黄芪巴布剂贴脐治疗脓毒症急性肾损伤患者对肾功能的影响

目的：通过观察黄芪巴布剂贴脐治疗脓毒症急性肾损伤对肾功能的影响,初步探讨该方法能否减少肾脏替代治疗的频次。方法以2014年1~12月于我院确诊的脓毒症急性肾损伤患者为研究对象,观察常规治疗(对照组)及常规治疗基础上给予黄芪巴布剂贴脐治疗(试验组)对脓毒症急性肾损伤患者肾功能指标及肾脏替代治疗频次的影响。结果试验组患者的肾功能指标(尿素氮、肌酐、24小时尿微球蛋白)明显改善,组间比较差异有显著性(P <0．05);两组肾脏替代治疗的百分率比较差异虽无显著性(P >0．05),但试验组较对照组有减少。结论黄芪巴布剂贴脐能有效降低脓毒症急性肾损伤患者肾功能指标,增加尿量。     

黄芪甲苷对脓毒症小鼠急性肾损伤的保护作用及机制

目的 探讨黄芪甲苷(astragalosideⅣ,AS-Ⅳ)对脓毒症小鼠急性肾损伤的保护作用并探讨其分子机制。方法 将40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组：假手术组(sham)、黄芪甲苷组(sham+AS-Ⅳ)、脓毒症组(CLP)和脓毒症+黄芪甲苷处理组(CLP+AS-Ⅳ),每组10只。采用盲肠结扎穿孔术构建脓毒症模型。所有动物在手术前12 h禁食,可自由饮水。通过腹腔注射戊巴比妥钠(50 mg/kg)麻醉小鼠。sham组小鼠进行与CLP组相同的剖腹手术,但不结扎和穿刺盲肠。sham+AS-Ⅳ组和CLP+AS-Ⅳ组小鼠术后腹腔注射黄芪甲苷(100 mg/kg)治疗,sham组和CLP组小鼠术后给予腹腔注射等体积生理盐水处理。处理至术后24 h后,采集血、尿等样本并处死小鼠,检测小鼠血清中尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)及尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)和尿白蛋白/肌酐(UAlb/Cr)的水平,观察小鼠肾组织形态结构,检测小鼠肾组织中IL-1β、IL-6和TNF-α以及Bax、Caspase-3的mRNA水平,MDA、ROS含量及SOD、GSH的活性,肾组织的细胞凋亡情况,SIR...     

万古霉素在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用效果分析

目的 分析万古霉素运用在脓毒症合并急性肾损伤患者的临床价值。方法 回顾性分析2020年12月—2021年12月在吉林省人民医院接受治疗的66例脓毒症合并急性肾损伤患者的临床资料,按照治疗方法分为两组,各33例。参照组应用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上,给予盐酸万古霉素治疗。比较两组炎症指标、肾功能指标、治疗效果及并发症发生情况。结果 研究组的并发症发生率(3.03%)低于参照组(30.30%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗有效率(96.97%)高于参照组(63.64%),差异有统计学意义(χ²=11.590,P=0.001)。结论 给予脓毒症合并急性肾损伤患者万古霉素治疗,可降低其并发症发生率,预防感染,帮助患者加快自身的恢复。     

升阳益肾汤联合隔姜灸印堂穴治疗变应性鼻炎的效果

目的 探讨升阳益肾汤联合隔姜灸印堂穴在变应性鼻炎患者中的应用效果.方法 前瞻性选取2018年10月至2020年10月在民权县中医院治疗的82例变应性鼻炎患者,采用随机数字表法分为两组,各41例.对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上接受升阳益肾汤联合隔姜灸印堂穴治疗,两组持续治疗4周.比较两组治疗4周时的临床疗效...     

连续性肾脏替代治疗对脓毒症并急性肾损伤患者的作用

目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症并急性肾损伤患者的作用。方法:选取46例脓毒症并急性肾损伤患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各23例,其中对照组患者行常规治疗,研究组联合CRRT治疗。比较治疗后两组血清肌酐(Scr)水平、血浆醛固酮(ALD)水平、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、血浆肾素活性(PRA)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、生存率及生命体征指标水平。结果:治疗后,研究组Scr、PRA、AngⅡ、ALD水平及APACHEⅡ评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项生命体征指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者尿量有所增多,且研究组多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT对脓毒症并急性肾损伤患者治疗效果理想,可改善患者Scr、PRA、AngⅡ、ALD、APACHEⅡ等指标水平,增加排尿量,提高患者生存率。     

慢性腹泻患者应用辩证分型选穴隔姜灸蒙脱石散治疗的临床研究

目的:研究慢性腹泻患者应用辩证分型选穴隔姜灸蒙脱石散治疗的临床效果.方法:选取该院2014年7月至2015年12月收治的慢性腹泻患者120例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组患者采用蒙脱石散进行治疗治疗,观察组患者在对照组的基础上采用辩证分型选穴隔姜灸治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组的有效率为93.33％,显著高于对照组的66.67％.结论:慢性腹泻患者应用辩证分型选穴隔姜灸蒙脱石散治疗的临床效果显著,值得广泛推广.     

