长托宁与阿托品临床应用的效果观察

目的 比较长托宁与阿托品对心率、血压、腺体分泌的影响。方法 随机选出80例择期手术患者分为两组：Ⅰ组（长托宁）、Ⅱ组（阿托品）。麻醉前30min各组病人给相应的药物肌注，然后施行全麻手术。观察用药前（基础值）、用药后20min、30min、插管时、拔管时、拔管后3h的心率、血压和腺体分泌的变化。结果 用药前、用药后20min两组各项观察指标无显著差异，用药后30min、插管时、拔管时、两组心率有明显差异；插管时、拔管时腺体分泌量两组有显著差异，且Ⅰ组药物作用明显长于Ⅱ组。结论 长托宁对心率、血压无明显影响，对腺体分泌抑制明显优于阿托品，作为术前用药较阿托品更确实、平稳、安全。     

长托宁用于腹部外科术前准备的临床观察

目的：观察选择性M-受体拮抗剂长托宁用于腹部外科术前准备的临床效果。方法：选取腹部外科择期手术69例，随机分为3组（每组23例）：对照组（Ⅰ组），不应用术前药；阿托品组（Ⅱ组）和长托宁组（Ⅲ组），分别于麻醉诱导前30min肌肉注射阿托品或长托宁0．01mg／kg。记录用药后诱导前患者口腔干燥程度，气管插管后5min至术毕拔管时气道分泌物量及心率。结果：用药后Ⅱ组患者的心率明显高于Ⅲ组和Ⅰ组，差异有统计学意义（P〈0．05）。诱导前至气管插管后2h，Ⅱ组和Ⅲ组患者的气道分泌物明显少于Ⅰ组（P〈0．05）。术毕拔管时，Ⅱ组患者的气道分泌物则多于Ⅲ组（P〈0．05）。结论：选择性新型M-受体拮抗剂长托宁用于腹部外科手术术前用药临床效果优于阿托品。     

长托宁于腹腔镜胆囊手术麻醉前用药的临床观察

目的:观察长托宁和阿托品用于腹腔镜胆囊手术麻醉前用药对患者的心率、血压、唾液分泌的影响.方法:60例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为长托宁Ⅰ组和阿托品Ⅱ组,每组30例.在麻醉方法相同、腹腔镜CO2气腹压力相同的情况下,分别观察两组患者的心率、血压和唾液分泌情况.结果:与注药前基础值相比,Ⅰ组心率给药后各时点无明显变化,而Ⅱ组心率均显著升高(P＜0.05).两组间比较Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P＜0.05).两组患者的收缩压和舒张压在麻醉前和用药后无明显变化,而均在气管插管时和拔管时升高,但与基础值相比无统计学意义.两组唾液分泌均有减少,Ⅰ组抑制唾液分泌发生率明显多于Ⅱ组,两组有显著统计学差异(P＜0.05).结论:长托宁作为腹腔镜胆囊手术麻醉前用药,在抑制唾液分泌的同时,并不增快心率,比阿托品更具优势.     

长托宁与阿托品在断指再植麻醉前用药的临床观察

目的 观察断指再植麻醉前静脉使用长托宁(盐酸戊乙奎醚)与阿托品对患者心率及唾液分泌量的影响.方法 将93例断指再植患者随机分成两组,长托宁组50例(A组),阿托品组43例(B组).A组静脉使用长托宁0.01-0.015mg/kg,B组静脉使用阿托品0.01mg/kg.观察并记录各时间点的心率和唾液分泌量的变化.结果 A组心率无明显的变化(P>0.05),B组心率较A组明显增快(P<0.05),A组呼吸道分泌量明显少于B组(P<0.05).结论 长托宁作为断指再植手术麻醉前用药对患者心率无明显的影响,抑制唾液分泌作用显著,优于阿托品.     

长托宁与阿托品在全麻术前用药的疗效比较

目的比较长托宁和阿托品在全身麻醉患者术前用药时对机体的影响。方法选取93例择期行全凭静脉麻醉的手术患者,随机分为长托宁组和阿托品组,长托宁组术前肌注长托宁,阿托品组术前肌注阿托品,观察两组血流动力学变化及唾液分泌量的差异。结果长托宁组与阿托品组血压变化均平稳,长托宁组患者心率变化较阿托品组平稳,长托宁组患者唾液分泌量明显少于阿托品组。结论长托宁作为麻醉前用药,血液动力学平稳,并能较好地减少唾液分泌,适合在临床应用。     

小儿氯胺酮麻醉前静脉注射长托宁与阿托品的对比研究

目的比较麻醉前静脉注射长托宁和阿托品对氯胺酮麻醉儿外科手术术前用药的临床效果。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级儿外科手术患儿随机分为Ⅰ组(长托宁组,n=30)和Ⅱ组(阿托品组n=30);氯胺酮静脉麻醉前10 min.静注研究药物0.01 mg/kg,记录HR、MAP、SpO_2的变化和唾液分泌量,术后恶心、呕吐不良反应发生率。结果长托宁组心率显著低于阿托品组,与基础值比较无显著差异。长托宁组唾液分泌物量及术后恶心、呕吐发生率显著低于阿托品组。结论长托宁有稳定心率和减少围术期唾液腺分泌的显著作用,可降低术后恶心呕吐发生率,更适合作为小儿氯胺酮麻醉前用药。     

