014年4月的305例确诊的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者,其中有147例患者在一线治疗无效后进行二线化疗,对治疗效果予以对比。结果甲组与乙1组患者的客观缓解率、无进展生存时间、总生存时间之间的对比(P0.05);乙2组、丙组、丁组二线客观缓解率、疾病控制率、无进展生存时间、总生存时间对比(P0.05);丁组中位总生存时间好于乙2组与丙组(P0.05);乙2组与丙组中位总生存时间的对比(P0.05)。结论小细胞肺癌患者采用二线化疗效果显著,不同二线化疗方案使患者的近期缓解与无进展生存靠近;耐药/难治型患者二线化疗利用含TPT方案能够为患者带来较好效果。     

醋酸亮丙瑞林与炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症的疗效比较

目的比较醋酸亮丙瑞林与炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2013年1月-2016年5月在遵化市人民医院接受治疗的子宫内膜异位症患者120例为研究对象,随机分为A组和B组,每组各60例。A组患者接受醋酸亮丙瑞林治疗,B组患者接受炔雌醇环丙孕酮片治疗。分析两组患者的痛经、性交痛等临床主观症状改善情况,比较两组患者治疗前后的经量、子宫体积、子宫内膜厚度及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)水平的差异,并比较两组患者不良反应发生率。结果 A组患者治疗总效率显著高于B组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者经量、子宫体积、子宫内膜厚度及血清FSH、LH、E_2水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,两组患者经量、子宫体积、子宫内膜厚度及血清FSH、LH、E_2相比于治疗前均显著改善,且A组改善效果优于B组,差异均有统计学意义(P0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症效果优于炔雌醇环丙孕酮片。     

观察临床癫痫以丙戊酸治疗无效者使用拉莫三嗪添加-替换治疗的可行性

目的观察临床癫痫以丙戊酸治疗无效者使用拉莫三嗪添加-替换治疗的可行性。方法选择我院2015年1月-2018年12月收治的60例以丙戊酸治疗无效的癫痫患者作为研究对象,按照随机数字方法进行分组,各组为30例,对照组给予丙戊酸,观察组在对照组的疗法前提下,给予患者口服拉莫三嗪,比较两组患者的治疗有效率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,P0.05。结论对于以丙戊酸治疗无效的癫痫患者,使用拉莫三嗪添加-替换治疗的效果优于单独使用丙戊酸的疗效,该治疗方案可行有效。     

探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效

目的:探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效。方法:选取我院收治的72例脑炎继发癫痫患者作为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组各为24例,A组患者采用卡马西平治疗,B组患者采用托吡酯治疗,C组患者采用丙戊酸钠治疗,观察对比三组患者的治疗效果。结果:三组患者总有效率无显著差异,不具有统计学意义(P0.05);B组不良反应明显低于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫效果无明显差异,但托吡酯不良反应最低,值得临床推广。     

碳青霉烯类药物联合丙戊酸钠治疗重症感染合并癫痫患者血药浓度及其肝肾损害

目的分析不同碳青霉烯类抗菌药物联合丙戊酸钠治疗重症感染合并癫痫对丙戊酸钠血药浓度变化。方法回顾性分析海南省安宁医院药剂科和海南省第五人民医院药剂科采用碳青霉烯药物联合丙戊酸钠治疗的重症感染合并癫痫患者95例的临床资料,根据用药情况分为A组(比阿培南)、B组(亚胺培南)、C组(美罗培南),分析联合碳青霉烯药物前后丙戊酸钠血药浓度,分析不同程度肾功能损伤(不同肝功能分级)对碳青霉烯药物联合前后丙戊酸钠血药浓度的影响。结果 A组、B组、C组联合用药后丙戊酸钠血药浓度均降低,从低至高依次为A组、C组、B组,下降幅度从高至低依次为A组、C组、B组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组、B组、C组肾功能损伤程度分布、肝功能Child-Pugh分级,差异无统计学意义。肾损伤越重,比阿培南、亚胺培南、美罗培南日均剂量越低(P0.05)。不同肾功能损伤组联合碳青霉烯药物(比阿培南、亚胺培南、美罗培南)前,丙戊酸钠血药浓度比较差异无统计学意义;联合用药后丙戊酸钠血药浓度下降,且肾功能正常组下降幅度较损伤患者大(P0.001),但轻度损伤与中重度损伤丙戊酸钠血药浓度下降幅度,差异无统计学意义。不同肝功能分级组联合用药前丙戊酸钠血药浓度,差异无统计学意义,用药后Child-Pugh A级、B级、C级间比较,差异均有统计学意义(P0.001)。结论比阿培南、亚胺培南、美罗培南联合丙戊酸钠后会降低丙戊酸钠血药浓度,这种相互作用主要在肝脏,应尽量避免联用。     

奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效观察

目的探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效,为精神分裂症的治疗提供依据。方法 60例伴有攻击行为的精神分裂症患者以入院先后顺序分成联合治疗组（奥氮平联合丙戊酸钠治疗）30例,对照组（单用奥氮平治疗）30例,疗程4周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、外显攻击行为量表（MOAS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗第2、4周末,联合治疗组患者PANSS总分、MOAS总分明显低于对照组患者,两组比较,差异均有统计学意义（t值分别为2.72、3.27、2.75和6.51,P〈0.05）。联合治疗组不良反应发生率为26.7%,对照组为23.3%,两组比较,差异无统计学意义（χ^2=2.65,P〉0.05）。结论奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者攻击行为疗效好,安全性高,患者服药依从性好,值得临床推广。     

药物联合应用在神经外科外伤性癫痫治疗中的临床研究

目的:探析神经外科外伤性癫痫患者应用药物联合治疗的临床效果。方法:将我院神经外科2015年2月至2016年8月期间收治的92例外伤性癫痫患者选为观察对象,依照随机数表法分为2组,即单药组(n=46)、联合组(n=46)。单药组患者应用丙戊酸镁治疗,联合组患者应用丙戊酸镁与苯妥英钠联合治疗,对2组患者临床疗效、不良反应发生情况展开统计比较。结果:联合组患者临床总有效率高于单药组患者,数据分别为93.5%、76.1%,对比差异显著(P0.05)。联合组患者不良反应发生率为13.0%,与单药组患者的10.9%相比,无显著性差异(P0.05)。结论:神经外科外伤性癫痫患者应用丙戊酸镁与苯妥英钠联合治疗的临床效果更加显著,且安全、可靠,值得在临床治疗中应用与推广。     

硝苯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的疗效分析

目的分析硝苯地平和厄贝沙坦对糖尿病合并高血压患者的临床效果。方法将105例糖尿病合并高血压患者分成三组,分别为甲组37例、乙组36例、丙组35例。甲组使用硝苯地,乙组使用厄贝沙坦,丙组两药联合使用。对比三组的治疗效果、治疗前后的血压和24h微量蛋白尿。结果三组治疗前的血压、微量蛋白尿差别不明显;治疗后以丙组的总有效率较高,血压则较低;而甲组的微量蛋白尿明显高于其他两组。结论硝苯地平和厄贝沙坦联合能有效的提高对糖尿病合并高血压患者的治疗效果。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的分析二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效。方法选取多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者71例,行前瞻性分组对照研究,采取双盲随机法将患者划分为两组,其中35例采取炔雌醇环丙孕酮进行治疗,设置为对照组,其余36例则在炔雌醇环丙孕酮的基础上结合二甲双胍进行治疗,设置为观察组;对比两组患者治疗3~6个月的临床疗效。结果两组患者治疗后各项激素指标均得到明显改善,观察组LH(7.13±2.27)U/L、T(1.59±0.53)mmol/L明显优于对照组的LH(8.67±3.01)U/L、T(2.24±0.85)mmol/L,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗总有效率(91.67%)、排卵率(80.56%)以及成功妊娠率(41.67%)均显著高于对照组(P0.05)。结论采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕可迅速改善患者激素水平,增加排卵与妊娠成功率,其药性温和无明显并发症,安全有效,值得临床应用。     

醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的:对醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果进行观察.方法:选取2016年1月~2017年1月间我院收治的子宫内膜异位症患者68例为本次研究对象,根据其治疗方案分为参照组和研究组,分别行炔雌醇环丙孕酮片治疗、醋酸亮丙瑞林治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:研究组患者的临床治疗总有效率94.12%显著高于参照组73.53%,P<0.05;研究组不良反应发生率14.71%与参照组的17.65%相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:采取醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症,能有效提高患者的临床疾病治疗效果,有较好临床意义.     

