腹腔镜高位结扎手术治疗小儿腹股沟疝的效果观察

目的：探讨腹腔镜辅助高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的效果。方法：选取2011年12月-2012年2月于本院进行治疗的46例小儿腹股沟疝患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规无张力疝修补术）23例和观察组（腹腔镜疝囊高位结扎术）23例,然后将两组患者术中出血量、术后康复相关指标及术后1d与3d的疼痛评估结果进行比较。结果：观察组在术中出血量及术后康复相关指标方面均明显优于对照组,而术后1 d与3 d的疼痛评分也均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜辅助高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的效果明显好于常规的无张力疝修补术,患者术后康复也更快。     

改良小儿腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术的临床应用

目的 对比改良小儿腹腔镜疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术对小儿疝的治疗效果.方法 回顾性分析文山州医院2013年1月至2014年12月诊断为腹股沟疝的儿童(年龄8个月~14岁)200例,随机分成观察组和对照组各100例,分别实施改良小儿腹腔镜疝囊高位结扎术和传统术式.手术时记录2组术中失血量、术口长度、手术时间.术后记录住院时间、疼痛时间、总费用.随访6个月观察复发率、并发症.对2组治疗效果进行综合分析比较.结果 观察组较对照组手术切口小,失血少,术后疼痛轻,手术时间短,住院时间短,复发率低,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿腹股沟疝,改良小儿腹腔镜腹股沟疝囊高位结扎术较传统术式疗效好,并发症低,预后好,是比较理想的术式.     

探讨电视腹腔镜在小儿疝囊高位结扎术中的应用

目的探讨电视腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术与传统手术治疗小儿腹股沟疝的优缺点。方法总结分析38例腹腔镜下疝囊高位结扎术。结果电视腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统手术相比,切口小、手术时间短、术中出血少、住院时间短,疼痛轻、并发症少、复发率低。结论电视腹腔镜下疝囊高位结扎术操作简单,具有创伤小,康复快,术后不留手术瘢痕等优点,是较理想的手术方式。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床价值

目的对比分析腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放性小儿疝囊高位结扎术的优缺点,评价腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床价值。方法回顾分析腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术85例(A组)及开放性疝囊高位结扎术90例(B组)的临床资料,对两组的手术时间、术中出血量、术后阴囊血肿、切口感染、住院时间、术后复发率进行比较。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血、住院时间方面明显优于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后阴囊血肿、切口感染、术后复发比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术,具有操作简捷、对精索损伤小、术后恢复正常活动早、并发症少的优点,是小儿疝气治疗的微创术式。     

单孔腹腔镜疝修补术与传统手术治疗小儿疝气的临床效果对比

目的:比较单孔腹腔镜疝修补术与传统手术治疗小儿疝气的临床效果。方法:收集确诊为腹股沟疝的患儿100例,根据治疗方法不同分为研究组(行单孔腹腔镜疝修补术)和对照组(行传统疝囊高位结扎术)各50例。对比两组手术时间、术中出血量,术后不同时间疼痛感、并发症及术后2年的疝复发率。结果:研究组的手术时间、手术出血量、术后不同时间疼痛感和并发症(阴囊肿胀、腹胀、继发鞘膜积液)均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组术后2年疝复发率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜疝修补术治疗小儿疝气的效果在手术时间、手术出血量、术后不同时间疼痛感和并发症等方面均优于传统疝囊高位结扎术效果。     

腹腔镜疝修补术、开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床比较

目的:观察比较腹腔镜疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效.方法:回顾性分析78例在该院进行救治的成人腹股沟疝患者,分别接受腹腔镜疝修补术(TAPP)和开放式无张力疝修补术治疗,对比两组的术中出血量、术后持续疼痛时间、住院时间及术后并发症的发生率.结果:腹腔镜疝修补术(TAPP)组的术后持续疼痛时间及住院时间较开放式无张力疝修补术组短,且术中出血量较少,术后并发症的发生率更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术均可用于治疗成人腹股沟疝,腹腔镜疝修补术具有恢复快、痛感少、术后并发症发生率较低的优势,有广阔的临床应用前景.     

