伊曲康唑间歇冲击疗法治疗重症甲真菌病

甲真菌病又称甲癣 ,是一种较为常见的甲病 ,影响人的美观和生活质量。我们于 1997年 2月以来采用西安杨森公司生产的伊曲康唑间歇冲击疗法治疗重症甲真菌病 140例 ,获得较为满意的疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 140例甲真菌病均为我院皮肤科门诊真菌病感染患者 ,其中男 78例 ,女 6 2例。年龄 19～ 6 5岁 ,平均 39 2岁。病程 1～ 2 8年 ,平均 8 6年。病甲数严重损害每例超过 4个以上 ,甲床损害接近甲根部或全甲床受损。病甲为灰白、褐色或污秽色 ,甲板增厚、变脆 ,甲床蛀空或缺损 ,表面高低不平 ,呈畸形状等典型甲真菌病临…     

成人骶尾部原发肿物9例临床分析

骶尾部原发肿物是婴幼儿较常见的肿瘤之一,在成年人因位置深在,不易被发现。患者往往出现梗阻症状时才就诊。当肿物为混合型合并感染时还可能被误诊为肛旁脓肿。自1998~2006年作者共收治此类患者9例,现就其诊断与治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女6例;年龄18~57岁,中位年龄31.3岁。其中2例有手术史。肿物最大16cm×13cm×11cm,并在盆腔、臀肌、尾骨旁、皮下等多处形成分叶状;最小5cm×4cm×4cm,位于盆腔内。1.2就诊原因排便困难或长期便秘、尿频4例,近期肛门正后方出现肿物伴轻微疼痛就诊1例,无症状妇科检查时发现肿物1例,其…     

甲床部分切除治疗嵌甲150例

嵌甲症在外科门诊常见 ,采用拔甲方法虽有一定改善 ,但待新甲长出后又重新出现 ,长期不愈。我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 1月采用嵌甲侧部分甲床及胚根切除治疗 15 0例嵌甲 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组嵌甲均系足扌母趾 ,内侧 84例 ,外侧6 6例。男 94例 ,女 5 6例。年龄最大 6 1岁 ,最小 13岁 ,平均 2 7岁。其中双足 10例 ,单足扌母趾两侧 9例 ,1例双足扌母趾内外侧均嵌甲。 110例有 1～ 4次拔甲史 ,98例有 3～ 6月的换药修甲史 ,但均不能解除嵌甲。1.2　治疗方法　严重感染肿胀者 ,用 3～ 10天抗生素 ,并每日换…     

四肢甲床内外血管球瘤8例

我院 1997～ 2 0 0 3年 2月共收治四肢甲床内外血管球瘤 8例 ,现将有关资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 4例 ;年龄 12～ 36岁 ,平均 (2 4 6± 4 1)岁。发生部位 :食指指甲下 2例 ,中指指甲下 1例 ,中指指末端掌面 1例 ,环指指甲下 1例 ,拇趾甲下 1例 ,足底 1例 ,小腿 1例。其中发生于四肢指 (趾 )甲下或末端者 ,男 2例 ,女 4例 ;绝大部分以单发为主 ,多发仅 1例 ,发生于足底。1 2　临床表现　病程最短 4个月 ,最长 11年。 5例四肢指 (趾 )甲下血管球瘤均表现为甲下慢性、间歇性 ,针刺疼痛或烧灼样剧痛 ,可向患肢…     

手指甲下血管球瘤手术治疗体会

血管球瘤是外科临床疾病中少见的良性肿瘤 ,可以发生于身体的任何部位。自 1989年以来 ,我院共收治甲下血管球瘤 14例 ,均采取手术切除治疗 ,疗效佳 ,并经病理检查证实。1　临床资料1 1　一般资料本组病人共 14例 ,男 2例 ,女 12例。年龄在 2 0～ 4 2岁。肿物所发生的部位均位于手指甲下 ,呈单发 ,大小约 2～ 3ｍｍ ,14例均无任何致病因素。发病最短时间 1～ 2年 ,最长 5～ 6年。1 2　术前症状和体征本组 14例病人均因无意中触碰到甲下肿物的部位引起局部疼痛 ,逐渐加重 ,尤其夜间可惊醒、遇冷疼痛可加重 ,一般止痛药物无效 ,局部压痛是本组…     

