剖宫产术致腹壁下动脉损伤

1　病历简介孕妇 ,2 6岁 ,孕 3产 0 ,孕 36+ 1周 ,于 2 0 0 2年 2月 6日因腹痛伴阴道流血 5 + ｈ入院待产。孕期经过顺利 ,孕期检查无异常。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 5 / 8ｋＰａ(ｌｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。一般检查 :心肺正常 ,肝脾肋缘下未触及 ,双下肢无水肿。宫高 34ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎心 140次 /ｍｉｎ ,规则 ,ＲＯＡ ,有不规则宫缩 ,骨盆外测量正常。辅助检查 :Ｂ超提示头位 ,ＢＰＤ 8.8ｃｍ ,胎盘Ⅲ° ,前壁胎盘 ,ＦＨＲ 142次 /ｍｉｎ ,ＡＦ 6.5ｃｍ ,Ｈ 7.0ｃｍ。血常规Ｈｂ 10 8ｇ/…     

单羊膜囊双胎脐带互相缠绕1例

患者 ,2 0岁 ,未婚 ,孕 1产 0。因停经36 + 4周 ,自觉无胎动 1ｄ ,规律腹痛 4ｈ于2 0 0 0年 11月 12日 11:40急诊入院。既往月经规则 ,孕 2 4周Ｂ超检查示“双胎”。孕期产检无异常 ,但未作定期系统产检。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ,血压 12 / 8ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未触及。宫高 32ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,骨盆外测量 2 3- 30 - 19- 9ｃｍ ,胎方位ＬＯＡ及ＲＯＡ ,胎心音未闻及 ,宫口开 10ｃｍ ,先露Ｓ- 1,胎膜未破 ,宫缩 30″/ 2′。入院诊断 :Ｇ1Ｐ0孕 36 + 4周 ,ＬＯＡ ,ＲＯＡ ,双胎死胎 ?入院后做好接生…     

子宫畸形并胎膜早破保胎成功1例

患者 ,2 7岁。Ｇ4 Ｐ0 + 3 ,人流 3次 ,ＬＭＰ 1998年 9月2 0日 ,ＥＤＣ 1999年 6月 2 7日。因停经 2 8周 ,阴道流液35 + ｈ于 1999年 4月 11日入院。患者停经后早孕反应不明显 ,孕 3月感胎动至今 ,孕期经过顺利 ,入院前35ｈ无诱因阴道流液。入院时查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16/ 10ｋＰａ。一般情况好 ,心肺未发现异常 ,腹膨隆 ,肝脾未扪及 ,余 (- )。产科情况 :腹围 86ｃｍ ,宫高 2 3ｃｍ ,胎方位臀位 ,胎心音 140次 /ｍｉｎ。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ 80ｇ/Ｌ、ＷＢＣ11.9× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :ＢＰＤ 6 9ｃｍ …     

妊娠合并巨大卵巢囊肿1例报告

妊娠合并巨大卵巢囊肿并不少见 ,但分娩时囊肿达 14ｋｇ确属罕见。现将此病例介绍如下 :患者 2 3岁。平素月经规律 ,末次月经为 2 0 0 0年 2月 13日。停经 4 月因摔跤在当地医院做“Ｂ超”检查发现卵巢囊肿(大小未做记录 )。孕 6 月因阴道少量流水到我院就诊。“Ｂ超”显示 :羊水前后径 5 .8ｃｍ ,右侧卵巢囊肿大小为 2 2ｃｍ× 15 .4ｃｍ ,建议患者住院观察治疗遭其拒绝。 10月 16日患者因感腹痛再次入我院就诊 ,门诊以孕 1产 0孕 35 3 周 ,先兆早产 ,巨大卵巢囊肿收住院。检查 :体温Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ80 /ｍｉｎ ,ＢＰ13 .3/9.31ｋＰａ ,身…     

