乳腺癌改良根治术后乳糜漏并感染一例

乳糜漏是乳腺癌改良根治术后很少见的并发症,其治疗尚无统一标准,解放军总医院普外科于2013年7月收治1例乳腺癌患者,术后出现乳糜漏并感染,现将治疗体会报告如下.     

结肠癌根治术后乳糜漏的危险因素分析

目的:探讨结肠癌根治术后乳糜漏发生的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2020年9月,于我院行结肠癌根治术的371例患者的临床资料。对术后乳糜漏发生的可能因素进行单因素分析和多因素Logistic分析。结果:乳糜漏的发生率为5.93%（22/371）。经单因素分析,年龄≥60岁、术前白蛋白<35 g/L、肿瘤位于右半结肠、淋巴结清扫数目≥20枚,与结肠癌根治术后乳糜漏发生存在显著差异（P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析,肿瘤位于右半结肠是结肠癌根治术后乳糜漏发生的独立危险因素（OR=8.679,P＜0.05）。结论:肿瘤位于右半结肠是结肠癌根治术后乳糜漏发生的独立危险因素。     

甲状腺癌根治术后乳糜胸1例报告

甲状腺癌根治术后乳糜胸１例报告黄家兴，许金星福建省肿瘤医院（３５００１４）乳糜瘘最多发生在颈清扫术后，引流不畅形成乳糜胸者少见。我院１９９３年收治一例，现报告如下。患者，男，５３岁，以＂左颈前肿物２年余＂住当地卫生院拟＂左甲状腺腺瘤＂行摘除术。术后病...     

乳腺癌术后全身皮损样转移一例

乳腺癌术后全身皮损样转移一例山东省肿瘤防治研究院（济南市２５０１１７）赵付芝，梁恩虎乳腺癌术后全身广泛皮肤转移呈皮损样改变少见，我们治疗１例，报道如下。１病例介绍患者女性，５４岁。１９９３年４月，因右乳房肿块，在当地医院行右侧乳腺癌改良根治术。术后切...     

乳腺癌术后复发的治疗

乳腺癌术后复发的治疗徐传林，张逢兴，潘爱莲，都振利通常认为乳腺癌根治术后复发转移再治疗比较困难，１９８４～１９９０年我院收治乳腺癌２８８例根治术后复发转移３０例，外院术后复发转移５４例，共计８４例报告如下。临床资料１．年龄８４例中年龄最小３０岁，最大...     

综合治疗乳腺癌广泛骨转移一例报告

综合治疗乳腺癌广泛骨转移一例报告曹淑美＊姜淑真＊王銮秋患者张×，女，３８岁，住院号１１３０７。因发现右乳房肿块一年半，右腋下肿块半年，于９０年４月行右乳癌改良根治术。术后病理：单纯癌，腋窝淋巴结５个全为癌转移。术后１个月在我院行６０Ｃｏ放射治疗，内...     

加速康复外科理念下胃癌根治术后并发乳糜漏的营养护理

本文总结1例加速康复外科(ERAS)理念下胃癌根治术后并发乳糜漏患者的营养护理支持措施.对胃癌根治术后患者进行营养筛查、营养评定、制定营养目标、协助监督落实营养干预措施,患者并发乳糜漏后联合医师和营养师调整营养支持方案,进行饮食指导,通过营养护理,促进患者乳糜漏愈合及术后康复,改善营养状况,顺利出院.     

乳腺癌改良根治术后乳糜漏一例

正乳糜漏是乳腺癌改良根治术后罕见的并发症,其发生率为0.36%~0.84%~([1])。同济大学附属东方医院甲状腺乳腺外科于2016年10月收治1例乳腺癌改良根治术后乳糜漏患者,现报告如下。一、临床资料患者,女,75岁,因发现左侧乳房肿物1个月于2016年10月24日入院。查体:左乳3点距乳头3.0 cm处可扪及一约2.5 cm×2.0 cm肿块,质硬,边界欠清,表面不平,活动度     