腹腔镜下小儿腹股沟疝囊高位结扎术与传统术式的疗效对照分析

目的:对照分析腹腔镜下小儿腹股沟疝囊高位结扎术与传统术式的疗效。方法:将98例小儿腹股沟斜疝患儿采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用传统开放疝囊高位结扎术治疗,观察组在腹腔镜下行疝囊高位结扎术治疗。结果:观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后疼痛时间、住院时间及术后并发症率等指标均明显优于对照组(P<0.05),但治疗费用明显则高于对照组(P<0.05)。两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中探查发现对侧隐匿性疝8例,均同时行腹腔镜疝囊高位结扎术。结论:腹腔镜下疝囊高位结扎术具有创伤小、术后恢复较快、术后并发症少、易于发现隐匿性疝等优点,可推荐作为临床治疗小儿腹股沟斜疝的首选方法。     

改良疝针在腹腔镜下小儿疝高位结扎术的应用体会

目的 通过对硬膜外导管针加以改进,自制成疝修补针应用于腹腔镜下小儿疝高位结扎术,对比小切口小儿疝高位结扎术,探讨其临床疗效,以明确腹腔镜技术应用于治疗小儿腹股沟疝的可行性、有效性、安全性。 方法 回顾性分析阜阳市人民医院普外科2014年4月—2016年4月收治的56例小儿腹股沟疝病例临床资料,并根据实施的手术方法分为2组,腹腔镜组28例运用改良疝修补针行腹腔镜下疝囊高位结扎术,小切口组28例行小切口疝囊高位结扎手术治疗,记录所有患儿术中及术后情况,比较2组手术时间、手术切口、术后并发症、术后复发率、住院时间等情况。数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析处理,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 自制硬膜外导管针腹腔镜下疝囊高位结扎手术较小切口疝囊高位结扎术手术时间明显缩短(t=5.441、P<0.001),腹腔镜下疝囊高位结扎手术切口小(t=5.403、P<0.001),腹腔镜下疝囊高位结扎术组患儿较小切口组患儿术后并发症明显减少(χ2=4.082、P=0.043),差异有统计学意义(P<0.05),术后复发率(χ2=1.018、P=0.313)及住院天数(t=0.928、P=0.357)差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 通过改进硬膜外导管针、自制成疝修补针应用于腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术,具有手术时间短、手术切口小、术后并发症少等特点,术中视野清晰开阔,并可发现对侧隐匿性疝,同时可进行腹腔探查,且安全可靠,为儿童腹股沟斜疝治疗提供新的思路与方法,同时得到了患儿家长的认同,值得临床推广。      

腹腔镜与开放式无张力疝修补术用于治疗成人复发性腹股沟疝的临床研究

目的探讨腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人复发性腹股沟疝的临床效果。方法选取2016年5月至2019年8月本院接收的86例成人复发性腹股沟疝患者为研究对象,以整群随机化的方式分为两组,每组43例。对照组采取开放式无张力疝修补术治疗,研究组采取腹腔镜无张力疝修补术治疗。比较两组手术指标、疼痛评分及并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义。治疗后,两组疼痛评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为11.63%,低于对照组的34.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比开放式无张力疝修补术,对成人复发性腹股沟疝患者予以腹腔镜无张力疝修补术治疗效果显著,可减少术后并发症,减轻术后疼痛,缩短住院时间,促进患者康复。     

经腹腔疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝150例临床分析

目的：观察腹腔内疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的疗效。方法：280例小儿斜疝病例随机分成两组,经腹腔内高位结扎术（A组）150例,经腹股沟疝高位结扎术（对照组B组）130例,观察平均住院时间,手术时间,切口长度,住院费用,术后复发及术口疤痕情况。结果：经腹腔内疝高位结扎术治疗小儿斜疝较经腹股沟疝高位结扎术住院时间短,手术时间短,切口长度小,住院费用低,术后复发率低,术口无疤率高。结论：经腹腔内疝高位结扎术治疗小儿斜疝具有明显的优势。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。