胎儿颈部脐带缠绕6圈经阴道分娩1例

我院于 2 0 0 0年 1 0月 2 6日收治 1例胎儿颈部脐带缠绕 6圈经阴道顺利分娩 ,现将临床资料报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,2 5岁 ,已婚 ,孕2 产0 ,因“停经 39+ 2 周 ,规律腹痛 7小时” ,于 2 0 0 0年 1 0月 2 6日 3时入院。既往月经规则 ,末次月经 2 0 0 0年 1月 2 4日 ,预产期 2 0 0 0年 1 0月 31日 ,孕期产检无异常。查体 :Ｔ36.8℃ ,Ｐ:1 0 4次 /ｍｉｎ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :1 4 /1 0ｋＰａ,心肺正常 ,肝、脾未触及。宫高 33ｃｍ ,腹围 87ｃｍ ,骨盆外测量 2 2ｃｍ～2 5ｃｍ～ 2 0ｃｍ～ 9ｃｍ ,枕左前位 ,胎心音正常 ,宫口开大 …     

足月临产空气栓塞致死一例

患者朱某某 ,2 4岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,孕 40Ｗ不规则阵痛伴阴道见红 3ｈ ,自述自孕 3个月始感头昏、眼花 ,至今未见好转 ,孕 4+ 月时感胎动 ,孕 7+ 月两下肢明显浮肿 ,定期产检未发现异常 ,因阴道少量流血伴腹阵痛而入院。体检 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 3/ 9ｋＰａ ,神清 ,检查合作 ,心肺正常 ,腹部宫底剑下三指 ,胎位ＣｏＡ ,先露头 ,胎心音 1 38次 /ｍｉｎ ,宫口开大 2ｃｍ ,Ｓ-1,宫缩时产妇迸气用力 ,经观察待产。 7:2 0Ａｍ宫口开4.5ｃｍ ,胎头Ｓｏ,前羊水囊大 ,行人工破膜 ,羊水Ｉ°混浊 ,胎心音好。 8:0 0Ａｍ左右…     

卵巢妊娠3个月1例

患者 33岁 ,下腹坠胀伴阴道不规则流血 2个月于 2 0 0 0年8月 31日入院。患者初潮 16岁 ,平素月经正常 ,无痛经史 ,末次月经为 6月 16日。 6月 19日开始出现阴道流血 ,量少于月经 ,呈暗红色 ,伴有下腹坠胀 ,到当地医院就诊 ,给予调经治疗 ,阴道流血不止而转到我院。孕3 产2 ,有一男一女 ,均顺产 ,未采取任何避孕措施。入院检查 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ82 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 9.8ｋＰａ,一般情况好 ,神志清楚 ,慢性病容 ,心肺正常 ,腹软、肝脾未扪及。下腹部可扪及一约 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ× 6 0ｃｍ大小包块 ,质软 ,不活动 ,轻压痛 ,…     

残角子宫足月妊娠剖宫产一例

患者 ,2 7岁。于 1 998年 1 0月 2 8日以“孕 1产 0孕 3 8周双子宫”收住院。未孕前曾于我院做Ｂ超提示双子宫 ,右肾缺如。入院查体 :Ｔ3 6 4℃ ,Ｐ78次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 6/1 0ｋＰａ。腹部隆起 ,腹围 1 0 2ｃｍ ,宫高3 0ｃｍ ,无宫缩 ,左枕前位 ,宫口未开 ,可探及一个宫颈口 ,胎心 1 3 8次 /ｍｉｎ。于 1 998年 1 1月 2日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中探查 :左侧残角子宫呈足月妊娠子宫 ,有 1条输卵管相通 ;右侧子宫 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,有 1条输卵管相通。妊娠子宫 (左 )下段发育差 ,肌层较薄 ,充血明显 ,膀胱子宫反折腹膜形…     

