乳腺癌的MRI诊断

MRI是乳腺癌的一种新的、重要的检查方法。增强MRI对侵袭性乳腺癌具有很高的敏感性。MRI对乳腺癌手术方案的制订、鉴别复发起到重要作用。就MRI和其他检查方法在乳腺癌诊断方面的应用比较予以综述。     

术前磁共振成像对可手术乳腺癌外科治疗方式选择的影响

0 引言 乳腺磁共振成像(MRI)能准确评估乳腺癌浸润范围、发现传统影像学方法不能发现的隐匿病灶,有利于术中对病灶进行完全切除.我们对我院2007～2008年间进行乳腺MRI检查的可手术乳腺癌进行分析,探讨术前MRI检查对乳腺癌外科治疗方式的影响.     

超声下穿刺活检、MRI检查对早期乳腺癌的诊断价值分析

目的 探讨超声下穿刺活检、MRI检查对早期乳腺癌的诊断价值分析.方法 选取169例早期乳腺癌患者,均接受超声下穿刺活检、MRI检查,比较这两种检查方法对早期乳腺癌的诊断效能.结果 病理结果显示,169例早期乳腺癌患者中,良性肿瘤79例,恶性肿瘤90例,其中导管内癌55例,小叶原位癌22例,乳头湿疹样癌13例.MRI检查诊断乳腺良性肿瘤的检出率高于超声下穿刺活检,差异有统计学意义(P﹤0.05);MRI检查诊断各乳腺恶性肿瘤(包括导管内癌、小叶原位癌、乳腺湿疹样癌)的检出率均低于超声下穿刺活检,但差异均无统计学意义(P﹥0.05).MRI、超声下穿刺活检诊断早期乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.721,二者比较无明显差异.MRI检查诊断早期乳腺癌的灵敏度为87.78%,低于超声下穿刺活检的97.78%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 MRI、超声下穿刺活检对早期乳腺癌均有一定的诊断价值,但超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断效能较好,对早期乳腺癌的诊断更具有优势.     

MRI、钼靶摄影、超声对乳腺癌术前评估的价值及比较

目的:探讨MRI、钼靶摄影、超声对乳腺癌术前评估的价值并进行比较。方法:43例经手术及病理证实的乳腺癌患者,术前均接受乳腺MRI、钼靶摄影及超声检查。将三种诊断方法对乳腺癌的检出率、病变大小、数目及腋窝淋巴结情况与病理结果进行对比。结果:MRI、钼靶摄影、超声对乳腺癌的检出率分别为97.7%、76.8%、81.4%,MRI对乳腺癌检出率明显高于钼靶摄影和超声检查(P<0.05)。三种检查方法对病灶大小评价与病理结果进行相关性分析,相关系数r分别为0.93、0.72、0.86,均具有统计学意义(P<0.01)。对病变数目及腋窝肿大淋巴结的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.8%、72.0%、83.7%;65.2%、80.8%、73.5%;60.7%、71.4%、65.3%;MRI灵敏度、准确率明显高于钼靶摄影和超声检查(P<0.01)。结论:MRI在乳腺癌检出率、病变大小、数目及腋窝肿大淋巴结评估方面优于钼靶摄影和超声检查。     

乳腺癌X线与MRI诊断价值比较分析

目的：比较X线及MRI两种影像学检查方法对于乳腺癌的诊断价值。方法：回顾分析48例经手术病理证实的乳腺癌患者的MRI及X线检查资料,进行对比分析。结果：MRI对于乳腺癌病灶的检出高于X线摄影,但存在假阳性,对于判断病变范围及淋巴结转移等方面MRI具有较大价值。结论：X线摄影与MRI联合应用有助于提高乳腺癌的诊断准确率。     

