活体亲属供肾移植的护理

笔者在外院进修期间，总结自2001年起开展活体亲属供肾移值5例，运用护理程序，对供者及受者进行整体护理，现介绍如下。     

亲属活体供肾移植28例临床报告

随着器官来源日趋短缺,亲属活体器官捐献越来越成为我国器官移植的重要来源.我院1999年8月～2008年6月共施行亲属活体供肾移植手术28例,供、受者全部获得随访,最长随访9年,效果满意,现报告如下.     

亲属活体供肾移植28例临床报告

随着器官来源日趋短缺,亲属活体器官捐献越来越成为我国器官移植的重要来源.我院1999年8月～2008年6月共施行亲属活体供肾移植手术28例,供、受者全部获得随访,最长随访9年,效果满意,现报告如下.     

亲属活体肾移植供肾者围术期护理

活体供肾是指在不明显损害供者身体健康及未来生活质量的前提下,用手术方法取出自愿捐出的肾脏,体现了人类博爱和利他主义的高尚品质[1].     

夫妻活体亲属供肾肾移植临床分析

目的夫妻供肾肾移植临床疗效分析。方法自2008年3月—2012年1月该院亲属供肾移植中选取46例,其中以是否夫妻供肾分为两组,夫妻供肾13例,非夫妻供肾33例。两组除供肾有无血缘关系之外,两组的透析情况,冷、热缺血时间,使用抗体诱导和HLA错配等基线资料相似。手术开放经腹手术取肾,术后给予环孢素或他克莫司抗排斥方案,术后给予随访。比较两组受体肾功能恢复情况,移植肾功能恢复延迟发生率、急性排斥反应发生率、存活率。结果相同时间点,两组受体肾功能恢复情况差异无统计学意义,与血缘亲属供体组比较显示术后1年内两组受体的Scr的变化趋势差异无统计学意义,两组移植物存活率一年内均为100%。结论无血缘关系的夫妻间供肾移植具有较理想的疗效,可以有效补充供肾来源。     

活体亲属供肾肾移植8例报告

我院自１９９７－０１～２００１－０６共施行肾移植４８６例，其中活体亲属供肾８例，占１．６％。现将活体亲属供肾８例报告如下。１临床资料１．１受者情况受者共８例。男７例，女１例。年龄３２～５２岁，平均３６．４岁。均为慢性肾小球肾炎所至慢性肾衰、尿毒症。术前均经１～１３个月血液透析，平均透析时间４．２个月。术前血红蛋白平均６７g／L，血肌酐平均８２６mmol／L。１．２供者情况供者均为有血缘关系的亲属，男５例，女３例。年龄２４～５０岁，平均３３．２岁。其中，哥哥供给弟弟２例，弟弟供给哥哥２例，妹妹供给姐姐１…     

亲属活体肾移植的手术配合

肾移植是目前治疗终末期肾功能衰竭最佳的措施。由于器官来源短缺和等待肾移植的患者持续增加,以及活体肾移植具有缺血时间更短、术前准备更充分、长期存活更理想等优势,活体供肾特别是亲属供肾肾移植已成为肾移植长期的发展方向。本文总结我院2003～2007年6例活体亲属肾移植手术。现将手术配合及护理体会报道如下。     

亲属活体肾移植112例临床分析

目的总结分析112例亲属活体肾移植的经验。方法回顾性分析112例已完成的活体亲属供肾肾移植患者的临床资料,11例为夫妻间供肾,其余为血缘亲属供肾;交叉反应组(CREGs)误配率为3MM(missmatch)、2MM、1MM、0MM的移植例数分别为74,11,4,23;112例均为开放手术取肾,32例取供者右肾,80例取左肾;受者均为第一次接受肾移植手术,术后采用环孢素A(或他克莫司)、霉酚酸酯及泼尼松三联抗排斥反应治疗。结果所有供者手术顺利,术后7~12天出院,平均9.5天。随访至今,肾功能均正常。所有受者均安全度过围手术期。术后1例发生髂外动脉夹层动脉瘤,1例发生移植肾输尿管梗阻,1例发生淋巴囊肿,均经手术治愈。11例发生急性排斥反应,经抗胸腺细胞球蛋白(ATG)冲击治疗,均逆转。随访2~48个月,人/肾存活率100%/100%。结论术前对供、受者进行全面综合评估是亲属活体肾移植成功的保证;亲属活体肾移植等待时间短,组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,移植肾存活率高,是一种安全可行的治疗手段。     

