创伤骨折合并脂肪栓塞综合征临床观察

<正> 脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一,多见于严重创伤的四肢骨折。脂肪栓塞综合症是由于创伤后骨髓内的脂肪滴进入血液循环中,在血管发生栓塞所致。我院自1990—1995年共收治严重创伤的多发性及单纯性四肢骨折合并脂肪栓塞综合症13例,经及时治疗,精心护理,疗效满意。     

脂肪栓塞综合征治疗体会(附12例报告)

脂肪栓塞综合征（Fat Embolisim Syndrome,简称FES）是骨折早期最严重的并发症之一,临床上常常误诊误治。我院1988年至1998年共收治12例,经积极治疗,11例救治成功,1例抢救无效死亡。本文对FES的发病机制、诊断、治疗、预防等进行了进一步的讨论。     

骨折后脂肪栓塞综合征救治体会

脂肪栓塞综合征 ( Fat Embolism Syndrome,FES)是长骨干、骨盆骨折的严重并发症 ,以急性呼吸窘迫、中枢神经系统功能障碍及皮下出血点为特征。现将我院近两年间收住的 1 2例患者的抢救治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患者均符合 Gurd的诊断标准 ,其中男 9例 ,女 3例 ;年龄 1 7～ 45岁 ,平均 32岁。车祸伤 1 1例 ,坠落伤 1例。 1 2例均有长骨骨折 ,其中双股骨骨折 2例 ,单侧股骨骨折、髌骨骨折、尺桡骨骨折 1例 ,单侧股骨、胫腓骨骨折 3例 ,单侧股骨干骨折 4例 ,单侧胫腓骨、骨盆骨折 1例 ,单侧股骨颈骨折行全髋置换术后 1…     

四肢骨干骨折并发脂肪栓塞综合征9例

目的：探讨四肢骨干骨折并发脂肪栓塞综合征（Fat Embolism Syndrome,FES）的临床表现，治疗和预防措施。方法：回顾性分析562例成人四肢骨干骨折病例并随访。结果：562例成人四肢骨干骨折患中并发脂肪栓塞综合征9例，发生率1．6％，9例FES中死亡2例，死亡率22．2％。随访1－2年，平均1．5年，无明显后遗症，骨折均按期愈合，功能恢复满意。结论：FES支肺部症状为主，神经症状往往同时伴随，且有进行性PaO2下降和血红蛋白的丢失；呼吸机的应用，早期、大剂量地塞米松对治疗FES有确切疗效；骨折早期复位、制动是预防FES的必要手段，行髓内固定时应掌握手术时机，对FES高危人群，髓内固定应慎用。     

脂肪栓塞综合征的病理与临床

脂肪栓塞综合征的病理与临床郑道脂肪栓塞综合征（脂栓征）是骨折创伤后的严重并发症，发病机理尚未完全明了。为此，笔者收集国内文献４４篇２４１例〔１～１０〕，连同笔者２例〔１１〕，共２４３例。男１９６例，女４７例；年龄５．５～８５岁。暴发型４５例，完全型１...     

脂肪栓塞综合征5例临床分析

脂肪栓塞综合征(fat embo lism syndrome;FES)是骨折创伤的一种严重并发症.骨折病人于伤后突然出现意识障碍,呼吸和循环功能失调等症状,治疗不及时,可导致死亡.我院自1994至1999年,共收治FES病人5例,治愈4例,死亡1例.现报告如下.     

大剂量糖皮质激素治疗脂肪栓塞综合征

目的 讨论早期应用大剂量糖皮质激素治疗脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome,FES)。方法 应用大剂量糖皮质激素配合呼吸支持、护脑、改善微循环等综合疗法治疗5例,FES患者,其中完全型2例,不完全型3例,2例胸片出现典型“暴风雪”样改变。结果 5例患者经过1周治疗后症状明显改善。胸片显示肺部表现明显好转,关颅CT无梗死灶。结论 糖皮质激素可从多方面抑制脂肪栓塞的形成,减轻栓子对机体组织的损害,缓解呼吸困难、咳嗽、咳痰、高热诡妄等多个系统症状,在FES综合治疗中起着重要的预防和治疗作用。     

脂肪栓塞综合征15例分析

作者对近１０年所收治的１４２０例创伤性骨折进行回顾性总结,其中有１５例并发脂肪栓塞综合征（ＦＥＳ）,结合文献复习,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：男性１０例,女性５例。年龄１６～６５岁,平均３５岁。伤后２４～９６小时发病,其中１３例在７２小时内发病（９０％）。股骨干单发骨折８例（５３％）,股骨干骨折合并胫腓骨骨折３例（２０％）,股骨干合并脊柱骨折２例（１３％）,肱骨干骨折２例（１３％）。闭合骨折１３例（８７％）,开放骨折２例（１３％）。骨折内固定治疗１２例（８０％）,其中在２４小时内完…     

两次脂肪栓塞综合征一例分析

脂肪栓塞综合征(FES)是严重外伤、骨折的并发症，也是骨科临床急症之一。死亡率极高，临床表现差异很大。随着现代交通事业的发展，复杂多发伤增多，其发病率也相应增高，脂肪栓塞综合征一旦发生，死亡率可高达50％。我科于2002年8月2日收洽1例，前后两次发生栓塞，经抢救病人痊愈出院，现将诊治体会报告如下：     

Fat embolism: a rational approach to treatment

Fat embolism following major trauma may be associated with a clinical syndrome with widespread pulmonary and systemic manifestations, the most serious being profound hypoxia with secondary atelectasis, pulmonary edema and pulmonary hypertension, and cerebral depression. Though the origin of the embolic fat is debated, there is evidence to support its origin from both the bone marrow and intravascular chylomicron coalescence.

The clinical manifestations are largely explained by a prime assault upon the lung parenchyma and alteration in platelet characteristics.

Early recognition and treatment of the condition is essential, adequate oxygenation being of prime importance. Steroids and heparin have been found to be of benefit.

     

Fat embolism syndrome with total hip replacement

Two cases of fulminant fat embolism syndrome that were fatal are reported as complications of total hip replacement. The major clinical features were severe hypotension and cardiac arrest in one case and postoperative coma in the other case. Both patients had severe acute respiratory failure that resulted from pulmonary oedema.     

21例肺栓塞诊断治疗的临床分析

目的评价肺栓塞的诊断方法与治疗措施。方法对2004年2月～2006年10月入院并确诊的21例肺栓塞的诊断方法、治疗措施进行分析。结果21例肺栓塞患者中,低氧血症96%,心脏超声典型改变的76%,增强多排CT敏感性95.8%,接受溶栓治疗3例中无1例死亡,接受抗凝治疗16例中1例死亡。结论肺栓塞的发病与易患因素密切相关,早期诊断,尽早溶栓及抗凝治疗,可改善预后,提高患者生存率。