枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗化疗相关性腹泻疗效观察

目的观察枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗化疗相关性腹泻（CID）的疗效。方法 CID患者56例,随机分为两组。治疗组（29例）口服枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊,对照组（27例）口服思密达。结果治疗组总有效率为89.65%,对照组为44.43%,两组相比,P〈0.05;治疗组治疗后KPS评分明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗前后KPS评分相比,P〈0.05。结论草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗CID疗效良好。     

枯草杆菌屎肠球菌二联活菌的基础和临床研究进展

枯草杆菌屎肠球菌二联活茵是近10年来在中国得以应用的益生菌制剂,目前已对其进行了大量的基础与临床研究.此文通过文献回顾,综述该益生茵的基础与临床研究进展,揭示其药理作用以及在急慢性腹泻、功能性便秘、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、幽门螺杆菌感染、肝硬化、急性胰腺炎等疾病中的治疗作用,以期更好地指导该药的临床应用.     

248株肠球菌对抗菌药物的敏感性分析

目的了解全身感染和伤口分泌物感染的粪肠球菌、屎肠球菌对抗菌药物的敏感性,为临床提供治疗依据。方法采用微量稀释法对248株自临床送检的血液、尿液及其他标本分离的肠球菌进行药敏试验,测定其MIC值。结果248株肠球菌属中,粪肠球菌187株、屎肠球菌61株,两者的比例为3.06∶1。粪肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素G的敏感率为63.2%～99.1%,高于屎肠球菌的16.7%～31.9%;屎肠球菌对四环素的敏感率为40.3%,高于粪肠球菌的19.3%;2种肠球菌对红霉素的敏感率分别是13.9%和8.3%,对利奈唑烷和万古霉素的敏感性均＆gt;95%;分离自伤口分泌物的粪肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素G、四环素的敏感性略高于血液分离菌,分离自伤口分泌物的屎肠球菌对氨苄西林、红霉素、高浓度庆大霉素、青霉素G、四环素的敏感性低于血液分离菌,伤口分泌物和血液分离得到屎肠球菌对利奈唑烷均100.0%敏感。结论粪肠球菌、屎肠球菌对不同的抗菌药物的敏感性差异较大,治疗时应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异选择相应的药物和方案,目前万古霉素和利奈唑烷仍然是治疗肠球菌属感染的有效药物。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻的临床疗效观察

[目的]观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻的临床疗效。[方法]将63例患者分为2组,治疗组31例,对照组32例,治疗组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗,对照组给予马来酸曲美布汀,疗程4周,观察2组患者治疗前后临床疗效及血清胃泌素、胃动素水平并随访。[结果]2组患者临床疗效比较,治疗组总有效率93.45%,对照组总有效率87.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者治疗后血清胃泌素、胃动素明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组下降更为明显,2组患者治疗后同期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗第1周、第2周2组患者腹泻次数比较差异无统计学意义,治疗第3周、第4周2组患者腹泻次数比较,治疗组腹泻次数明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。疗程结束后2个月随访,治疗组复发2例,复发率6.5%,对照组复发7例,复发率21.9%,2组患者复发率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻所取得的临床效果明显优于单纯使用马来酸曲美布汀治疗所取得的效果,并且预后良好,值得推广。     

枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊对非酒精性脂肪性肝炎肠道菌群失调的干预作用

目的:探讨枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)患者肠道菌群失调的干预作用.方法:选择肠道菌群中具有代表性的细菌共8种(肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌、双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌、梭菌、酵母样真菌)进行培养和计数,检测所有被研究者的血清内毒素、TNF-α、IL-6和ALT的浓度.选择健康正常成人30例作为正常对照组(A组),NASH共60例,随机分为常规治疗组(B组)和观察组(C组)各30例,B组采用常规保肝治疗,C组常规保肝治疗的同时联用枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗,治疗4wk,比较各组治疗前后肠道细菌数量的变化和内毒素、TNF-α、IL-6、ALT的变化,并比较B组和C组治疗后临床症状的缓解情况.结果:与A组比较,治疗前NASH组肠杆菌显著增多(7.28±1.22 vs 6.54±1.08,t=4.83,P<0.01),而双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌显著减少(7.13±1.28 vs 8.83±1.24,t=-6.65,P<0.01;6.67±1.21 vs 7.31±1.12,t=-2.16,P<0.05;6.99±1.31 vs 7.82±1.15,t=-2.41,P<0.05);血清中内毒素、IL-6、TNF-的浓度显著增高(168.37EU/L±24.13EU/L vs 110.53EU/L±18.33EU/L,t=11.69,P<0.01;42.62ng/L±12.65ng/L vs 21.58ng/L±8.47ng/L,t=7.71,P<0.01;15.98ng/L±3.19ng/L vs 8.63ng/L±2.49ng/L,t=11.97,P<0.01);C组治疗后与治疗前比较双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌的数量显著增多(P<0.01),肠杆菌的数量显著减少(P<0.05),血清中内毒素、TNF-α、IL-6、ALT的浓度显著降低(P<0.01),C组治疗后临床症状较B组有显著改善.结论:NASH患者存在肠道菌群失调、革兰氏阴性杆菌过度生长,提示肠道微生态失衡可能参与了NASH的发生发展.枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊可明显改善NASH肠道菌群失调,降低血清中内毒素、TNF-α、IL-6、ALT的水平,改善临床症状.     

枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊对非酒精性脂肪性肝炎患者血清内毒素水平的影响

目的探讨枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肠道通透性及血清内毒素水平的影响。方法选择健康正常成人30例作为正常对照组和非酒精性脂肪性肝炎患者60例,给予后者枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗4周。检测所有被研究者血清内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸及ALT水平。结果与对照组比较,治疗前患者内毒素、DAO、D-乳酸水平显著增高【分别为143.60±21.41EU/l对109.78±17.81EU/l(t=7.71,P<0.01);2.6±0.47U/ml对2.3±0.48U/ml(t=2.24,P<0.05);6.1±1.05mg/l对5.3±0.97mg/(l t=4.89,P<0.01)】;NASH患者治疗后与治疗前比较,内毒素、DAO、D-乳酸及ALT水平显著降低。结论非酒精性脂肪性肝炎患者肠道通透性及血清内毒素水平增高,微生态制剂枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊可降低肠道通透性、血清内毒素及ALT水平。     

枯草杆菌、肠球菌二连活菌多维颗粒联合蒙脱石散治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效分析

目的分析枯草杆菌、肠球菌二连活菌多维颗粒联合蒙脱石散治疗小儿抗生素相关性腹泻的效果。方法选择我院2010年2月—2012年12月收治的52例小儿抗生素相关性腹泻患儿,将其随机分成试验组和对照组,各26例。试验组患儿在一般治疗的基础上,口服枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒和蒙脱石散;对照组患儿在一般治疗的基础上服用蒙脱石散。对两组患儿的治疗效果进行比较和分析。结果试验组治疗总有效率为92.3%,高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒联合蒙脱石散治疗小儿抗生素相关性腹泻,具有非常好的效果,值得在临床上推广和应用。     

临床分离粪肠球菌和屎肠球菌菌株的检测及耐药性研究

目的分析粪肠球菌、屎肠球菌对抗菌药物的耐药性及敏感性,为合理使用抗菌药物提供证据。方法运用Phonex 100全自动微生物鉴定/药敏系统对临床分离的菌株进行鉴定和药敏试验。结果 103株肠球菌耐药率最高的药物依次为红霉素（94.2%）、环丙沙星（85.4%）、利福平（81.6%）,对万古霉素（94.2%）和替考拉宁（93.2%）的敏感性最高。发现万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌各3株。粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素的耐药率分别为22%和71.7%,对氨苄西林的耐药率分别为16.7%和86.8%。结论 肠球菌属总体耐药率较高,红霉素、环丙沙星、利福平对肠球菌的敏感率较低,已检测发现VRE,临床上应加强监测,并根据药敏结果、感染严重程度合理选择适当的抗菌药物。     

