经翼额入路嗅沟脑膜瘤的显微手术21例分析

目的:介绍一种经翼额微创的嗅沟脑膜瘤手术入路。方法:从2000-02~2006-12 21例嗅沟脑膜瘤采用经翼额入路切除。肿瘤直径7 cm 2例,4~6 cm 16例,<4 cm 3例。单侧生长3例,对称生长12例,偏侧生长6例。翼额入路皮肤切口,电灼切断肿瘤基底,瘤内分块切除,最后分离分块切除瘤皮。结果:所有病例肿瘤全部切除,其中Simpson级5例,Simpson级15例。额叶保护良好,无脑脊液漏。结论:经翼额显微手术入路能满足不同大小、生长方向嗅沟脑膜瘤切除所需操作空间。     

经翼点入路显微切除蝶骨嵴脑膜瘤40例

目的：分析总结40例蝶骨嵴脑膜瘤特点，利用显微方法提高全切率。方法：对98年后．我科经翼点入路显微切除蝶骨嵴脑膜瘤40例回顾性研究。结果：外侧组全切率100％，中侧组90％，内侧组70％，死亡0例，外展神经受损1例．滑车神经受损1例。结论：经翼点入路．据颅底显微解剖．运用显微外科手术技巧，可显著提高蝶骨嵴脑膜瘤的全切率．降低手术死亡率及并发症。     

经翼点入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤病人围术期的护理

总结经翼点入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤病人围术期的护理。护理重点为术前做好心理护理、术前评估及安全护理,术后指导病人正确的体位,密切观察病情,加强尿崩症、脑脊液鼻漏、电解质紊乱、视神经损伤等并发症的观察与护理,重视健康教育。18例病人中肿瘤全切除16例,大部分切除2例,术后并发脑脊液鼻漏1例,尿崩症3例,电解质紊乱5例,经对症治疗和精心护理后治愈。     

经翼点入路显微手术切除颅咽管瘤术后并发症的护理

总结了21例经翼点入路显微手术切除颅咽管瘤患者的护理。术后并发症包括尿崩症、电解质紊乱、体温失调、抽搐、颅内血肿。认为术后严密观察尿量、皮肤弹性、体温、意识、肢体活动、瞳孔等,并采取针对性的护理措施,能够提高手术治愈率及降低病残率。     

嗅沟脑膜瘤术后常见并发症的护理

目的：探讨嗅沟脑膜瘤术后常见并发症的临床特点，并发症的危险性及相应的护理对策。方法：通过对术后病人严密的病情观察，及时做好相应的护理措施。结果：21例病例中，9例出现脑脊液漏，7例出现中枢性高热，5例出现电解质改变，6例出现精神改变。予以及时相应的护理之后，症状有明显改善。结论：对嗅沟脑膜瘤术后并发症及护理措施的熟悉掌握，能有效地提高手术愈后率。     

嗅沟脑膜瘤的术后观察与护理

目的:探讨嗅沟脑膜瘤术后的观察护理对策。方法:对18例嗅沟脑膜瘤患者的术后并发症及护理措施进行回顾性分析。结果:术后发生脑脊液漏3例,癫痫2例,高热1例,尿崩症3例,精神症状3例,肺部感染1例,所有并发症经治疗与护理,除1例患者仍存在精神症状外,其余均治愈。结论:嗅沟脑膜瘤术后经及时有效的观察护理能减少并发症的发生,提高治愈率。     

经改良翼点入路显微切除蝶骨嵴脑膜瘤

目的总结经改良翼点入路显微切除蝶骨嵴脑膜瘤的方法及经验。方法采用改良翼点入路在显微镜下切除蝶骨嵴脑膜瘤29例，术中应用良好的显微技术，分块切除肿瘤。结果肿瘤切除按Simpsons法分级，Ⅰ级23例（79．3％），Ⅱ级4例（13．8％），Ⅲ级2例（6．9％）。无死亡病例。平均随访2．2年，患者临床症状较术前均有不同程度改善，手术效果良好。结论在熟练掌握术区显微解剖的基础上，采用改良翼点入路显微外科手术可明显提高蝶骨嵴脑膜瘤的全切除率，减少术后并发症，降低病死率。但对于下丘脑和海绵窦等重要结构粘连过于紧密的肿瘤，手术风险较大，可考虑姑息手术结合术后放射治疗。     

嗅沟脑膜瘤临床表现及术后并发症护理

为了探讨嗅沟脑膜瘤术后并发症的护理措施,对我科收治的20例嗅沟脑膜瘤术后并发症的临床有关资料进行分析,以对嗅沟脑膜瘤术后并发症实行有效护理.     

