腹部闭合性外伤病人的诊断和护理

腹部闭合性外伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤，如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂，肠管、腹腔内大血管的破裂，从而致腹腔内出血、腹膜炎。闭合性腹部外伤诊断中需要认真考虑的是判断是否有内脏损伤，且绝大部分内脏损伤需要早期手术治疗，如果不能及时诊断和手术，可能贻误手术时机而致严重后果。本文回顾性分析我院2005年1月～2008年10月救治的100例闭合性腹部外伤患者的临床资料，总结诊断和护理经验。     

闭合性腹外伤23例急救与护理体会

目前,闭合性腹外伤绝大多数均需要手术治疗.手术虽进行了腹腔损伤脏器的修补、切除等,但只是病人完全康复过程中重要一环,而术前术后精心的护理才能顺利保障病人的完全康复,其中病人心理状态的护理是一个不容忽视的问题,越来越得到很多病人及医护人员的认可.现将我院1998年9月至2004年12月收治的23例闭合性腹外伤病人的急救与心理状态护理体会报告如下.     

肝外伤46例诊治体会

肝外伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤 ,在腹部外伤中占 2 5% [1] 。单纯肝外伤死亡率较低 ( 9%～10 % ) ,合并多脏器损伤的复杂性肝外伤治疗死亡率仍高达 50 %以上。我院 1990～ 1997年收治肝外伤4 6例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例 ,其中男 4 0例 ,女性 6例 ,年龄 15～ 68岁 ,平均 2 6 7岁。致伤原因多为挤压伤、坠落伤、刀刺伤和车祸。开放性损伤 6例 ,闭合性肝损伤 4 0例。单纯性损伤 31例 ,复合性损伤 15例。肝外伤分级采用 1989年美国创伤外科学会ＡＡＳＴ 6级分类方法分级 ,本组Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 2 0…     

21例闭合性腹部损伤的术后护理

腹部闭合性损伤是常见的严重外科急症.腹腔内脏器数量多,腹部外伤原因多,伤情繁杂,诊断困难,如不及时采取恰当的围手术期急救处理和明确诊断,将导致严重后果,甚至危及伤者生命[1].我院2008年5月～2010年1月期间收治闭合性腹部损伤21例,现将临床观察与护理体会总结分析报道如下.     

闭合性腹部伤小肠破裂的诊治体会

部外伤可分为开放性和闭合性.闭合性腹部外伤常可引起腹内实质性脏器和消化道的损伤.小肠破裂而不合并腹内实质性脏器损伤者也不少见.我们在20年中收治到35例小肠破裂的病人,其临床治疗情况小结如下。     

闭合性肝外伤诊治现状

闭合性腹部损伤中,肝脏是较易累及的器官之一,占腹部闭合性损伤的15％～20％。随着交通事故的增多,肝外伤也逐渐增多,是仅次于脾、小肠创伤而居第三位的腹腔脏器外伤,其中以闭合性肝外伤最为多见。闭合性肝外伤临床表现多样、伤情隐匿、病情变化快、病死率高,据文献报告严重或合并多个脏器损伤的肝外伤病死率可达30%～50％。近年来,随着对肝外伤发生发展过程的认识和外科诊治水平的提高,病死率已大大下降。闭合性肝外伤是临床上较常见的急腹症,及时正确的诊断和治疗是抢救成功的关键。     

多层螺旋CT在腹部闭合性外伤中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在腹部闭合性外伤中的诊断价值.方法:将在我院诊疗的30例腹部外伤患者实施多层螺旋CT扫描,总结其影像特征及诊断价值.结果:本组30例腹部闭合性外伤患者均经多层螺旋CT扫描证实,其中单纯脾脏损伤3例,单纯肝脏损伤4例,单纯肾脏损伤4例,单纯胰腺损伤5例,外伤性膈疝3例,肠管肠系膜损伤3例,多脏器复合...     

腹部实质脏器闭合性外伤的超声及CT影像表现与诊断分析

目的比较分析腹部实质脏器闭合性外伤超声、CT影像表现及诊断价值。方法以我院2014年1月至2015年12月经手术病理证实的100例腹部实质脏器闭合性外伤患者为研究对象,所有患者入院时接受超声、CT检查,观察各自影像表现,并以手术病理结果为对照,比较超声、CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断符合率。结果手术病理证实腹部实质脏器闭合性外伤共118个,其中多脏器损伤28个。以手术病理结果为对照,CT诊断脾脏损伤符合率、多脏器损伤符合率、总符合率分别为89.28%、100.00%、90.68%,均显著高于超声的71.43%、85.71%、80.51%,差异有统计学意义(P0.05)。超声诊断肝脏损伤、肾脏损伤符合率分别为85.36%、95.24%,较CT的90.24%、95.24%差异无统计学意义(P0.05)。腹部实质脏器闭合性损伤超声特点为损伤脏器体积变大,不均匀回声;CT特点为损伤脏器体积变大,不均匀密度影,增强扫描更明显。结论超声与CT在腹部肝脏及肾脏损伤诊断准确率类似,但CT在多脏器损伤、脾脏损伤诊断上更有优势。     

84例闭合性肝外伤的诊断和治疗

肝外伤约占腹部损伤的15％～20％，是临床常见急腹症之一，往往可多脏器合并损伤，严重肝外伤死亡率极高。对2000年8月～2010年8月我院收治的84例闭合性肝外伤的临床资料进行分析，旨在探讨诊治闭合性肝外伤的有效方法。     

