髋关节脱位伴同侧股骨骨折5例报告

1985年4月至1988年11月收治髋关节脱位伴同侧股骨骨折5例,其中男4例,女1例;右侧4例,左侧1例;年龄28～45岁。髋关节后脱位伴同侧股骨干骨折4例,前脱位伴股骨转子间骨折1例,同时有髋臼骨折2例,对侧胫腓骨骨折1例,休克、对侧股骨干骨折1例。5例中1例髋关节脱位漏诊11天。     

零度位治疗24例肩关节前脱位

自2 0 0 1年8月～2 0 0 3年3月,对收治肩关节脱位的病人中,2 4例采取零度复位疗效满意,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　2 4例中男性1 6例,女性8例,年龄1 8～5 1岁,平均32岁。其中左肩1 0例,右肩1 4例,其中喙突下脱位1 8例,关节盂下脱位5例,锁骨下脱位1例,无胸廓内脱位。2 4例中6例为复发性前脱位。除复发性脱位以外,都有明显的外伤史。并发有肱骨大结节骨折的6例。并有关节盂下缘骨破裂(Bankart损伤)的1 0例。1 2　治疗方法　患者摄常规肩关节正侧位(穿胸位)X线片,必要时摄腋位X线片,排除肩关节后脱位及肱骨近端二部分以上骨折…     

肩头节脱位37例随访结果

肩关节脱位居全身关节脱位之第二位。我们自1975年至1985年共治疗肩关节前脱位37例,经2～12年随访,将结果报导分析于下。本组37例中男33例,女4例;喙突下脱位29例,肩盂下脱位6例,锁骨下脱位2例;合并肱骨外科颈骨折1例,大结节骨折9例,岗上肌肌腱破裂2例,神经损伤1例,单纯性前脱位22例,习惯性脱位2例;就诊时间3周内33例,3周后4例,     

全髋关节置换术后脱位危险因素分析及防治措施

目的探讨人工髋关节置换术后脱位易发因素及其防治措施。方法回顾分析1998年1月～2002年12月来所进行的人工髋关节置换术共141例(151侧),年龄22～86岁,男66例,女75例,因股骨头坏死致手术64例,因股骨头/颈骨折者47例,其他30例,均采用后外侧切口。结果其中发生关节脱位7例(男3例,女4例),发生率2%。初次脱位时间于术后4天至半年不等。单次脱位5例,多次脱位2例,均为后脱位。保守治疗6例(10次),闭合手法复位成功;手术治疗2例(2次),1例术后1周发现脱位需手术切开复位并调整臼杯位置,1例手术松解软组织方可复位。结论手术避免假体安放不当及软组织失衡,术后正确护理可降低脱位的发生。     

小多角骨脱位6例报告

小多角骨脱位临床上较为少见.我科自1988年起收治6例患者,经医治后取得了较好的疗效,现报告如下: 1 临床资料 本组6例中,男性2例,女性4例;年龄28～48岁;左手2例,右手4例.6例都有外伤史,车撞伤4例,摔倒2例.损伤时间30分钟～15天.局部都有肿胀、压痛、活动受限,可触及突起骨块,3例伴有皮肤裂伤及并发其它部位骨折.X线片示:4例小多角骨完全背侧脱位,第二掌骨基底向近端移位,解剖关系异常,2例不全脱位,经X线透视下从侧、斜位方向证实为小多角骨脱位.     

颈椎失稳的手术治疗

我院自 1996年以来 ,采用手术方法治疗颈椎失稳 14例 ,获得满意效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 2岁。病史 2d～ 5年。其中寰枢椎脱位 6例 :外伤性 3例 ,自发性 2例 ,陈旧性 1例 ;下颈椎骨折脱位 8例 :C3～ 42例 ,C4～ 52例 ,C5～ 62例 ,C6～ 7脱位 2例。全部病例均有颈髓神经损伤 ,神经功能按Frankel分级 :B级 4例 ,C级 6例 ,D级 4例。1.2　手术方法　手术前行颅骨牵引 ,解剖复位或接近解剖复位后进行手术治疗。根据病情选择手术方式 ,寰枢椎脱位行后正中切口 ,显露枢椎棘突和寰椎后弓 ,采…     

经关节突钛钢板内固定治疗颈椎骨折脱位

1994年1月～1999年1月我科采用钛钢板经关节突内固定治疗颈椎骨折脱位伴颈髓损伤16例,效果满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男14例,女2例。年龄20～69岁。坠落伤7例,车祸伤6例,其它伤3例。Ｃ3骨折脱位、Ｃ4半脱位、Ｃ4骨折脱位各1例。Ｃ5骨折与关节突交锁各2例,Ｃ5骨折脱位4例,Ｃ6骨折与半脱位各1例,Ｃ6骨折脱位3例。全组均有不同程度颈髓损伤,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级Ａ级6例,Ｂ级4例,Ｃ级4例,Ｄ级2例。1.2　手术方法　侧卧位,基础加局部浸润麻醉。后正中切口显露Ｃ2～Ｃ7棘突、椎板及关节突。颅骨牵引下撬拨关节突,用狮牙钳牵引棘…     