经翼点入路显微手术切除鞍区肿瘤的手术配合

目的:探讨经翼点入路显微手术切除鞍区肿瘤的手术配合要点。方法:术前与手术医师密切沟通,做好手术器械及所需物品的准备,掌握配合重点,术中熟练配合,避免医源性损伤。结果:46例手术过程顺利,无1例因术前准备不足或术中配合不当而影响手术进展或出现术中并发症。结论:由于鞍区解剖的复杂,鞍区肿瘤切除术手术部位深,难度大,手术室护士术前手术器械准备充足,掌握鞍区局部解剖,术中默契配合可使手术过程更加顺利,也是手术能否成功的重要因素。     

巨大型嗅沟脑膜瘤患者的术后护理

目的 探讨巨大型嗅沟脑膜瘤患者的术后护理措施.方法 对10例巨大型嗅沟脑膜瘤患者术后采取常规的一般护理及有针对性的并发症的护理,观察护理效果.结果 患者术前均出现头痛及嗅觉障碍,有视力减退8例,精神异常2例,意识障碍1例.经精心的术后护理,头痛、精神异常及意识障碍均有缓解,视力好转6例,但嗅觉障碍无改善,未出现新的并发症.结论 根据巨大型嗅沟脑膜瘤的特点,术后及时采取针对性的护理措施,可改善患者手术的预后.     

巨大型嗅沟脑膜瘤患者的术后护理

目的探讨巨大型嗅沟脑膜瘤患者的术后护理措施。方法对10例巨大型嗅沟脑膜瘤患者术后采取常规的一般护理及有针对性的并发症的护理，观察护理效果。结果患者术前均出现头痛及嗅觉障碍，有视力减退8例，精神异常2例，意识障碍1例。经精心的术后护理，头痛、精神异常及意识障碍均有缓解，视力好转6例，但嗅觉障碍无改善，未出现新的并发症。结论根据巨大型嗅沟脑膜瘤的特点，术后及时采取针对性的护理措施，可改善患者手术的预后。     

嗅沟脑膜瘤21例的术后观察与护理

目的探讨嗅沟脑膜瘤术后的观察与护理措施。方法对2008-03-2010-09 21例嗅沟脑膜瘤患者的护理进行回顾性分析。结果 21例手术患者中除8例嗅觉障碍无改善,其余并发症均得到有效控制。结论嗅沟脑膜瘤患者术后经及时有效的观察及针对性的护理可减少并发症发生,提高生活质量。     

经翼额入路鞍结节脑膜瘤显微手术治疗21例分析

目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术入路和手术技巧,以改善手术治疗效果。方法回顾性分析2000-01-2009-12经翼额入路手术治疗的鞍结节脑膜瘤21例。结果 21例肿瘤中,SimpsonⅠ级切除5例,SimpsonⅡ级切除15例,SimpsonⅢ级切除1例,无死亡病例,视力明显改善15例。结论显微镜下经翼额手术入路是治疗鞍结节脑膜瘤的一种有效的方法,手术操作空间大,便于保留重要结构,使患者生存质量提高,具有较好的临床价值。     

巨大型嗅沟脑膜瘤的手术切除

[摘 要]目的 总结巨大嗅沟脑膜瘤手术切除方法。方法 回顾性分析12巨大嗅沟脑膜瘤的临床特点，手术切除技巧。结果 按照Simpson手术切除分级，Ⅰ级切除8例,Ⅱ级切除4例。1年后全部患者得到随访，手术后全部患者嗅觉无改善，有一例术前视力为光感的患者手术后视力无改善，其余11例患者均恢复正常生活能自理。结论 手术切除是治疗巨大嗅沟脑膜瘤的唯一方法，手术切除需要详尽的术前设计和娴熟的显微神经外科操作技术。     