完全性纵隔子宫双侧同时足月妊娠1例

孕妇 ,2 2岁 ,孕 1产 0。因停经 8 个月伴头昏眼花 3 天于 1998年 8月 17日入院。末次月经 1997年12月 5日 ,预产期 1998年 9月 12日。孕妇停经后有恶心、呕吐等轻微早孕反应 ,孕期无阴道流血史。孕5 月感胎动 ,孕 6 月Ｂ超检查示双胎 ,近 1 月出现双下肢轻度水肿 ,入院前 3天出现恶心、头痛、视物不清、测ＢＰ2 4 / 18ｋＰａ ,遂收住院。既往体健 ,月经 165～ 72 8～ 30 量中 ,孕前未用促排卵药物。查体 :身高 1.56ｍ ,体重 6 1ｋｇ ,ＢＰ 2 2 / 16ｋＰａ。心肺未见异常 ,肝脾未扪及 ,双下肢Ⅱ度水肿。产检 :宫高 38ｃｍ ,腹围96ｃｍ…     

帆状胎盘前置血管破裂1例

患者 ,2 9岁 ,因孕 3产 0孕 41周 ,于 2 0 0 1年 4月 2日收入院。平时月经规则 ,量中等 ,有轻度痛经。末次月经 2 0 0 0年 6月 18日 ,预产期 2 0 0 1年 3月 2 5日 ,产前检查未发现异常。曾自然流产 1次 ,人工流产 1次。检查 :血压 16 9 5ｋＰａ ,脉搏 80次 ｍｉｎ ,宫高 3 4ｃｍ ,腹围 10 0ｃｍ ,枕左前位 ,已入盆 ,无宫缩 ,胎膜未破。肛查宫口未开 ,软、居中 ,阴道口无流液 ,Ｂ超显示胎心音 13 5次 ｍｉｎ ,胎盘附着于子宫体部后壁 ,Ⅲ级、羊水指数 13 8ｃｍ。胎心监护ＮＳＴ有反应。当晚有不规律宫缩 ,2 4∶0 0点口服引产乳 2 5 0ｇ ,…     

脐带动脉内纵肌缺如致单羊膜囊双胎之一死亡1例

患者 ,女 ,31岁 ,已婚。孕 2产 0 ,孕37+ 5 周 ,双胎妊娠。因一侧胎动渐少至消失 2周 ,阴道流血 1ｄ ,于 1 999年 8月2 0日入院。孕 5个月有自觉胎动 ,孕 6个月产检发现双胎。 2周前感一侧胎动减少渐消失。入院前一天阴道少许流血 ,次日产检发现一胎无胎心音 ,Ｂ超示 :宫内双胎 ,右侧活胎 ,ＲＯＡ ,左侧死胎 ,ＬＳＡ。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 1 4/1 0ｋＰａ。心肺正常 ,腹部膨隆 ,宫高 36ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,无宫缩。扪及双胎 ,一胎为右枕前位 ,胎心率为1 32次 /ｍｉｎ ;另一胎为骶左前位 ,未听到胎心音。肛查 :宫口未…     

足月分娩活婴和纸样儿一例

患者 ,2 7岁 ,孕2 产0 ,孕 39周 ,阴道大量流水 2小时 ,于1999年 8月 2日入院。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ ,Ｒ 17次/ｍｉｎ ,ＢＰ 14/8ｋＰａ。无宫缩 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 89ｃｍ ,右枕前 ,半入盆 ,胎心 140次 /ｍｉｎ ,宫口未开 ,胎膜已破 ,羊水清 ,骨盆外测量正常 ,血、尿常规、出凝血时间、心电图检查正常。Ｂ超提示单活胎 ,双顶径 8.9ｃｍ ,羊水 3.2ｃｍ ,胎盘后壁Ⅲ级。于次日晨 7时发动宫缩 ,产程进展顺利 ,下午 5时自娩一活男婴 ,Ａｐｇａｒ评分 10分 ,体重 2 6 0 0ｇ ,身长 48ｃｍ ,无畸形。 8分钟后牵引胎盘时自阴道内流出一…     

