经尿道电切术治疗输尿管囊肿32例报告

我院自1994年9月～2002年10月应用经尿道电切术(TUR)治疗成人输尿管囊肿32例，疗效满意，现报告如下。     

经尿道电切术治疗输尿管囊肿18例报告

目的总结经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿的手术经验。方法经尿道电切术治疗后发生输尿管囊肿18例,其中男11例、女7例,年龄21~59岁,囊肿位于左侧10例、右侧8例、双侧3例。其中9例伴有同侧肾脏不同程度积水,2例伴有囊肿内结石。主要症状为反复尿路感染7例,无痛性肉眼血尿8例;腰部及下腹部胀痛5例,常规体格检查发现2例。18例患者均常规行B超检查,明确诊断为输尿管囊肿13例,2例为膀胱结石。16例行静脉造影检查,13例诊断为输尿管囊肿。所有患者均经膀胱镜检查确诊为输尿管囊肿,输尿管囊肿直径约为1.8~5.2cm。结果本组患者均经一次手术切开囊肿,18例术后均获随访6~22个月,平均12个月,患者症状完全消失或明显减轻。复查I VU及B超提示囊肿消失。肾脏积水明显改善。术后行膀胱造影16例,有3例有轻度反流,均为囊肿较大,切开长度较长者,2例合并结石患者也在此列,未发现其他并发症,效果良好。结论经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿较开放手术视野清晰操作简单、创伤小、并发症少等优点,是一种比较理想的手术方法。     

经尿道输尿管囊肿电切术22例报告

目的:探讨经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿的经验.方法:对22例成人输尿管囊肿行经尿道电切术.结果:本组患者均一次手术切开囊肿,随访6～25个月,所有患者术后症状改善,复查IVU及B超,未见囊肿复发及尿液反流.结论:B超结合IVU、膀胱镜检查可以明确诊断,经尿道输尿管囊肿电切术是一种安全、有效的治疗方法.     

经尿道电切治疗成人输尿管囊肿7例报告

目的探讨经尿道电切治疗成人输尿管囊肿的效果。方法回顾分析2008-06—2014-06间收治的7例输尿管囊肿患者的临床资料。患者术前均行超声、IVP、膀胱镜明确诊断。行经尿道输尿管囊肿电切除术,术中保留上方囊壁作为抗反流的活瓣。合并结石患者采用大力钳碎石或输尿管镜气压弹道碎石术。结果 7例患者手术均成功,症状缓解,6例肾积水消失,1例减轻。结论经尿道输尿管囊肿电切术是治疗输尿管囊肿的有效方法。     

经尿道电切治疗输尿管口囊肿18例报告

目的探讨经尿道电切治疗输尿管囊肿的临床效果。方法回顾性分析18例输尿管囊肿的临床资料。结果 18例均一次手术治愈。随防6个月～3年,效果良好。所有患者均未见囊肿复发,无管口狭窄及返流。结论经尿道输尿管囊肿的腔内手术疗效显著,减少了手术创伤及术后并发症,缩短了手术及住院时间,是目前治疗输尿管囊肿的首选方法。     

经尿道电切术治疗输尿管囊肿12例体会

目的探讨输尿管囊肿发病特点,提高经尿道电切术治疗输尿管囊肿的疗效。方法对12例无输尿管反流、不伴有膀胱或囊内其他病变、无泌尿系其他畸形、直径<3 cm的输尿管囊肿,采用经尿道电切术治疗。先用钩状电极在囊肿中下部将囊肿低位横行切开,然后改用弧形电极根据囊肿大小行囊壁切除或部分切除。结果12例手术均一次成功,手术时间10~20 min。全组随访3个月~5年,平均14个月,复查IVP示肾输尿管显影良好,输尿管反流1例。结论经尿道电切术为首选的治疗方法。其优点是手术操作简单,创伤小,麻醉时间短,手术危险性小,疗效确切,可反复治疗等。     

经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿（附19例报告）

目的探讨经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿的疗效。方法2000年9月～2008年10月采用经尿道电切治疗19例成人输尿管囊肿,其中单纯囊肿15例,合并结石4例。采用德国Storz膀胱电切镜,用电切环沿囊肿口切除囊壁1～1.5cm,再将电切环方向朝上,将囊肿下半部分切除,使残留的囊肿上半部分成为舌状壁瓣。4例合并囊内结石,切开囊壁后结石进入膀胱,导入钬激光光纤将结石击碎,用Ellik将结石碎末冲吸出。结果19例手术均一次成功,手术时间20～35min,平均28.6min。术后住院4～7d,平均4.5d。19例术后随访3～36个月,平均8.6月,临床症状均消失,静脉肾盂造影10例肾积水者积水消失,2例未显影的重度肾积水,12个月肾盂输尿管可见造影剂充盈,所有病例均未见输尿管返流。结论经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿,创伤小,疗效满意。     

