无功能性胰岛细胞瘤诊治现状

无功能性胰岛细胞瘤(nonfunctional islet Cell tumors,NFIT)的发病率小于十万分之一,占全部胰岛细胞瘤的15％～53％。近年,随着影象诊断技术的提高,发现NFIT在胰岛细胞瘤中所占比例越来越高,而且术前确诊率也有所提高。1981年Kent等报道的168例胰岛细胞瘤中,有NFIT25例(15％),术前均未作出诊断。1996年Madura等报道44例胰岛细胞瘤,NFIT为14例(31.8％),术前确诊者有7例。1996年吴志勇等综合分析国内报道的NFIT76例,术前确诊者仅5例。NFIT虽属少见,但近年在诊断和治疗方面有所进展,在概念方面有所更新。     

非功能性胰岛细胞瘤13例诊治分析

本文报告作者１９７５－１９９２年收治的非功能性胰岛细胞１３例，均经手术和病理检查证实。本病常见的临床表现为腹部包块。钡餐，Ｂ超，ＣＴ，ＥＲＣＰ以及选择性腹腔动脉造影响对本病有诊断价值。作者认为，本病一经确诊，应争取早日根治性切除，本组１３例中７例行胰十二指肠切除，２例行胰体尾肿瘤脾切除，３例行单纯肿瘤切除。手术切除率９２．３％（１２／１３）。术后疗效满意。     

无功能性恶性胰岛细胞瘤

无功能性恶性胰岛细胞瘤为一组临床上无特异内分泌表现的胰岛恶性肿瘤。在胚胎学和组织学上无功能性恶性胰岛细胞瘤与功能性胰岛细胞瘤基本是一致的，均为内分泌细胞的肿瘤，但二者临床表现，肿瘤所在部位及大小却不尽相同。１流行病学无功能性恶性胰岛细胞瘤少见，因无症...     

无功能性胰岛细胞瘤11例临床分析

无功能性胰岛细胞瘤少见,我院自１９８０年２月至１９９８年２月收治１１例,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男４例,女７例。年龄１５～５６岁,平均３６．８岁。病程１０天～５年,其中在１年内者１０例。以腹部肿块就诊者８例,急性腹痛２例,黄疸１例。伴有...     

无功能性胰岛细胞瘤的诊断与治疗

报道8例无功能性胰岛细胞瘤。男女各4例,女性年龄平均为38岁,男性为57.25岁。肿瘤位于胰头部5例,体部3例;良性7例,恶性1例,发生囊性变者3例。肿瘤最大达25cm×15cm×13cm。3例行肿瘤摘除术;4例行胰头体部分切除、胰头断端缝闭,胰体断端与空肠Roux-en-Y吻合术:仅1例作活检。本组术前确诊为本病者仅1例,术前诊断率低主要是对本病的临床特征缺乏认识。根据临床特征,结合B超、ERCP、CT、血管造影以及囊液细胞学检查和囊液分析等,本病的术前诊断是可能的。本病如为良性,完整摘除肿瘤或连同肿瘤在内的胰腺部分切除;如为恶性,则手术适应证和手术方式的选择同胰腺癌。     

无功能性胰岛细胞瘤的诊断与治疗

报道８例无功能性胰岛细胞瘤。男女各４例，女性年龄平均为３８岁，男性为５７．２５岁。肿瘤位于胰头部５例，体部３例；良性７例，恶性１例，发生囊性变者３例。肿瘤最大达２５ｃｍ×１５ｃｍ×１３ｃｍ。３例行肿瘤摘除术；４例行胰头体部分切除、胰头断端缝闭，胰体断端与空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术；仅１例作活检。本组术前确诊为本病者仅１例，术前诊断率低主要是对本病的临床特征缺乏认识。根据临床特征，结合Ｂ超、ＥＲＣ     

胰岛细胞瘤的诊治体会

目的 探讨胰岛细胞瘤的定位诊断与外科治疗.方法 收集我院1996年至2009年收治的27例胰岛细胞瘤患者的临床资料,对其临床表现、检查手段和治疗结果进行回顾性分析.结果 功能性胰岛细胞瘤有明显的内分泌紊乱症状,瘤体较小,定位困难.无功能性胰岛细胞瘤多以腹部肿块、腹痛为首诊方式.B超、CT、MRI、彩色多普勒超声内镜、DSA的诊断率分别为30%、50%、57%、83%、90%.结论 胰岛β细胞瘤是胰岛细胞瘤中最常见的内分泌肿瘤,低血糖可以导致严重的中枢神经系统损伤,应尽早手术消除症状.肿瘤的准确定位可以减小手术创面,缩短手术时间,减少手术并发症的发生.选择合适的术式有助于避免术后并发症的发生和改善预后.     

非功能性胰岛细胞瘤的临床和病理

非功能性胰岛细胞瘤的临床和病理浙江医科大学附属第二医院（杭州，３１０００９）彭淑牖沈正荣非功能性胰岛细胞瘤为一组临床上无特异内分泌紊乱表现的胰岛细胞瘤。尽管在胚胎学和组织学上非功能性胰岛细胞瘤与功能性胰岛细胞瘤来源是一致的，然而二者临床表现和肿瘤所在...     

