金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药分析

目的分析医院金黄色葡萄球菌(SAU)的临床标本分布及耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2009年1月～2011年12月临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,采用VITEK2-compact型全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验及耐甲氧四林金黄色葡萄球菌(MRSA)的筛查。结果①共分离金黄色葡萄球菌1556株,标本类型主要为痰、伤口、脓液和血液,分别占50.0%、19.9%、7.6%和6.7%;②引流液是MRSA检出率最高的标本类型;检出的MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药,其耐药率均>90.0%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;③不同科室分离出的金黄色葡萄球菌其耐药率不同:新生儿科及儿科分离的菌株对苯唑西林、利福平、庆大霉素和复方磺胺甲唑的耐药率明显低于其它科室;ICU分离的菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于其它各科。结论临床分离出SAU的标本类型主要为痰液、伤口分泌物、脓液和血液,引流液标本MRSA的检出率最高,其次为痰液。不同病区分离SAU耐药率不同,新生儿及儿科患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药率最低,但红霉素的耐药率儿科最高,而急诊科及ICU分离的金黄色葡萄球菌耐药率最高。     

2009-2012年舟山医院送检标本中金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药分析

目的：了解金黄色葡萄球菌（SAU）的临床分布及耐药情况。方法收集2009-2012年微生物室分离培养的SAU,采用细菌鉴定分析仪及配套的鉴定条和药敏条对菌株进行鉴定和药敏实验。结果共检出672株SAU,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）365株,占54.3%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）307株,占45.7%。SAU主要分离自重症监护室、骨科和心血管科。MRSA主要分离自重症监护室、骨科和神经内科。痰标本中分离的MRSA最多,其次为脓液分泌物。MRSA对大多数抗生素耐药,其耐药率＜50.0%的抗生素有利福平、万古霉素、复方磺胺甲恶唑、喹奴普汀-达福普汀、替考拉宁和呋喃妥因等。MSSA对除青霉素外的大多数抗生素敏感。未发现耐万古霉素菌株。结论 SAU临床分布广泛,MRSA检出率较高,应加强SAU耐药性监测。     

肺结核感染金黄色葡萄球菌的基因分型及耐药研究

目的通过对肺结核患者分离出的金黄色葡萄球菌进行基因谱型和药敏检测研究,了解肺结核并发金黄色葡萄球菌的院内流行状况。方法对,晦床分离出的30株金黄色葡萄球菌进行药敏试验和SCCmec基因盒的多重PCR检测。结果药敏结果显示30株金黄色葡萄球菌对青霉素和甲氧西林的耐药率最高。甲氧西林的耐药率达到62．8％。MecA阳性菌株SCCmec的分型显示均为Ⅱ型或Ⅲ型,且所占比例相近,未见Ⅰ型和Ⅳ型。结论肺结核患者并发金黄色葡萄球菌耐药性普遍,MecA基因介导的MRSA在分离菌株分型以Ⅱ型或Ⅲ型为主。     

淮南市某教学医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的 了解2018年7月—2021年3月淮南市某教学医院金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)临床分离株的标本来源、临床科室分布及耐药情况,为临床治疗合理选择抗菌药物提供理论依据。方法 采用美国BD PhoenixTM 100全自动细菌鉴定/药敏系统对2018年7月—2021年3月收集的淮南市某教学医院160株SA进行鉴定和药敏试验,数据结果采用WHONET 5.6软件进行分析。结果 160株SA中共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)69株,占43.12%。160株SA标本主要来源于分泌物(40.62%)、呼吸道标本(32.50%)、脓液(14.38%)以及血液(7.50%);主要分布在骨科(18.75%)、新生儿科(13.75%)、普外科(13.12%)、重症医学科(11.88%)及儿科(11.25%)。而MRSA对青霉素、苯唑西林和阿莫西林/克拉维酸耐药率均为100.00%,对红霉素(72.46%)和克林霉素(69.57%)的耐药率均高于SA。结论 淮南市某教学...     

