高血钾和低血钾的心电图诊断

高血钾和低血钾通常根据临床症状和血钾浓度作出诊断。但是,有的病人临床上无症状或有非特异性症状,以及影响血钾浓度测定的诸多因素,如静脉穿刺或血清分离时白细胞或血小板溶解、急慢性骨髓增生综合征、服用洋地黄等均可使高血钾和低血钾病人误诊或漏诊。近年来发现12导程心电图常常提供这种电解质紊乱的第一手资料,为临床治疗提供可靠依据。现将钾离子的体内分布、高血钾和低血钾的电     

心电图在高钾血症诊断中的应用价值

目的:探究心电图在高钾血症诊断中的应用价值.方法:选取茂名市人民医院2018年1月—2020年6月收治的78例高钾血症患者,按不同血清钾浓度分为对照组(血清钾浓度为5.5～6.5?mmoL/L)和观察组(血清钾浓度为6.5?mmoL/L以上),各39例.对两组患者均进行心电图诊断,分析并比较两组患者的诊断效果.结果:观...     

心电图诊断高血钾与血清钾浓度对比分析

目的探讨心电图对诊断高血钾的临床意义。方法对56例高血钾患者的心电图改变与血清钾浓度进行对比分析。结果心电图诊断高血钾与血清钾测定有较好的一致性，随着血清钾浓度的升高，心电图改变程度有所不同。结论心电图对高血钾改变的反映比血清钾测定更准确。鉴别诊断高血钾与假性高血钾较血清钾测定更具有临床价值。     

动态心电图在冠心病诊断中的意义

本研究收集近期我院因胸痛、胸闷,入院拟诊为"冠心病"病例,以冠状动脉造影为"金标准",对动态心电图检测的可靠性进行了评价,现报告如下.     

心电图诊断高血钾与血清钾浓度对比分析

目的：探讨部分血清钾浓度达危急值检验结果而心电图无特征性高血钾改变的原因。方法回顾性分析76例血清钾大于5.5mmol/L,采血同时已行12导联心电图检查的患者。结果13例慢性肾功能不全的患者,血清钾达7.0mmol/L以上,其心电图报告结果为T波高尖,呈“帐篷状”T波等特征性高血钾心电图改变,符合率为17.1%;其他非慢性肾功能不全患者63例,血清钾大于5.5 mmol/L但小于7.0mmol/L,心电图无特征性高血钾电生理表现,符合率为0%,经χ2检验,P<0.01,二者差异有显著性。有特征性高血钾心电图改变的13例中,因就诊不及时抢救无效死亡5例,患者心电图均有明显高血钾特征性电生理改变。只有血清钾升高而无心电图特征性电生理改变者无一例死亡。结论血清钾浓度正常时与心电图改变有很好的一致性,随着血清钾浓度的增高(小于7.0mmol/L或大于7.0mmol/L)时,心电图特征性高血钾电生理改变程度有所不同。鉴别诊断高血钾与假性高血钾,心电图较血清钾测定更具有临床价值。当我们报告血清钾的危急值(>5.5mmol/L)与心电图报告不符时,临床医生不能仅凭心电图未出现典型电生理变化而全盘否定检验科的结果,而应密切观察病情,以免血清钾进一步上升,最终导致心肌细胞内钾离子升高,出现病情恶化,酿成医疗纠纷。同时检验科应多方征求临床专家意见,适当修改危急值报告范围,以免危急值报告的过度泛滥,反而影响临床医生的判断,造成病人的恐慌。     

低血钾症118例心电图分析

目的:总结低血钾症的心电图特征,以探讨心电图对低血钾的诊断价值。方法:回顾性分析2011年1月-2013年10月收治的低血钾症患者118例的临床及心电图资料。结果:随着低血钾症严重程度的增加,心电图呈特征性的ST段压低、T波振幅降低、U波振幅增高、T-U融合、P波和QRS波的振幅和时限增加、P-R间期和Q-T间期延长及心律失常。结论:低血钾症具有特征性的心电图改变,有助于低血钾的快速诊断。     

心电图对高血钾临床诊断的价值探讨

严重的高血钾属临床急症范畴，一旦发生预后严重，需紧急处理，但高血钾临床症状常无特异性，易被原发病掩盖，因此，早期诊断尤为重要。本文对60例高血钾病的心电图改变与血清钾浓度进行对照分析，探讨心电图对高血钾诊断的临床价值。     

药源性致命性高钾血症四例分析

药源性高钾血症，常可出现致命性心律失常。本文就药源性高钾血症4例作一报道分析。1病例介绍【例1】女，68岁。因突发右侧肢体无力伴意识模糊4小时入院。查体：意识不清，右侧肢体肌力0级。查肾功能、电解质正常，头颅CT检查示左侧基底节出血。即在CT引导下经颅穿刺抽血术，手     

慢性肾功能衰竭高钾血症的护理

慢性肾功能衰竭高钾血症的护理（浙江医科大学附属一院３１０００３）邵爱芬高钾血症是慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰，ＣＲＦ）患者最严重的并发症之一，如果能及时而正确处理常能使患者转危为安；反之，则可危及患者生命，使心脏停搏于舒张期而死亡。因此如何正确及时处...     

