阿卡波糖对糖耐量异常者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的观察α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖对糖耐量异常者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响。方法23例新诊糖耐量异常患者,给予阿卡波糖150mg/d,用3个月,治疗前后测定胰岛素抵抗程度和胰岛β细胞功能。胰岛素抵抗程度采用稳态模式评估(HOMA)法估测;β细胞功能以馒头餐试验中△I30/△G30值及HOMA-IR校正值反映。结果阿卡波糖治疗前后空腹血糖和血胰岛素的变化无显著差异(P>0.05),餐后2h血糖和血胰岛素水平显著降低(P<0.01)。阿卡波糖治疗后HOMA-IR降低,△I30/△G30值及HOMA-IR校正值显著升高(P<0.01)。结论阿卡波糖不仅能降低糖耐量异常者餐后血糖,还增加外周组织对胰岛素的敏感性,增强胰岛β细胞的功能     

阿卡波糖对糖耐量异常者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的观察α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖对糖耐量异常者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响.方法23例新诊糖耐量异常患者,给予阿卡波糖150 mg/d,用3个月,治疗前后测定胰岛素抵抗程度和胰岛β细胞功能.胰岛素抵抗程度采用稳态模式评估(HOMA)法估测;β细胞功能以馒头餐试验中△I30/△G30值及HOMA-IR校正值反映.结果阿卡波糖治疗前后空腹血糖和血胰岛素的变化无显著差异(P＞0.05),餐后2 h血糖和血胰岛素水平显著降低(P＜0.01).阿卡波糖治疗后HOMA-IR降低,△I30/△G30值及HOMA-IR校正值显著升高(P＜0.01).结论阿卡波糖不仅能降低糖耐量异常者餐后血糖,还增加外周组织对胰岛素的敏感性,增强胰岛β细胞的功能.     

厄贝沙坦对老年高血压病患者糖耐量低减的影响

高血压病合并糖耐量低减(IGT)临床比较常见,本组资料探讨厄贝沙坦对老年原发高血压病患者合并IGT的影响。1　资料与方法1.1　研究对象　选择2 0 0 2～2 0 0 3年我院老年原发性高血压病人合并IGT住院患者4 1例,年龄为6 0岁以上(含6 0 )岁,最小年龄6 0岁,最大年龄78岁,平均年龄6     

阿卡波糖对糖耐量低减患者胰岛细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的：探讨阿卡波糖对糖耐量低减(IGT)患者胰岛细胞功能和胰岛素敏感性的影响。方法：50例确诊IGT患者随机平分为阿卡波糖干预治疗的观察组和单纯生活方式控制的对照组。观察患者反映机体胰岛素抵抗程度的HOMA-IR指数和反映胰岛细胞功能的胰岛早期分泌功能指数(ESSI)的变化。结果：与单纯生活方式干预的对照组相比，观察组服用阿卡波糖3个月后，餐后血糖、空腹和餐后2h血清胰岛素、C肽、血清甘油三酯、HOMA-IR指数和ESSI指数明显低于前者。与服用阿卡波糖前相比，观察组的上述指标也有明显降低。结论：阿卡波糖对IGT患者具有改善胰岛素敏感性和保护胰岛细胞功能的效应。     

糖耐量正常者胰岛素敏感性和β细胞功能的研究

目的探讨糖耐量正常(NGT)者胰岛素抵抗(IR)和胰岛素的分泌功能。方法根据胰岛素曲线下面积(AUCins)水平,将73例NGT者分为A、B两组,其中A组55例,AUCins<100 U/L;B组18例,AUCins≥100U/L。应用胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)和Homaβ细胞功能指数(HOMA-β)评价β细胞功能,Homa胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)评估IR,高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术评估A组和B组各6例葡萄糖利用率(M)。结果 B组空腹血糖(FPG)、血糖曲线下面积(AUCpg)与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而空腹胰岛素(FINS)、AUCins增多(P<0.01)。B组ΔI30/ΔG30及HOMA-β较A组增加(P<0.01),HOMA-IR亦增加(P<0.01),IAI降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。B组6例M(7.3±0.4)mg.kg-1.min-1较A组6例M(9.5±0.5)mg.kg-1.min-1降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NGT人群中部分已经存在明显的IR和β细胞功能代偿性分泌增加,2型糖尿病(T2DM...     

