生长抑素与垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道大出血疗效比较

目的 比较生长抑素与垂体后叶索治疗肝硬化并上消化道大出血疗效.方法 82例出血患者随机分为两组:A组45例,给予生长抑素治疗;B组37例,给予垂体后叶素治疗.结果 A、B两组总止血率分别为82.2%和51.4%,P<0.05,统计学上有显著差异.结论 生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效要优于垂体后叶素,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的比较理想的药物.     

垂体后叶素治疗非门脉高压性上消化道大出血

为探讨垂体后叶素在治疗非门脉高压性上消化道大出血时的疗效，我们对符合此症诊断标准的19例使用垂体后叶素5～10mg静推注及续以用量0．1～0．12u／分持续静滴，不用止、凝血药及局部止血治疗。结果：静推一剂后15例呕血者13例即停止，另2例于静注2剂后停止。止血时间：4～26小时，平均15．2小时，无一例因其副作用停药，止血率100％。本组若与其用同法治疗肝源性曲张静脉破裂大出血时止血率50～70％、用量0．4～0．6u／分及副作用相比有明显差异[6]。提示，本组止血快、用药量低、止血率高及副作用轻。     

上消化道出血的药物治疗现状

目的探论上消化道出血药物的治疗现状。方法通过研究上消化道出血的病因,以及治疗所用药物的分析,进行分类讨论。结果急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)应首选质子泵抑制剂(PPIs)治疗,止血药对有凝血功能障碍患者有一定作用,选择应慎重,血管收缩剂可以应急;对于食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)应首选生长抑素联合血管加压素。结论不同病因的上消化道出血,首先治疗药物不同。     

善宁治疗上消化道大出血24例

我院自1998年1月起,用善宁治疗上消化道大出血并与洛赛克,垂体后叶素治疗相比较,现将24例上消化道大出血患者诊治情况报道如下。1资料与方法11临床资料:24例均为住院治疗的患者,男18例,女6例,其中肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂出血8例,有乙型肝炎表面抗原阳性10例,有溃疡病史     

生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

目的探讨生长抑素联合垂体后叶素对肝硬化合并上消化道出血的疗效。方法选取2012年1月~2014年1月在我院就诊的42例肝硬化合并上消化道出血的患者随机分为对照组(20例)及观察组(22例)。对照组给予垂体后叶素持续静脉滴注,观察组予以生长抑素+垂体后叶素持续静脉滴注治疗,观察并比较两组的临床疗效。结果对照组总有效率为70.0%,观察组总有效率为90.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化合并上消化道出血疗效显著。     

思他宁立止血治疗肝硬化上消化道大出血

目的 观察思他宁联合立止血治疗肝硬化上消化道大出血的疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组48例用思他宁联合立止血治疗;对照组用垂体后叶素治疗.结果 治疗3d后评价疗效,治疗组显效率与总有效率分别为58.33%与93.75%,对照组则分别为21.88%与84.38%,治疗组显效率高于对照组(P＜0.05),但两组总有效率无显著性差异(P＞0.05).结论 思他宁联合立止血治疗肝硬化上消化道大出血疗效好,值得推广.     

联合应用生长抑素与小剂量垂体后叶素治疗门静脉高压性上消化道出血疾病的临床疗效

目的分析并评价联合应用生长抑素与小剂量垂体后叶素对门静脉高压性上消化道出血患者的临床治疗效果。方法将我院2009年12月至2011年10月收治的62例门静脉高压引发上消化道出血患者随机分为2组。对照组32例,单独采用小剂量垂体后叶素治疗;观察组30例,联合应用生长抑素与小剂量垂体后叶素治疗。比较两组患者的止血时间以及止血有效率。结果观察组平均止血时间(22.4±1.8)h,少于对照组的(32.4±2.5)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血有效率(93.3%)高于对照组(78.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均有少数病例发生腹痛以及大便次数增加现象,通过及时调整垂体后叶素的给药剂量后均得以缓解。结论联合应用生长抑素与小剂量垂体后叶素对门静脉高压性上消化道出血疾病具有令人满意的临床疗效,该方法值得临床广泛推广应用。     

