鼻空肠营养管护理及疗效观察

对2012年1月至2014年3月留置鼻空肠营养管10例患者认真做好健康宣教及心理护理,辅以周密齐全的护理,观察患者临床疗效,探讨留置鼻空肠营养管后的护理及临床疗效,结果 10例患者疗效显著,无护理并发症发生,认为放置鼻空肠营养管是一种建立肠内营养的良好方法。     

经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用

目的探讨经鼻空肠营养管行肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用。方法 20例SPA患者入院后第5～10d进行安置鼻空肠管后开始接受肠内营养,定期测定电解质、肝肾功能、观察和记录体重等。结果 20例SAP患者无1例死亡,所有患者对早期肠内营养耐受良好,无胰腺炎复发,营养状况得到了改善,肝肾功能及电解质、血常规等均恢复正常,无胰腺坏死组织继发感染的发生。再次复查CT,20例患者胰腺形态基本恢复正常,胸腹腔均无渗液,无胰腺脓肿及假性囊肿的形成。结论经鼻空肠管肠内营养支持能减少SAP患者的并发症及改善患者的预后。     

急性重症胰腺炎经鼻空肠置管早期肠内营养的疗效观察

目的：探讨及评价区域性动脉灌注（ＲＡＩ）汉字急性重症胰腺炎（ＳＡＰ）过程中经鼻空肠置管早期肠内营养的方法及疗效。方法：ＳＡＰ行ＲＡＩ治疗中，对经鼻空肠置管早期肠内营养和完全胃肠外营养（ＴＰＮ）两组共６２例患者进行疗效观察，对其营养状况、脏器功能、并发症发生率等作对比分析。结果：经鼻空肠置管早期肠内营养与ＴＰＭ使患者营养状况改善情况相同，但患者消化道、肝脏功能恢复快，并发症发生率低。结论：经鼻空肠置管早期肠内营养无创伤、痛苦小、安全有效，对于改善机体免疫力、营养状况，降低并发症发生率作用显著。     

鄂尔多斯地区急性重症胰腺炎患者鼻空肠营养管的护理方案研究

目的讨论鄂尔多斯地区急性重症胰腺炎(SAP)患者早期行空肠营养的效果及护理。方法我院2010-10～2012-10共收治SAP患者42例,其中采用鼻空肠营养管肠内营养(EN)+肠外营养(PN)治疗SAP的16例,全肠外营养(TPN)治疗SAP的26例。结果 26例胰腺炎患者行经鼻空肠营养管营养治疗全部成功,无1例发生感染性并发症。结论早期的空肠内营养有利于重症胰腺炎病情恢复,有效地置入鼻空肠营养管及护理可以减少并发症、缩短住院时间、延缓病情发展。     

早期经口营养及经鼻空肠管营养应用于中重度急性胰腺炎的疗效对比

目的 探讨早期经口营养和经鼻空肠管营养应用于中重度急性胰腺炎的临床疗效。方法 方便选择2021年1—10月电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院消化内科收治的68例中重度急性胰腺炎患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(38例)。两组均予以急性胰腺炎的常规治疗,治疗组就诊后48 h内予以经口营养治疗,对照组就诊后48 h内予以经鼻空肠管营养治疗,观察比较两组相关临床指标。结果 治疗10 d后,两组血清总蛋白[(59.43±2.57)g/L vs (59.26±3.14)g/L]、血清白蛋白[(31.13±3.22)g/L vs(30.47±3.34)g/L]、C-反应蛋白[(66.00±28.22)mg/L vs (66.16±28.55)mg/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血淀粉酶恢复时间[(10.43±2.46)d vs (9.89±2.38)d]、血脂肪酶恢复时间[(11.40±2.43)d vs (10.87±1.99)d]、住院时间[(17.63±3.81)d vs (18.63±4.05)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。...     