手术治疗踝部骨折脱位合并下胫腓联合分离26例

自 1992～ 1999年间 ,我们共对 2 6例踝部骨折脱位合并下胫腓联合分离的病例进行手术治疗 ,取得较满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 16例 ,女性 10例。年龄 17～ 6 1岁 ,平均 35 5岁。开放性损伤 7例 ,闭合性损伤 19例。右侧15例 ,左侧 11例。车祸伤 9例 ,行走或骑自行车摔伤 8例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 3例 ,绞轧伤 2例。受伤距手术时间为 2小时～ 2 8天 ,平均 7 5天。1 2　骨折类型　新鲜骨折脱位 2 3例 ,陈旧骨折脱位 3例。双踝骨折伴有下胫腓联合分离 13例 ,外踝骨折伴有下胫腓联合分离 8例 ,内踝骨折伴有下…     

切开复位内固定治疗髋臼骨折

1995年～ 2 0 0 1年 ,我们对 12例髋臼骨折行切开复位内固定 ,取得了较满意疗效。报告如下。1　临床资料　　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄 18～ 5 5岁。均为外伤所致。受伤至手术时间 11例为 3～ 10天 ,仅 1例因合并其他部位严重损伤 ,至伤后 73天手术。所有患者均摄骨盆正位及左右侧斜位 X线片及髋部 CT扫描加三维及四维重建。 1例合并股骨头中心脱位 ,2例合并股骨头后脱位 ,1例伴有坐骨神经损伤。对股骨头中心脱位行闭合复位、胫骨结节及股骨粗隆间骨牵引 ;股骨头后脱位予以 Stimson手法复位 ,必要时硬膜外麻醉下行闭合复位 ,胫骨…     

回旋托入法治疗肩关节前脱位

1997年10月～1999年2月,我院应用回旋托入法治疗肩关节前脱位36例,男26例,女10例。年龄16～57岁,平均29岁。喙突下脱位22例,盂下脱位11例,锁骨下脱位3例。合并腋神经损伤者4例,肱骨大结节撕脱性骨折5例。复位时间距受伤时间15ｍｉｎ～20ｈ,平均1ｈ。复位方法:不需麻醉,病人取坐     

自制“马钉”内固定治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓神经损伤

自1990年元月至1992年8月,用自制“马钉”加钢丝内固定治疗胸腰椎骨折或骨折脱位并脊髓神经损伤20例,初步疗效尚满意,小结如下.1 临床资料1.1 一般资料 男16例,女4例.年龄20～62岁,20～40岁15例.高处坠地伤10例,车祸伤6例,挖土塌方、石头压伤4例.伤后至入院3～12小时11例,13～24小时2例,1～3天5例,4～6天2例.入院至手术1～10天内16例,因合并伤等原因4例延迟至11～16天手术.20例受累24个脊椎,脊椎前柱压缩1/3～2/     

髋关节置换术后脱位的防治

随着人工髋关节置换术的广泛应用 ,手术并发症的发生率也不断增多。我科 1985～ 1999年共收治 16 5例 (16 6髋 ) ,8例术后出现假体脱位 ,现将脱位的原因及防治方法探讨如下。1　临床资料8例中男 5例 ,女 3例 ;年龄 5 0～ 83岁。术后当日脱位 1例 ,术后 2～ 4周脱位 5例 ,术后 12个月以上脱位 2例。前脱位 1例 ,后脱位 7例。 6例在腰麻下行手法复位成功后再行股骨髁上或胫骨结节牵引 ,2～ 3周下床活动。 2例手法复位失败而实行了再次翻新手术。2　讨论2 1　脱位原因　患者多为老年人 ,一般情况较差 ,长时间卧床 ,髋关节周围肌肉萎缩 ,张力减…     

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位的诊断和治疗(附5例报告)

本组报告5例股骨干骨折合并同侧侧髋关节脱位的患者,均采用手术切开复位治疗骨折,手法复位治疗髋关节脱位,随访1～5年,效果良好,现报告如下: 临床资料 本组5例,男4例,女1例,年龄22～46岁。致伤原因,车祸伤3例,塌方伤1例,坠落伤1例。后脱位4例,前脱位1例。骨折部位,股骨干中、上1/3骨折3例,中1/     

T形钢板内固定治疗胸锁关节脱位

胸锁关节脱位临床较为少见 ,占锁骨骨折脱位的 1% ,诊断治疗上较为棘手 ,传统治疗复发率高。 1997年 1月～2 0 0 1年 12月 ,我们采用Ｔ形钢板内固定和胸锁、肋锁韧带修复重建术治疗胸锁关节前、后脱位 7例 ,疗效满意。1　病例资料本组 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 18～ 4 6岁。左侧 3例 ,右侧 4例。致伤原因 :车祸致伤 5例 ,挤压伤 2例。前脱位4例 ,后脱位 3例。受伤至就诊时间为2ｈ～ 2个月 ,其中 5例为新鲜创伤 ,1例为陈旧性损伤 ,1例曾在外院行克氏针内固定治疗失效后转我院治疗。后脱位中有 2例合并有气胸。2　治疗方法患者均行Ｘ线片、…     