心电图在肺栓塞诊断中的应用价值

目的:探讨心电图对肺栓塞(PE)的诊断价值.方法:分析2001年9月～2006年12月我院确诊的94例PE心电图的变化特征.结果:心电图提示窦性心动过速53例(56.4%),SⅠQⅢTⅢ征24例(25.5%),单纯SⅠ40例(42.6%),QⅢ49例(52.1%),TⅢ46例(48.9%),aVR主波向上13例(13.8%).Ⅱ、Ⅲ、aVF及胸前导联T渡变化及ST-T异常在PE中也较常见,共60例(63.8%);完全性或不完全性右束支传导阻滞7例(7.4%),右心室肥大37例(39.4%).10例溶栓治疗成功后心电图即刻恢复正常.结论:PE心电图变化具有一过性、多变性的特点,并随病程发展而呈动态变化,对诊断PE有重要价值.     

动态心电图对冠心病的诊断意义

动态心电图是应用随身佩带的小型心电记录仪，长时间连续记录受检者在不同体态下的心电图。又称Holter心电图、Holter监测、活动心电图。因其有四大功能：心律失常分析；心肌缺血分析；心率变异性分析；起搏信号分析。故有着重要的临床意义。     

糖尿病酮症酸中毒与高钾血症

本文对84例收住院的糖尿病酮症酸中毒病人的血糖、K~ 、肾功能及部分病人的血pH、CO_2—CP、EKG 进行了回顾性分析。发现在DKA 病人中高钾血症的发生率为19%。DKA 时合并高钾血症时死亡率较高。须提高对高血钾的警惕和及时处理。认为高血钾与DKA 病人的胰岛素缺乏影响细胞K~ 的转运、高血糖使得血渗透压升高K~ 在细胞内作重新分布、脱水和急性肾功能损害有关。     

十二导联心电图在诊断LVH中的意义

目的:探讨十二导联心电图在诊断LVH中的意义。方法:自2015年3月~2016年2月选择患有左室肥大患者150例,诊断标准以超声心动图所测数值(左心室质量)为依据,比较不同测试标准下Sokolow指数、Comell指数、QRS总和三种标准测试对LVH诊断精确度。结果:Sokolow指数(准确性65.33%、灵敏度37.76%、特异度94.23%)、Comell指数(准确性74.67%、灵敏度52.68%、特异度94.74%)及QRS总和(准确性83.33%、灵敏度64.80%、特异度96.00%)。Sokolow指数、Comell指数诊断准确性、灵敏度分别与QRS总和比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三者的诊断特异度测试水平比较高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:QRS总和指数标准与Sokolow指数及Comell指数标准综合应用于LVH的诊断,可提高诊断准确性,有临床应用价值。     

动态心电图检查在房颤合并房室阻滞诊断中的意义

目的探究动态心电图检查对房颤合并房室阻滞的诊断价值。方法选取2017年1月～2018年7月本院门诊或住院收治的心房颤动患者154例,采用动态心电图对患者进行检查,分析其及Lorenz-R-R散点图在房颤合并房室阻滞诊断中的应用效果。结果动态心电图检查结果显示,154例房颤患者中房颤伴II°房室阻滞患者共计88例,非II°房室阻滞患者共计66例;II°房室阻滞患者最长RR间期为3.07±0.55s,明显高于非II°房室阻滞患者的RR间期2.33±0.19s,差异有统计学意义(P0.05);II°房室阻滞患者心室率为63.16±10.34次/分,明显低于非II°房室阻滞患者的心室率74.73±8.12次/分,差异有统计学意义(P0.05);动态心电图中诊断房颤伴II°房室阻滞存在着多种影响因素,而散点图在应用于房颤伴II°房室阻滞方面的诊断时,能够产生特征明显的图像,分布均匀的条带,无明显下界,有明显上界,条带宽度一致;88例二度房室阻滞患者中仅有33例患者的散点图符合该图形特征。结论动态心电图检查与散点分布图共同应用于临床诊断过程具有独特的优越性,对于房颤伴二度房室阻滞病人来说诊断价值更高,能够为其治疗方案的合理制定提供重要理论依据,值得在临床上推广应用。     