经鼻空肠营养管行肠内营养治疗急性重症胰腺炎体会

目的：探讨经鼻肠营养管给予肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用。方法：12例重症急性胰腺炎患者入院后第2～3天或待患者生命体征平稳后行鼻空肠营养管置入后开始接受肠内营养,动态监测患者各项生理指标及影像学检查。结果：所有患者均有精神状态、营养状态及各项实验室检查等指标的明显改善,12例重症急性胰腺炎患者均治愈。结论：经鼻空肠营养管施行合理的肠内营养支持治疗能显著减少重症急性胰腺炎并发症的发生,改善预后。     

经鼻空肠营养管行肠内营养治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:探讨经鼻空肠营养管行肠内营养治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:选取60例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和研究组各30例。对照组给予肠外营养治疗,研究组给予经鼻空肠营养管行肠内营养治疗。比较两组患者住院时间、治疗前后炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、内毒素、细胞免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+T及CD4~+/CD8~+)水平、营养指标水平及并发症发生情况。结果:研究组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组炎性因子及内毒素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者炎性因子及内毒素水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组细胞标志物指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,CD8~+低于治疗前,且研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.66%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻空肠营养管行肠内营养治疗急性重症胰腺炎患者的疗效优于肠外营养治疗疗效。     

早期鼻空肠营养管肠内营养在重症胰腺炎治疗中的作用

目的:探讨经胃镜早期放置鼻空肠营养管肠内营养在重症胰腺炎(SAP)保守治疗中的作用。方法:回顾分析本院近3年来20例SAP患者,分为2组,对照组为传统保守治疗,试验组为在传统保守治疗的基础上给予空肠营养管肠内营养,对2组患者血尿淀粉酶变化、并发症发生率、死亡率、住院天数、住院费用等几方面进行比较。结果:置管组在缩短病程、降低费用、降低并发症、降低死亡率等方面有较好临床效果。结论:早期经鼻空肠营养管肠内营养在SAP保守治疗安全有效,对于降低并发症、死亡发生率作用显著,值得提倡。     

重症急性胰腺炎患者鼻空肠三腔喂养管肠内营养治疗的观察及护理

目的:探讨鼻空肠三腔喂养管肠内营养治疗在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法:将45例重症急性胰腺炎患者按入院顺序随机分为肠外营养治疗组22例(对照组)和鼻空肠三腔喂养管肠内营养治疗组23例(试验组),观察两组患者入院时及治疗后第6天、第12天的清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平;并比较两组患者感染、并发症发生率和住院时间、费用的差异。结果:治疗后第12天两组患者清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平较入院时均显著提高(P<0.05),且试验组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组感染、并发症发生率和住院时间、费用明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎患者给予留置鼻空肠三腔喂养管进行肠内营养治疗,配合精心的护理,可改善患者的营养状况,增强机体防御能力,降低感染、并发症发生率,缩短住院病程,降低住院费用。     

急性胰腺炎内镜下螺旋型鼻空肠营养管放置方法探讨

目的 探讨针对中重度急性胰腺炎患者使用内镜下放置螺旋型营养管不同方法的效果和经济性,判断哪种方法更加有利于中重度急性胰腺炎患者的肠内营养支持治疗,为今后此类患者选择最佳的置管方法提供参考。 方法 回顾性分析安徽省蚌埠市第三人民院自2011年1月—2015年12月5年期间收治的60例中重度急性胰腺炎患者置入螺旋型鼻空肠营养管的2种放置方法,根据放置方法的不同分成预先放置组(对照组)及直接内镜辅助组(观察组),比较2组的置管成功率、所用置管时间和操作中使用鳄口钳等辅助器械率等情况。 结果 2种方法的成功率均为100%,差异无统计学意义。对照组平均用时(13.68±3.65) min,观察组平均用时(8.69±2.92) min,直接内镜辅助组所用时间明显缩短(P＜0.05)。对照组89.3%的患者使用了辅助器械鳄口钳,观察组仅有53.1%的患者在操作中使用了鳄口钳,观察组使用辅助器械率显著减少,患者器械耗材方面支出费用下降。 结论 直接内镜辅助法置入螺旋型鼻空肠营养管的优点是在保证插管成功率的同时缩短了操作时间,患者痛苦减少,使用辅助器械比率低,器械耗材方面支出费用有所下降,患者经济负担减轻。内镜室不需要特殊准备及设备,方法简单易行,值得推广应用。      

急性重症胰腺炎早期肠内营养治疗的护理干预

目的探讨急性重症胰腺炎行早期肠内营养的效果及护理。方法将66例患者根据个人意愿分为两组：观察组30例,对照组36例。观察组于入院后3-5d给予肠内营养（EN）,定时冲洗管腔,保持通畅,观察不良反应;对照组给予静脉营养（PN）至进食。比较两组住院时间、并发症及住院费用的差别。结果观察组并发症及住院费用明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,两组住院时间无显著性差异。结论重症胰腺炎早期行肠内营养可降低并发症,减少住院费用。给予合理的营养配方,掌握输注方法,密切观察肠内营养反应,做好管道护理及心理护理是早期肠内营养顺利完成的重要条件。     