不同干预方法对糖耐量减低胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的 比较不同干预方法 对糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响.方法 选取深圳市5个区社区健康中心、体检中心、门诊及病房IGT患者382例,按照干预方案分为对照组、饮食加运动组、阿卡波糖组、二甲双胍组和中药组,各组进行相应的干预方案.受试者分别于干预前后测定身高、体重、血糖、胰岛素(INS)、C肽等,并计算体重指数、胰岛素抵抗指数和β细胞功能.结果 5年末,饮食运动组胰岛素、F-CP、IR及其他干预组FPG、2hPG、胰岛素、C肽、IR均明显低于干预前(P<0.05),饮食运动组FPG、2hPG、胰岛素、C肽、IR显著低于对照组(P<0.05).二甲双胍组、阿卡波糖组FPG、2hPG、胰岛素、F-CP、IR显著低于对照组及饮食运动组,且阿卡波糖组P-CP也明显低于对照组及饮食运动组(P<0.05).中药组FPG、2hPG明显低于对照组,但FPG高于阿卡波糖组和二甲双胍组,2hPG高于阿卡波糖组,差异有统计学意义(P<0.05),F-Ins、P-Ins、F-CP、IR明显低于对照组.但F-Ins和P-Ins及IR显著高于二甲双胍组和阿卡波糖组(P<0.05),中药组P-Ins低于饮食运动组,且有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍、阿卡波糖、中药及饮食运动都能有效降低IGT患者胰岛素水平、F-CP及IR,但在改善IR方面,二甲双胍及阿卡波糖效果比中药和饮食运动好(P<0.05).     

代谢综合征患者胰岛素敏感性和β细胞功能研究

目的：研究单纯性肥胖、单纯性高血压、肥胖伴糖耐量减退（IGT）、高血压伴IGT和肥胖2型糖尿病（T2DM）患者的胰岛素敏感性及早期胰岛β细胞功能。方法：用减少样本数的Bergman最小模型技术结合多样本静脉葡萄糖耐量（FSIGT）试验分别测定各类受试组患者的胰岛素敏感性指数（SI）、葡萄糖自身代谢效能（SG），并计算FSIGT试验中推注葡萄糖后胰岛素分泌第一时相时的胰岛素峰值与基础值之差（Ip-b)，进而评估各组人群早期胰岛β细胞的胰岛素分泌功能。结果：1、正常组、单纯性肥胖组及单纯性高血压组间的SG无显著性差异，但均明显高于肥胖伴IGT、高血压伴IGT和T2DM组，后三组间的SG无显著差异。2、正常组的SI显著高于其他病理性5组。3、与正常组相比，单纯性肥胖组、高血压伴IGT组Ip-b值明显升高，肥胖伴IGT和T2DM组Ip-b值明显降低。结论：胰岛早期β细胞分泌功能在单纯性高血压组正常，在单纯性肥胖、高血压伴IGT组处于代偿性亢进状态，而在肥胖的T2DM及肥胖伴IGT患者，机体早期即刻葡萄糖负荷后胰岛β细胞分泌胰岛素功能已经不足，以前者更为严重，甚至缺如。     

