输卵管炎经阴道彩色多普勒超声检查的声像图表现及其临床意义

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（Transvaginal scaning,Color doppler Flow Image;TVS—CDFI）检查不同型输卵管炎的声像图表现及临床意义。方法总结56例经手术、腹腔镜证实或诊断性治疗确诊为输卵管炎患者的声像图表现及临床诊治情况。结果输卵管炎声像图表现为两种类型：（1）单纯型：17例,附件区见管状不均质回声,短轴1．2～2．8cm,长轴5．3～11．5cm,CDFI显示内部血流较丰富。经诊断性治疗后管状不均质回声明显缩小或消失。（2）积液型：39例,附件区见扭曲管状、腊肠状或盲袋状囊性包块,短轴1．3～5．3cm,长轴2．8～10．8cm,CD—F1显示管壁上见星点状彩色血流,经手术或腹腔镜证实为输卵管积水28例;输卵管积水合并卵巢积水6例;输卯管、卵巢积脓合并盆腔脓肿11例。积液型中误诊2例,漏诊1例,超声诊断符合率92．3％（36／39）。结论TVS—CDFI对输卵管炎有较高的诊断价值,区分其是单纯型还是积液型对临床选择及制定治疗方案有重要的参考意义。     

不典型葡萄胎合并子宫壁间肌瘤的彩色多普勒超声显像1例

患者，女，45岁，23岁结婚，孕4产3，末产于11年前，8年前行人工流产术1次。主因阴道不规则出血2个月入院。查体：腹部如孕3月大小，下腹正中有一包块，活动度好，有压痛。妇科检查：经产外阴，官颈轻度糜烂，散在宫颈腺囊肿。宫体前位，如孕3月大小，质软活动好，双侧附件未见异常。实验室检查：血B—HCG195—245mIU／ml。彩色多普勒超声检查：子宫体前位，约10．2cm×9．6cm×7．9cm，宫颈内膜线不清。宫壁回声欠均匀，下段前壁可见一约1．4cm×1．6cm×1．5cm的低回声区，边界欠清晰。宫颈稍大约3．3cm×2．8cm。双侧附件区未见异常。宫腔内可见约8．9cm×9．7cm×5．0cm的混杂回声，近宫腔右侧壁部分为均匀的中等回声，其余为中等回声内散在分布的整个圆形无回声，动态下观察，均匀的中等回声变为大片形态不规则的无回声区，但数个小圆形内蜂窝状无回声仍散在分布。     

开腹手术后不明原因下腹部切口周围皮下气肿1例

患者 女性，43岁，因“子宫肌瘤2年，痛经1年，加重3个月”于2007年8月17日人院。病史采集：G1P1，末次月经：2007年8月1日。患者曾患乙肝、胃炎，否认结核、原发性高血压、糖尿病、外伤及手术史。体格检查：心、肺未见异常，下腹轻压痛。妇科检查：白带呈淡红色，鱼腥味；宫颈光滑，宫颈管内见约0．3cm息肉状突起；子宫约2个月孕大，左附件区扪及直径约为4cm包块，双附件区压痛明显。辅助检查：超声检查提示子宫大小为5．3cm×6．0cm×6．0cm，宫腔查见1．2cm×1．9cm×1．5cm稍强回声，肌壁间见多个弱回声团，左附件区查见3．8cm×3．6cm×3．7cm分隔状囊性占位。X射线胸片提示：心、肺无异常。     

碱性成纤维细胞生长因子结合静脉套接修复周围神经缺损

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）结合静脉套接修复周围神经缺损的效果。方法：18例4cm以内神经缺损，取自体静脉套接并对断面进行处理，静脉内注入碱性成纤维细胞生长因子0．5ml，术后检查Tinel征，神经肌电图，受损靶肌肉注射0.2ml bFGF。随访10个月至2年。结果随访10个月至2年，3例神经缺损1～1.9cm，神经功能评定；优。8例神经缺损2～2．9cm，神经功能评定；优7良1。5例神经缺损3．0～3．5cm，神经功能评定；优3良2。2例神经缺损3．6～4．0cm，神经功能评定；优1，良1。所有病例神经再生速度〉2mm／d。结论：bFGF结合静脉套接是修复神经缺损的有效方法，能明显促进神经再生。     