腹部闭合性损伤在手术中的配合体会

腹部闭合性损伤是外科常见的急症．据我室两年来统计表明，其发病率占创伤外科的47．14％，并且多伴有不同程度的内脏损伤。由于实质性脏器的生理功能和解剖特点。又以实质性脏器的损伤占首位．为保证抢救成功率，对手术室配合抢救提出了新的更高的要求。现将我室两年来抢救此类病人配合工作报告如下。临床资料我院自1995年元月～1996年12月共收治因车祸、坠落、挤压、冲击、暴力等所引起的胸、胆外伤共70例，其中腹部闭合性损伤患者34例，占此类病人的47．14％，男性29例，女性5例；年龄最大56岁，最小3岁，平均年龄26．29岁。本组中肝、脾…     

肝外伤36例的外科治疗体会

肝外伤是仅次于脾、小肠创伤而居第3位的腹部脏器外伤[1],是临床上最常见的外伤之一.由于肝外伤常合并其它脏器损伤,严重肝外伤病人处理的复杂性及较高的病死率,目前仍是基层医院外科医师面临的棘手问题.我院1996～2006年共收治肝脏损伤36例,均采用手术治疗,现就诊治体会报告如下.     

180例闭合性腹部外伤的护理

１８０例闭合性腹部外伤的护理李靖秀１赵云１尤磊２（山东省苍山县人民医院１苍山县２７７７００山东省临沂市铁路局铁路医院２）关键词腹部；外伤；护理我院自１９９０年１月至１９９６年１２月间，共收治闭合性腹部外伤的患者１８０例，治愈１７５例，死亡５例。现就其...     

闭合性腹部外伤57例临床分析

闭合性腹部外伤是常见的外科急腹症，近年来随事故和车祸的增加，其发病率有上升趋势。我院自1999年以来共收治闭合性腹部外伤57例，现将诊治情况分析如下。     

肝外伤66例治疗体会

肝脏是人体内最大的实质性脏器,质地脆弱易受外伤,在腹部实质性脏器破裂中,肝破裂的发病率仅次于脾破裂而位居第二,是腹部外伤中最常见的死亡原因之一.我院1988～2004年共收治肝外伤66例,现将其治疗体会总结如下：     

闭合性腹部外伤预防腹腔间隔室综合征的护理体会

目的 探讨、总结闭合性腹部外伤预防腹腔间隔室综合征的护理体会.方法 回顾分析2009年1月～2009年12月我院综合ICU收治的60例闭合性腹部外伤患者,均进行全面、早期的护理及监测预防腹腔间隔室综合征的发生.结果 对于闭合性腹部外伤所致腹压增高的患者,强调早期、全面、动态监测循环、呼吸、泌尿、中枢神经等系统及腹部情况,并采取相应治疗、护理措施,早期发现腹腔间隔室综合征的先兆症状,从而有效预防腹腔间隔室综合征的发生.结论 早期、全面的护理及监测可及时发现腹腔间隔室综合征的先兆症状,从而有效预防腹腔间隔室综合征的发生,有利于闭合性腹部外伤患者的转归.     

腹部闭合性外伤中女性生殖器官破裂的诊治体会

目的探讨腹部闭合性外伤中女性生殖器官破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析4例腹部闭合性外伤女性生殖器官破裂的临床资料。结果2例术前明确诊断阴道破裂，2例被腹部外伤其他脏器破裂而掩盖，剖腹探查时确诊，3例痊愈，1例死亡(失血性休克，多脏器功能衰竭)。结论女性生殖器官破裂多合并其他脏器破裂及失血性休克，病情严重。立即建立多处静脉通道，积极抢救休克，尽快手术探查，是抢救生命的关键。     

闭合性腹部损伤的观察与护理

闭合性腹部损伤的观察与护理郑桂兰（广西桂林南溪山医院）关键词腹部；外伤；护理随着现代交通事故及高层建筑的发展，严重的闭合性腹部损伤也不断增加。闭合性腹部损伤常合并腹腔脏器掼伤，发生创伤性失血性休克，威胁生命。如何提高这种损伤的治愈率，国外曾报道，外伤...     

胰腺外伤的诊断治疗体会

胰腺外伤占腹部外伤的 1%～ 6 % ,与其他腹部脏器 (肝脏、脾脏、肾脏等 )相比发病率较低 ,胰腺损伤多属于严重的多发外伤和腹部多脏器外伤 ,病情危重 ,病死率较高 ,总的死亡率 2 0 %左右。随着近年来高速公路、建筑业和工业的迅猛发展、以及恶性犯罪率的升高 ,意外伤害事故和枪弹伤明显增加 ,胰腺外伤呈上升趋势。现对我院 1995年以来收治的12例胰腺外伤病人诊治情况进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料自 1995年 10月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院收治胰腺外伤病人共 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 16～ 5 0岁 ,平均 2 9 7岁。开放伤 3例 ,闭合…     

闭合性腹部损伤273例诊治体会

临床上闭合性腹部外伤是较常见的损伤,鉴于腹部内脏器多,脏器自身的特点复杂,临床上易出现漏诊、误诊.如处理不及时,易导致严重后果,甚至死亡.若能早期做出正确的诊断治疗,则会取得良好的效果.回顾中牟县人民医院2001年1月～2010年1月收治的273例急诊手术处理闭合性腹部外伤患者的诊治体会总结报道如下.     

73例闭合性腹部外伤患者的临床诊治分析

目的探究73例闭合性腹部外伤患者的临床诊治分析.方法2010年3月~2011年3月期间收治的73例闭合性腹部外伤患者均给予手术治疗,并给予常规治疗.观察术后存活率,出院后随访6个月,观察患者生活质量.结果73例闭合性腹部外伤患者经手术积极治疗,存活71例(97.3%),死亡2例(2.7%).患者出院6个月后随访中,各项生活质量评分均值较入院期间明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论对闭合性腹部外伤患者抢救中,应第一时间掌握患者手术指征,对症给予手术治疗,积极处理有生命危险的危症,提高患者生存率.