腹腔镜结直肠癌术后乳糜漏的临床诊治

乳糜漏或乳糜腹是腹腔镜结直肠癌根治术后的一种特殊形式的淋巴漏,文献报道其发生率为1%～6.5%,会导致水电失衡、营养不良和免疫功能受损等情况,延长住院时间,甚至影响患者的预后。不同手术部位、清扫淋巴结数目、手术时间、预后营养指数、主淋巴结转移、术者以及年龄是结直肠癌术后乳糜漏的危险因素。乳糜漏一般发生在术后4～8 d,表现为进食后突发引流液量增多且为乳白色,无臭无味,可合并腹痛、腹胀和体温升高;长时间乳糜漏后,患者可出现水电紊乱、营养不良和低蛋白血症等表现。乳糜试验有助于乳糜漏的定性诊断,并可进行甘油三酯浓度检测。保守治疗是乳糜漏的首选治疗策略,若经保守治疗无效,可考虑手术治疗。掌握结直肠淋巴引流的分布规律、精确控制清扫范围是预防腹腔镜结直肠癌术后乳糜漏的关键措施。     

结肠癌D3清扫术后乳糜漏的危险因素分析

目的研究结肠癌D3清扫术后腹腔乳糜漏的有关危险因素。方法 回顾性分析行结肠癌D3清扫术后腹腔乳糜漏56例患者的临床资料做为实验组;并选取同期行相同手术未发生乳糜漏的769例患者作为对照组进行对比分析, 对选取有可能影响乳糜漏的相关因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果 所选的14个可能与乳糜漏相关的因素中, 低蛋白血症、肿瘤部位、淋巴结清扫数目与术后发生乳糜漏有关, 差异具有统计学意义(P＜0.05);而年龄、性别、手术时间、手术方式、术中出血量、合并糖尿病、术前肠梗阻、术前行新辅助化疗、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移与术后乳糜漏无关(P＞0.05)。Logistic回归分析显示:低蛋白血症、淋巴结清扫数目和肿瘤部位是结肠癌D3清扫术后乳糜漏的独立危险因素。结论 低蛋白血症、肿瘤部位和淋巴结清扫数目是结肠癌D3清扫术后乳糜漏的独立危险因素, 术后腹腔乳糜漏积极保守治疗有效。     

乳腺分泌脂质性癌1例

乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤 ,预后较好 ,相对５年生存率约７０%。乳腺分泌脂质性癌为乳腺癌罕见的病理类型 ,预后较差。我院曾收治１例 ,报告如下。患者 ,女性 ,３２岁。于１９９４年３月无意中扪及右乳房肿块。广州市第一人民医院诊断为乳腺癌行右乳腺癌根治术（Ⅱ期 ,Ｔ１ｂＮ１ｂＭ０）。病理报告 :右乳腺分泌脂质性癌。术后４周行６０Ｃｏ放射治疗。总剂量为５０Ｇｙ,并行ＦＡＣ６个疗程化疗 ,化疗期间第５疗程出现腹痛 ,并右上肢肿胀 ,骨扫描检查提示多发性骨转移。同年１２月９日转我院行中西医结合治疗。入院时查体见右上肢肿胀 ,右…     

开胸术后乳糜胸的诊断和治疗

我院自 1990年 4月至 1999年 4月 ,对 2 878例胸部肿瘤患者采取手术治疗 ,其中 10例术后合并乳糜胸 ,现报告如下。1　临床资料本组 10例中 ,除 2例为肺癌术后合并乳糜胸外 ,其余为中上段食管癌术后合并乳糜胸。原术式 :2例肺癌分别行肺左上叶、右上叶切除 ;4例食管癌经左胸手术切除及胸顶吻合 ,3例经右胸、左颈、上腹正中三切口手术 ,1例经左胸左颈两切口手术。乳糜胸出现时间为术后第 1～ 17天 ,引流量为 5 0 0～ 3 0 0 0ｍｌ ,颜色为淡黄色、橙黄色或乳白色。除 1例左侧肺癌术后合并乳糜胸经保守治疗治愈外 ,其余采取 2次开胸手术结扎胸导…     

Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌保留乳房手术后根治性放疗的临床疗效

传统的根治术和改良根治术对乳腺癌患者术后的生活质量及胸壁形态均有一定的影响。对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，欧美国家已普遍采用保留乳房的手术及辅加术后根治性放疗。我院１９９７年以来对８例保留乳房手术者进行组织间插植配合根治性放疗。现报告如下。１　临床资料８例患者均为女性，年龄２９～４８岁，中位年龄３８岁。病程３～１２个月。体格检查：肿块位于右乳房外侧３例，左乳房外侧５例。肿块直径小于３ｃｍ，质硬，边缘清楚，活动度好。入院后常规检查正常。Ⅰ期２例，Ⅱ期６例。术前给予化疗（ＣＡＦ或ＣＭＦ方案１个疗程）。化疗后３…     