顶叶入路显微手术切除左侧侧脑室三角区脑膜瘤

【目的】总结经顶叶入路显微手术切除左侧侧脑室三角区脑膜瘤的手术方法。【方法】回顾性分析本科近五年收治的12例经顶叶入路显微手术切除左侧侧脑室三角区脑膜瘤的结果与并发症。【结果】12例脑膜瘤在显微镜下均全切。术后并发症：高热3例（25％）;视野缺损3例（25％）;感觉异常2例（16．7％）;脑积水2例（16．7％）;脑室内血肿1例（8％）。随访5个月至5年,无死亡及复发。[结论]左侧侧脑室三角区脑膜瘤可经顶叶入路显微手术切除且预后良好。     

经翼点入路显微手术治疗前循环动脉瘤21例

目的探讨经翼点入路前循环动脉瘤手术治疗相关问题。方法经CTA或DSA明确诊断的颅内前循环动脉瘤患者21例,回顾性分析应用翼点入路显微手术治疗21例前循环动脉瘤的临床资料,对手术时机与近期疗效进行评价。结果术前Hunt-Hess分级I级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例。成功夹闭动脉瘤颈21例,术中动脉瘤破裂4例。随访2～12个月,良好16例,轻残3例,重残1例．死亡1例。本组近期疗效良好率为85．8％（20／21）,病死率为6．6％（1／21）,术中破裂发生率19．05％（4／21）。结论Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅲ级前循环动脉瘤患者应尽早手术,翼点入路是治疗颅内前循环动脉瘤的经典入路;控制性降压可提高手术的安全性;熟练的显微外科技术是手术成功的保证。     

显微手术治疗巨大嗅沟脑膜瘤12例

我科于1995年6月-2008年4月收治的巨大嗅沟脑膜瘤患者12例,男4例,女8例;年龄25-58岁,平均42岁;病程3-6年;以头痛为主诉者8例,首发症状为癫疒间 2例,嗅觉障碍9例,视力明显减退3例;     

经翼点入路联合颞下入路切除颅底巨大畸胎瘤1例报告

1　病历简介女 ,4 7岁。因头痛 13年 ,颈部不适 2年 ,左侧面部麻木、行走不稳伴听力进行性下降 3个月入院。入院查体 :一般情况良好 ,心、肺、腹无异常。神经系统检查 :神志清楚 ,精神正常 ,构音差。视力、视野及瞳孔无异常 ,眼球活动自如。左侧面部麻木 ,右侧鼻唇沟变浅。双耳听力明显下降 ,四肢肌力、肌张力正常 ,感觉无异常 ,生理反射正常 ,病理反射未引出。MRI检查显示 :以左侧桥小脑角为中心有一不规则形分叶、多囊性占位病变 ,以短T1及等T2 信号为主 ,囊内可见线状、嵴状分隔 ;伸至左额叶的病变可见一结节状短T1及等T2 信号 ;病变…     

经蝶窦入路显微手术切除垂体瘤术后并发症的分析

目的 探讨经蝶窦显微手术切除垂体瘤术后常见并发症的防治.方法 回顾性分析我院2006年8月至2010年12月经蝶窦显微手术切除垂体瘤64例患者术后并发症情况.结果 脑脊液鼻漏8例,经术中严格修补、术后头低位并配合腰大池引流后均痊愈；尿崩症28例,经药物治疗均得以控制；水、电解质紊乱13例,经补液及电解质调整,逐渐得以纠正；感染1例,经抗感染治疗配合腰椎穿刺,感染治愈.结论 熟悉正常垂体的显微解剖和提高手术技巧,尽量避免术中牵拉、损伤鞍区正常组织；严密观察病情变化,监测电解质、尿量,及时调整治疗方案为防治垂体瘤术后并发症的关键.