子宫峡部巨大浆膜下平滑肌瘤1例

患者 女性，53岁，住院号171781，因“发现盆腔包块4^＋年，腹胀半年”于2008年4月18日入院。病史采集：平素月经规律，2-0—4—2，4年前超声检查发现一直径约15cm盆腔包块，患者拒绝手术，经消炎治疗后腹痛缓解，未定期复查。于1年前绝经。入院查体：生命体征平稳，心、肺无异常，腹部膨隆，如孕8^＋个月。妇科检查：宫颈光滑，宫体及附件包块巨大，耻骨联合上方一巨大包块占据整个盆、腹腔，上缘达剑突下，两侧至腋前线，表面光滑、质硬、无压痛、不活动。超声示下腹部30．0cm×18．1cm混杂回声，边界清，子宫前位，约为6．9cm×2．7cm×3．5cm，肌层回声均匀，宫内膜线居中，内膜不厚，宫腔未探及异常，考虑来源于附件包块。CT示下腹一28．8cm×14．8cm×34．0cm混杂密度影，边界清，病灶密度不均匀，     

超声诊断小儿急性胰腺炎1例

患者男，14岁。因持续性腹痛伴恶心、呕吐5小时来就诊。患者于入院前5小时无明显诱因出现上腹疼痛、呈持续性伴阵发性加剧，无发热、寒战，无咳喘、憋闷，伴恶心、呕吐频繁，不能进食，呕吐物为胃内容物，无咖啡渣样物，急行彩超检查，声像图示：胰腺肿大，轮廓不清，胰头厚约2．1cm，胰体厚约1．7cm，胰尾厚约1．8cm，主胰管内径约0．3cm，实质回声减低，胰腺周围弱回声，胰头部气体增多，超声提示：急性胰腺炎。临床以急腹症急诊入院，经抑酸，抗胰酶治疗，后送血、尿去上级医院化验示：血清淀粉酶（AMY）685u／L，尿淀粉酶（AMY）4279u／L，确诊急性胰腺炎，积极治疗13天后出院，出院时声像图示：胰头厚约1．6cm，胰体厚约1．3cm，胰尾厚约1．4cm，主胰管内径0．2cm，实质回声尚均质。     

宫内残留物的超声诊断分析

宫内组织残留声像图有以下四种类型：（1）不均匀低回声形态不规则，内部回声不均匀，彩色多普勒显示未见明显彩色血流；（2）稍强回声团块，宫腔内见杂乱增强回声，边界清楚，彩色多普勒显示周围及中央可见点状或短线状血流，并可测及动脉频谱，为低阻，高舒张期血流频谱。（3）强光带，空腔内见稍强回声，最厚处可达1．2cm，彩色多普勒显示周边点状彩色血流。     

卵巢妊娠1例

患者女性，29岁。G3P1^＋1，平素月经规则，LMP2006年8月20日，月经量、性状、周期、持续时间正常。因不规律下腹痛半年，加重10^＋ d，阴道流血5^＋ d，于2006年9月6日入院。患者1年前安避孕环，半年后取出，之后出现下腹痛，呈持续性隐痛。8^＋ d前来本院就治，诊断为“盆腔炎”。5^＋ d前，超声提示：左附件区查见囊性占位5．9cm×4．8cm×3．1cm，部分囊壁内可见宽约3cm稍弱回声，内有较多网絮状回声。[第一段]     