乳腺钼靶联合MRI检查在老年乳腺癌诊断中的价值

摘 要：［目的］ 探讨乳腺钼靶、MRI检查以及两者联合应用在老年乳腺癌诊断中的价值。［方法］ 86例老年乳腺肿瘤患者,其中乳腺良性肿瘤患者44例,乳腺癌42例,所有患者均进行乳腺钼靶及MRI检查,对不同诊断方法单独或联合检查结果进行分析,并对其诊断敏感度、特异性及准确性进行比较。［结果］ 42例老年乳腺癌患者经乳腺钼靶单项检查确诊36例（85.71%）,MRI单项检查确诊34例（80.95%）,两者比较差异无统计学意义（P<0.05）。乳腺钼靶与病理结果诊断符合率为83.72%（72/86）,MRI符合率为77.91%（67/86）,乳腺钼靶+MRI联合检查确诊82例,诊断符合率为95.35%（82/86）,明显高于各单项检查（P<0.05）。乳腺钼靶+MRI联合检查诊断老年乳腺癌敏感度为95.24%,特异性为95.45%,诊断准确率为95.35%,均高于乳腺钼靶及MRI单项检查,除敏感度与乳腺钼靶相比无显著性差异外,其余差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 对老年乳腺癌患者进行乳腺钼靶联合MRI检查可有效提高诊断敏感度、特异性及准确率,值得临床推广应用。     

MRI技术在乳腺癌诊断中的应用进展

乳腺癌作为女性恶性肿瘤的常见病，其发病率和发病人数表现出逐年递增趋势。伴随诊治技术及方案的改进，乳腺癌的诊治方式、疗效监督及预后评估等各方面都有了显著提升，从而也对乳腺癌临床早期诊断的检出率及分期的准确率有了较高的要求。医学影像技术尤其是 MRI检查在乳腺疾病诊治方面不断取得新突破和新应用，乳腺MRI检查技术的角色和作用显得越发重要。MRI基础及功能序列扫描等多种辅助检查，多角度、全方位提供病灶相关解剖、血流动力学、功能及代谢等信息。因而需要全方面熟悉MRI检查技术在乳腺癌诊治中的应用现状，才能使之合理高效的运用于临床诊断、术前分期、治疗方案选取及疗效评估等各方面。     

术前磁共振成像对乳腺癌保乳手术的临床意义

目的探讨磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）对评估保乳手术可行性的价值。方法87例经临床体检和超声检查后计划进行保乳术的乳腺癌患者,均行术前乳房MRI、其中65例行钼钯X线检查,手术标本均行组织病理学检查。将MRI和钼靶X线检查结果与组织病理学结果进行对照,分析是否适宜行保乳术（breast—conservingsurgery,BCS）。结果MRI检查能够准确检测出乳腺癌灶的数目、大小和淋巴结状况,测量切除肿块／乳房体积比。通过MRI检查结果综合判断71例可行BCS、16例不可行BCS,与病理检查结果的符合率达91．6％,高于钼钯X线检查。结论术前MRI检查能为乳腺癌BCS患者的筛选提供较全面而准确的信息,是传统的影像学方法的有益补充。     

MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值

目的探讨MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析44例乳腺癌患者新辅助化疗前、化疗2个疗程后和手术前的MRI和B超检查资料,比较MRI和B超对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的准确性。结果本组44例患者中24例MRI图像显示为向心型缩小,20例为树枝型缩小;MRI检查测得肿瘤的最大径与病理检查结果的平均误差略小于B超,但差异无统计学意义(P>0.05);MRI与B超对乳腺癌新辅助化疗疗效评价结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI对诊断PCR的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及总体符合率均略高于B超,MRI对诊断PCR的假阳性率和假阴性率均略低于B超,但二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI能够准确显示乳腺癌新辅助化疗后肿瘤形态变化,准确评估乳腺癌新辅助化疗后残存肿瘤范围及新辅助化疗疗效。     

人工智能技术在乳腺癌磁共振影像评估中的应用研究进展

磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）作为乳腺癌主要的影像学检查手段在其肿瘤诊治过程中发挥重要作用,近年来人工智能（artificial intelligence,AI）技术在医学影像领域发展迅速,在AI技术协助下MRI对乳腺癌的诊断效能进一步提高,在病灶检出、分割、诊断、病理及分子分型、病情预测、疗效评估等临床需求方面均有显著进展,本文就AI在乳腺癌MRI方面的应用研究进展进行综述。     

