女性排尿困难的尿动力学分析及临床意义

目的探讨女性排尿困难的尿动力学特点及其临床意义。方法自2000年9月至2005年9月，对以排尿困难为主诉的女性患者170例进行全套常规尿动力学检查。结果受检者尿动力学相关指标如尿流率测定、膀胱压力容积测定、压力流率同步测定、尿道压力测定等均较正常指标有明显差异（P〈0．05）。结论尿动力学检查在女性排尿困难的诊治中有着重要价值。     

巴曲酶、凝血酶在前列腺摘除术中的应用

我院自 1993年 2月至 1999年 3月在 12 4例前列腺摘除术中应用巴曲酶 (商品名 :立止血 )静脉注射 ,前列腺窝凝血酶纱布填塞 ,膀胱颈创缘毯边缝合 ,止血效果满意 ,术后恢复顺利。报告如下。1　临床资料一般资料　 12 4例中 ,年龄 5 7～ 81岁 ,平均 6 9岁。有排尿困难史 1～ 15年。其中前列腺 度增生 2 1例 , 度增生 74例 , 度增生 2 9例。 36例出现过 1～ 5次急性尿潴留 ,B超检查残余尿量 5 0～ 45 0 m l,尿流率测定全部呈下尿路梗阻尿流曲线。合并高血压 5 4例 ,糖尿病 12例 ,肺气肿 2 2例 ,以上均经内科处理病情稳定后手术。 19例并发肾…     

CHESS Pdet-Flow Plot诊断前列腺增生症250例

前列腺增生症是老年男性的常见病 ,随着中国社会人口老龄化进程的加快 ,前列腺增生症的发病率有增加的趋势。尿动力学之压力 -流率检查是诊断前列腺增生所致膀胱流出道梗阻的金标准 ,对压力 -流率检查的众多参数有多种分析方法 ,本文应用CHESSPdet -FlowPlot诊断前列腺增生症 2 5 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 5 0例 ,均为男性 ,年龄 5 8- 91岁 ,平均 71 .4岁 ,根据病史、体格检查、B超检查 ,临床初步诊断为前列腺增生症 ,并经病理证实。术前按ICS(国际尿控学会 )技术规范行尿动力学之压力 -流率检查 ,应用CHE…     

高龄前列腺增生症TURP围手术期治疗体会

我院 1989～ 2 0 0 0年间对 52例高龄前列腺增生症(BPH)患者进行了电切手术治疗 (TURP)。现将体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 52例 ,年龄 80～ 89岁 ,平均 83.5岁 ,均有典型的前列腺增生症状。根据国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOT)、直肠指检、经腹 B超和尿流率测定 ,诊断为 BPH。临床表现为进行性排尿困难 4～ 2 0年 ,多数患者有尿频、尿急、夜尿增多等症状。35例有 1次以上急性尿潴留史 ,15例留置导尿管 2月至 3年。前列腺增生 °19例 , °30例 , °3例。合并膀胱结石 2 0例 ,腹外疝 11例 ,肾功能…     

尿动力学检查中尿道内尿管对尿流测定的影响

目的：通过比较自由排尿和经尿道尿管压力－流率测定的尿流参数，探讨尿管对尿流测定的影响。方法：47例泌尿系症状患者，第1组为11例能在自由排尿时排尿而在压力－流率测定时不能排尿的患者，第2组为36例2次检查皆可排尿的患者（包括5例小儿患者）。每个患者都进行了自由排尿（无尿管）和压力－流率测定（有尿管）2次检查。然后比较2次检查的最大尿流率（Qmax)、平均尿流率（Qave)、残余尿（PVR）、排出尿量（VV）和达最大尿流时间（Tmax)。结果：11例成人（23％）患者带尿管时不能排尿。31例（66％）成人患者2次检查皆可排尿，2次尿流参数比较显示Qmax、Qave、Tmax和PVR差异有统计学意义（P＜0．05）。VV差异无统计学意义（P＞0．05）。在5例小儿中2次检查的5项参数差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：在成年人尿管对尿流Qmax、Qave和PVF测定结果有影响。在小儿尿管对尿流测定影响较小。因此，对于成年人为了排除尿管对尿流测定的影响在进行压力－流率测定前应常规进行自由排尿测定各项尿流参数。     