原发性输尿管肿瘤的超声诊断价值

目的：探讨原发性输尿管肿瘤的声像图特点。方法：回顾性分析经手术和病理证实的11例原发性输尿管肿瘤，对其大小、位置、声像图特点、肾积水程度及临床症状进行研究。结果：11例病灶中检出6例，位于输尿管上段1例，位于下段或末端5例，显示为高回声团块4例，显示为低回声团块2例，误诊为膀胱占位2例，因腹腔胀气严重，无法探及病灶的3例．11例均有肾积水。结论：原发性输尿管肿瘤声像图表现具有一定的特征，超声检查再结合其临床特点对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

颅骨多部位嗜酸性肉芽肿二例

例1女，16岁，因发现左额部肿块1年，伴头痛1月余于2011年8月5日入院。查体：左额部可见2．0cm×2．0cm大小局部皮肤略肿胀，压痛阳性。头颅CT显示：左额颅骨缺损，大小2．0cm×0．5cm。入院后行包块切除术及颅骨修补术，术中见额骨颧突处有一缺损区范围约2．0cm×1．5cm，病变组织大小约2．0cm×1．5cm，前额正中可见小孔状颅骨缺损，未特殊处理。术后常规病检回报示：（左颞、前额）骨嗜酸性肉芽肿。患者于术后10d伤口I／甲愈合，出院诊断为：颅骨多部位嗜酸性肉芽肿，随访7月无复发。     

B超诊断胎儿胎盘血管瘤1例

某女，27岁，G2P1L0，曾孕6个月时自然流产1双胎，其中1胎为无脑儿。本次妊娠28周，自觉胎动减少，来站行B超检查。仪器为岛津SDU-350A，探头频率3．7MHz。超声所见：单胎，于左上腹探及胎头回声，颅骨光环完整，脑中线居中，测双顶径7．1cm，胎心搏动不规律，心脏偏大呈球形，脊柱排列整齐、连续性好，测股骨5．0cm、羊水7．2cm，胎盘位于子宫前壁厚8．0cm，     

彩超诊断胎盘多发绒毛膜血管瘤1例

1病例 患者,女,26岁,孕32w来我院常规产前检查,无不适,超声所见：胎儿发育正常,大小符合孕周,BPD=8．2CM,FL=6．2CM,胎盘位于子宫后壁,胎盘上缘左侧见7．2×6．7×6．8CM低回声团,边界清,有包膜,内可见粗大高回声条索,呈花瓣状（图1）,胎盘上缘右侧壁还可见3．4×3．48×3．7CM类似低回声团（图2）,彩色多普勒示：内可见丰富彩色血流信号,羊水深度4．5CM。     

乳腺富糖原透明细胞癌一例报告

患者,女,45岁,因发现左乳肿块2周收住本院,患者有乳腺癌家族史,体检：左乳外象限3点钟位置可及一肿块,直径约3．0cm,质地偏硬,边界欠清,表面略粗糙,移动度尚可,无压痛;右乳未及明显肿块;左右腋下未及明显肿大淋巴结。乳腺B超：左乳3点钟位置可见一个不规则团块状低回声,大小2．8cm×1．1cm×2．6cm,内部见多发点状强回声,边界不清,彩色多普勒血流显示内可测及血流。诊断意见：左侧乳腺实质性占位性病变,癌可能。乳腺钼靶：左乳腺密度不均,     

腹腔间皮肉瘤超声表现1例

1 临床资料 患者,女,59岁.9年前行腹腔多发性肿物切除术,术后病理诊断:间皮肉瘤.现因腹部胀满不适就诊.超声检查:腹腔及盆腔见多个实质性肿物,边界清晰,形态不规则,有包膜,腹腔较大者为12cm×11cm×8cm,内呈中等回声伴低回声区.(图1)盆腔内较大者为7cm×6cm×5cm,内呈中等回声伴无回声区,有分隔.(图2)多普勒彩色血流显像(CDFI):肿物内部可见血流信号.同时行肝胆脾及子宫、双附件区检查未见异常.超声提示:腹腔实质性肿物(考虑间皮肉瘤复发).术后病理诊断:恶性间皮肉瘤伴出血坏死.     