金黄色葡萄球菌耐药情况分析

<正> 近年来,金黄色葡萄球菌引起的感染呈上升趋势,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的不断上升已引起全球范围内的广泛关注,为了解金黄色葡萄球菌的耐药情况,指导临床合理用药,笔者收集了2000-2002年我院临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌,用K-B法作药物敏感试验,并进行统计分析,现报道如下。     

临床标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布及药敏分析

目的:了解医院内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法:将本院2008年1月～2010年11月送检的标本进行同顾性分析.结果:共检出金黄色葡萄球菌380株,MRSA检出率为61.8%(235/380).MRSA对常用抗菌药物有较高的耐药率,其中,青霉素、庆大霉素、红霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星耐药率较高.为62%～99%,万古霉素、替考拉宁的敏感性为100.0%.结论:医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率高,应加强耐药监测,合理使用抗菌药物.     

海口地区金黄色葡萄球菌感染的分布及耐药性分析

目的：了解海口地区临床分离的金黄色葡萄球菌感染部位的分布并分析其对常用抗菌药物的耐药性。方法采用回顾性调查方法分析海口地区四所三甲医院自2013年1~12月间实验室分离的451株金黄色葡萄球菌感染部位的分布及其耐药性。细菌的鉴定采用Vitek-32全自动细菌分析系统,药敏试验采用K-B纸片法。结果金黄色葡萄球菌的感染部位以呼吸道感染为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率为34.4%(155/451),MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)(P<0.01)。结论金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物显示多重耐药,特别对于MRSA应有针对性加强监测,临床合理使用抗菌药物,可以延缓和避免耐药菌株的出现。     

新乡地区1997-2009年1854株金黄色葡萄球菌的耐药性变迁

目的 探讨新乡地区1997年至2009年金黄色葡萄球菌的耐药性及其变迁.方法 对1997年至2009年临床分离的金黄色葡萄球菌1854株,用28种抗菌药物进行药敏试验.结果 对金黄色葡萄球菌高度耐药的抗菌药物,按耐药率由高到低依次为青霉素(95.3%)、红霉素(92.1%);阿奇霉素(85.1%)和克拉霉素(82.6%);罗红霉素(75.4%)、阿莫西林/棒酸(74.3%)、苄唑西林(70.2%)和拉氧头孢(70.2%).高度敏感的抗菌药物按耐药率由低至高依次为万古霉素(0.0%)、替考拉宁(0.0%)、阿米卡星(9.8%)、亚胺培南(25.3%)及呋喃妥因(26.5%)等.大部分抗菌药物的耐药率13年间有普遍增高趋势,且大多差异有统计学意义.多数抗菌药物2007、2008年耐药率增高趋势渐缓,尤其复方新诺明、诺氟沙星、克拉霉索等近两年有下降趋势.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率普遍较高,均大于60%,MRSA检出率从2001年开始逐年升高,2005年有所下降,2006年又缓慢迂回升高.结论 金黄色葡萄球菌已成为医院感染的重要病原菌.加强金黄色葡萄球菌的检测及耐药性研究对临床合理使用抗菌药物,了解其流行趋势和防止医院感染有重要意义.     

136株金黄色葡萄球菌耐药情况分析

目的：了解金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法：对从医院临床科室各类标本中检出的136株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行统计分析。结果：136株金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌methieillin—resistant staphylococcus aureus（MRSA）97株,未检出对万古霉素耐药的菌株;MRSA菌株与非MRSA菌株两者均存在不同程度的多重耐药现象,但MRSA菌株的耐药性高于非MRSA菌株。结论：金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率高、耐药性强,且呈多重耐药,这应引起临床的高度重视。     

金黄色葡萄球菌医院感染的临床分析

目的：分析由金黄色葡萄球菌导致的医院感染的临床特点和耐药特征。方法分析导致该院67例患者发生医院感染的危险因素及耐药特点,采用全自动细菌鉴定仪对分离的金黄色葡萄球菌菌株进行鉴定,采用纸片扩散法（K-B法）进行药物敏感性试验。结果67例医院感染患者共分离出75株金黄色葡萄球菌,其中包括61株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和14株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（P<0.05）。67例患者均存在严重的基础疾病,其中59例患者临床治疗接受过侵入性操作,发生感染的部位主要为肺部。结论金黄色葡萄球菌医院感染的发病群体主要为病情严重,接受过侵入性操作治疗的患者,感染部位主要为肺部,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对对数抗菌药物具有高耐药性。     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性监测

目的：监测临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性，并探讨对耐药菌感染的治疗策略。方法：对临床分离的152株葡萄球菌用表型检测的琼脂筛选法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)，用Kirby-Bauer琼脂扩散法做药敏试验。结果：筛选出MRS79株，检出率为51．97％，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为60．00％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRC-NS)为41．79％。MRS对万古霉素、利复平和阿米卡星的耐药率较低，对其他抗生素耐药率较高；甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)除对青霉素的耐药率较高外，对其他抗生素的耐药率显著低于MRS。结论：MRS具有多重耐药性，应长期进行耐药性检测；MRS重症感染应首选糖肽类抗生素万古霉素治疗。     

