10例宫颈癌新辅助化疗的护理体会

新辅助化疗是近年兴起的一种宫颈癌的术前辅助治疗措施,指患者在手术前或放疗前进行先期化疗,对于宫颈局部肿瘤巨大的ⅠB期和局部有转移的中、晚期患者,能缩小肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期,从而使原来无法进行手术的患者有可能进行广泛的子宫切除术,而化疗是否顺利进行影响到手术的实施及效果,其中化疗护理极为重要,现总结我院一年来10例宫颈癌新辅助化疗的护理体会,介绍如下.     

膀胱癌新辅助化疗进展

一、新辅助化学治疗的特点 新辅助化学治疗（简称化疗）是指局部治疗[手术治疗或放射治疗（简称放疗）]前给予的全身化疗,也称早期化疗。 1．新辅助化疗的目的 新辅助化疗的主要目的是控制局部病变,使肿瘤降期,降低手术难度和消除微转移灶,提高术后远期生存率。     

新辅助化疗在宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期中的应用

目的：探讨术前新辅助化疗及放疗对（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者的治疗效果。方法：选择（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者,分为术前化疗组、术前放疗组,以及同期手术治疗为对照组。结果：新辅助化疗50例,盆腔淋巴转移3例;单手术组242例,盆腔淋巴转移48例;术前腔内放疗18例,盆腔淋巴转移4例。新辅助化疗较单手术组盆腔淋巴转移显著降低,腔内放疗对缩小肿瘤病灶有效,但不能有效消除盆腔淋巴转移。结论：新辅助化疗对（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者治疗有效,可明显降低淋巴转移、缩小肿瘤体积,术前腔内放疗可提高手术切除率,但对预后可能影响不大。     

术前先期化疗及腔内放疗治疗Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌临床分析

目的探讨Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌术前先期治疗方法,进一步提高手术治疗临床效果。方法68例Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌患者分为3组平行对照,手术治疗前分别应用全身化疗、腔内后装放疗、全身化疗＋腔内后装放疗进行先期治疗,手术治疗后比较3种先期治疗方法在肿瘤组织的消退、病理改变、淋巴结转移和宫旁浸润方面的效果。结果先期全身化疗＋腔内后装放疗方法在缩小肿瘤体积、减少宫旁浸润、降低淋巴结转移率等方面明显优于先期全身化疗、腔内后装放疗。结论全身化疗＋腔内后装放疗方法是Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌术前先期治疗的良好选择。     

宫颈癌手术前的综合治疗

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,手术治疗仅限于早期病例,近年来局部晚期肿瘤,先化疗或放疗,再考虑手术,在一定程度上代表了一种趋势。术前治疗可缩小肿瘤体积,改善宫旁浸润,增加手术机会,提高手术切除率，减少亚临床转移病灶。综合治疗在一定程度上能提高疗效，改善生存，降低并发症。综述放疗、化疗在宫颈癌术前治疗中的进展情况。     

放疗及超选择辅助化疗在宫颈癌术前的临床应用

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,目前国内治疗以手术及放疗为主.但巨块型宫颈癌肿瘤负荷大,手术切除的可能性小.术前放疗及放疗前超选择辅助化疗不但可以消灭播散野外的亚临床转移灶,缩小局部病灶,减少肿瘤负荷,而且化疗药物还可以增加其放疗敏感性,为根治手术创造条件,并提高放疗的局部控制率[1].现将我院的临床应用结果报告如下:……     

宫颈癌中新辅助化疗的意义

宫颈癌是女性第二常见肿瘤,世界第五恶性肿瘤,我国妇科首位恶性肿瘤,并且预后极差[1].传统治疗有手术或放疗,但近年报告新辅助化疗能缩小肿瘤体积、清除或抑制亚临床转移灶、提高后续疗效,正受到日益关注.本文综述新辅助化疗的基本概念、在宫颈癌治疗中的作用、与手术和放疗的关系、以及影响其疗效的诸多因素.     