局部羊水栓塞导致产后大出血1例

患者26岁,孕3产1,因剖宫产术后第16天阴道大量出血1小时入院。患者于1999年7月21日到我院待产。末次月经1998年10月14日,既往月经规律,停经40天确诊为早孕,整个孕期无阴道流血、流液,在我院定期产前检查无异常。入院当日Ｂ超检查:宫内单活胎,ＲＯＡ,胎心168次,不规则,ＢＰＤ9.2ｃｍ,股骨长7.2ｃｍ,羊水偏少,厚度3.0ｃｍ。入院检查Ｔ36.5℃,Ｐ82次,Ｒ20次,ＢＰ16/12ｋＰａ,全身无水肿,心肺听诊无异常。产检:宫高34ｃｍ,腹围92ｃｍ,先露高浮,ＲＯＡ,胎心160次,不规则,骨盆各径线均正常。肛查:宫颈管未消失,软,宫口未开,阴道ｐＨ值6.0,阴道分泌…     

妊娠并发回盲部高分化腺癌1例

1　病历报告患者 ,女 ,33岁 ,因孕 7个月余 ,下腹坠痛 1周 ,于 2 0 0 0年8月 31日入院。停经 40ｄ尿妊娠试验 ( ) ,5 0ｄ出现恶心、择食反应。孕 5个月时自觉胎动。 10ｄ前因发热、腰痛于当地医院就诊 ,给予抗炎治疗后好转。患者自妊娠后自觉乏力 ,易疲倦。孕2 产0 ,1996年孕 3个月自然流产。查体 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 88/ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ ,贫血貌 ,口唇苍白 ,心肺(- ) ,腹膨隆 ,肝脾肋下未触及。产科检查 :宫高 2 4ｃｍ ,腹围80ｃｍ ,无宫缩 ,估计胎儿体重 190 0 ｇ。右骶前位 ,胎心 140 /ｍｉｎ ,肾区无扣击痛及压…     

双子宫伴多发畸形患者足月妊娠成功1例

患者 ,2 3岁。因发现双阴道、双宫颈、双子宫 10个月 ,停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ于 2 0 0 2年 4月 2 6日入院。患者平素月经规律 ,因结婚 1年未孕 ,2 0 0 1年 6月检查发现双阴道、双宫颈、双子宫。末次月经 2 0 0 1年 8月 2 6日 ,停经4 5ｄ ,尿妊娠试验 (ＨＣＧ)阳性 ,停经 2个月无明显诱因出现阴道流血 ,Ｂ超提示 :双子宫畸形 ,先兆流产 ,住院行保胎治疗。现停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ ,体查 :腹肌紧张 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,胎心 14 5次 /ｍｉｎ ,胎方位ＬＳＡ ,胎体明显偏向腹腔左侧 ,右侧腹腔空虚 ,可触及右侧质软…     

双角子宫同时妊娠一角子宫完全流产1例

患者 2 8岁 ,已婚 ,停经 8周 ,阴道点滴流血 5天入院。查体 :Ｔ 36.8℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ13/ 7ｋＰａ ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,下腹无压痛未触及明显包块。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,触及宫体约 5 0天大小 ,质软 ,Ｂ超检查提示 :双角子宫同时妊娠 ,妊娠囊为 5 .0ｃｍ× 2 .9ｃｍ ,3.5ｃｍ×1.9ｃｍ ,实验室及其他检查均正常。为避免过多检查引起流产 ,经保胎治疗一周 ,阴道流血停止 ,出院后第 15天阴道再次出现点滴流血 ,色鲜红 ,无下腹坠痛 ,次日早晨起床下地 ,阴道突然流出烂肉样及血块约 2 0 ｇ ,阴…     

