31例脾脏肿瘤的诊治经验

目的 总结原发性脾脏肿瘤的临床诊治经验。方法 回顾性分析31例原发性脾脏肿瘤患者的临床资料，其中良性肿瘤15例，恶性肿瘤16例。24例行脾切除术(其中6例加胰体尾切除)，1例行脾动脉栓塞。结果 全组无手术死亡，脾脏良性肿瘤预后良好，随访的10例恶性肿瘤中术后生存2年以上4例，均为早期治疗的患者，存活l-2年3例，不到1年3例。结论 脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现及影像学检查，B超为首选检查。早期诊断、根治手术和术后综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要手段。     

原发性脾脏肿瘤的临床病理特点及外科治疗

目的 探讨原发性脾脏肿瘤的临床病理特点及外科治疗效果。方法 回顾性分析1972年2月至2006年3月间中国医学科学院肿瘤医院收治的43例原发性脾脏肿瘤,按照其临床病理特点进行分类,并就治疗经过及生存率进行统计分析。结果 43例患者中经查体发现者48．8％（21例）。42例行手术切除肿瘤,1例行肿瘤活检。良性16例,其中脾血管瘤15例,脾淋巴管瘤1例;恶性肿瘤24例,其中脾淋巴瘤16例,脾血管肉瘤8例,多数淋巴瘤患者长期生存,3年生存率为88．7％,脾血管肉瘤平均生存时间为10．4个月。结论 原发性脾脏肿瘤缺乏特异性症状,B超和CT为首选检查方法,手术切除为治疗的主要手段。     

脾脏肿瘤31例诊治分析

目的:探讨脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的31例原发性脾脏肿瘤病例。结果:31例中有28例术前诊为脾脏肿瘤。18例良性肿瘤中14例行脾切除,4例行肿瘤切除或脾部分切除;13例恶性肿瘤中12例行脾切除术,1例广泛转移未手术。恶性肿瘤患者生存5年以上2例,生存3年以上3例,生存2年以上1例,小于1年6例,一例未手术在两个月内死亡:综合治疗患者5年生存率明显长于非综合治疗患者(P0.05)。结论:B超、CT等影像字检查是脾脏肿瘤的主要诊断方法,治疗以脾脏切除为主并根据不同性质的病变采取相应的治疗方法。     

脾肿瘤68例诊断和治疗体会

目的：总结脾肿瘤的临床特点及诊治的经验。方法：回顾性分析收治的68例脾肿瘤患者的临床病理资料。结果：脾良性肿瘤31例（45.59%）,包括脾囊肿15例,血管瘤12例,淋巴管瘤3例,淋巴瘤11例。术前B超诊断为占位性病变者57例（83.82%）,CT诊断为占位性病变者62例（91.18%）。59例行脾切除术,6例行脾部分切除术,2例行脾囊肿穿刺引流术,1例行穿刺活检术。良性肿瘤22例获13～114个月随访,均生存良好。恶性肿瘤23例获12～79个月随访,8例淋巴瘤生存时间为14～79个月,中位生存时间33个月,其他恶性肿瘤15例,仅3例生存〉2年,其余均在3～12个月内死亡。结论：B超和CT检查是脾肿瘤的主要诊断手段,治疗上应以手术治疗为主。良性肿瘤无论行脾切除术或脾部分切除术,术后均无需特殊处理;恶性肿瘤应以手术为主,恶性淋巴瘤在脾切除术基础上行辅助化疗对延长生存期有意义,对转移癌患者尚需在术后行相应的辅助性治疗。     

原发性脾脏肿瘤16例临床分析

原发性脾脏肿瘤少见。我院自1985年1月至1995年12月在453例手术切除的脾脏中发现原发性肿瘤16例,占3.5％,均经病理检查证实,现报道如下。 临床资料 1.一般资料和病理分类:恶性肿瘤3例,其中男1例,女2例;年龄39～60岁,平均52.7岁;包括血管内皮肉瘤2例,恶性淋巴瘤1例。良性肿瘤13例,其中男4例,女9例;年龄18～66岁,平均38.2岁;包括海绵状血管瘤4例,血管淋巴管瘤3例,囊状淋巴管瘤2例,单纯性囊肿2例,假性囊肿1例,错构瘤1例。 2.临床表现:病史2天～3年不等。良性肿瘤患者以左上腹及腰胁部酸胀不适为主诉,有明显外伤史2例,健康体检中偶然发现1例,发现左上腹肿块11例。恶性肿瘤患者除上述症状及发现左上腹肿块外,还表现为乏力、消瘦、中至重度贫血(Hb 96.8～58.2g/L)及血沉增块(40～126 mm/h),其中1例脾脏恶性淋巴瘤患者因持续高热(39～40.3℃)而误诊为“脾脓肿”入院。14例术前B超检查发现脾脏内占位性病变,另2例由CT诊断为脾肿瘤。 3.治疗及预后:本组均完整切除脾脏。恶性肿瘤浸润至周围脏器者作整块切除。3例恶性肿瘤患者在术后2～7个月死亡。良性肿瘤患者中,1例脾错构瘤在术后10个月再次出现左上腹肿块,剖腹探查活检证实为纤维肉瘤,第2次术后2个月死亡;2例死于内科疾病;其余10例至今仍健在。     