经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿

我院自 1 990年 1月～ 1 999年 1 2月采用经尿道电切术 (TUR)治疗输尿管囊肿 2 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,年龄 1 9～ 53岁 ,平均 36.2岁。囊肿位于左侧 1 4例 ,右侧 9例 ,双侧 3例。其中单纯囊肿 1 9例 ,囊肿并发结石 7例。囊肿最大 4.5cm× 4.5cm,最小 0 .8cm× 0 .5cm。主要症状为无痛性肉眼血尿 7例 ,尿路刺激症状 5例 ,排尿不畅或排尿困难 4例 ,腰痛及下腹部疼痛 7例 ,体检发现 3例。其中 2 2例行 B超检查 ,1 4例诊断为输尿管囊肿 ,3例诊断为膀胱结石。 1 8例行IVU检…     

经尿道输尿管开口环切加肾输尿管全长切除术九例报告

肾盂输尿管癌传统手术方式是肾输尿管全长及输尿管口周围膀胱壁瓣切除 ,但需同时取腰部和腹部切口 ,手术创伤较大。 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 2月 ,我们对 9例肾盂输尿管癌患者采用先经尿道输尿管开口环形切开 ,再经腰部作肾输尿管全长切除术 ,效果满意。现报告如下。材料与方法　本组 9例。男 7例 ,女 2例。年龄 5 1～ 72岁 ,平均 6 1岁。输尿管癌 3例 ,上、中、下段各 1例 ,肾盂癌5例 ,肾盂癌合并输尿管癌 1例。右侧 5例 ,左侧 4例。手术方式 :先用电切镜沿输尿管口周围环形切开直至显露膀胱周围脂肪组织 ,再取腰部切口 ,游离肾脏至肾门…     

经尿道汽化电切术治疗成人输尿管囊肿10例报告

输尿管囊肿多见于小儿,男女比例为1：6,80％为异位输尿管囊肿,成人输尿管囊肿非常少见。我院1999年1月～2007年12月收治成人输尿管囊肿10例,均行经尿道汽化电切治疗,效果满意,现报道如下。     

经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤37例报告

目的：探讨经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤的可行性及疗效。方法：采用经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤患者37例,在快速切除肿瘤时一并切除输尿管口,发现出血时电切环压在出血的血管断端上,作点状电凝止血。结果：本组37例全部治疗成功,疗效满意。随访29例,未发生输尿管口狭窄、闭锁和较严重的膀胱输尿管反流,无一例发生因反流而造成上尿路肿瘤细胞种植及肾功能损害。结论：经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤是可行的,疗效满意,可以代替膀胱部分切除输尿管再植术。     

非麻醉下经尿道等离子电切术治疗浅表膀胱癌9例报道

目的:评价非麻醉下应用经尿道等离子电切术治疗浅表膀胱癌的可行性.方法:应用经尿道等离子电切术治疗浅表膀胱肿瘤,肿瘤直径<1 cm,不超过2个.结果:9例手术均成功,平均手术时间10 min,术中未出现闭孔神经反射、膀胱穿孔、大出血等并发症.结论:非麻醉下经尿道等离子电切术具有创伤小,时间短,恢复快,并发症少,费用低,安全有效等优点,适用于门诊推广.     

B超断层检查诊断输尿管口囊肿的价值

为探讨Ｂ超断层检查诊断输尿管口囊肿的价值，对１９８５￣１９９６年收治的２５例输尿管口囊肿的临床资料进行分析。结果２５例中首先经Ｂ超检查提出诊断的有２３例，经膀胱镜检查确诊的有２５例，有２４例经手术证实。结合文献对输尿管口囊肿的病因学及Ｂ超断层检查对输尿管口囊肿的诊断价值进行了讨论，认为采用Ｂ超断层检查诊断输尿管口囊肿与ＩＶＵ及膀胱镜检查同样准确，且简单易行，费用低，患者无痛苦。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的预防和治疗(附24例报告)

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）术后排尿困难的预防和治疗。方法对24例TURP术后拔除尿管后出现排尿困难或尿潴留的患者进行分析并总结出相应的处理措施。结果引起TURP术后排尿困难的常见原因主要有前列腺水肿,尿道狭窄,残留组织、血块、结石堵塞等。通过延长停留尿管时间,扩张尿道,取出堵塞物等措施多可解决。结论充分的术前准备,术中膀胱颈部和前列腺尖部的慎重处理可减少术后排尿困难的发生,术后及时采取有效措施可解决排尿困难。     