心电图在慢性肺原性心脏病中的诊断价值

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是危害老年人健康的常见病、多发病,亦是导致老年人主要死因之一。因而,对它的早期诊治就显得十分重要。心电图(ECG)是诊断肺心病的一种常用而重要的方法。探讨315例肺心病ECG中各条标准的诊断价值,并通过对肺型P波的研究,发现肺型P波形态、振幅、时限对心肺功能损害程度及估计预后有一定作用,现将结果报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 315例肺心病患者中,男性269例,女性46例,最大年龄88岁,最小年龄40岁,平均年龄68.4岁;心功能不全Ⅰ级138例,Ⅱ级121例,Ⅲ级56例;呼吸功能不全Ⅰ级29例,Ⅱ级207例,Ⅲ级79例。315例肺心病的诊断均符合于1977年全国修订慢性肺原性心脏病的诊断标准。     

心电图在冠心病诊断中的价值

1906年荷兰的Einthoven教授发明了心电图描记器,1957年美国学者Holtei发明了动态心电图(Holter),自此,心电图作为诊断各种心脏疾病有效手段被广泛应用于临床,尤其对冠心病的诊断占据着其他医技检查所不能替代的辅助地位。但随着临床研究的深入以及冠状动脉介入技术的发展,发现很多疾病均可引起心电图的变化,心电图存在很大的局限性,尤其是完全阴性结果的心电图带给医生的可能是一种假象。冠心病心电图改变主要在ST段和T波,我们将心电图的这些改变称为心肌缺血性变化。但实验证明,冠状动脉管腔内径减少70%-80%时,血流量才减少50%左右。当心电图出现典型改变时,冠状动脉血流量一般都己下降70%以上。由此可见,心电图对冠心病早期的诊断是不敏感的。心绞痛发作多是在冠状动脉硬化的基础上痉挛,导致心肌缺血而出现相应的症状和心电图改变,如果冠心病患者未发作心绞痛时做心电图,就可能出现假阴性心电图。著名心血管病专家陈灏珠院士指出:"由于医学的发展日新月异,对于各种疾病的诊疗指南,每隔一段时间都会进行一次新的调整,心血管疾病尤其如此"。本期"今日关注"话题,刊发一组相关病例报告及专家论述,旨在抛砖引玉,引起同道的关注,以期就此展开讨论,指导基层医务人员的临床实践,使更多患者受益。     

18例低血钾改变心电图的分析

本文探讨血钾改变心电图的特点。结果：血钾改变的患者心电图可出现T波低平,u波明显,心律失常等多种心电图变化。     

心电图在急性肺动脉栓塞诊断中的价值

目的 评估心电图对急性肺动脉栓塞(肺栓塞)的诊断价值.方法 回顾性分析43例既往无心肺疾病的急性肺栓塞患者住院首次、溶栓后及出院前系列心电图变化.结果 ①入院时首次心电图:心动过速26例(60.47%),右束支传导阻滞10例(23.26%);V1导联和V1～V2导联、V1～V3导联、V1～V4导联、V1～V5导联、V1～v6导联T波倒置分别为34例(79.70%)、20例(46.52%)、12例(27.91%)、9例(20.93%)、7例(16.28%)和2例(4.65%);SⅠ＞0.1 mV、TⅢ倒置、QⅢ和SⅠQⅢTⅢ分别为23例(53.49%)、21例(48.84%)、27例(62.79%)和20例(46.52%).②溶栓后心电图:心动过速消失20例(76.9%),右束支传导阻滞消失4例(40%),胸前导联T波倒置加深4例,SⅠ变浅、QⅢ减小或消失、TⅢ倒置变浅或直立11例.③出院前心电图:心动过速消失;胸前导联T波直立数增加,ST段回基线,QⅢ进一步减小或消失,TⅢ倒置变浅或直立.结论 急性肺栓塞心电图变化多变,需动态观察并密切结合临床加以识别.     

频谱心电图及其对心脏病诊断的意义

<正> 频谱心电图(Frequency-domain Cor-relative Cardiogrophy)简称 FCG,是由国内学者首次应用生物控制论及人体工程学方法,把心电信号转变为频率域,相差域,幅值域,进行多域多参数综合分析的无创伤心电信号检测方法,它突破了传统心电纯时间域分析概念,问世12年来经数万人测试及基础实验证明:FCG 对冠心病诊断率达85%以上,能发现 ECG、UCG、VCG 等不能发现的异常信息,能早期诊断和发现潜在的心脏病变。频谱心电图发展史一国外频谱分析状况Langner 等曾在60年代对心电图高频成分进行分析,认为 QRS 波起始处高频切迹与顿挫对冠心及心梗、心肌病有重要诊断价值。80年代,Abound 应用信号