经尿道绿激光气化术治疗高危前列腺增生疗效观察

目的:探讨经尿道绿激光气化术治疗高危前列腺增生患者的治疗效果及近期并发症。方法:采用经尿道绿激光气化术治疗143例高危前列腺增生患者,观察手术时间、术中出血量。手术前、后尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、腹部B超测定剩余尿量(RUV)、直肠B超检查测定前列腺体积。术后冲洗时间、留置导尿管时间、近期并发症。结果:全部患者手术顺利进行,术中无并发症,术后停导尿管后有7例排尿困难,再留置导尿2周后拔除排尿顺畅,余患者排尿顺畅。术后下尿路感染9例,抗感染治疗后治愈。无呼吸衰竭、心力衰竭、心肌梗死、脑血管等并发症发生,所有患者均康复出院。术后IPSS、QOL、RUV、前列腺体积明显降低,最大尿流率明显提高。结论:经尿道绿激光前列腺汽化术治疗高危前列腺增生患者安全可行,有效。     

前列腺增生合并神经系统疾病的尿动力检查护理

尿动力学检查是利用流体力学的原理 ,研究尿路尿液排送生理及病理的一门科学 ,它的特征是将病人下尿路症状的主述用图像和数字表现出来 ,直观、量化地反映尿路功能[1] ,临床用于尿路梗阻性疾病、神经源性膀胱功能障碍等疾病的诊断 [2 ]。我院自2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 3月对 60例合并神经系统疾病的 BPH患者行尿动力学检查分析 ,包括充盈性膀胱测压 ,压力 /流率同步检查。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 60例 ,年龄 65～ 78岁 ,平均68岁。全部病人均有典型的尿频、进行性排尿困难或尿潴留等前列腺增生症状。均…     

尿动力学检查在良性前列腺增生症诊治中的应用

目的探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症诊疗中的意义。方法对103例前列腺增生患者进行尿流率测定、残余尿量测定、充盈性膀胱测压、压力一流率同步测定、尿道压力测定,并分析检查结果。结果103患者行尿流率测定,25例不能自行排尿,78例患者最大尿流率〈15ml／s、平均尿流率〈10ml／s;逼尿肌稳定67例,逼尿肌不稳定36例;高顺应性膀胱11例,低顺应性膀胱22例,顺应性正常70例;膀胱充盈感觉减退21例,感觉增强23例,感觉正常59例;逼尿肌收缩有力78例,P／Q图显示膀胱出口梗阻66例,可疑梗阻12例,逼尿肌收缩力降低,未能排出尿液25例;103例患者均显示前列腺及功能尿道长度延长,75例患者显示膀胱颈压升高。结论尿动力学检查能正确判断患者是否有膀胱出口梗阻,还可评估膀胱逼尿肌功能,在前列腺增生症的诊断和治疗中具有重要的临床价值。     

尿动力学检测在前列腺增生诊治中的临床价值

目的:通过尿动力学检查前列腺增生患者膀胱出口梗阻程度及治疗结果的评价,探讨尿动力学在前列腺增生诊治中的作用.方法:随机选择50例良性前列腺增生(BPH)患者,其中,急性尿潴留17例、非急性尿潴留33例;合并尿路感染13例、膀胱结石11例、前列腺出血5例,冠心病、高血压病等心血管疾病28例,糖尿病 8例,既往脑血管意外等神经系统疾病9例.保守治疗和膀胱穿刺造瘘术6例,手术治疗44例,手术均采用经尿道双极等离子体前列腺切除术(TUPKRP).所有患者均进行膀胱出口梗阻治疗前后详细尿动力检查(UDS),包括最大尿流率(MFR)、充盈期膀胱测压(CMG)、压力-流率测定、残余尿量(PVR)测定,应用P-Q图进行分析是否存在膀胱出口梗阻(BOO)和国际前列腺症状评分(IPSS).术后随访1年,包括排尿改善程度,尿流率、PVR测定等.结果:术前UDS检查: MFR <15ml/s 45例(90%),MFR<10ml/s 26例(52%);逼尿肌不稳定14例(28%);低顺应性膀胱9例(18%),高顺应性膀胱10例(20%),顺应性正常31例(62%);逼尿肌收缩力正常或增强42例(84%),减弱8例(16%);压力-流率测定P-Q图示BOO 44例(88%),膀胱无力4例(8%);PVR>60ml 38例(76%),<60ml 12例(24%).术后随访:经手术治疗的44例,症状基本消失,排尿顺畅.术后1年内数次复查尿流率,MFR都有增加,1年后MFR均>10 ml/s,其中>15ml/s 39例;1年后PVR均<20ml;IPSS评分术后1年较术前下降8～20分,平均降幅16.3分.术前和术后1年相关指标比较,P<0.05.结论:尿动力学检测是定量指标的集合,在前列腺增生的诊治中具有重要临床价值.     