腺性膀胱炎电切术后创面愈合不良原因分析:附4例报告

目的 探讨腺性膀胱炎电切术后创面愈合不良的原因.方法 2006年7月至2011年6月,腺性膀胱炎行膀胱黏膜电切术患者87例,术后创面愈合不良4例(4.6%),均为女性.对患者病史、治疗及随访情况进行回顾性分析.结果 4例随访11~58个月,平均28个月.1例有盆腔放疗和糖尿病病史,术后电切创面钙化斑形成,反复出现尿路感染,5年后因出现双侧上尿路积水、膀胱容量变小,行膀胱旷置、双侧输尿管皮肤造口术;1例有糖尿病和急性造血功能停滞病史,术后创面愈合不良,反复出血,经雄激素联合糖皮质激素治疗、造血功能改善后创面疤痕愈合;1例出现创面钙化斑,随访观察,16个月后钙化斑明显减少;1例术后1个月经期前膀胱灌注后出现创缘出血并尿潴留,经电凝止血后5个月创面愈合.随访无一例发生恶变.结论 腺性膀胱炎黏膜电切术后创面愈合不良原因不明,盆腔放疗、糖尿病、造血功能异常、丝裂霉素C个体特异反应等可能是相关危险因素.对伴有上述危险因素的腺性膀胱炎患者,选择膀胱黏膜电切术及膀胱灌注化疗时应慎重.     

经尿道电切术联合术后表柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(附130例报告)

目的探讨经尿道电切术联合术后表柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法2000年1月～2006年1月,对130例腺性膀胱炎采用经尿道电切术,电切时切除所有病变黏膜及周边1cm正常膀胱黏膜,切除深度直达浅肌层。术后1周开始表柔比星膀胱灌注,每次50mg,每周1次,共8次,以后每月1次,持续2年。结果5例术后尿道狭窄,经定期扩张后治愈,余无并发症。98例症状消失,23例偶有尿路刺激症状,复查膀胱镜黏膜正常;9例复发,其中5例术后6～12个月出现非灌注后血尿,4例无症状定期复查,行膀胱镜检查见原位复发,活检病理确认后再次行经尿道电切术,术后更换灌注药物为羟基喜树碱,每次20mg,随访12个月,无复发。结论经尿道电切术联合术后有效化疗药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎,疗效满意,值得推广应用。     

微创治疗输尿管上段结石258例报告

目的 探讨经尿道输尿管镜取石术（transurethral ureteroscope lithotripsy，URL）与微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗输尿管上段结石的疗效及影响因素。方法 回顾性分析2001年1月～2004年12月我院258例输尿管上段结石的临床资料，225例采用URL治疗，33例采用MPCNL治疗。结果 URL单次碎石成功率73．8％（166／225），失败率26．2％（59／225）。失败原因：结石返回肾内18．7％（42／225）；操作失败6．2％（14／225）；因术中并发输尿管穿孔1例、断裂2例改开放手术1．3％（3／225）。MPCNL单次碎石成功率100％（33／33）。结论 输尿管狭窄、扭曲变形等是影响URL治疗的因素。MPCNL适应合并有继发病变、同侧肾结石的嵌顿性输尿管结石，有更高的结石取净率，且并发症少，安全性高。     

后拔管法更换双J管在难辨认输尿管口病例中的应用

目的探讨一种输尿管口在难辨认情况下更换双J管的新方法的价值。方法本组选择了因不同原因造成输尿管口难辨认的15例患者,如果沿用传统的换管方法,拔除旧双J管后很可能导致输尿管口立刻被周围组织覆盖,置换新双J管将会极其困难,因此我们尝试了一种新的插管方法更换双J管,操作要点为:膀胱镜下逆行把新双J管沿旧管边自输尿管口向上插至肾盂,然后拔除输尿管内原双J管。结果本组15例患者19支双J管中16支顺利插入成功,无输尿管穿孔,出血等操作并发症。结论该方法简单安全,降低了插管难度,在没有增加创伤情况下解决了晚期膀胱肿瘤、重度腺性膀胱炎等病例更换双J管困难的问题,在难辨认输尿管口的情况下更换双J管可作为一种选择。     

经尿道电切输尿管口处浅表性膀胱肿瘤的异议

报告经尿道膀胱肿电瘤电切术治疗近输尿管口处或覆盖输尿管口的浅表性膀胱肿瘤７２例。结果７２例均一次手术成功。无出血等并发症。随访６１例，均无原位肿瘤复发。提出ＴＵＲＢＴ后有可能发生输尿管口狭窄、闭锁和膀胱－输尿管反流，但发生率很低，且无因返流而造成上尿路肿瘤细胞种植及肾功能损害病例。认为该部位浅表性膀胱肿瘤仍应按照Ｂａｒｎｅ＇ｓ原则行ＴＵＲＢＴ。