双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效研究

目的 临床验证双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效及安全性。方法 统计学方法采用随机对照研究。慢性腹泻124例，对照组80例，疗程14天，观察腹泻缓解时间及腹泻伴随症状（腹疼痛、腹胀、里急后重等）变化。结果 慢性腹泻组3天时腹泻缓解率为41．13％（51／124），起效比对照组迅速，两组比较P〈0．05；疗程结束时腹泻缓解率为90．32％（112／124），大便成形率为75．81％（94／124），腹泻伴随症状明显下降；安全性研究未发现不良反应。结论 双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻安全有效。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合乳果糖治疗肝性脑病疗效分析

目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合乳果糖口服溶液治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将160例肝性脑病患者随机分为治疗组(84例)和对照组(76例)。治疗组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合乳果糖口服溶液口服,对照组给予谷氨酸钠、谷氨酸钾静脉输注。两组疗程均为14天。观察患者肝性脑病症状的改善及治疗前后血氨水平。结果治疗组总有效率为83.3%,其症状改善和降低血氨均优于对照组(P=0.044、0.038),差异有统计学意义。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合乳果糖治疗肝性脑病具有较好的疗效。     

抗生素相关性腹泻死亡6例分析

采用回顾性调查的方法,对2006年医院感染病例中发生抗生素相关性腹泻（AAD）病例的临床资料进行分析。结果显示,住院病人发生AAD 42例,占医院感染病例的13.86%,死亡6例,死亡率达14.29%,占该年度医院感染死亡病例的15.79%。抗生素相关性腹泻,特别是伪膜性结肠炎,直接威胁病人的生命安全,已成为医院感染的突出问题;防治的关键是合理使用抗菌药,联合应用微生态制剂可起到防治作用。     

地衣芽胞杆菌治疗抗生素相关性腹泻63例临床观察

抗生素在控制感染性疾病中的作用举足轻重,但随着抗生素的广泛使用,特别是不合理应用,细菌耐药性、菌群失调、二重感染等情况日益严重。呼吸科多数患者需要在较长时间内连续应用抗生素,因而出现抗生素相关性腹泻的情况时有发生。一旦出现抗生素相关性腹泻,患者病情     

Effect of Bacillus subtilis,Enterococcus faecium,and Enterococcus faecalis supernatants on serotonin transporter expression in cells and tissues

BACKGROUND Bacillus subtilis(B.subtilis),Enterococcus faecium(E.faecium),and Enterococcus faecalis(E.faecalis)are probiotics that are widely used in the clinical treatment of irritable bowel syndrome(IBS).Whether the supernatants of these three probiotics can improve gastrointestinal sensation and movement by regulating the serotonin transporter(SERT)expression needs to be clarified.AIM To investigate whether B.subtilis,E.faecium,and E.faecalis supernatants can upregulate SERT expression in vitro and in vivo.METHODS Caco-2 and HT-29 cells were stimulated with probiotic culture supernatants for 12 and 24 h,respectively.A male Sprague-Dawley rat model of post-infectious irritable bowel syndrome(PI-IBS)was established and the rats were treated with phosphate-buffered saline(group A)and three probiotics culture supernatants(groups B,C,and D)for 4 wk.The levels of SERT were detected by quantitative PCR and western blotting.RESULTS The levels of SERT at post-treatment 12 and 24 h were significantly elevated in Caco-2 cells treated with B.subtilis supernatant compared with those in the control group(aP<0.05).Those levels were markedly upregulated in Caco-2 cells stimulated with E.faecium and E.faecalis supernatants at 24 h(aP<0.05).In addition,SERT expression in groups B,C,and D was significantly higher than that in group A in the 2nd wk(aP<0.05).Increased SERT expression was only found in group D in the 3rd wk(aP<0.05).However,there was no significant difference in SERT expression between the groups in the last week(P>0.05).CONCLUSION The supernatants of B.subtilis,E.faecium,and E.faecalis can upregulate SERT expression in intestinal epithelial cells and the intestinal tissues in the rat model of PI-IBS.     