脾脏肿瘤19例诊治分析

目的探讨脾脏肿瘤的临床诊断和治疗。方法回顾性分析1995年12月—2009年7月我院手术治疗19例脾脏肿瘤的临床资料。结果 19例患者中良性肿瘤16例,恶性肿瘤3例。16例良性肿瘤中12例行脾脏切除术,4例行脾脏部分切除术;3例恶性肿瘤中2例行脾脏切除术,1例行脾联合胰体尾切除术。结论影像学检查是诊断脾脏肿瘤的主要方法。脾脏肿瘤病变以良性为主,手术切除治疗效果良好,恶性肿瘤采用以手术为主的综合治疗。     

左上肺血管肉瘤一例报告

目的:探讨脾脏肿瘤的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析30例脾脏肿瘤患者的临床资料,其中脾囊肿6例,良性肿瘤19例,恶性肿瘤5例.结果:术前29例行腹部B超检查,2例误认为左侧肾上腺占位,而CT或MRI提示脾脏占位;行CT检查23例,定性诊断14例,疑为恶性的7例中5例术后排除;5例行MRI检查中2例疑似恶性者病理均为良性肿瘤;4例行ECT者全部阳性显像,1例为淋巴瘤,3例是淋巴管瘤.本组30例全部行手术治疗,除传统脾脏切除术外尚有B超引导下行脾囊肿穿刺引流术(1例)、腹腔镜下脾切除术(1例)、保留副脾的脾切除术(1例)和联合胰尾脾脏切除术(1例),2例恶性淋巴瘤术后另行CHOP、CHOPE等方案化疗.结论:由于临床表现缺乏特异性,影像学检查对脾脏肿瘤的诊断有重要指导意义;对不同类型的脾脏肿瘤可选择不同的手术方式.     

脾脏原发性肿瘤诊治体会(附17例报告)

目的 探讨原发性脾脏肿瘤的诊断与治疗规律.方法 回顾性分析我院1991年以来收治的原发性脾脏肿瘤患者17例,其中良性7例,恶性10例,全部行脾切除术,2例联合切除胰尾,2例联合行胃部分切除.恶性肿瘤术后均给予化疗及放疗.结果 全组无手术死亡.良性病例预后良好.本组7例恶性淋巴瘤分别于术后5个月至12个月死亡;3例血管内皮肉瘤手术后3个月至8个月死亡,死因均为肿瘤复发.结论 脾脏原发性肿瘤早期诊断至关重要,脾脏切除是主要的治疗手段,恶性病例术后均辅以化疗及放疗.     

25例完全腹腔镜脾切除的体会

目的 通过回顾25例完全腹腔镜脾切除手术患者的相关资料,分析腹腔镜脾切除的安全性.方法 回顾性分析黄山市人民医院2014年8月至2016年11月行完全腹腔镜脾切除术患者25例临床资料.其中,脾破裂 8例,乙肝后肝硬化脾亢 11例,脾脏良性肿瘤4例(脾脏血管瘤2例,脾脏动脉瘤1例,脾脏囊肿1例),特发性血小板减少性紫癜1例.观察患者出血量、手术时间、住院时间、并发症情况,分析手术安全性.结果 25例患者手术均成功.出血量10~1 600 mL,平均550 mL;手术时间6~320 min,平均210 min;手术后住院时间4~22 d,平均11 d.无严重的术后并发症发生.结论 腹腔镜脾切除术是脾脏疾病安全可信的微创手术方式.     

原发性脾肿瘤的诊断及治疗

目的探讨原发性脾肿瘤的临床特点、诊断和治疗。方法回顾性分析46例原发性脾肿瘤患者的临床资料。结果脾良性肿瘤38例,失访5例,余随访2个月至8年,2例死于其他原因,余均良好。脾恶性肿瘤8例均获随访,生存5年以上者2例,生存3年以上2例,4例术后1年内死亡。结论原发性脾肿瘤临床常无特征性的临床表现,B超、CT、MRI等影像学检查是诊断原发性脾肿瘤的主要方法。脾良性肿瘤主张行脾部分切除术,脾恶性肿瘤应采用以手术为主的综合治疗。