特殊类型乳腺癌动态增强MRI诊断价值

 目的　评价乳腺动态增强MRI诊断特殊类型乳腺癌的价值。方法　回顾性分析 13例经手术病理证实的几种特殊类型乳腺癌的动态增强MRI表现特征。结果　 6例多中心性乳腺癌、4例多灶性乳腺癌及 2例隐匿型乳腺癌具有特征性MRI表现 ,1例炎性乳腺癌病变广泛且形态多样 ,缺乏特征性。结论　乳腺动态增强MRI对多中心性、多灶性乳腺癌及隐匿型乳腺癌有重要诊断价值 ,对炎性乳腺癌的诊断需结合临床资料与急性乳腺炎鉴别     

高强度聚焦超声治疗乳腺癌

目的：观察高强度聚焦超声(HIFU)体外治疗乳腺癌的临床安全性和有效性，并初步筛选判断治疗效果的检查手段。方法：24例乳腺癌患者在行乳腺癌改良根治术前1～2周行HIFU治疗，HIFU治疗中和治疗后，监测患者血压、呼吸、脉搏和外周血氧饱和度的变化。同时，观察HIFU对靶区处组织和皮肤的损伤作用、手术切除标本送病理检查．观察HIFU对靶区组织的破坏效应．其中3例患者在HIFU治疗前后行^99mTc-MIBI ECT检查．1例患者在HIFU治疗前后行MRI检查。结果：HIFU治疗对靶区外邻近组织和患者生命体征无明显影响，HIFU靶区内组织呈完全凝固性坏死。^99mTc-MIBI ECT和MRI显示靶区内组织坏死。结论：在实时超声引导下，HIFU治疗安全、有效，^99mTc-MIBI ECT和MRI可作为判断疗效的检查方法，HIFU技术可望成为乳腺癌保乳治疗方法之一．     

乳腺肿瘤MRI形态学表现在临床诊断中的价值

目的探讨乳腺肿瘤MRI形态学表现在临床诊断中的价值。方法对99例患者回顾性分析MRI特征,明确良、恶性乳腺病灶在MRI下的影像学特点,并加以鉴别。结果99例患者的MRI检查结果与术后病理结果相比,乳腺MRI发现恶性肿瘤54例,良性肿瘤43例,误诊2例,诊断率为98%。结论乳腺MRI能够检出乳腺X线摄影及临床上隐匿性的早期和小乳腺癌,是乳腺检查的重要补充。     

彩色多普勒超声与磁共振成像对乳腺癌诊断价值的对比分析

目的探讨彩色多普勒超声(US)与磁共振成像(MRI)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取湖北省荆州市中心医院2012年2月至2014年5月接受US及MRI检查的430例(501个病灶)乳腺病变患者的临床资料,对照病理诊断结果,比较US、MRI以及两者联合应用对乳腺癌诊断的符合率。结果 501个病灶中,US对良性病灶的诊断准确率为79.6%(187/235),对恶性病灶的诊断准确率为83.1%(221/266)。MRI对良性病灶的诊断准确率为87.0%(200/230),对恶性病灶的诊断准确率为90.0%(244/271)。MRI对乳腺病变的诊断符合率高于US,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。US联合MRI诊断对乳腺良恶性病变的诊断符合率均高于单独采用US检查,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 US及MRI对乳腺癌的诊断均具有一定的误诊率、漏诊率,US联合MRI诊断可提高乳腺癌诊断的准确率,可为乳腺癌的早期确诊提供参考,值得临床深入研究。     

乳腺肿块型癌与非肿块型癌的MRI、钼靶及超声差异分析

目的 分析乳腺肿块型癌与非肿块型癌的MRI、钼靶及超声差异.方法 选取70例乳腺癌患者,术前均进行MRI、钼靶、超声检查,术后进行病理组织检查.比较MRI、X线钼靶、超声三种检查方式的图像表现、对病灶的敏感性及与病理诊断的符合率.结果 3种检查方式对肿块、微小病灶的敏感性无显著差异(P>0.05).X线钼靶、超声检查对...     