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗体会

我院1983年～1993年手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折15例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组15例,男11例,女4例。年龄4～14岁,平均7.5岁。右侧9例,左侧6例,受伤后至手术时间最短4周,最长3.5年,平均6.2个月。其中4周～6个月8例,6个月～1年5例,1年以上2例。1例伴桡神经损伤。X线片表现:Ⅰ型(尺骨近端骨折向前成角,桡骨头向前脱位)9例,Ⅲ型(尺骨近端骨折向外成角,桡骨头向外脱位)5例,Ⅳ型(尺桡骨双骨折,桡骨头向前脱位)1例。1例受伤后病程3.5年,     

髌腱内移和髌内侧筋膜肌肉瓣外移治疗先天性髌骨脱位

目的评价髌腱内移和髌内侧筋膜肌肉瓣外移术治疗先天性髌骨脱位的效果。方法自1994年6月～1998年6月,采用髌腱内移和内侧筋膜肌肉瓣外移的方法治疗先天性髌骨脱位5例,男2例,女3例,平均年龄7岁(4～10岁)。4例为单侧髌骨脱位,1例为双侧(只治疗一侧),均未合并其它畸形。结果术后随访1.5～5年,平均3年,无手术并发症,无术后再脱位和半脱位。4例膝关节能完全伸直,1例差10°;2例膝外翻消失;1例10岁女童术后出现髌骨低位,但膝外翻消失、功能正常且伸膝有力。结论先天性髌骨脱位是一种持续、不可复性脱位,需手术治疗。髌内侧筋膜肌肉瓣外移和髌腱内移术操作简单,损伤较小,并发症少,效果优良,是一种值得推荐的手术方法。     

人工全髋关节置换术后假体脱位的治疗

目的探讨人工全髋关节置换术后假体脱位的治疗方法。方法1997年7月～2004年10月，共收治人工全髋关节置换术后假体脱位23例，男9例，女14例；年龄53～79岁。行CT及X线片检查，了解假体松动情况及假体位置，并分析脱位原因。无假体松动者，麻醉下手法复位、行稳定性试验。手法复位成功且稳定者，胫骨结节牵引4～6周。手法复位失败或不稳定者，原入路切开，根据术前及术中情况，调整offset值及部分假体组件。稳定者，关节囊修补，胫骨结节牵引4～6周。仍不稳定或松动者采用翻修手术。结果23例患者，1例松动者采用全髋关节翻修；10例手法复位治疗成功；12例手法复位后不稳定或失败患者中，5例行切开复位关节囊修补，2例采用加长股骨头增加offset值，2例改用防脱位髋臼内衬，1例采用加长股骨头并调整异常髋臼内衬位置，2例仍不稳定者采用全髋关节翻修。患者均获随访1～5年，平均1．9年。均未出现再脱位。术后1年Harris评分72～94分，平均87分。结论人工全髋关节置换术后假体脱位，应根据脱位原因和术中稳定情况选择不同的治疗方法。     

多轴螺钉棒系统治疗下颈椎骨折脱位

2007年3月～2011年1月,笔者应用多轴钉棒系统固定治疗11例创伤性下颈椎骨折脱位患者,临床效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男9例,女2例,年龄38～61岁。爆裂骨折4例,单侧脱位3例,双侧脱位2例,压缩     

髋臼骨折并髋关节脱位的手术治疗

髋臼骨折特别是移位性骨折合并髋关节脱位者 ,如果复位不良 ,最终可导致创伤性关节炎、永久性功能障碍等后遗症 ,使青壮年患者丧失劳动力 ,中老年患者降低生活质量。我院 1998年～ 2 0 0 0年对移位明显的髋臼骨折 ,采用切开复位、拉力螺钉及钢丝张力带内固定 ,治疗 11例 ,经 1～ 4年随访 ,疗效满意 ,报道如下。临床资料一、一般资料　本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 17～ 5 4岁 ,平均 3 5岁 ;间接暴力 4例 ,直接暴力 7例 ,合并髋关节中心性脱位 6例 ,后脱位 5例 ;伤后就诊时间 3 h～ 4 d;合并小腿骨折 1例 ,腹部损伤 1例 ,休克 4例。二、…     

早期前路减压自锁钢板椎体间融合治疗下颈椎骨折脱位

我科 1998年 3月～ 2 0 0 1年 7月 ,对下颈椎骨折脱位采用早期前路减压 ,自体髂骨移植自锁钢板内固定治疗 16例 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 6 9岁。C4～ 6骨折 13例 ,合并脱位 4例 ;C4,5脱位 3例。颈髓损伤按照Frankel分级 ,A级 3例 ,B级 2例 ,C级 5例 ,D级 4例 ,E级 2例。术前所有病例均行X线片、CT和MRI检查。1.2 　手术方法　关节交锁者先行急诊颅骨牵引短时间内快速牵引复位 ,维持2周后行前路减压植骨融合。 2 4～ 4 8h不能复位者 ,则行后路切开复位 ,钢丝固定维持 2周左右…