连续性肾替代治疗脓毒症合并急性肾损伤的效果

目的 探讨连续性肾替代治疗(CRRT)脓毒症合并急性肾损伤(AKI)的效果。方法 选取2018年6月至2020年11月我院收治的96例合并AKI的脓毒症患者,将其随机分为对照组与研究组,每组各48例;对照组给予常规治疗和间歇性血液透析(Intermittent hemodialysis,IHD)治疗,研究组给予常规治疗和CRRT治疗;比较两组的生命体征指标[平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)、血氧饱和度(Pulse oxygen saturation,SPO2)、尿量]、血清指标[血清超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)],使用免疫比浊法检测血清肌酐(Serum creatinine, Scr)、血清尿毒氮(Blood uremic nitrogen,BUN)、比较疗效指标(尿量恢复时间、器官支持时间、ICU住院时间及心血管事件发生率)等。结果治疗后,研究组的MAP、尿量均高于对照组(P0.05),而研究组的HR则低于对照组(P0.05);研究组的hsCRP、TNF-α、Scr、BUN等指标水平均低于对照组(P0.05);研究组的尿量恢复时间、器官支持时间、ICU住院时间及心血管事件发生率均低于对照组(P0.05)。结论 与IHD相比,脓毒症合并AKI患者通过CRRT治疗后,可稳定生命体征,减轻炎症反应,改善肾脏功能,提高治疗效果,值得在临床推广应用。     

隔姜灸治疗变态反应性鼻炎40例疗效分析

目的：寻找对变态反应性鼻炎有效的治疗方法。方法：治疗组40例，采用隔姜灸治疗变态反应性鼻炎，并与对照组30例服用西药治疗作比较，判断分析结果。结果：治疗组痊愈32例，显效4例，有效4例，无效0例；对照组痊愈15例，显效5例，有效2例，无效8例（P〈0．05）。结论：隔姜灸治疗变态反应性鼻炎疗效满意。     

黄芪注射液对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用

目的 探讨黄芪注射液对脓毒症大鼠急性肾损伤(AKI)的作用并探讨其机制.方法 将72只SD(Sprague Dawley)雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和黄芪组,每组大鼠24只.采用盲肠结扎穿孔法建立大鼠脓毒症AKI模型,黄芪组术后予以黄芪注射液干预.各组在术后8、24 h各取12只大鼠,检测血清胱抑素C(Cys C...     

黄芪注射液治疗甘露醇致急性肾损伤的疗效观察

目的:观察黄芪注射液治疗甘露醇所致急性肾损伤的疗效.方法:将确诊因使用甘露醇致急性肾损伤的80例患者,随机分成两组,每组各40例.对照组进行内科综合治疗(包括病因、对症支持、维持液体和电解质酸碱平衡、饮食营养治疗),黄芪治疗组在综合治疗的基础上加用黄芪注射液30 mL静脉滴注,1次/d,共用14 d,观察两组治疗前、后...     

高容量血液滤过治疗脓毒症伴急性肺肾损伤效果

目的 分析脓毒症伴急性肺肾损伤患者经高容量血液滤过治疗的临床效果.方法 回顾性分析该院2015年3月—2016年9月期间收治的84例脓毒症伴急性肺肾损伤患者的临床资料,根据双盲法将其分为研究组(42例)与对照组(42例).对照组行常规治疗,研究组基于常规治疗行高容量血液滤过治疗;对比两组脓毒症伴急性肺肾损伤患者治疗之后的临床相关指标水平、血清胱抑素(Cys C)、血肌酐清除率(hs-CRP)以及死亡率.结果 与对照组相比较而言,研究组42例脓毒症伴急性肺肾损伤患者治疗72 h后的氧合指数(OI)为(294±39.00)、肺泡氧分压与动脉氧分压差值[P(A-a)DO2]为(115±21.00)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)为(35.91±18.35)、动脉血乳酸(Lac)为(1.72±0.49)明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较而言,研究组42例脓毒症伴急性肺肾损伤患者的Cys C为(2.11±1.20)mg/L、hs-CRP为(108.55±31.33)明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较而言,研究组42例脓毒症伴急性肺肾损伤患者的死亡率为0.00%,明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒症伴急性肺肾损伤患者经高容量血液滤过治疗的临床效果十分显著,值得在临床治疗工作中推广运用.     