长托宁和阿托品用于宫腔镜检查的效果比较

目的：观察比较长托宁和阿托品用于宫腔镜检查术前用药的临床效果。方法：选择90例行宫腔镜检查和治疗的患者,随机分为2组,每组45例,Ⅰ组长托宁组,宫腔镜检查前30 min静脉注射长托宁0．5 mg,Ⅱ组阿托品组,宫腔镜检查前30 min静脉注射阿托品0．5 mg。监测两组患者用药前（T1）,用药后5分钟（T2）,扩宫时（T3）和手术开始后10 min（T4）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）,观察患者口干程度,宫颈松弛度和术后恶心呕吐情况。结果：Ⅱ组用药后5 min的HR和MAP较Ⅰ组明显增高,Ⅰ组的宫颈松弛度优于Ⅱ组,Ⅰ组和Ⅱ组患者的口干程度和术后恶心呕吐发生率比较均无统计学意义。结论：长托宁对生命体征影响小,更能松弛宫颈,有利于手术操作,作为宫腔镜检查术前用药优于阿托品。     

长托宁与阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前用药的比较

目的:随机双盲法比较长托宁和阿托品作为麻醉前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率和唾液分泌的影响。方法:ASAⅠ级患儿44例,随机分为长托宁组和阿托品组,每组各22例,分别静脉注射长托宁0.01mg/kg和阿托品0.01mg/kg,15min后以氯胺酮1.5mg/kg诱导,继以微量泵按0.1mg/(kg·h)输注氯胺酮维持麻醉,监测患儿心率(HR)、平均动脉压(MBP)和血氧饱和度(SpO2),以视觉模拟评分法(VAS)评价口干程度。结果:两组患儿给予麻醉前用药后,唾液分泌量均明显减少。长托宁组给药后HR无明显变化,而给予氯胺酮后则较基础值增加(P<0.05),手术结束时恢复到基础水平。阿托品组给药5min后HR开始增快(P<0.05),10min后明显高于基础值(P<0.01),一直持续至手术结束。长托宁组MBP仅于给予氯胺酮后5min高于基础值(P<0.05),阿托品组给药10min后MBP开始增高(P<0.05),并一直持续到手术结束。结论:长托宁作为麻醉前用药用于小儿氯胺酮麻醉能够明显抑制腺体的分泌,术中心率和血压稳定,与传统的阿托品麻醉前用药相比具有明显的优势。     

盐酸戊乙醛醚用于腹腔镜手术前及术终的临床观察

目的观察盐酸戊乙醛醚（长托宁）在腹腔镜手术中对患者的唾液分泌、口干程度、血流动力学以及肌松拮抗等的影响。方法40例腹腔镜择期手术病人,随机分为长托宁组（Ⅰ组）和阿托品组（Ⅱ组）。在麻醉方法、腹腔镜CO2气腹压力等相同条件下,分别于麻醉前静注和术终时与新斯的明配伍静注。观察并记录：1）于麻醉前的注药前与注药后15 min时的唾液分泌量和口干程度情况以及血流动力学变化。2）于术终的注药前、注药后1 min、5 min、15 min各时点的血流动力学变化和肌力的变化。结果1）麻醉前用药中,Ⅰ、Ⅱ组注药后15 min唾液分泌量明显减少,口干程度明显高于注药前,与用药前比较有显著性差异（P〈0.01）;两组间比较无显著性差异（P〉0.01）;MAP、SpO2无显著性差异（P〉0.05）;HRⅠ组无显著性差异（P〉0.01）,Ⅱ组与注药前相比有显著性差异（P〈0.01）,组间比较也有显著性差异（P〈0.01）。2）术终用药中,Ⅰ组HR无显著性差异（P〉0.05）,Ⅱ组有一过性显著增加（P〈0.05）,15 min后趋于减慢;MAP、SpO2与注药前无显著性差异（P〉0.05）;肌力较注药前显著增加（P〈0.05）,但组间同一时点无显著性差异（P〉0.05）。结论长托宁可作为替代阿托品的麻醉前用药,具有安全性和有效性;可与新斯的明配伍用于肌松拮抗更佳。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻术前用药的临床观察

目的：观察新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品作为麻醉前用药的差异。方法：选择行气管插管全身麻醉骨科手术患者60例,随机分为阿托品组（A组）和盐酸戊乙奎醚组（C组）,每组30例。入室后给予阿托品（A组）0.01 mg/kg、盐酸戊乙奎醚（C组）0.01 mg/kg静脉注射,半小时后行麻醉诱导。观察注药前、注药后5、15、30 min各时点的血压、心率、脉搏氧饱和度、口干程度并记录麻醉开始气管插管后、麻醉结束准备拔管时的口腔和气管内分泌物量。结果：两组患者各个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SPO2）无差异;阿托品组心率增快较明显;长托宁组在给药10 min和给药后30 min时心率明显低于阿托品组（P〈0.05）。各组VA S评分给药后各时点较给药前有显著升高（P〈0.05）。麻醉开始气管插管后各组口腔和气道分泌物量差异无统计学意义（P〉0.05）;麻醉结束准备拔管时A组口腔和气道内分泌物量较C组明显增多（P〈0.05）。结论：长托宁与阿托品比较,用于全麻术前用药,不但能有效地抑制腺体分泌,而且能维持稳定的心率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。