40岁以下青年人急性心肌梗死发病特点及冠脉造影结果分析

青年人急性心肌梗死 (AMI)的发生率约占同期AMI患者的3%～6 %[1]。近年来其发病率呈逐渐增加趋势 ,受到临床的普遍关注。笔者对我院收治的82例40岁以下青年A MI患者与同期90例60岁以上老年AMI患者的临床资料及冠状动脉造影 (CAG)结果进行对比分析 ,探讨其临床特点。1对象与方法1.1对象均为1995年2月—2002年10月在我院收治的AMI患者。全部病例病史、临床症状、心电图变化及心肌酶学变化均符合WHO提出的AMI诊断标准[2]。其中青年组82例 ,男76例 ,女6例 ,年龄24～40岁 ,平均 (35 2±3 8)岁。老年组90例 ,男58例 ,女32例 ,年龄60～78…     

肌钙蛋白T对急性心肌梗塞诊断及溶栓疗效判断的价值

心肌钙蛋白T（TnT）是一种反映心肌损伤的血清标志物。我们选择了1997年10月～1998年IO月在我院住院的急性心肌梗塞（AMI）患者,通过测定血清TnT的动态变化,以探讨TnT对AMI的早期诊断及溶栓疗效判断的价值。对象与方法对象：对照组ZO例,男15例,女5例,年龄26～53岁,平均41．2岁,均无心血管病史的健康体检者。AMI组3O例,均符合WHO诊断标准,男24例,女6例,平均年龄SO．8士84岁。其中对符合溶栓条件持续胸痛＞半小时,含硝酸甘油不能缓解,相邻两个导联ST段抬高＞O．lmv,发病＜6／J‘时,年龄＜7O岁的24例立即予以尿激…     

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析

目的观察比较血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)与心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法用化学发光酶免法分别测定50例AMI患者和48例稳定型心绞痛(SA)患者胸痛发作3～24h内cTnI含量,并与80例非AMI患者、45例健康对照组进行比较。同时用全自动生化分析仪测定相应的心肌酶谱。结果 AMI患者组cTnI阳性率为100%,非AMI患者组阳性率为0。而AMI患者组心肌酶谱阳性率分别为CK 74%、CK-MB 70%、LDH 90%,且非AMI组三个酶的阳性率均大于SA组。结论诊断AMI,血清cTnI较心肌酶谱更特异、更敏感。     

QT离散度增加与冠心病室性心律失常的关系

本文分别对AMI、慢性心肌缺血患者及健康人,测定同步12导联心电图的QTd值,以探讨QTd增加与冠心病及冠心病合并室性心律失常的关系。 资料与方法 一、一般资料 1.AMI组:首发Q波型的AMI45例,男33例、女12例,年龄36～78岁,平均64.1岁,均为发病24h内住院患者。 2.非AMI组:40例,病史2个月～7年,男27例,女13例,年龄48～76岁,平均62.2岁,为住院或心脏专科门诊病人。     

急性心肌梗塞126例临床分析

本文对1996年1月至1998年12月我院心内科收治的急性心肌梗塞(AMI)126例进行临床分析,并重点探讨老年AMI的临床特征。1　临床资料1.1　对象:本组AMI患者126例均符合1979年WHO冠心病AMI的诊断标准。患者年龄35～88岁,其中老年组(≥60岁)92例,男56例,女36例;平均病程2.52±3.50天。中年组34例,全部男性;平均病程1.22±1.97天。1.2　结果:1.2.1　首发症状:老年组频发心绞痛或突发性胸痛共57例,胸闷、气短16例,突发性气喘或阵发性呼吸困难14例,头晕、突发神志不清各2例,偏瘫失语1例。中年组频发心绞痛或突发性胸痛共28例,胸闷、气短5例,晕…     

梗死前心绞痛对老年急性心肌梗死近期预后的影响

急性心肌梗死(AMI)前发作心绞痛(AP)可使心肌处于缺血预适应(IP)状态,从而对冠状动脉阻塞后的严重缺血心肌具有保护作用。本研究回顾性分析我院近10年51例老年AMI,探讨AMI前心绞痛对老年AMI近期预后的影响。1资料与方法1.1研究对象:病例来源于1990年1月～2000年2月我院收治的老年AMI患者51例,其中男34例,女18例,年龄60～85岁,平均(71.94±6.22)岁,AMI的诊断标准:(1)典型胸痛史;(2)心电图有典型ST-T上抬和T波改变或伴有新出现的病理性Q波;(3)血清肌酸磷酸激酶有动态变化(升高超过正常上限2倍),除外影响心肌酶谱改变的疾病。1.2方…     

小剂量肝素钙合用地尔硫治疗不稳定性心绞痛(附32例疗效观察)