垂体后叶素治疗上消化道出血,咯血临床观点的变化

垂体后叶素(Pituitrin)是从猪、牛、羊等动物脑垂体后叶提取制成的水溶性成分,其中含有缩宫素和加压素两种活性成分。加压素小剂量应用呈现抗利尿作用,大剂量应用能使毛细血管、小动脉收缩,尤其对胃肠道、肺小动脉的收缩作用更为显著。通过血管的收缩,易使破损血管部位产生血液凝集作用,形成血凝块,达到止血的目的。长期以来治疗上消化道大出血及咯血均首选垂体后叶素。然而,由于加压素有升高血压、诱发心绞痛、心肌梗死、心律失常及左心     

上消化道大出血86例诊断及治疗

我院2001年8月～2004年8月收治上消化道大出血患者86例,现将诊断与治疗情况分析如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男71例,女15例,年龄28～76岁。出血原因:经纤维内窥镜检查及镜下取检病理证实胃溃疡28例,十二指肠溃疡36例,复合性溃疡6例,出血性胃炎12例,溃疡恶变4例。本组病例     

奥曲肽治疗上消化道出血疗效观察

目的探讨奥曲肽对急性上消化道出血的临床疗效。方法选取2011年6月～2012年2月在本院治疗的上消化道出血患者56例,随机分为对照组和治疗组各28例,对照组给予常规治疗和普通止血药,治疗组在常规治疗的基础上给予奥曲肽0．1mg＋0．9％氯化钠溶液20mL缓慢静脉注射,然后将0．1mg的奥曲肽加入250mL葡萄糖或盐水中维持静脉滴注（〉25μg/h）,每瓶滴注4h,24h总量为0．6mg,用药2～3d。比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为96．4％,对照组总有效率为85．7％,两组经统计学分析差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽治疗上消化道出血起效快、方法简单、不良反应少,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

内镜急诊处理上消化道出血的护理

对笔者所在医院2007年2月～2011年3月应用内镜急诊止血的102例患者进行抢救护理,经入院后的常规护理,及时的心理护理,不断观察患者情况,术中急性抢救护理以及术后护理,大部份患者抢救成功,死亡1例。上消化道出血有效的止血治疗和认真细致的观察护理,可以提高抢救成功率,减少死亡风险,达到救治的目的。     

益气止血方联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

目的 观察益气止血方联合质子泵抑制剂治疗轻、中度非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的效果.方法 确诊为轻、中度ANVUGIB的病人100例,随机数字表法分为两组.对照组(n=50例)给予质子泵抑制剂进行止血治疗,观察组(n=50例)给予益气止血方联合质子泵抑制剂进行止血治疗.观察治疗过程中两组病人平均出血量、平均输血量和完全止血时间、治疗前后胃管引流液pH值和血红蛋白和治疗后两组病人的治疗效果以及治疗过程中不良反应情况.结果 ①观察组病人的平均出血量、平均输血量和平均止血时间分别为(239.16±20.15)mL、(467.31±34.97)mL、(22.09±2.73)h均优于对照组[(408.35±30.94)mL、(825.64±50.82)mL、(31.24±3.46)h],差异有统计学意义(t=32.401、41.073、14.680,P=0.000、0.000、0.005).②观察组病人治疗后胃管引流液pH值为(6.53±0.50),高于对照组(5.79±0.47),差异有统计学意义(t=7.625,P=0.041);观察组治疗后血红蛋白值为(104.97±5.04)g·L-1,高于对照组(95.72±4.86)g·L-1,差异有统计学意义(t=9.342,P=0.037).③观察组病人治疗后总有效率为90.00%,显著高于对照组70.00%(χ2 =6.250,P=0.043).④观察组治疗过程中不良反应比例为12.00%,显著低于对照组32.00%(χ2 =5.828,P=0.045).结论 益气止血方联合质子泵抑制剂可减少轻、中度ANVUGIB病人的出血量,控制病人出血时间,优化病人胃管引流液pH值,同时降低治疗后再出血等不良反应的发生率,联合用药的止血效果优于单独用药.     