医院感染的金黄色葡萄球菌耐药性与耐药基因检测

目的研究医院感染的金黄色葡萄球菌的耐药性与耐药基因状况,指导临床合理用药。方法对本院感染标本分离出的120例金黄色葡萄球菌（SAU）进行药敏试验,多重PCR法检测aph（2＂）、aph（3）’Ⅲ、ant（4’,4）＂、TEM、tetM、macA、erm和qacA/B基因。结果 120株SAU中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有71株,占59.1%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）有49株（40.9%）。MSSA对15种抗生素制药率超过50%的只有6种,而MRSA对15种抗生素耐药率超过50%的12种;经8种基因进行检测,MRSA与MSSA对8种耐药基因携带率各不相同,MRSA高于MSSA。结论医院感染的金黄色葡萄球菌对抗菌药物有很高的耐药性,MRSA较MSSA的耐药性更高、更复杂,必须加强金黄色葡萄球菌的耐药性监控,以最大限度降低其耐药性的发生。     

金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性检测分析

目的:对金黄色葡萄球菌的临床分布、构成及耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法:采用法国生物梅里埃公司VITEK-32系统鉴定金黄色葡萄球菌,头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)、头孢哨噻吩纸片法检测β-内酰胺酶。结果:137株金黄色葡萄球菌中检出MRSA67株,总阳性率为48.9%。其中,MRSA检出率在ICU、呼吸科和脑、胸外科分别为73.1%、72.7%、58.8%;痰、咽拭子检出率64.2%。构成比为:脑、胸外科29.8%,痰、咽拭子64.2%。青霉素G、头呋辛钠等耐药率均为100%,β-内酰胺酶总阳性率98.54%。结论:金黄色葡萄球菌是社区和医院感染的常见致病菌,MRSA耐药性以及多药耐药和交叉耐药性均有明显上升趋势,临床应依据体外药物敏感试验结果选用抗菌药物,控制耐药菌株的产生。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分离株耐药性研究

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）临床分离株耐药性和致病性。方法选择2009年1月~2012年2月我院细菌室分离的金黄色葡萄球菌（SA）,采用全自动微生物分析仪VITEK-2 Compact进行鉴定;采用纸片扩散法（Kirby-Bauer）进行药敏试验。统计分析MRSA的分布和药敏试验结果。结果我院2009年1月~2012年2月细菌室分离SA 100株,其中,痰液79株,分泌物8株,血液7株,脓液4株,胸腹水2株。呼吸内科分离SA 37株（37%）,远高于其他科室;除了万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲嗯唑、利福平、呋喃妥因外,MRSA对其他抗菌药物,如β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类及四环素类耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,且差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 MRSA对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的MRSA耐药率,合理使用抗菌药,延缓SA临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及爆发流行。     

利奈唑胺治疗耐药性金黄色葡萄球菌肺炎的效果观察

目的观察比较利奈唑胺和万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球茵（MRSA）呼吸机相关性肺炎（vaP）的临床效果和不良反应。方法将88例MRSA所致VAP患者随机分为2组,治疗组和对照组各44例。治疗组采用利奈唑胺治疗,对照组采用万古霉素治疗。2组疗程均为14d,观察2组的临床疗效和不良反应。结果MRSA清除率治疗组为79．55％,对照组为56．82％;治疗组总有效率为74．00％,对照组为52．00％,2组比较,治疗组清除率、总有效率均优于对照组（P〈0．05）。不良反应发生率治疗组为11．36％,对照组为13．64％,2组比较差异无统计学意K（P〉0．05）。结论利奈唑胺对MRSA所致VAP有较好的临床疗效,毒副作用与万古霉素相当。     