不稳定性。已绞痛（UAP）是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞（AMI）之间一种复杂的临床状态，其病情变化多，易进展为AMI甚或摔死。本院三995年8月至1997年6月应用小剂量肝素钙和地尔硫革治疗UAP32例，现报告如下。临床资料对象60例患者均为本院住院病人，符合1979年WHO推荐的冠心病命名及诊断标准。其中男35例，女25例，年龄58～78岁，平均65．7岁。病程1个月至15年不等，初发型8例，恶化劳力型28例，混合型24例。胸痛发作时ECG均有ST－T段缺血性表现，血清心肌酶谱正常。所有患者发病近期无外伤及手术史，无活动性出血及出血倾向…     

冠心病患者运动诱发急性心肌缺血时血清心脏肌钙蛋白T的变化

血清心脏肌钙蛋白T（cTnT）是一种灵敏度高、特异性强的心肌损伤诊断血清标志物,本研究采用运动负荷试验（TET）诱发冠心病（CHD）患者急性心肌缺血,测定运动前后血清cTnT水平,旨在探讨其临床意义。材料与方法对象：CHD患者50例,男30例,女20例,年龄43～65岁,平均525岁。均符合WHO的CHD诊断标准。分为不稳定性心绞痛（UA）组16例,均测定肌酸激酶同功酶（CK－MB）排除急性心肌梗塞（AMI）;稳定性心绞痛（SA）组26例;陈旧性心肌梗塞（OMI）组8例。对照组20例,男12例,女8例,年龄45～62岁,平均51．8岁,无高血压、高…     

老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗30例临床分析

急性心肌梗死(AMI)早期静脉溶栓治疗,使梗死相关冠状动脉再通,能降低患者住院病死率,改善其预后已得到公认。本文旨在探讨老年人AMI溶栓治疗是否可以早期普遍开展。1对象与方法1．1对象所有病例均符合1979年WHO诊断标准。老年组30例,男18例,女12例,年龄65～88岁,平均(72±6)岁。非老龄组30例,男20例,女10例,年龄35～64岁,平均(50±8)岁。梗死部位:老年组前壁心梗18例,前间壁2例,下壁10例;非老年组前壁19例,下壁9例,下壁 右室     

冠心病C反应蛋白浓度变化及辛伐他汀干预治疗的临床分析

1资料和方法1.1研究对象:从2002～2004年入选60例冠心病患者,经冠状动脉造影确诊。将患者分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定心绞痛(UAP)组、稳定性心绞痛(SAP)组,并入选20例非冠心病住院患者作为对照组。AMI组20例,男18例,女2例,年龄(50.3±12.9)岁。入选标准根据临床症状、心电图改变及动态演变和心肌酶谱确诊,均为Q波心肌梗死,且发病在48小时之内。UAP组20例,男18     

小剂量尿激酶联合肝素钙治疗重症不稳定性心绞痛

我院１９９７年３月～１９９８年５月共收治不稳定性心绞痛７６例。其中３８例疼痛持续时间长,应用硝酸脂类药物缓解效果差的重症不稳定性心绞痛患者,给于小剂量尿激酶联合肝素钙治疗,效果满意。报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组３８例重症不稳定性心绞痛患者中,男２０例、女１８例,年龄４８～５９岁,平均５６．８岁,均为住院病例,其中初发劳力性心绞痛１６例,恶化劳力性心绞痛２０例,卧位性心绞痛２例,所有患者心绞痛发作的心电图示：ＳＴ段压低＞０．１ｍｖ或伴有Ｔ波低平、倒置。血清心肌酶谱ＣＫ、ＣＫＭＢ…     

急性心肌梗塞心电图预后指数的应用价值

急性心肌梗塞(AMI)由于受诸多因素的影响,所以,准确地判断AMI 的预后比较困难。国内朱兴雷等在仔细分析了AMI 的心电图(ECG)变化的基础上,提出了AMI 心电图预后指数公式。本文应用这一公式,对我院32例AMI 的近期预后进行了分析和判断。资料与方法一、对象:选择1978年2月～1989年7月住院的AMI 患者32例。其中男25例,女7例。发病年龄34～90岁,平均66.5岁。发病拿住院时间均在72小时内,诊断以临床表现、特征性的ECG 改变及血清酶检查为依据。二、方法及指标:所有病人均在入院一周     

有无心绞痛史心肌梗死因素比较

本文回顾性分析 1999年 5月～ 2 0 0 2年 8月间收治的急性心肌梗死病例 ,探讨有无心绞痛病史患者心肌梗死危险因素的异同。1　对象和方法1 1　对象　 16 9例急性心肌梗死病人均符合 1979年WTO诊断标准 ,经临床症状、心电图及血清酶学检查证实。其中 ,男 12 6例 ,女 4 3例 ;年龄 (5 4± 9)岁。1 2　方法　通过详细的病史询问以及既往病史复习 ,将心肌梗死患者分为两组。既往发生过心绞痛或与心绞痛相当的症状 ,或心梗病史者 ,编入有心绞痛病史组 ;无上述症状者编入无心绞痛病史组。两组资料见表 1。表 1　有无心绞痛病史心梗患者危险因素比…     