糖耐量不同的代谢综合征患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞1相胰岛素分泌功能的研究

目的　研究正常人、糖耐量正常肥胖 (肥胖 )、肥胖伴糖耐量减退 (IGT)和肥胖伴 2型糖尿病 (T2DM)患者的胰岛素抵抗和胰岛 β细胞 1相胰岛素分泌功能。 方法　 15 1位受试者接受了口服 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT)和胰岛素改良的减少样本数 (n =12 )的Bergman微小模型技术 ,结合多样本静脉葡萄糖耐量试验 (FSIGTT) ,前者用以诊断糖耐量有无异常 ,后者用以测定机体的胰岛素敏感性指数 (SI)、葡萄糖自身代谢效能 (SG)和机体对FSIGTT中葡萄糖负荷后的胰岛素分泌反应(AIRg) ,应用处理指数 (DI =AIRg×SI)评价AIRg是否足以代偿机体的胰岛素抵抗。 结果　正常组的SI 显著高于肥胖、IGT和T2DM组 (P <0 0 1) ,后 3组间差异无显著意义。正常组与肥胖组的SG无明显差异 ,但显著大于IGT和T2DM组 (P <0 0 1) ,后 2组间差异无显著意义 ;正常组与IGT组的AIRg(2 6 1mU·L-1·min-1± 0 13mU·L-1·min-1vs 2 5 6mU·L-1·min-1± 0 2 5mU·L-1·min-1)差异无显著意义 ,但小于肥胖组 (3 0 2mU·L-1·min-1± 0 2 7mU·L-1·min-1,P <0 0 1)而大于T2DM组 (1 5 4mU·L-1·min-1± 0 5 5mU·L-1·min-1,P <0 0 1) ;DI值则由正常组 (3 4 4± 0 17)向肥胖组、IGT和T2DM组依次降低 (3 16± 0 31、2 6 5± 0 5 0、1     

糖耐量正常人群OGTT 1h血糖与胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的关系

目的评价糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)人群口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)1 h血糖与胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的关系。方法收集101例NGT和76例糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)病人的临床资料;测定OGTT各时间点的血浆葡萄糖和胰岛素浓度;比较NGT 1 h血糖(1 hour postload plasma glucose,1-h PG)<8.6 mmol/L组、NGT 1-h PG≥8.6 mmol/L组和IGT组的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能,分析OGTT 1-h PG与胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的关系。结果 NGT 1-h PG≥8.6 mmol/L组的空腹血糖、1-h PG、1-h胰岛素及胰岛素敏感指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)均显著高于NGT 1-h PG<8.6 mmol/L组;NGT 1-h PG≥8.6 mmol/L组的Matsuda指数、胰岛素分泌指数(ΔI3 0/ΔG3 0和ΔI6 0/ΔG6 0)均显著低于NGT 1-h PG<8.6 mmol/L组(P均<0.05)。但NGT 1-h PG≥8.6mmol/L组的空腹血糖、空腹胰岛素、1-h PG、1-h胰岛素、HOMA-IR、Matsuda指数、ΔI3 0/ΔG3 0和ΔI6 0/ΔG6 0与IGT组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。多元线性回归分析显示1-h PG与ΔI30/ΔG30、Matsuda指数呈线性负相关。结论在NGT人群中,OGTT 1-h PG≥8.6 mmol/L人群胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能低于1-h PG<8.6 mmol/L组,1-h PG与胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能相关。提示在NGT人群中,1-h PG浓度可作为评价胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的简易指标。     

厄贝沙坦联合氨氯地平对青年肥胖高血压患者血清瘦素水平及胰岛素敏感性的影响

目的：观察厄贝沙坦联合氨氯地平治疗对青年肥胖高血压患者血清瘦素水平及胰岛素敏感性的影响。方法：入选104例青年肥胖原发性高血压患者,应用厄贝沙坦150mg/d联合氨氯地平5mg/d（联合组,n=104例）治疗24周;另选取同期健康体检体重正常者为正常对照组（对照组,n=100）,测定对照组及联合组治疗前后的体质量指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、血压、血清瘦素水平、空腹血糖和空腹胰岛素,采用稳态模型评价胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：治疗前联合组的血压、血清瘦素水平和HOMA-IR与对照组有明显的差异（P〈0.05）。治疗24周后,联合组的血压、血清瘦素水平和HOMA-IR明显下降（P〈0.05）。结论：厄贝沙坦联合氨氯地平可有效控制青年肥胖高血压患者的血压,且能改善与肥胖相关的代谢紊乱。     

替米沙坦对高血压伴糖耐量受损内皮细胞功能的影响

目的观察替米沙坦对高血压合并糖耐量受损（IGT）患者内皮细胞功能的影响。方法对2006年6月至2008年6月我院内科门诊46例新诊断IGT合并高血压患者采用替米沙坦干预,比较治疗前和治疗12周后高敏C反应蛋白（hs—CRP）、血管性血友病因子（vWF）浓度变化。结果治疗前后血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、甘油三酯（TG）、hs—CRP及vWF水平均有明显降低（P均〈0．05）,高密度脂蛋白（HDL—C）明显升高（P〈0．05）。结论替米沙坦除良好降压作用外,还能改善胰岛素抵抗及内皮细胞功能。     