亲属活体供肾移植术八例体会

我院于 2 0 0 0年 7月 2 0 0 1年 6月为 8例慢性肾衰尿毒症患者施行了亲属活体供肾移植术 ,供受者手术顺利 ,术后恢复良好。1　临床资料1.1　一般资料　本组供者 8例 ,均为患者母亲 ,年龄5 2 5 9岁 ,平均 5 4 6岁。无高血压、心脏病、肾脏病及糖尿病史 ,无肝炎、肺结核病史。乙型肝炎病毒表面抗原阴性 ,丙型肝炎抗体阴性。肝功能、肝肾Ｂ超、双肾ＣＴ检查正常 ,同位素肾图、静脉尿路造影检查肾功能正常。血尿粪常规、血凝四项、电解质分析均正常。选择性腹主动脉及肾动脉造影检查了解肾血管情况。受者 8例 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄 1831岁 ,平…     

活体亲属供肾移植（附二例报告）

目前终末期肾功能衰竭的发病率逐年增加,同种异体肾移植术已成为治疗的主要手段之一。由于器官来源短缺,活体供肾移植能够部分解决供体不足的问题。活体亲属供肾移植因为长期存活率高,在国外已广泛开展,而国内报道较少。我院于2000年5月和7月成功实施2例,结果如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 例1女,17岁,主因慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭10个月,常规血液透析6个月,于2000年4月15日入院。检查血型A型,主要组织相容性抗原(HLA)A_(30,-),B_(13,60)DR_(7,15)DQ_(2,6),群体反应性抗体(PRA)3％,淋巴细胞毒交叉配合试验1％。供者,男,45岁,为受者父亲,自愿捐肾,检查血型A型,HLA A_(2,30)B_(13,51)DR_(7,16)DQ_(2,5)。平素身体     

亲属活体肾移植供肾的选择和处理

目的探讨亲属活体肾移植供肾选取的策略和围手术期处理体会。方法回顾性分析安徽省立医院2008年3月～2012年5月所完成亲属活体供肾切除术121例。供体年龄38～71岁,男43例,女78例。所有供体经过术前充分评估,选取GFR相对较低的一侧肾脏,手术采取经腹开放取肾方式,术中尽可能保留肾脏变异血管。结果 121例手术均成功完成。手术时间平均135min,无输血病例;所有供肾开放血流后血供良好,无局部缺血现象;供体平均住院时间11.2d。术后随访6～36个月,所有供体血清肌酐水平正常,全部恢复正常工作和生活。结论供体安全性是活体肾移植工作的"重中之重"。术前应认真全面评估供体的心理、生理及解剖状态,手术应选择术者最有把握的取肾方式以保证供体的安全和供肾的质量。     

活体亲属供肾肾移植9例报告

肾移植是治疗终末期肾病的最佳方法。为解决肾源短缺，我院于2003年2月至2007年1月期间成功完成了9例活体亲属供肾肾移植手术，报告如下。     

活体亲属肾移植1例

我院于 2 0 0 1年 10月对 1例慢性肾功能衰竭、尿毒症病人施行亲属活体供肾移植 ,效果满意。报告如下。1　病例简介病人 ,女 ,2 9岁。眼睑及双下肢水肿 6个月 ,伴少尿 1个月。头昏 ,全身乏力 ,阴道少量流血 ,咳嗽 ,咽痛。发病前因患“白癜风”服用多种药物。体温正常 ,尿量 2 0 0～ 70 0ｍｌ/2 4ｈ ,血压 16 8/ 98ｍｍＨｇ ,血肌酐 174 0 6 0 μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮4 8 92ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖正常 ,尿蛋白 ( )。血红蛋白 5 0ｇ/Ｌ ,先后 5次输血共 14 0 0ｍｌ。血透每周 2次。血型Ｏ型。供者为病人母亲 ,5 3岁。供受者ＡＢＯ血型和Ｒｈ血型相同…     