甲状烧灼打孔法治疗甲床损伤87例

拔甲术是治疗甲床损伤的常用方法 ,拔甲本身进一步损伤甲根 ,新生指 (趾 )甲表面粗糙 ,影响美观 ,治疗时间长 ,患者换药时痛苦大。笔者1 990年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月采用甲背烧灼打孔法治疗甲床损伤 87例 ,疗效满意。1　一般资料本组 87例 ,年龄 8～ 6 5ａ ;男 6 8例 ,女 1 9例 ;其中 2 5～ 45ａ 72例 ,占总病例数 82 .6 %。 87例中 ,甲床损伤、甲下积血 76例 ,甲床损伤并感染 1 1例。致伤原因为挤压伤及打击伤。2　手术方法常规络合碘消毒伤指皮肤 ,将弄直回形针一端置酒精灯上烧灼变红 ,嘱患者闭目 ,以减轻恐惧心理 ,将变红端垂直在甲背…     

血管球瘤4例报告

血管球瘤是一种较少见的良性肿瘤,报导不多。现将我院经病理组织学证实的4例报告如下。例1:女,37岁。右手无名指甲床下有一小肿物,阵发性刺痛18年。外科检查见右手无名指甲床突起,如黄豆大,有压痛。于1977年4月23日手术切除。肉眼观察为一黄豆大的灰红色软组织。镜下见大小不一血管腔,其外周有簇状或团块状分布的瘤细胞。瘤细胞核为卵圆形,大小一致无异形性。间质中有少许胶原纤维及平滑肌纤维。病理诊断为血管球瘤。例2:女,40岁。右手中指甲下疼痛1年。外科检查见患处甲下有一隐约可见的蓝色小点,于1977年     

肠系膜淋巴结炎诊治体会

肠系膜淋巴结炎 (ＭＬ)是易被忽视的急腹症也是常见病之一 ,我院自 1996年以来 ,急腹症病人 10 82例中有 6 6例为ＭＬ(6 % ) ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 6例中男性 46例、女性 2 0例。年龄 3～ 14岁 38例 ,15～ 40岁 2 6例 ,40岁以上 2例 ,平均年龄 2 5 .6岁 ,最早于发病 1～ 2ｄ ,最长于发病 5～ 10ｄ ,平均住院 12ｄ。1.2　临床表现　本组病人均有感染史 ,上感及其他感染史发烧 38.5℃以上 5 2例 ,中等热 10例 ,也有高热者 4例 ,后出现全腹疼痛 (伴有消化道症状 ,恶心、呕吐 46例 ,腹泻 16例 ,便秘 10例 ,全腹疼痛后…     

基层医院应用甲氰咪胍治疗肾绞痛79例临床分析

自 1995年以来 ,我们应用甲氰咪胍治疗肾、输尿管绞痛94例 ,效果满意的 79例 ,无缓解效果不满意的 15例转送上级医院诊治 ,现将 79例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6 0例 ,女 19例 ;年龄 16～ 5 8岁。均有不同程度肾、输尿管绞痛发作。镜下血尿 5 4例 ,腹部X线平片或静脉尿路造影诊断泌尿系结石 37例 ,B超诊断 2 8例。1.2　治疗及转归　甲氰咪胍 0 .4 g加 5 %葡萄糖盐水 2 5 0ml,每分钟 6 0滴静脉滴入。 5 3例用药后 10～ 2 0min疼痛消失 ;12例 2 0～ 4 0min疼痛减轻 ;14例 4 0min疼痛仍无缓解 ,用度冷丁、阿托品后 2小时疼痛无…     

妇产科手术切口子宫内膜异位症8例分析

自1995年1月-2001年12月我院共收治经手术和病理确诊的手术切口子宫内膜异位症8例，年龄28～50岁，平均38岁；病灶0．5cm～4．5cm．单发灶7例，多发灶1例，8例均有妇产科手术病史，其中4例为剖宫产史，2例为剖宫手术史，1例有卵巢巧克力囊肿剥除术史，1例有产时会阴侧切手术史。就诊手术时间距首次手术时间6个月～5年。8例中5例有与月经相伴的周期性手术疤痕处肿块胀痛，3例疼痛能忍受，2例需服止痛药物。5例肿块均大于2cm，其余3例无与月经相伴的周期性病灶处疼痛，其中1例周期性腹壁切口出血，肿块均大于0．5cm。     