乳腺癌的内科治疗

乳腺癌是危害妇女的主要恶性肿瘤 ,在我国发病率排第二位 ,在城市排首位 ,且逐年上升。一般认为 ,0、I期根据情况选用保守的手术治疗 ,但只有肿块 <1cm或 1～ 2 cm且类型好的可术后不作处理 ;其它情况下均需要根据具体情况加用化疗、内分泌治疗或放疗。由此可见 ,内科治疗在乳腺癌治疗中占有十分重要的地位。1　乳腺癌的化疗1.1　新辅助化疗　是指术前给予的辅助化疗或称诱导化疗。具有以下优点 :1缩小原发灶 ,缩小手术范围 ,提高手术率 ,减少术后并发症 ,有利于术后功能恢复及美容 ;2降低肿瘤细胞的活性 ,减少术中种植机会及术后转移的可…     

新辅助化疗对结直肠癌手术的影响

新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)是指在恶性肿瘤局部治疗(手术或放疗)前给予的化疗。这是近二十年提出的一种治疗方法,其目的主要是减小肿瘤的体积,提高根治性手术的切除率,减少肿瘤的转移,预防复发,延长无瘤生存期。     

乳腺癌新辅助化疗研究进展

新辅助化疗,最初仅用于局部晚期乳腺癌(LABC)的治疗。LABC即TNM分期中的Ⅲ期(ⅢA、ⅢB)患者。因为此类患者局部病变为T3、T4或区域淋巴结转移较重,手术切除困难或属不可切除者。早年曾采用许多方法加强局部治疗,如扩大根治术、手术加放疗或放疗后手术等,但均未能明显提高治疗效果。鉴于化疗对乳腺癌有较好的疗效,从20世纪70年代后期产生了对LABC先用化疗使肿瘤缩小,使之易于手术切除,不可切除者经化疗后也变为可切除,术后再予放疗或巩固化疗。其疗效明显优于单纯局部治疗。在LABC治疗获得显著成绩的鼓舞下,人们进一步将这一疗法扩…     

妇科恶性肿瘤的化疗及护理

化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,与外科手术、放疗、生物治疗和心理治疗等措施共同构成治疗体系.化疗在妇科恶性肿瘤中的地位不同部位妇科恶性肿瘤的临床特点不同,化疗在其整体中的地位存在差异.对于卵巢上皮性癌(卵巢癌)和输卵管癌,强调以肿瘤细胞减灭术为主的综合治疗,化疗是最主要的辅助治疗.对于广泛转移,期别较晚或巨块肿瘤,可在手术前使用新辅助化疗(也称先期化疗)以提高手术满意度.对于子宫内膜癌,采用手术病理分期,全面分期手术的重要性大为提升,术后根据高危因素决定是否辅助治疗,但化疗是特殊类型子宫内膜癌的重要辅助治疗,或作为晚期和复发患者的挽救治疗;子宫肉瘤的主要治疗手段是手术,仅子宫内膜间质肉瘤对化疗较为敏感.     

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤（附4例报告及文献复习）

本文报告4例原发性骨恶性纤维织细胞瘤。男性3例女性1例。年龄20～46岁，平均35岁。均经手术治疗及病理证实，例1左股远端病灶行术前放疗后截肢术加术后辅助化疗，无病生存9年多。例2第九胸椎局部手术切除．术后半年死亡。例3左股骨肿瘤切除术后2年发生广泛转移，给予姑息性化疗和放疗。例4骶骨肿瘤手术切除加术后放疗．近期疗效良好，认为术后放疗是有益的。文中对本病的临床病理．治疗与预后进行简要的讨论。     

静脉加局部注射新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效观察

目的观察静脉用药及局部注射新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效及临床意义。方法对67例Ⅰb2-Ⅱb局部晚期宫颈癌先进行新辅助化疗（标准PVB方案,即卡铂、长春新碱、平阳霉素;静脉用药加5-FU宫颈局部注射）2~3个疗程,评价化疗效果,对可手术治疗的病例行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,不能手术者则行根治性放疗。结果化疗后65例病灶明显缩小,进行了手术治疗,术后病理检查结果阴道切缘及脉管均未见癌浸润,淋巴结转移2例。2例病情改善不满意,仍不能手术治疗,即行根治性放疗,无病情进展病例。结论静脉用药加局部注射进行新辅助化疗安全、有效,作为宫颈癌的一种新治疗手段,有显著的临床意义。     

新辅助化疗治疗乳腺癌病人的护理

乳腺癌新辅助化疗是指开始于局部治疗（手术和放疗）之前的一种化疗模式，被认为有助于改善患者预后。新辅助化疗可缩小原发肿瘤的体积，降低分期，使更多的患者能实施肿块切除，并保留更多的乳腺组织，特别是对原先不能接受保留乳房手术的患者（如ⅢA期）得以保留乳房，改善美观程度，提高生存质量。     