金黄色葡萄球菌对大环内酯类抗生素的耐药性及耐药表型

目的 了解金黄色葡萄球菌对大环内酯类抗生素的耐药性和耐药表型，探讨其耐药规律，为临床合理用药提供依据。方法 采用K-B纸片扩散法测定96株金葡菌对红霉素、阿奇霉素、克林霉素的耐药性，并分析其对大环内酯类抗生素的耐药表型。结果 42株甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）对红霉素、阿奇霉素的耐药率同为45、2％（19／42），克林霉素为23．8％（10／42），对大环内酯类的耐药表型主要为诱导型（iMLS）（10／19）和内在型（CMLS）（9／19）；54株耐甲氧西林金葡菌（MRSA）对红霉素、阿奇霉素的耐药率同为96.3％（52／54），克林霉素为94.4％（5l／54），对大环内酯类的耐药表型主要为内在型（51／52），其次为诱导型（1／52）。结论 MSSA和MRSA对红霉素、阿奇霉素、克林霉素的耐药率差异有显著性，而在MSSA或MRSA中，红霉素和阿奇霉素的耐药率一致；对大环内酯类的耐药表型，MSSA以诱导型和内在型为主，MRSA以内在型为主。     

儿童感染金黄色葡萄球菌的临床特点与耐药状况

目的：了解本地区儿童感染金黄色葡萄球菌的临床特点和耐药状况,为临床诊治提供参考。方法：对桂林医学院附属医院感染金黄色葡萄球菌（SAU）的患儿的临床特点进行调查,采用VITEK32全自动微生物分析仪GPS药敏板,检测SAU分离株对20种抗菌药物的敏感性。结果：分离SAU 42株,检出SAU较多的标本是脓液和分泌物,检出SAU的患儿中0-3岁28例（66.67%）。SAU对青霉素、红霉素、克林霉素、四环素和苯唑西林的耐药率分别为100.0%、76.2%、66.7%、66.7%和47.6%,对头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑肟、复方新诺明、诺氟沙星的敏感率超过85.0%,未发现对左旋氧氟沙星、米诺环素、万古霉素、替考拉宁、利福平、夫西地酸、呋喃妥因、达福普汀耐药的菌株。结论：在脓液和分泌物标本中、在皮肤软组织感染和婴幼儿的标本中检出的SAU占总数的比例较大。本地区儿童感染的SAU对青霉素类、大环内酯类抗菌药的耐药率较高,头孢菌素类、复方新诺明、夫西地酸、呋喃妥因可以考虑用于治疗本地区SAU引起的儿童感染。     

175 株金黄色葡萄球菌血流感染的临床分析

目的 研究金黄色葡萄球菌（SAU）的感染特点及耐药性,为合理控制SAU 血流感染提供依据。 方法 血培养、细菌鉴定和药物敏感分析采用血培养仪及全自动细菌鉴定及药物敏感分析系统。采用χ2 检 验耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对多种不同抗生素的耐 药率进行统计学分析。结果 175 例SAU 血流感染的患者中,因基础疾病引起者152 例,占86.9%,因肺部 感染引起者61 例,占34.9% ;SAU 对青霉素、阿奇霉素、红霉素、克拉霉素的耐药率均>90%,对利奈唑胺、 米诺环素和替考拉宁的耐药率均<10%,未发现耐万古霉素菌株。MRSA 对多种抗生素的耐药率大于MSSA。 结论 血流感染SAU 多继发于有严重基础疾病患者,其对多种抗生素的耐药率较高,但对利奈唑胺、米诺环素、 万古霉素仍保留较高敏感性。     

金黄色葡萄球菌耐药性变迁1279株分析

目的：了解金黄色葡萄球菌（金葡菌）耐药性的变迁，指导治疗。方法：采用ＫＢ法，对从血液和骨髓中分离的１２７９株金葡菌做１７种抗生素的药敏试验，并经８年动态观察。结果：金葡菌对各种抗生素的８年总耐药率为：复方新诺明（８２．３％）、新青霉素Ⅱ（７５．３％）、链霉素（６９．２％）、红霉素（６５．８％）、氨苄青霉素（６４．０％）、复达欣（６２．１％）、氯霉素（５６．０％）、卡那霉素（５４．３％）、庆大霉素（４６．２％）、氧哌嗪青霉素（３７．７％）、头孢哌酮（２７．５％）、丁胺卡那霉素（２６．４％）、先锋Ⅴ（２５．３％）、氟哌酸（２４．５％）、万古霉素（１．６％），均显示Ｐ＜０．００５；利福平为１．６％（Ｐ＜０．０５）；而头孢三嗪为２９．１％（Ｐ＞０．０５）。结论：金葡菌对上述１６种抗生素耐药性呈上升趋势，而头孢三嗪基本上呈稳定耐药状态。