Binswanger病87例临床分析

Binswanger病 (BD)又称皮质下动脉硬化性脑病 ,是一种发生于脑动脉硬化基础上 ,临床上以进行性痴呆为特征的脑血管病。我院自 1 996～ 2 0 0 1年1 2月收治 87例 binswanger病患者 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 76例 ,女性 1 1例 ,年龄在 5 6～ 90岁 ,平均 70 .4岁 ,其中 <6 0岁 7例 ,6 0～ 70岁 3 2例 ,>70岁 48例。既往有高血压病史 79例 ,糖尿病史 3 8例 ,冠心病史 1 7例 ,高脂血症史6 5例 ,肾功能不全史 1 2例 ,真性红细胞增多症史 4例 ,有一次卒中史 3 3例 ,多次卒中史 1 9例。病程4个月～ 7年 ,平均 2 .9年。1 …     

手部血管球瘤的诊断与治疗

我院于1999～2006年收治12例血管球瘤患者，均行手术切除，术后效果满意无复发。1临床资料1．1一般资料本组12例，男4例，女8例，年龄28～70岁，平均39岁．病程6个月～3年。发生部位：甲下6例，指腹6例。临床表现：疼痛为主要症状，多为慢性，间歇性，局部触痛，疼痛剧烈，触痛点明显且局限。冷敏感，局部遇冷（如冬天或浸泡冷水）疼痛有加剧。保温或去除冷刺激疼痛缓解，疼痛时间从几分钟到持续数天，局部无红肿等炎性改变。临床体征：甲下血管球瘤可见局部点状蓝紫色改变，指甲可隆起，增厚，变形。甲床外血管球瘤局部皮肤可见淡青色改变。Cove试验，冷敏感试验均呈阳性。放射线拍片：6例末节指骨有肿瘤压痕。     

特发性甲状旁腺功能减退症9例报告

<正>特发性甲状旁腺功能减退症(简称甲旁低),临床少见且易误诊,现将我院儿科自1980～1994年收治的9例报告如下。 1.临床资料 一般资料 9例为住院患儿,男5例,女4例。其中9个月1例,5岁1例,8～13岁7例。 症状 神经肌肉应激性增高,本组9例中有7例以往有过手足搐搦史,腓肠肌痉挛疼痛3例,喉部发紧1例,呼吸困难1例;有癫痫发作6例。其中4例以癫痫为首发症状。3例出现不同程度的智力下降、计算力降低、理解力差、记忆力减退和学习成绩差;7例有不同程度的精神障碍,如情感不稳、焦虑、烦躁和多疑等;皮肤色素沉着2例,皮肤干燥5例,换牙迟、牙釉质发育不良4例。     

56例原发性甲状旁腺功能亢进症临床和病理分析

原发性甲状旁腺功能亢进症 (ＰＨＰＴ) ,90 %左右多由功能性腺瘤所引起 ,本病早期常无明显的临床症状或伴有一些非特异性的症状 ,部分病人在出现骨痛、病理性骨折或多发性尿路结石、肾绞痛等症状才就医 ,一般难以及时作出明确诊断。我们分析了自 195 8～ 1997年住院病人中确诊为原发性甲旁亢 5 6例的临床资料 ,所有病例均经手术和病理证实。对象和方法自 195 8～ 1997年经临床生化、手术和病理证实的原发性甲旁亢 5 6例。其中男性 2 4例、女性 32例 ,发病年龄 19～ 70岁 ,平均 39岁。病程 2～ 2 40个月 ,平均 5 5个月。以代谢性骨病 (骨质疏…     

拇指弹拨法治疗臀上皮神经卡压综合征

臀上皮神经卡压综合征 ,系臀上皮神经受损伤而产生的一种腰、臀、腿疼痛的症候群 ,临床较为常见。自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,笔者用拇指弹拨法治疗臀上皮神经卡压综合征 5 5例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组 5 5例 ,男 31例 ,女 2 4例 ;年龄最小 18岁 ,最大 76岁 ,平均 4 4 8岁 ,其中 5 0岁以下 33例 ;6 0岁以上 2 2例。左侧 32例 ,右侧 18例 ,双侧5例。病程 15ｄ～ 12年 ,其中 1年以上者 2 8例 ,发病与外伤史有关者 2 9例 ,否认有明确外伤史者 2 6例。2　临床症状与体征本症的主要表现为腰臀部弥散性疼痛 ,尤其是髂骨嵴中部附近…     