双相情感障碍采用喹硫平联合丙戊酸镁方案治疗的观察

目的 探讨双相情感障碍采用喹硫平联合丙戊酸镁方案治疗的效果。方法 选取时间为2018年1月-2020年1月江苏省南通市紫琅医院收治的46例双相情感障碍患者进行研究,并将所选患者平均分成两组,参考组患者只采用丙戊酸镁进行治疗,研究组患者则采用喹硫平联合丙戊酸镁的方案进行治疗,对比两组患者的治疗效果和药物副作用发生率,并比较两组患者治疗前后的社会功能和躁狂指标。结果 治疗后,研究组患者与参考组患者相比较,其社会功能以及BRMS指标改善更加明显(P<0.05);研究组患者治疗总有效率明显有所提高,组间差异明显(P<0.05);研究组患者药物副作用发生率与参考组相比较,组间差异不明显(P>0.05)。结论 采用喹硫平联合丙戊酸镁方案对双相情感障碍患者进行治疗,效果明显有所提高,可有效使患者的社会功能以及躁狂指标有所改善。     

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗成人癫痫的效果及对拉莫三嗪血药浓度的影响

探讨丙戊酸联合拉莫三嗪对成人癫痫的治疗效果以及丙戊酸对拉莫三嗪血药浓度的影响。方法 选取辽宁省某医院2018年1月—2019年5月诊治的120例成年癫痫患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予拉莫三嗪治疗,观察组患者在对照组基础上联用丙戊酸进行治疗,均治疗3个月。比较2组患者临床疗效以及治疗前后的血清指标水平,治疗后拉莫三嗪血药浓度、日剂量及不良反应。结果 观察组患者的治疗总有效率为91.67%（55/60）,高于对照组的78.33%（47/60）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组患者的拉莫三嗪血药浓度、日剂量均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者血清肿瘤坏死因子 α（TNF α）、同型半胱氨酸（Hcy）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组患者血清TNF α、Hcy及NSE水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 丙戊酸联合拉莫三嗪治疗成人癫痫的疗效较好,丙戊酸可明显提高拉莫三嗪血药浓度,因此联合用药时需根据患者的血药浓度调整拉莫三嗪剂量,以保证用药安全。     

炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效

目的:观察分析炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效。方法:选择2014年3月到2015年7月期间在我院进行治疗的76例肥胖型多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机将患者分为观察组(38例)、对照组(38例),对于对照组患者,单一给予炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗,观察组患者则联合二甲双胍治疗,对比2组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的BMI、LH、E2、FSH、LH/FSH改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:肥胖型多囊卵巢综合征患者采用炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗时,可有效改善患者体质量和雌激素,疗效显著,值得推广。     

不同药物治疗多囊卵巢综合征的效果对比

目的 评估多囊卵巢综合征患者应用炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片治疗的效果。方法 选择医院于2018年1月—2019年1月接诊的90例多囊卵巢综合征患者,由随机数字表法分为两组,对照组（45例）给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组（45例）给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,并且针对胰岛素抵抗的患者,两组均提供二甲双胍治疗,将两组多囊卵巢综合征患者的治疗效果进行比较。结果 观察组与对照组的治疗总有效率相比,差异无统计学意义（P> 0.05）;经过治疗,两组的血清促黄体激素、血清促卵泡激素、睾酮和雌二醇均得到改善,观察组均小于对照组,但是组间差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组的子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 多囊卵巢综合征患者应用炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片治疗均可以取得一定的成效,可以根据患者的实际情况进行选择。