乳腺癌根治术后皮下积液的防治体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌根治术或改良根治术后皮下积液是常见的并发症之一。我院1990年以来对44例乳腺癌患者行根治术或改良根治术，术后切口愈合效果良好。报道如下。1临床资料     

乳腺癌手术中腋窝血管的解剖变异和医源性损伤五例

腋窝血管的解剖变异有时可造成乳腺癌根治术中的医源性损伤。我们遇到5例，报告如下：1资料例1，女，35岁，右乳腺癌，行改良根治术，术中损伤头静脉。损伤原因是因为头静脉末段位于皮下，游离皮瓣过深所致，血管吻合后无并发症。例2，女，50岁，左乳腺届，行根治术，术中损伤头静脉。原因同侧1，血管结扎后患位轻度水肿。例3，女，47岁，右乳腺癌，行根治术，术中损伤贵要静脉．损伤原因是贵要静脉伴行政静脉，汇入腋静脉，位置较高，误认为液静脉的胸肌支，静脉结扎后，患肢轻度水肿。例4，女，60岁，在乳腺癌，行根治术，术中损伤情况同…     

胃癌根治术并发乳糜腹三例报告

胃癌根治术并发乳糜腹为罕见并发症，文献报告少见。我院1992年3月至今在行胃癌根治术病例中发生3例，现报告如下：1资料例1，男，46岁，胃泰中分化腺癌，T3N2M0，Ⅲb期癌。于1992年3月作R2根治术，置皮管腹腔引流。术后第4天引流出乳白色混浊液，经苏丹皿染色确认为乳糜。经积极支持疗法，加强抗炎，保证引流畅通。第6天肠蠕动恢复后常规进食，于14天后乳糜液逐日增加，平均400～600ml相，但很快又逐渐减少，术后22天乳糜消失，治愈出院。例人男，58岁，胃窦印戒细胞癌，TZN；Mi，正期。1993年5月行R。根治术后第5天腹腔引流管引出为米…     

乳腺癌术后并发乳糜漏的原因及防治对策（附5例报告）

本院共收治乳腺癌根治术后并发乳糜漏患者5例。现结合病例分析其发生原因及治疗的相关因素，以吸取经验教训。1资料和方法 1.1一般资料 5例患者均为女性（其中1例由基层医院术后转来），年龄35-67岁。肿瘤均位于左侧乳房，大小分别为1.5cm×1.5cm、2.0cm×2.4cm、2.53cm、3cm×4cm、5cm×5.5cm，均经临床触诊、红外扫描、B超探测、     

乳腺癌术后转移致骨髓纤维化一例

乳腺癌术后转移致骨髓纤维化一例江苏省徐州市第四人民医院肿瘤科魏卫患者女，４１岁。４年前，因发现右乳外上象限无痛性肿块在外院拟诊“右乳癌”行根治术治疗，病理诊断不详，术后未做辅助化、放疗。１个多月前出现右颈部肿块伴发热、乏力、下肢酸痛不适，抗炎治疗无效...     

胃癌淋巴结清除术所致腹腔淋巴漏1例报告

系统彻底地行胃周淋巴结清除术是胃癌根治术的一项基本原则，但清除胃周淋巴结的同时，机体相应区域的组织结构特别是淋巴管亦遭到损伤与破坏，甚至可导致术后乳糜腹水等并发症。本院1993～2000年共行胃癌手术589例，术后出现淋巴漏1例，现报道如下。     

恶性黑色素瘤误诊为乳腺癌1例

1 病案摘要 患者，女，42岁，汉族，已婚，干部。于2006年8月11日因右乳腺癌术后骨转移行化疗后半月入院。患者2005年11月因“右乳腺及右腋下无痛性肿块并骨痛1月”于我院诊断为右乳腺恶性肿瘤，行改良根治术。术前辅助检查骨、肺、肝、脑等处未见转移，术后标本经病理切片免疫组化等手段均未获确切病理，术后骨痛加重，骨ECT见全身多发放射性浓聚灶，该院诊断为乳腺癌。[第一段]