微筛孔式有机玻璃反切成形修复颅骨缺损359例临床分析

自1981～1995年，作者对359例颅骨缺损病例采用有机玻璃做筛孔式反切成形修复，取得较好疗效，全部治愈，现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组359例，男297例，女62例，年龄8～62岁，平均35岁；缺损原因：头部外伤354例，脑血管意外2例、颅骨肿瘤五例，脑膜瘤2例；缺损部位：额部71例，额颞3g例，颞部69例，颞顶48例，顶部72例，额顶34例，顶枕13例，双侧者13例；缺损面积＜100m28例，＜20cm237例，＜30cm2126例，＜50cm2115例，＜100cm240例，＞100cm233例；缺损时间：3～6个月341例，6～12月14例，1年以上4例。本组Ⅰ期修复1例，余为Ⅱ…     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例

1病例介绍 患者,女,20岁。孕1产0,孕30周。超声检查：胎儿为头位,双顶径：7．8cm,头围28．8cm,腹围26．8cm,股骨长径5．9cm,胎心率145次／min,胎盘位于宫底及后壁,厚约2．5cm,成熟度1级,羊水清晰,分布范围广泛,最大液平11．4cm。胎儿中上腹部见大小约4．2cm×2．0cm及2．9cm×1．9cm无回声区,彼此相连呈“双泡征”,     

卵巢透明细胞癌一例报告

患者,女。53岁,因下腹部疼痛半月于2008年4月3日入院。绝经3年,半月前无明显诱因下出现下腹部持续性胀痛,去当地妇保院就诊,B超检查示：左附件区5．3cm×5．4cm×4．6cm低回声团块,予菌必治氟罗沙星针静滴抗炎治疗一周后疼痛缓解,于2008年4月1日在本院复查,B超示：左附件区5．4cm×5．6cm×4．8cm低回声团,     

T-1型脱细胞异体真皮基质组织补片在修复口腔黏膜缺损中的临床应用

目的了解T-1型脱细胞异体真皮基质组织补片（瑞诺口腔组织补片）应用于修复口腔黏膜缺损的效果和安全性。方法选择临床病例13例，其中下唇部黏液腺囊肿摘除术9例，上唇系带瘢痕松解术4例，术后缺损面积在2．0cm×2．0cm～3．0cm×3．5cm。术后缺损行瑞诺口腔组织补片修补，观察术后修复的效果并进行临床评价。结果11例完全成活，2例部分成活。组织缺损修复效果良好，均无感染和排斥反应。结论瑞诺口腔组织补片修复口腔黏膜缺损是一种安全有效的方法。     

维生素D对前囟门偏小儿童头颅生长影响的探讨

鉴于临床上出现对前囟门偏小儿童应用维生素D存有疑虑，本文对出生42天时头围男为37．8土1．2cm、女为37．1±1．2cm，的婴儿，按其前囟门斜径为≤1．5cm和～2．5cm分为两组共计372人，在给予维生素D作佝偻病预防量投药一年后追踪前囟门闭合时间及1、2、3岁时的头围。结果示：两组儿前囟门闭台时间差异有显著意义(P<0．05)；1、2、3岁时的头围差异无显著意义(P>0．05)。因此给与前囱门偏小儿童维生素D预防量投药是安全的，不影响头颅的生长。     

子宫角侵蚀性葡萄胎超声误诊1例分析

病例资料 患者，女，39岁，月经紊乱近1月余，近3d伴下腹坠胀于2006年3月6日来院就诊。既往于2月4日因阴道出血，晕阙，在其他医院就诊并经诊断性刮宫处理，诊刮内容物不详。近期无同房史。外院超声诊断为子宫肌瘤。3月6日笔者所在医院超声所见：子宫前位，大小3．4cm×4．8cm×7．4cm，宫体回声均匀，肌壁间可见多处0．2～0．5em的管状无回声区；