残角子宫过期妊娠1例

患者 ,2 8岁 ,孕 2产 0。因停经 48周 ,胎动消失并阴道流血 3ｄ ,于 1997年12月 5日入院。患者平素月经规律 ,有痛经史。婚后 2年多 ,1年前自然流产 1次。末次月经 1997年 1月 10日。入院前3ｄ无明显诱因自觉胎动消失并少许阴道流血。体查 :体温 36 6℃ ,脉搏 82次/ｍｉｎ,血压 13 5 / 9ｋＰａ,心肺正常。足月妊娠腹型 ,宫高 33ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,无宫缩 ,胎位扪不清 ,胎心音未闻及。Ｂ超提示 :宫内妊娠 ,头位 ,双顶径 8 9ｃｍ。颅骨重叠 ,未见胎心搏动。胎盘附于子宫后壁下方。诊断 :孕 2产 0 ,孕 48周 ,死胎 ,低置胎盘。家属及本人强烈…     

巨大宫颈浆膜下肌瘤变性1例

患者 5 0岁 ,孕 3产 3。患者下腹包块 2年 ,明显增大伴经期延长 1年。自发现下腹包块后常有尿频、排尿困难等症状。既往月经规律 ,月经量适中 ,无痛经史。入院体查 ,Ｔ 3 6 8℃ ,Ｐ 75次·ｍｉｎ- 1 ,Ｒ 1 6次·ｍｉｎ- 1 ,ＢＰ 1 5 3 /1 1 3ｋＰａ。一般情况好 ,心、肺检查无异常 ,腹部膨隆 ,双下肢无水肿。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑、肥大 ,子宫前方可触及一个约妊娠 2 8周大小、硬度中等、活动度差的包块。双附件触及不满意。Ｂ超显示盆腔内有 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ大小不均、边界清楚、后壁有增强效应的似蜂窝状回声。子宫受…     

胎盘毛细血管瘤1例

1　病例报告　女 ,30岁 .妊娠 2 9ｗｋ +3,孕 2产 0 ,阴道排液13ｈ于 2 0 0 2 - 0 4 - 0 4入院 .1ａ前早孕人流 1次 .查体 :一般情况好 ,Ｔ36 6℃ ,Ｐ80ｍｉｎ-1,Ｒ18ｍｉｎ-1,ＢＰ16 / 8ｋｐａ .心肺未见异常。妊娠腹型 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 97ｃｍ ,臀位 ,左骶前 ,无宫缩 ,胎心 10 0～ 12 0ｍｉｎ-1.Ｂ超示胎儿ＢＰＤ76ｍｍ ,ＦＬ5 2ｍｍ ,ＬＳＡ ,羊水池 5 2ｍｍ ,胎头皮水肿可能 ,胎儿胸腹水 ,胎盘明显增厚 ,胎心微弱 ,96～ 10 0ｍｉｎ-1,内诊查宫口未开 ,胎膜未破 ,先露坐骨棘上 2ｃｍ。家属放弃保胎治疗 ,行米索前列醇阴道放置引产术 …     

子宫肌瘤合并妊娠漏吸1例

1　病例李某 ,女 ,39岁 ,孕 6产 1,因停经 45ｄ伴恶心 ,乏力 5ｄ ,于 2 0 0 0年 4月 2 8日就诊于我站。患者平素月经律 144 - 530 - 35 天 ,末次月经 2 0 0 0年 3月 13日 ,入站后行尿妊免试验阳性 ,Ｂ超探查显示 :子宫 11 2ｃｍ× 8.9ｃｍ× 8.3ｃｍ ,位于子宫右后壁可见 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小肌瘤结节 ,形态欠规则 ,回声不均匀 ,宫腔内可见妊囊 1 3ｃｍ× 1 1ｃｍ ,囊内未见明显原始心管搏动 ,宫颈管段较长 ,双侧附件区未见异常。患者要求终止妊娠。查体 :Ｔ 36 4℃、Ｐ 80次 /ｍｉｎ、ＢＰ16 / 10ｋＰａ、心肺 (- )。盆腔检查 :外阴…