乳房自查月月做

目前常用的乳腺癌检查手段有:乳腺自查、医生体检、超声检查、乳房钼靶X线摄片、核磁共振(MRI)、组织活检等。乳腺自查自我检查是预防和及早发现乳腺癌的最基本方法之一。20岁以上的女性应该把乳房自查作为日常乳     

乳腺钼靶联合磁共振成像检查在老年乳腺癌患者诊断中的价值

目的探讨乳腺钼靶联合磁共振成像(MRI)检查在老年乳腺癌患者诊断中的价值。方法选取2016年1月至2018年1月间上海中医药大学附属第七人民医院收治的82例老年乳腺肿瘤患者,均行乳腺钼靶检查、MRI检查及病理学检查,将病理学检查结果作为诊断金标准,比较两种检查方式单独检查和联合检查的诊断敏感度、特异性及准确性。结果 82例乳腺肿瘤患者中,42例(51. 2%)患者为良性乳腺肿瘤,40例(48. 8%)患者为乳腺癌。乳腺钼靶诊断钙化率显著高于MRI,差异有统计学意义(P <0. 05)。MRI诊断胸大肌浸润率显著高于乳腺钼靶,差异有统计学意义(P <0. 05)。乳腺钼靶联合MRI的诊断敏感度、特异性及准确性,均高于乳腺钼靶及MRI单独检查,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论乳腺钼靶联合MRI检查在老年乳腺癌患者诊断中,有较高的诊断准确率,与病理检查结果符合率高,应在临床中广泛应用。     

CESM与MRI评价乳腺癌新辅助化疗疗效的价值比较

目的:比较增强光谱钼靶(CESM)和磁共振成像(MRI)在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的临床应用价值。方法:纳入我院2018 年1月至2019 年 5 月经病理证实的42 例乳腺癌新辅助化疗患者作为研究对象。所有患者在新辅助化疗前后均进行CESM和MRI检查,评估新辅助化疗疗效,分析检验两种检查方法与病理学的一致性,并比较两者的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值差异。结果:CESM检查的客观缓解率（ORR）为81.0%,与病理学的一致性为0.741,MRI检查的客观缓解率为78.6%,与病理学的一致性为0.797,二组之间差异无明显统计学意义(P>0．05)。CESM检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为1、0.88、0.90、0.66、1,MRI为1、0.91、0.93、0.73、1。结论:在评价乳腺癌新辅助化疗疗效方面,CESM 的检查性能与MRI相当,具有较好的应用前景。     

不同检测方法诊断乳腺癌病灶的敏感性及其价值

目的：比较不同检测方法在乳腺癌诊断中的应用效果。方法对60例疑似乳腺癌的患者在术前采用不同方法进行检查，并将结果与术后的病理结果相对比。结果病理检查诊断乳腺癌56例，余4例为乳腺良性肿块。 X线、US、CT、MRI检查分别确诊乳腺癌40例、48例、49例、50例，其敏感度分别为71．4％、85．7％、87．5％、89．3％。特异度分别为50．0％、75．0％、75．0％、75．0％，阳性预测值分别为95．2％、98．0％、98．0％、98．0％，阴性预测值分别为11．1％、27．3％、30．0％、33．3％。 US、CT、MRI诊断乳腺癌的敏感性、ROC线下面积与X线钼靶相比，P＜0．05；但特异性、阳性预测值、阴性预测值相比，P均＞0．05。结论与X线钼靶相比，US、CT、MRI诊断乳腺癌有较高的敏感性。     

美国癌症协会推荐对乳腺癌高危人群作核磁筛查

磁共振成像,多写成MRI,过去也叫过核磁共振,是高科技的检查项目,是一项昂贵的检查。美国癌症协会在新版的《乳腺癌筛查指南》中增加了一项新内容,即对有些发生乳腺癌的高危险妇女,要在筛查时联合乳腺照相作MRI扫描,不是代替乳腺照相。