非功能性胰岛细胞瘤的诊治

对１５例非功能性胰岛细胞瘤进行回顾性分析，以探讨该病的诊断和治疗。钡餐、Ｂ超、ＣＴ、选择性腹腔动脉造影以及ＥＲＣＰ对该病有诊断价值。作者认为应将癌细胞异形性、核分裂相和瘤细胞侵犯被膜或血管作为诊断恶性的标准。手术切除是治疗非功能性胰岛细胞瘤的主要方法。１５例中单纯行肿瘤摘除术４例，胰体尾切除术８例，胰十二指肠切除术２例。手术切除率９３．３％（１４／１５），术后疗效满意     

无功能性胰岛细胞瘤的术前诊断

无功能性胰岛细胞瘤在临床上较为少见，虽有恶变倾向，但与胰腺癌比较有相对较好的预后，故术前确诊有重要的意义。本文对其各种术前诊断方法，以及与胰腺其他肿瘤如胰腺癌，囊腺瘤，囊腺癌，胰腺淋巴瘤的鉴别等作一综述。     

胰岛细胞瘤9例诊治体会

目的探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析我院2002年6月至2008年10月收治的9例胰岛细胞瘤病例。结果9例均行手术治疗,其中6例功能胰岛细胞瘤术后血糖全部恢复正常;3例非功能性胰岛细胞瘤为恶性,手术后无复发或转移。结论胰岛细胞瘤早期诊断困难,容易误诊,手术切除是主要的治疗方法。     

29例非功能性胰岛细胞瘤的外科诊治

目的探讨无功能胰岛细胞瘤的诊断治疗。方法对近17年间湘雅医院收治的29例无功能胰岛细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 29例患者均无明显临床症状,最常见的临床体征为腹部包块(25/29)。B超和CT为最常用的术前检查手段,其阳性率分别为100%(29/29)和96.5%(28/29)。其中良性占65.5%(19/29),恶性占34.5%(10/29)。手术切除率为100%。结论无功能胰岛细胞瘤症状缺乏特异性,B超及CT应为首选的检查方法。包膜不完整和浸润性生长者可确诊为恶性,外科手术是首选方法,疗效优于胰腺外分泌肿瘤。     

小儿非功能性胰岛细胞瘤的治疗体会

目的 报告小儿非功能性胰岛细胞瘤的症状、诊断及治疗。方法 对3例非功能性胰岛细胞瘤患儿的资料进行回顾性分析。结果 小儿非功能性胰岛细胞瘤生长缓慢。症状不典型，以腹部疼痛时轻时重、右上腹肿块为主，均手术摘除肿瘤。结论 小儿非功能性胰岛细胞瘤的临床表现以腹部肿块为主，B超、CT和X线钡餐透视是主要检查手段，治疗原则是将肿瘤完整切除。     

功能性胰岛β细胞瘤的外科诊治分析

目的探讨功能性胰岛β细胞瘤的诊断和治疗方法。方法收集我院1998年4月至2008年4月收治的42例功能性胰岛β细胞瘤患者的临床资料,对其临床表现、检查手段和治疗结果进行回顾性分析。结果42例患者均有Whipple三联征,IRI／G〉0．3有39例。术前行B超和CT检查,分别发现16例（38％）,32例（76％）,术前B超联合CT检查发现34例（81％）,术中B超联合扪诊发现40例（95％）。肿瘤位于胰头15例,胰体12例,胰尾15例;术后病理证实良性肿瘤40例,胰岛细胞增生1例,恶性1例。单纯肿瘤切除25例;胰体尾联合脾切除6例;单纯胰体尾切除9例,1例联合左肾切除;胰十二指肠切除2例。术后胰漏5例,4例为肿瘤摘除者,1例为胰十二指肠切除。1例术后因多器官功能衰竭死亡。结论功能性胰岛β细胞瘤定位诊断尤其重要,术中B超是发现肿瘤较好的手段。手术方式取决于肿瘤大小和位置,合理的手术方式选择能减少术后并发症的发生。     

31例胰岛细胞瘤诊治的回顾性分析

目的 总结分析胰岛细胞瘤的临床特点,探讨其诊断治疗方法.方法 对湖北医药学院附属太和医院10年间收治的31例胰岛细胞瘤患者的临床特点、诊断和治疗方法进行回顾性分析总结.结果 31例患者中,功能性胰岛细胞瘤占26例,无功能性5例;前者的主要表现为各种各样的低血糖症状,均有典型的Whipple三联征;后者主要是腹部包块就诊...     

胰岛细胞瘤17例诊治分析

目的 探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗。方法 回顾分析17例胰岛细胞瘤患者的临床资料，分析其临床表现、治疗方法和治疗效果。结果 17例患者中12例胰岛细胞瘤者手术9例，术后血糖全部恢复正常；5例无功能胰岛细胞瘤中3例为恶性，2例为良性，手术后均无复发或转移。结论 胰岛细胞瘤容易误诊误治，早期诊断是关键，手术切除可取得良好效果。