经鼻空肠营养管给予中药大黄联合生大黄外敷治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的：对比研究经鼻空肠营养管给予中药大黄联合生大黄外敷治疗重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法：将60例SAP患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,两组均予急性胰腺炎规范化治疗,包括监测生命体征、禁食水、胃肠减压、补充液体、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染、镇痛、抑酸治疗、抑制胰酶活性等。治疗组经空肠营养管注入中药大黄,同时联合给予生大黄外敷。比较两组患者治疗效果,观察两组患者腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间及第3、7天时APACHE-Ⅱ评分等。结果：治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗3、7 d时APACHE-Ⅱ评分均下降,以治疗组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：经鼻空肠营养管给予中药大黄联合生大黄外敷治疗SAP能够提高临床疗效、促进胃肠道功能恢复、缩短病程,值得推广应用。     

早期肠内营养护理干预对急性重症胰腺炎患者的影响研究

目的探讨早期肠内营养护理干预对急性重症胰腺炎（SAP）患者的临床疗效。方法选取急性重症胰腺炎患者随机分成研究组和对照组,比较两组患者腹痛缓解、血清淀粉酶和白细胞复常的时间、并发症发生率以及住院天数。结果与对照组相比,研究组腹痛缓解、血清淀粉酶复常以及白细胞复常的时间均明显缩短、并发症发生率明显降低、住院时间明显缩短,差异具有统计学意义（P〈0．05）。讨论早期肠内营养支持能够提高急性重症胰腺炎患者的治疗效果,适于临床的广泛推广应用。     

重症急性胰腺炎早期空肠内营养支持的疗效观察

目的：探讨早期空肠内置管行肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用。方法：38例非手术治疗的SAP患者，分为全肠外营养（TPN）组26例，EN组12例。TPN组常规予全胃肠外营养，直至完全经口进食；EN组在胃肠功能恢复后即开始实施EN治疗。结果：EN组感染率、并发症发生率、平均腹胀缓解时间、平均住院时间和平均住院费用均显著低于TPN组（P〈0．05），2组死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：EN支持是SPA的重要治疗手段，胃肠道功能恢复后及早行EN是安全有效的。     

综合性护理对于小儿腹泻的临床护理效果观察

目的:探讨综合性护理对于小儿腹泻的临床护理效果情况。方法:分析80例小儿腹泻临床资料,依据护理方法不同进行分组,普通护理组40例和综合性护理组40例。结果:综合性护理组小儿腹泻呕吐缓解时间、大便性状恢复时间、大便次数恢复时间均低于普通护理组,综合性护理组腹泻患儿治疗时间、家属满意度均优于普通护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理在腹泻患儿应用后,可以改善患儿临床症状,提高护理质量。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床应用

目的通过对15例重症急性胰腺炎(SAP)病人进行早期肠内营养支持,探讨SAP时早期肠内营养的可行性、安全性及有效性。方法对普通外科2002年4月至2005年6月15例SAP病人在入院3~5 d时放置空肠螺旋管,在到达空肠后,进行肠内营养支持。观察病人的一般情况、营养状况、免疫功能及并发症的发生率等。结果11例病人在置管2~3 d后到达空肠,3例置管第4天时在X线透视辅助下置入空肠,1例在置管第4天时由内镜辅助下进入空肠。所有病人对早期肠内营养耐受良好,无胰腺炎加重,而且肠内营养开始后1~2周营养状况及免疫功能与营养支持前比较明显好转,无胰腺坏死组织继发感染的发生。结论对SAP进行早期肠内营养支持是可行、安全和有效的,能改善SAP病人的营养状况及免疫功能和预后。     

急性胰腺炎111例临床护理体会

目的总结急性胰腺炎患者的临床护理方法。方法回顾性分析我院消化内科2012年1月至2013年12月收治的111例急性胰腺炎患者的护理措施及转归。结果显效18例（16.22%）,有效87例（78.38%）,无效6例（5.41%）,总有效率为94.60%。结论入院时全面正确评估患者身体状况,入院后严密观察监护和加强心理护理,是提高急性胰腺炎疗效的重要护理措施。