尿激酶治疗急性心肌梗塞高龄病人的观察护理

溶栓疗法是急性心肌梗塞 (AMI)治疗的主要措施 ,挽救了许多濒临死亡的危重病人的生命。目前对老年溶栓治疗的年龄有所放宽 ,我科近年对 80岁以上高龄 AMI患者采用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗获得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组病人 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 81～ 85岁 ,平均83岁 ,均为住院病人。其中前壁心梗 4例 ,广泛前壁心梗 1例 ,下壁心梗 3例 ,心内膜下心梗 2例 ,均符合 WHO关于 AMI诊断标准。 6h以内就诊 7例 ,6～ 1 2 h就诊 3例。2　方法病人入院后常规查全导联心电图 ,抽血查血常规、心肌酶谱、血糖、电解质、凝血…     

大剂量川芎嗪和黄芪联合治疗冠心病心绞痛疗效分析

川芎嗪为川芎的有效成分 ,自 1999年 12月至 2 0 0 2年12月我们采用大剂量川芎嗪和黄芪联合治疗冠心病心绞痛2 70例 ,临床疗效满意。报告如下。1　对象与方法1 1　对象　所有病例均为我科住院病人。治疗组 :男 75例 ,女 6 0例 ,年龄 4 0～ 80岁 (平均 6 2 5岁 )。其中劳累性心绞痛 4 6例 ,自发性心绞痛 38例 ,混合型心绞痛 5 1例。对照组 :男 72例 ,女 6 3例 ,年龄 4 1～ 79岁 (平均 6 1 3岁 )。其中劳累性心绞痛 4 0例 ,自发性心绞痛 4 2例 ,混合型心绞痛 5 3例。所有诊断均符合 1979年WHO制定的缺血性心脏病的命名及诊断标准。1 2　方…     

心肌梗塞发生室性心律失常心电监护分析

笔者自1992年5月～1994年5月间共收治AMI患者30例,发病时间均在6～24h内,男性20例,女性10例;其中大面积AMI(两个面以下)5例,小面积AMI(单面)25例;年龄42～82岁,平均63.4岁。AMI晌诊断是根据胸痛史血清心肌酶和心电图动态学变化。     

血尿酸水平与冠心病的关系探讨

近年来 ,高尿酸血症被认为是心血管疾病的危险因素之一。现将我院2001年住院的120例冠心病患者血尿酸水平测定结果报告如下。1对象与方法1 1对象2001年住院的冠心病患者120例为观察组 ,其中急性心肌梗死32例 ,不稳定性心绞痛88例 ,均符合1979年WHO冠心病诊断及分型标准 ,其中男86例 ,女34例 ,年龄38～76岁 ,平均 (58 6±4 3)岁。经检查排除肾脏疾病、糖尿病及血液病患者。对照组为120例同期健康体检者 ,男87例 ,女33例 ,年龄39～78岁 ,平均 (57 4±4 5)岁。2组性别(χ2=0.046)、体重指数(t=0.583)、年龄(t=0.426) ,差别无统计学意义(P>0.0…     

125例急性心肌梗死入院前处理与预后关系的分析

笔者对我院急救中心2年来所接诊的急性心肌梗死(AMI)病人进行回顾性分析。1 资料与方法 125例均为我院急救中心接诊病人,其中男81例,女44例;年龄40～81岁,平均约60岁,均经心电图及心肌酶学检查,确诊为AMI。以病人发病至入院是否超过6小时划分为早期组、晚期组。早期组60例,晚期组65例,统计分析入院时间与梗死面积、病死率之间的关系,见表1。按入院前病人是否给予扩     

急性心肌梗死20例分析

自1995年～2000年住院的急性心肌梗死(AMI)病例51例,男38例,女13例,年龄31～83岁。有心绞痛病史者20例为观察组,无心绞痛病史者31例,为对照组。观察组中前间壁A-M118例,广泛前壁AMI12例,下壁AMI2。对照组前间壁AMI 11例,广泛前壁AMT 6例,下壁.AMI 2例。两组性别,年     

肌钙蛋白I对急性心肌梗塞早期诊断价值的探讨（附29例分析）

目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）的测定在急性心肌梗塞（AMI）早期诊断中的临床价值。方法定性测定29例AMI患者在入院后不同时间的肌钙蛋白I,同时测其肌酸激酶（CK）,肌酸激酶同功酶（CK-MB）,乳酸脱氢酶（LDH）心肌酶学。对其检测结果进行比较。结果急性心肌梗塞患者发病在3-6小时,血清肌钙蛋白I的阳性率高于心肌酶学的阳性率,血清中出现时间早于心肌酶学,cTnI测定对诊断急性心肌梗塞具有敏感性高于心肌酶学测定的特征。结论肌钙蛋白I检测方便、快捷,对急性心肌梗塞的早期诊断具有较高的特异性和敏感性,诊断价值优于其他心肌酶的测定。