经阴道彩色多普勒超声对宫颈癌新辅助化疗效果的评价

宫颈癌是妇科常见肿瘤,传统的宫颈癌的治疗为:Ⅰa1～Ⅱa期采用手术治疗,Ⅱb期以上则采用放疗。近年来,采用新辅助化疗缩小肿瘤体积,减少复发或转移机率,同时改善手术环境和条件,争取更好手术机会,达到治愈的目的。本文应用经阴道超声对38例宫颈癌的新辅助化疗效果进行评价。     

放疗及超选择辅助化疗在宫颈癌术前的临床应用

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，目前国内治疗以手术及放疗为主。但巨块型宫颈癌肿瘤负荷大，手术切除的可能性小。术前放疗及放疗前超选择辅助化疗不但可以消灭播散野外的亚临床转移灶，缩小局部病灶，减少肿瘤负荷，而且化疗药物还可以增加其放疗敏感性，为根治手术创造条件，并提高放疗的局部控制率。现将我院的临床应用结果报告如下：     

肺癌脑转移的神经外科治疗

目的:探讨肺癌脑转移的手术适应证、术后综合治疗方法,提高对手术治疗肺癌脑转移价值的认识。方法:回顾性分析我院自1999年~2006年间73例确诊的肺癌脑转移患者的临床资料,采用神经外科手术方法切除肿瘤,术后给予全脑放疗和(或)化疗。结果:肿瘤全切除61例,占83.56%;肿瘤次全切9例,占12.33%;肿瘤囊内减压加活检术3例,占4.11%,无手术死亡病例。术后症状完全缓解44例,占60.27%;部分缓解16例,占21.92%;无变化7例,占9.59%;进展6例,占8.22%。随访3 mon~24 mon,24 mon生存率18.46%。结论:神经外科手术是治疗肺癌脑转移的有效手段,手术治疗后联合放疗及化疗能延长患者的生存期,提高生存质量。     

郭勇辨治辅助期前列腺癌经验

郭勇教授从事中西医肿瘤临床工作近40年,首创肿瘤治疗的四阶段理论,即围手术期、辅助期、随访期及姑息治疗期[1]。辅助期是指肿瘤患者在西医局部手术治疗后,为防止肿瘤复发转移而进行,包括化疗、放疗、靶向、内分泌等治疗期间。前列腺癌严重威胁男性健康,发病率居全球男性恶性肿瘤的第二位[2]。许多患者在术后接受辅助治疗,仍不可避免地会复发转移。郭教授指出,在辅助期配合使用中药治疗,一方面可增加患者对辅助治疗的敏感性,另一方面可减轻辅助治疗造成的不良反应。     

新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部复发的影响

目的:探讨新辅助化疗(NACT)对Ⅲ期可手术乳腺癌的临床疗效及术后局部复发的影响.方法:收集手术后的96例Ⅲ期乳腺癌病例,分为A组(50例),B组(46例).A组为术前采用CAF(CTX/ADM/5-FU)方案化疗3周期,随后手术,术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗.B组除不行NACT外,手术和术后治疗与A组相同.结果:A组总有效率为84.0%(42/50),术后3年局部复发3例(6.0%);B组术后3年局部复发9例(19.6%).结论:NACT可使原发灶及转移淋巴结缩小(降期),是减少Ⅲ期乳腺癌术后局部复发的有效途径.     

局部进展期胃癌的新辅助化疗及联合脏器切除术疗效分析

目的探讨新辅助化疗联合脏器切除的胃癌根治术对局部进展期胃癌的疗效及并发症影响。方法选取该院1999～2006年局部进展期胃癌50例,根据新辅助化疗疗效及手术情况分为3组,A组(n=15):新辅助化疗肿瘤缩小联合脏器切除的胃癌根治术,术前新辅助化疗及术后化疗方案为mFOLFOX6;B组(n=6):新辅助化疗肿瘤稳定联合脏器切除的胃癌根治术,术前新辅助化疗方案同A组,术后辅助化疗方案为DCF;C组(n=29):新辅助化疗肿瘤稳定或进展未联合手术治疗,化疗方案同B组。结果 A、B、C组1年生存率分别为100.0%、83.3%和20.7%(P=0.000)。A和B组虽然有少数病例术后出现吻合口瘘,但经保守治疗后可痊愈。结论新辅助化疗联合脏器切除的胃癌根治术可改善局部进展期胃癌患者预后,且并发症可控制。