益生菌预防成人抗生素相关性腹泻的荟萃分析

目的:探讨益生菌的使用与成人抗生素相关性腹泻(AAD)的关联,分析益生菌预防AAD的有效性及安全性.方法:系统检索PubMed,Embase,CINAHL,AMED,the Cochrane database of SystematicReviews,the Cochrane Controlled TrialsRegister和中国期刊全文数据库(CNKI),检索时间跨度从1966-01/2012-04.我们只纳入随机对照试验,研究对象>18周岁,研究内容为服用抗生素的同时服用益生菌预防AAD.结果:本研究结果表明,RR=0.45,95%CI:0.29-0.69,P<0.001,益生菌可以显著降低服用抗生素后发生腹泻的机率.基于益生菌种类的亚组分析的结果(RR=0.42,95%CI:0.20-0.85,P=0.003)同样证明了益生菌预防AAD的有效性.结论:益生菌可以显著降低服用抗生素后发生成人AAD的机率.     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD疗效及对血清Pygo2、HMGB1和HIF-1α的影响

目的 探讨枯草杆菌二联活菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的疗效及其对血清人尾肢同源蛋白2（Pygo2）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和人缺氧诱导因子1α（HIF-1α）的影响。方法 2015年6月~2016年6月我院诊治的78例NAFLD患者被随机分为观察组39例和对照组39例,分别给予多烯磷脂酰胆碱和枯草杆菌二联活菌或单纯多烯磷脂酰胆碱治疗,观察3 m。采用ELISA法检测血清Pygo2、HMGB1和HIF-1α水平。结果 在治疗3 m末,观察组血清TG、TC、LDL-C和HDL-C水平分别为（1.2±0.2） mmol/L、（4.1±0.2） mmol/L、（3.1±0.1） mmol/L和（3.9±0.3） mmol/L,与对照组的（1.6±0.3） mmol/L、（5.1±0.3） mmol/L、（3.5±0.2） mmol/L和（3.2±0.2） mmol/L比,存在显著性差异（P<0.05）;血清MDA和SOD水平分别为（4.4±0.7） μmol/L和（168.9±15.7） U/L,与对照组的（5.4±0.8）μmol/L和（154.4±15.3） U/L比,存在显著性差异（P<0.05）;血清Pygo2、HMGB1和HIF-1α水平分别为（41.5±3.4） μg/L、（15.7±4.6） μg/L和（24.5±4.6） μg/L,明显低于对照组[（48.2±3.7） μg/L、（26.4±5.1） μg/L和（32.6±4.7） μg/L,P<0.05];脂肪肝分度为正常、轻度、中度和重度的比例分别为56.4%、35.9%、5.1%和2.6%,显著优于对照组(分别为10.3%、30.8%、41.0%和17.9%,P<0.05)。结论 枯草杆菌二联活菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD患者效果显著,可有效改善血脂水平,减轻氧化应激状态,具有良好的临床应用价值。     

中药肝长春保肝抗肝纤维化作用的临床研究

观察中药肝长春保肝抗肝纤维化的治疗效果。用肝长春治疗肝硬化患者55例，另设53例用复方丹参治疗为对照组，治疗前后观察临床表现，检测肝功能，测定血清透明质酸（HA），层粘连蛋白（LN），Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）。治疗组临床表现改善明显优于对照组（P＜0．05），总有效率优于对照组（P＜0．05）。肝功能改善及HA，LN，Ⅳ-C的降低明显优于对照组。中药肝长春具有明显的保肝，抗肝纤维化作用。     

感染性腹泻的临床诊治

本文从病原学、流行病学、诊断和治疗等方面对国内外感染性腹泻的临床诊治作一回顾性总结与评述,并指出感染性腹泻绝不是一个单纯的医学问题,而是错综复杂的社会问题;感染性腹泻是无国界的,是全人类的公害;我国应从现实情况出发,强调预防和控制措施的落实。