自拟健脾理气祛瘀方改善糖耐量减低患者胰岛素抵抗的疗效观察

目的 探讨自拟健脾理气祛瘀方改善糖耐量减低患者胰岛素抵抗的疗效.方法 选择2014年1月至2016年1月期间梅州市中医医院内科诊治的150例糖耐量减低患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组和对照组,每组75例,对照组予二甲双胍治疗,观察组联合应用自拟健脾理气祛瘀方治疗,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS)水平.结果 治疗后,观察组和对照组患者的FPG、2 hPG、HOMA-IR分别为(5.68±0.48)mmol/L、(8.35±2.15)mmol/L、(2.46±0.62)和(6.05±0.62)mmol/L、(9.13±2.08)mmol/L、(2.91±0.57),均较治疗前的(6.51±0.26)mmol/L、(10.48±2.68)mmol/L、(3.81±0.97)和(6.62±0.31)mmol/L、(10.53±2.49)mmol/L、(3.78±0.79)显著降低,HOMA-IS为(21.98±1.98)和(18.64±8.64),均较治疗前的(15.39±5.39)和(16.38±6.38)显著提高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自拟健脾理气祛瘀方治疗糖耐量降低可以改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性.     

糖尿病及糖耐量异常者左心室功能改变的分析

目的 探讨糖尿病、,糖耐量异常者左心室功能的改变。方法 ７８例无冠心病,心肌梗死和无高血压史者分成３组,即糖耐量正常（ＮＧＴ）组２５例,糖耐量异常（ＩＧＴ）组２７例,糖尿病（ＤＭ）组２６例,超声心动图检测３组左心室舒张及收缩功能（ＩＶＲＴ,ＥＶ／ＡＶ,Ａｒ,ＥＦ和ＳＶ）,并测定血糖化血红蛋白,胆固醇及甘油三脂。结果 ＤＭ组和ＩＧＴ组的血糖,甘油三酯,ＩＶＲＴ及Ａｒ明显高于ＮＧＴ组,ＥＶ／ＡＶ明显低     

糖耐量减低和正常老年患者全膝置换术后胰岛素抵抗状况的比较研究

目的 研究糖耐量减低患者和正常的老年患者行全膝置换术后对胰岛素抵抗的影响。方法 对60例择期行全膝置换术患者进行口服糖耐量试验（OGTT）,根据结果分成糖耐量减低组（IGT组）和糖耐量正常组（对照组）,各30例。分别测定入手术室后、手术拔管后30min、术后1、3、7d的空腹血糖和胰岛素浓度,计算相应胰岛素抵抗指数,采用视觉模糊痛疼评分（VAS）评估手术疼痛情况。结果两组间术前空腹血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组在手术拔管后30min和术后1d空腹血糖比较术前明显升高（P＜0.05）,IGT组在手术拔管后30min、术后1、3、7d空腹血糖比较术前均明显升高（均P＜0.05）,空腹血糖浓度明显高于对照组（P＜0.05）;IGT组胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数在入手术室后、手术拔管后30min、术后1、3、7d均明显高于对照组（均P＜0.05）,对照组在手术拔管后30min和术后1d的胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数相比均较术前明显升高（均P＜0.05）,而IGT组胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数在手术拔管后30min、术后1、3、7d相比均较术前明显升高（均P＜0.05）;两组间VAS评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论相对于糖耐量正常患者,IGT患者术后胰岛素抵抗程度较重并持续时间较长。     

糖耐量受损人群高血压状况及危险因素分析

目的 探讨糖耐量受损（IGT）人群高血压（HP）状况及相关因素.方法 通过横断面调查筛查出586例IGT者,分析其血压异常状况及其相关因素.结果 在该人群中,HP的患病率为36%,女性（36.83%）高于男性（34.92%）（P＆gt;0.05）.血压升高的危险因素为年龄、HP家族史、腰围、总胆固醇和空腹血糖.结论 IGT阶段HP患病率为36%,其可控危险因素主要是中心性肥胖和糖、脂代谢紊乱.     