经尿道前列腺电汽化手术的护理

我院近年来 ,应用经尿道前列腺电汽化术 (TVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH ) 12 0例 ,效果满意 ,现将体会总结如下。1　临床资料　　本组 12 0例 ,年龄 4 9～ 89岁 ,平均 72岁 ,排尿困难史 1～12年 ,有急慢性尿潴留者 6 2例 ,留置导尿管最长达 2个月。并发慢性支气管炎、肺气肿 2 0例 ,糖尿病 8例 ,冠心病 31例 ,脑梗死 2例 ,肾功能异常 7例。所有患者均经 B超、肛诊和膀胱镜检查 ,术前评定前列腺症状评分 (IPSS)和生活质量 ,测定尿流率和剩余尿。2　术前准备2 .1　患者的准备　由本次手术的巡回护士进行术前访视。查看病例 ,了解患者病…     

尿动力学检查对良性前列腺增生术前评估的临床意义

目的 探讨尿动力学检查对良性前列腺增生术前评估的临床意义。方法 对90例良性前列腺增生患者进行尿动力学检查。无逼尿肌乏力的80例患者行TURP手术。并对其术前、术后3-6个月尿流动力学检查的参数及国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评估（QOL）等进行统计学分析，有逼尿肌乏力的10例患者采用保守治疗。结果 80例手术后尿动力学检查的参数（最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力、Schafer分级、A-G值、最大膀胱容量、有效膀胱容量）、IPSS及QOL均得到改善（P〈0．001）。结论 良性前列腺增生患者手术前详细的、规范的尿动力学检查对手术前的评估有重要意义。可更好地掌握TURP手术指征、并能预测术后患者症状改善的程度，避免逼尿肌乏力患者的过当治疗。杜绝手术的盲目性。     

尿动力检测中尿道测压管对尿流率的影响

目的 探讨前列腺增生（BPH）患者尿道内置F8 测压管在压力- 流率测定中对尿流率的影响。方法 对54 例良性BPH 患者行压力- 流率测定,尿道内放置F8 测压导管,比较尿流率和置管后尿流率的变化。结果 54 例患者置管前后最大尿流率、平均尿流率比较,经t 检验,差异有统计学意义（P <0.05）。置管前后尿流量比较,经t 检验,差异无统计学意义（P >0.05）。膀胱出口梗阻Ⅱ～Ⅳ级患者的最大尿流率与最大置管尿流率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,0、Ⅰ级和Ⅴ、Ⅵ级的最大尿流率、最大置管尿流率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 BPH 患者尿道内置F8 测压导管影响尿流率测定值。     

TUEVAP结合TURP治疗前列腺增生

我院自 2 0 0 0年 10月起采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ)结合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生 (ＢＰＨ) 98例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 98例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 72 .6岁 ,病程 1～ 2 0年 ,平均 12年。按国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)、直肠指检、经腹Ｂ超检查和尿流率测定诊断为ＢＰＨ。术前ＩＰＳＳ 2 2～35分 ,平均 31.2分。前列腺Ⅰ度增生2 2例 ,Ⅱ度增生 4 6例 ,Ⅲ度以上增生30例。 98例中 6 6例最大尿流率(Ｑｍａｘ) 5～ 12ｍｌ/ｓ ,平均 7.8ｍｌ/ｓ。剩余尿量 5 0～ 5 2…     

经尿道前列腺电汽化术的护理配合

经尿道前列腺汽化术 (TUVP)是近年来开展起来的治疗良性前列腺增生 (BPH)的新方法。TUVP疗效显著 ,并发症少 ,痛苦少 ,恢复快。我院自 2 0 0 0年 6月以来 ,应用 TUVP治疗 BPH1 0 0例 ,效果满意。现将护理配合报告如下。1　临床资料　　本组 1 0 0例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 72岁 ,均有排尿困难 ,其中有尿潴留者 80例 ,需留置导尿管最长达 1个月。 70例病人还合并有心肺、肾疾病或糖尿病。 1 5例并发膀胱结石。所有病人术前均作膀胱镜、B超和尿流率检查。了解前列腺的大小和梗阻情况。手术方法 :应用 Storz F2 6连续冲洗电切镜 ,采…     