胃镜下注射治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的疗效分析

目的 探讨胃镜下注射治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的疗效.方法 收集我院2013年4月至2015年4月入院的100例消化性溃疡并急性上消化道出血患者随机分为两组.对照组患者给予胃镜下病灶处药物喷洒治疗,实验组患者给予胃镜下病灶处药物注射治疗.比较两组患者治疗前后血红蛋白含量、总体治疗效果评价、相关临床指标与不良反应.结果 实验组患者治疗后Hb水平(108.56±19.77) g/L显著高于对照组(96.17±15.89) g/L,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者治疗总有效率(96％)明显高于对照组(84％),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者止血时间(4.58±1.22)d、住院时间(8.76±3.25)d与大便频繁发生率0％、血压紊乱发生率0％显著低于对照组(8.46±3.09)d、(13.34±5.11)d、22％、12％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜下注射治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的疗效显著,具有借鉴性.     

无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用

目的探讨无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2012年3月住院行胃镜治疗的上消化道出血患者205例临床资料,根据不同的诊治方法分为两组,无痛胃镜组115例选择采用丙泊芬镇静麻醉技术的无痛胃镜诊治术,90例选择行普通胃镜诊治术设为普通胃镜组,观察两组操作中心率、血压、呼吸、血氧饱和度、心电图波形变化。结果两组患者术前心率、收缩压、舒张压、呼吸、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组在胃镜诊治过程中心率、收缩压、舒张压、呼吸要明显高于无痛胃镜组,而血氧饱和度则明显低于无痛胃镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症总发生率,普通胃镜组为22.22%(20/90)、无痛胃镜组为5.22%(6/115),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜下行上消化道止血术具有止血效果好、安全性高、患者舒适等优点,值得推广应用。     

生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效性

目的分析对非静脉曲张性上消化道出血患者行以生长抑素治疗的有效性。方法从2018年7月～2019年6月择取我院急诊科75例非静脉曲张性上消化道出血患者,将其随机分成两组,对照组37例患者行以奥美拉唑治疗,研究组38例患者基于对照组治疗方案加行生长抑素治疗,对照分析两组临床效果。结果从临床总有效率上来看,研究组明显高于对照组(P 0.05);研究组止血时间比对照组早,输血量少于对照组,住院时间比对照组短(P 0.05);治疗前两组患者的血红蛋白水平比较无统计学意义,治疗后12、24、48、72h,研究组血红蛋白水平均低于对照组(P 0.05);治疗前两组患者胃管引流液pH值比较无统计学意义,治疗后12、24、48、72h,研究组胃管引流液pH值均高于对照组(P 0.05);从不良反应发生情况来看,研究组低于对照组(P 0.05)。结论对非静脉曲张性上消化道出血患者行以生长抑素治疗的效果显著,可以尽早止血,缩短住院时间,安全性良好,具有显著临床价值,值得推广及应用。     

泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血疗效观察

目的观察泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血的疗效。方法随机选取72例上消化道出血患者,按入院时间分为2组,治疗组应用泮托拉唑钠粉针剂治疗,对照组应用西咪替丁治疗,观察并比较两组疗效、止血情况以及不良反应等项目。结果治疗组止血情况总体优于对照组（P〈0.05）;治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;两组均未发现严重不良反应。结论泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血疗效确切,安全可靠,临床可以广为应用。     

Acute upper gastrointestinal bleeding

The treatment of acute upper gastrointestinal bleeding is becoming more dependent upon early diagnosis. For the majority of patients whose bleeding has stopped when they come to the physician's attention, treatment for peptic disorders remains the mainstay of therapy. For patients who present to the physician actively bleeding, early intervention with endoscopic therapeutic techniques probably will be the most beneficial. Currently available pharmacotherapeutic agents are of limited value in this situation. Further studies to prove and confirm the efficacy of the various techniques need to be carried out.     

泮托拉唑治疗老年急性上消化道出血经济学分析

目的对泮托拉唑与奥美拉唑在治疗老年急性上消化道出血中的成本-效果进行分析。方法选择272例患者进行回顾性调查,运用成本-效果分析对泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年急性上消化道出血的疗效及成本进行比较和分析。结果泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年急性上消化道出血的总有效率基本相同,分别为94.73%与95.83%,两组成本分别为576元与1431.5元,成本-效果比分别为6.08与14.94（P〈0.05）,两组成本-效果比有显著性差异。结论应用泮托拉唑治疗老年急性上消化道出血价格相对低廉,成本-效果比优于奥美拉唑。     

上消化道大出血的护理体会

上消化道出血是指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道出血,是临床上常见的急危重症之一,常可威胁患者生命。本文是对上消化道出血急救护理的阐述。