连续性肾脏替代治疗脓毒症急性肾损伤的研究现状

急性肾损伤是临床常见的并发症,其发病率在逐年增加,在重症监护病房脓毒症所引起急性肾损伤占30%～50%,其病死率最高可达70%。近年来尽管对脓毒症急性肾损伤的认识及治疗方面取得了许多重大进步,特别是在重症监护病房连续性肾脏替代治疗广泛用于脓毒症急性肾损伤的治疗,但是其预后没有实质性改变,其病死率仍在不断增长,原因可能是对脓毒症急性肾损伤的发病机制了解不够深入,未采取及时有效的治疗措施。该文对脓毒症急性肾损伤的发病机制及其连续性肾脏替代治疗的时机、剂量、抗凝研究现状作一综述。     

脓毒症相关急性肾损伤早期生物标记物的研究进展

脓毒症常引起多器官功能障碍,肾脏是最常累及的器官之一,合并脓毒症相关急性肾损伤(SAKI)患者的发病率和死亡率均较高,预后较差.脓毒症患者的AKI早期诊断尤为关键,而目前依赖于血清肌酐和尿量的AKI诊断标准存在一定的临床局限性,新型生物标记物将弥补早期诊断的缺陷.文章主要就SAKI的早期生物标记物研究进展进行综述.     

脓毒症合并急性肾损伤患者的临床特点与预后

目的：研究脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者的临床特点与预后。方法：收集我院2008年1月～2011年6月收治的124例脓毒症合并AKI患者的临床资料,同期非脓毒症合并AKI患者280例作为对照组,分析脓毒症合并AKI组患者的临床特点及预后。结果：脓毒症合并AKI患者中,感染部位主要为肺部（50．0％）和腹部（29．0％）。脓毒症与非脓毒症AKI患者相比,两者的APACHEll评分、平均动脉压,机械通气、血管活性药物应用的比例,器官衰竭数≥3个者等指标的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。RIFLE不同分级中脓毒症合并AKI患者的病死率分别是R组60．0％、I组66．7％、F组73．5％,较非脓毒症组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。非脓毒症与脓毒症AKI患者的总住院病死率分别为37．8％、68．5％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：脓毒症AKI患者与非脓毒症AKI患者相比,临床各项指标更差,有更高的临床病死率。     

ICU脓毒症并发急性肾损伤患者预后危险因素分析

目的探讨ICU脓毒症并发急性肾损伤患者预后危险因素分析。方法选择2016年1月～2018年5月在我院ICU入住的脓毒症合并急性肾损伤患者68例为研究对象。收集患者的一般资料、临床资料以及实验室结果,单因素及多因素分析影响患者预后的危险因素。结果 68例患者中21例患者存活,47例患者死亡。单因素分析结果显示:高龄、脓毒症病情严重、衰竭器官个数2个、机械通气、低LDH、低白蛋白、高K~+、低CRP、低MAP、高APACHEⅡ是影响患者预后的危险因素(P0.05);多因素分析结果显示:APACHEⅡ、年龄、机械通气、脓毒症休克、低蛋白血症、MAP、衰竭器官2、K~+是患者不良预后的独立危险因素(P0.05)。结论 ICU脓毒症并发急性肾损伤死亡率高,患者的年龄、病情严重程度、机械通气、MAP低、衰竭器官个数多、低蛋白血症、高K~+是影响患者预后的独立危险因素。     

基于CiteSpace V脓毒症急性肾损伤研究的可视化分析

目的 分析脓毒症急性肾损伤的研究热点、研究力量分布,把握研究的发展趋势.方法 以中国知网近二十年发表的脓毒症急性肾损伤的1023篇文献作为研究对象,借助CiteSpace V进行可视化分析.结果 我国脓毒症急性肾损伤的研究呈发展趋势,研究力量集中在高等院校及其附属医院,研究热点包括疾病特点、预后、危险因素、治疗方式的研...     

多虑平乳膏贴敷神厥穴治疗药疹30例

药疹是一种由药物致敏引起的以皮损为特征的皮肤黏膜的炎性反应。笔者近1a来，采用多虑平乳膏贴敷神厥穴治疗药疹30例，并与口服扑尔敏治疗的30例对比，现将结果介绍如下。     

脓毒症相关急性肾损伤的研究现况

脓毒症相关急性肾损伤（sepsis-associated acute kidney injury,S-AKI）被认为是脓毒症的一种极其危险的并发症,发病率较高,严重影响患者的生活质量和生存期。炎症、凝血功能异常、线粒体自噬等机制均可引起S-AKI,但预测S-AKI的发生较困难,当患者就医时多数已发展为急性肾损伤。因此,早期识别S-AKI对提供支持性治疗和防止恶化至关重要。本文围绕S-AKI的定义、流行病学、早期预警生物标志物及病理生理机制进行综述,以期为临床研究提供参考。