40例前列腺增生患者尿流率研究

1995年12月至1998年3月应用NIJ—201型全自动尿流计对40例前列腺增生患者和其中29例术后患者进行了尿流率测定研究，认为对由于前列腺增生引起的下尿路梗阻诊断和鉴别诊断有重要意义的参数为MFR，AFR和TF。前列腺增生的尿流率为线共有五种基本特征，依据此并结合尿流率一些参数，可对前列腺增生发展情况进行无介入观察，如再结合一些影像学检查结果可将增生与由于膀胱神经肌肉病变引起下尿路排尿障碍进行鉴别诊断。     

耻骨后前列腺摘除术并发症的防治（附86例分析）

1　临床资料和方法1 1　临床资料前列腺增生 86例 ,均为 1991年 3月～ 1999年 12月我科住院患者 ,年龄 5 0岁～ 86岁 ,平均 6 2 5岁。 86例患者有典型前列腺增生临床表现 ,其中尿潴留 8例 ,余78例膀胱残余尿均 >6 0ｍｌ。其中前列腺Ⅱ度增生 49例、Ⅲ度增生 2 2例、Ⅳ度增生 15例。最大尿流率 <10ｍｌ/ｓ者占 73%。 8例伴慢性前列腺炎 ,2例术后证实伴前列腺偶发癌。1 2　手术方法86例患者均采用耻骨后前列腺摘除术治疗。下腹部正中切口 ,耻骨后显露前列腺前、侧壁 ,于耻骨联合前列腺包膜上及前列腺包膜与膀胱交界处横行缝合两排缝线 ,结扎…     

经膀胱前列腺切除术62例临床分析

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治 198例前列腺增生症患者 ,对 6 2例采用了耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 2例 ,年龄 4 8～ 76岁 ,平均 6 7岁。均有典型的进行性排尿困难病史 1～ 8年 ,4 1例 (6 6 13% )入院前有 1次以上的急性尿潴留 ,曾经留置尿管。 2 0例(32 2 5 % )因急性尿潴留急性入院。 15例 (2 4 19% )残余尿在 6 0ml以上。并发双肾积水者 2 8例 (4 5 16 % ) ,其中轻度肾功能损害经引流恢复正常者 9例 (14 5 1% )。未留置尿管者均做尿流率测定。膀胱结石 6例。1 2　手…     

前列腺增生症并腹股沟疝的手术治疗(附23例报告)

腹股沟疝是前列腺增生症的一个常见并发症 ,笔者自 1 991年以来 ,对 2 3例前列腺增生症合并腹股沟疝的患者在切除增生腺体的同时作了疝的修补 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 2 3例 ,年龄 62～ 87岁 ,平均71 .3岁。发生过一次以上尿潴者 8例 ,1 5例残余尿超过 50 ml,所有病人最大尿流率均小于 1 0 ml/s;国际前列腺症状评分均大于 2 0分。单侧疝 1 9例 ,双侧疝 4例 ,斜疝 1 8例 ,直疝 5例。所有病人经肛诊、B超和 PSA检查排除了前列腺癌。前列腺增生 度3例 , 度 1 2例 , 度 8例。经膀胱前列腺切除 1 6例 ,Madi…     

经膀胱前列腺切除术62例临床分析

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治 198例前列腺增生症患者 ,对 6 2例采用了耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 6 2例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 6 7岁。均有典型的进行性排尿困难病史 1～ 8年 ,41例 (6 6 .13%)入院前有 1次以上的急性尿潴留 ,曾经留置尿管。 2 0例(32 .2 5 %)因急性尿潴留急性入院。 15例 (2 4.19%)残余尿在 6 0 ml以上。并发双肾积水者 2 8例 (45 .16 %) ,其中轻度肾功能损害经引流恢复正常者 9例 (14.5 1%)。未留置尿管者均做尿流率测定 ,结果呈下尿路梗阻性尿…     

耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症

1 临床资料 男性患者26例,年龄65～73岁.所有病例均有尿频、排尿困难、尿潴留等典型的临床表现,未并发感染、肾积水和肾功能不全.腹部B超检查示前列腺3度增大;血清总前列腺特异性抗原、血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值均在正常范围;尿流动力学检查结果显示最大尿流率及平均尿流率降低、排尿时间延长、尿道阻力增加.