糖耐量异常患者血清铁蛋白水平的变化和意义

目的:探讨血清铁蛋白与糖耐量异常(IGT)和胰岛素抵抗的关系。方法:采集测定40例患者(IGT组)(体型正常和肥胖各20例)及40名健康人(对照组)的铁蛋白和胰岛素水平,并同时检测糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、空腹C肽、HOMA指数、李光伟指数。结果:①IGT患者血清铁蛋白浓度与糖化血红蛋白水平相关,与其他指标值不相关。②健康人组血清铁蛋白浓度与各项指标均不相关。③IGT患者血清铁蛋白浓度明显高于健康人组,空腹血胰岛素均值在IGT患者和健康人两组间无差异,而稳态模式评估法(HOMA)指数、李光伟指数在两组间均有差异。结论:IGT患者血清铁蛋白明显升高,铁蛋白与糖代谢有关,铁蛋白可能是胰岛素抵抗的预测指标。     

阿托伐他汀对糖耐量异常患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响

目的:应用高频超声观察糖耐量异常(IGT)患者,经阿托伐他汀治疗对肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)的改善作用。方法:从体检中筛选出IGT患者50例,利用高频超声血管技术检测阿托伐他汀对IGT患者治疗前后肱动脉EDD的疗效。结果:阿托伐他汀治疗6个月后,EDD比治疗前有明显改善(P<0.05),与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:阿托伐他汀具有改善EDD的作用。     

IFG与IGT患者血脂和冠状动脉病变的差异研究

目的分析空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)患者血脂代谢异常和冠状动脉Gensini评分的差异。方法选择行冠状动脉造影检查的患者87例,根据WHO标准分为IFG组21例,IGT组30例,糖尿病(DM)组36例,记录检测患者年龄、性别、体重指数(BMI)、尿酸(UA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、冠状动脉Gensini评分。结果 IFG组Gensini评分低于DM组,差异有统计学意义(P<0.05);IGT组Gensini评分低于DM组,差异无统计学意义。DM组TC高于IGT组、IFG组,差异有统计学意义(P<0.05);IGT组TC低于IFG组,但差异无统计学意义。3组TG、HDL-C、LDL-C、UA差异无统计学意义。结论 IGT对冠状动脉的影响比IFG更大,IGT和IFG均存在血脂代谢异常,应早期进行干预。     

IGT患者糖负荷后血脂变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的了解IGT患者口服葡萄糖耐量试验后的血脂变化情况,探讨糖负荷后血脂及其与胰岛素抵抗的关系.方法选自我院IGT患者100例.测定空腹血浆葡萄糖、HbAlc、空腹胰岛素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)后,给与75 g葡萄糖行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定糖负荷后60分、120分和180分的血浆葡萄糖、胰岛素、TC、TG、LDL-C、HDL-C.并计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及负荷后血脂曲线下面积(Y-AUC).结果糖负荷后60 min、120 min、180 min的TG、HDL-C、LDL-C和TC浓度明显低于空腹各血脂浓度.Homa-IR与TG(三个时段)呈正相关,Homa-IR与HDL-C(三个时段)呈负相关,此外,Homa-IR与其它血脂成分比较无统计学意义.结论 IGT患者糖负荷血脂浓度较空腹时低,但Homa-IR与TG(三个时段)关系密切.提示合理应用调脂药物,改善胰岛素抵抗不但有利于血糖控制,也有利于血脂代谢的改善,从而延缓心血管疾病合并症的发生.     

超声评价糖耐量低减患者血管内皮舒张功能及其与肥胖的关系

[目的]研究糖耐量低减患者血管内皮舒张功能。[方法]采用高分辨率超声测定糖耐量低减伴超重或肥胖患者(Ⅰ组)及正常体重患者(Ⅱ组)血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张。[结果]Ⅰ组、Ⅱ组内皮依赖性血管舒张功能较正常对照组降低(均为P<0．001);Ⅰ组较Ⅱ组降低(P<0．05);硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张各组间无差异(P>0．05)。多因素线性相关性分析,糖耐量低减患者血管内皮依赖性舒张功能损伤和血糖、甘油三酯、体质量指数呈明显负相关。[结论]糖耐量低减患者血管内皮依赖性舒张功能损伤并且伴超重或肥胖者愈重。