口外型舌下腺囊肿误诊原因分析

我院自1986年至1998年间共收治43例舌下腺囊肿患者,其中5例误诊,现就其误诊原因予以分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组5例中男性4例,女性1例;颌下表现型2例,颏下型1例,颌下及颏下表现者1例,颈前正中型1例。年龄最大32岁,最小6岁,平均年龄19岁;病程最长3年,最短1个半月。1.2　临床表现　颌下、颏下或颈前部肿胀,范围大小不等,质软有囊性感,口内无异常。双颌诊无实质性肿物,部分病例合并感染,有消长史。3例行穿刺细胞学检查符合囊肿改变。术前诊断分别考虑为:鳃裂囊肿、淋巴结核伴感染、皮样/表皮样囊肿伴感染、甲状舌管囊肿及颌下肿物待…     

小儿腹型癫痫24例临床与脑电图分析

腹型癫痫 ,是癫痫少见的发作类型 ,多见于学龄期儿童 ,常易误诊误治。作者自 1990年 1月至 1999年 1月共治疗腹型癫痫 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例患者中 ,男 13例 ,女 11例。年龄 3～5岁 4例 (17% ) ,6～ 10岁 11例 (4 6 % ) ,11～ 14岁 9例(37% ) ,病程最短的 3个月 ,最长 3年。 2 4例患者中 ,有颅脑外伤史 2例 ,难产窒息史 2例 ,家族中有癫痫病史 2例 ,其余病因不明。全部病例均无躯体抽搐且意识清楚 ,主要表现为突发性腹痛 ,多为阵发性。疼痛多位于脐周 ,常持续数秒至数分钟 ,腹痛发作次数最少每年 4～ 5次 ,…     

门诊动态喉镜监视下喉肿物摘除术345例疗效分析

门诊喉肿物摘除的传统方法为间接喉镜下予以取出 ,我院门诊自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 5月间对门诊接诊的 34 5例喉肿物行动态喉镜监视下肿物摘除术 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :34 5例均为门诊病人 ,男 2 0 2例 ,女 143例 ;年龄 12岁～ 72岁 ,平均年龄 42 6岁。有吸烟史者 2 85例 ,长期过度用声及不正确发音者 10 8例 ,长期工作在刺激性环境者6 4例。病变位于单侧者 2 6 2例 ,双侧者 83例。全部病例术后均行病理活检 ,其中声带小结 12 8例 ,声带息肉 16 1例 ,喉癌2 5例 ,乳头状瘤 19例 ,声带囊肿 5例 ,声带白斑…     

腹腔镜治疗输卵管妊娠63例分析

我院 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月应用电视腹腔镜治疗输卵管妊娠 6 3例 ,取得了满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　资料我院 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月电视腹镜下诊断治疗输卵管妊娠 6 3例 ,年龄 17岁～ 4 3岁 ,平均 2 7.4岁 ,末婚 9例 ,未育 2 1例 ,经产妇 33例。腹部手术史12例 ,盆腔炎史 2 9例 ,输卵管妊娠史 7例。1.2　诊断有停经史 5 7例 ,阴道不规则流血 6 0例 ,腹痛史6 1例 ,术前尿ＨＣＧ检查呈现不同幅度增高者 6 3例。Ｂ超检查见子宫增大 ,宫旁大小不等的不规则包块 5 1例。除 1例术前诊断不明外 ,根据病史、症状、体征有…     

心痛定治疗胆绞痛63例报告

从 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 7月 ,笔者用心痛定治疗胆绞痛 63例 ,并用 65 4 - 2治疗相同数量病例作对照 ,具体情况报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 12 6例 ,随机分成治疗组和对照组各 63例 ,其中治疗组男性 2 7例 ,女性 3 6例 ,年龄 12岁～ 5 4岁 ,平均 3 0 .6岁 ,既往有类似发作史 5 7例 ;对照组男性 2 3例 ,女性 4 0例 ,年龄 2 1岁～ 5 9岁 ,平均 3 8.2岁 ,既往有类似发作史 4 6例。1.2　疗效标准　显效 :用药 3 0分钟内疼痛消失。有效 :用药 3 0分钟内疼痛缓解。无效 :用药 3 0分钟内疼痛未减轻。2　治疗方法测量病人血…