肾移植活体供肾的彩超观察

我院于 1999年 8月、2 0 0 1年 4月、2 0 0 1年 11月分别对 3例活体供肾的移植进行彩色多普勒超声 (彩超 )显像观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3例 ,女 2例 ,男 1例 ;平均年龄30 3岁。肾源为活体亲属供肾 ,术前供肾未发现异常。检查时间为肾移植术后 10天到 2 80天 ,共 34次。其中 2例肾功能正常 ,无异常表现 ,另外 1例半年后因严重的肺部感染死亡 ,死亡前肾功能正常。1.2　方法　使用仪器为东芝 35 0型彩超诊断仪 ,凸阵探头 ,频率 3.5ＭＨｚ ,取样宽度 2ｍｍ。彩色标码调至最低 ,彩色增益开大到 70 %～ 80 %。滤波根据…     

活体亲属肾移植供者整体护理干预

目的：探讨针对活体亲属肾移植供者实施整体护理干预的效果。方法选取本院63例活体亲属肾移植供者,随机分为干预组和对照组。干预组36例,在行常规护理的基础上,给予整体护理干预;对照组27例,给予常规行护理。结果经统计,干预组的治疗配合度为100％,对照组为85.2％;干预组对护理的满意度高达100％,而对照组仅为82.6％;两组在治疗配合度、护理满意度的比较,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论整体护理干预活体亲属肾移植供者能够有效提高患者的治疗配合度和对护理的满意度,不仅提升了医院整体形象,也保证了患者在院内院外拥有优质的生活质量,值得在临床推广应用。     

非亲属活体肾移植八例临床分析

肾脏移植术是目前治疗终末期肾病的最佳方法。随着等待移植患者数量的剧增,供肾短缺日益突出,成为目前肾移植面临的严峻挑战与瓶颈。严重阻碍了肾移植术的广泛开展。拓展肾脏来源除增加尸体供肾数量外,利用边缘器官,大力开展亲属／非亲属活体肾移植才是突破困境最现实有效的途径。2005年1月至2008年10月,我院共实施夫妻问活体肾移植8例,报告如下。     

亲属活体肾移植45例研究

目的总结分析5年亲属活体肾移植的经验。方法45例亲属活体肾移植，除5例为夫妻间供肾外，其余为血缘亲属供肾。供、受者为同卵孪生1例、HLA交叉全配7例，单倍体相同26例。45例开放手术取肾，右肾14例，左肾31例。术后采用环抱素A（或他克莫司）、硫唑嘌呤（或霉酚酸酯）及泼尼松预防排斥反应。结果45例供体术后10天出院，1例发生切口脂肪液化。随访24个月，血压、尿常规，肾功正常。受体目前44例存活，移植肾存活时间最长者达6年余。2例肾病复发，移植体失功。1例术后发生移植肾功能延迟恢复，经血液透析后，肾功恢复正常。1例发生急性排斥反应，经甲泼尼龙冲击及血透治疗后，肾功能逆转稳定。1例自行停药后死亡。结论术前对供、受者进行仔细全面的综合评估，是亲属活体肾移植成功的保证。因组织配型好，供肾缺血时间短，免疫抑制剂用量小，排斥反应发生率低，故移植肾长期存活率高。     

活体亲属供肾肾移植67例临床分析

<正>我院1999年9月至2008年3月成功完成67例活体供肾肾移植,获得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料67例受者中男性29例,女性38例;年龄14～45岁,平均27岁;原发病为慢性肾炎尿毒症;血液透析时间1.5～27个月,平均9个月。供者67例中男性26例,女性41例;年龄45～73岁,平均54.6岁。母亲给儿子7例,母亲给女     

亲属活体供肾移植的病例报告

我院于2000年3月20日成功施行亲属活体供肾移植1例。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 受者男,32岁。因慢性肾功能衰竭,尿毒症期于1993年开始血液透析,一直维持至今。供者为其胞姐,42岁。既往身体健康,无肝炎、结核、高血压、心脏及肾脏疾病史。供、受者血型为A型,组织相容性位点抗原（HLA）为一条单倍型相同。     

亲属活体肾移植21例手术麻醉处理

我们自2007年4月至2008年6月共行21例活体肾移植手术，取得了良好的效果，现将活体肾移植手术麻醉管理总结如下。