下巡下视制度在危重病人管理中的应用

[目的]探讨下巡下视制度在危重病人管理中的应用效果。[方法]由护理部统一协调,形成护理三级质控管理组织,实行下巡下视制度,比较实施下巡下视制度前后护理质量评分和医生、病人、护士、护士长的满意度。[结果]实施下巡下视制度后危重病人的护理质量和医生、病人、护士、护士长的满意度高于实施前,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]实施下巡下视制度有助于提高危重病人的护理质量。     

助理护士岗位设置对提高基础护理质量的作用

目的探讨助理护士岗位设置对基础护理质量的影响。方法采用问卷调查形式,对助理护士岗位设置前后的基础护理合格率、危重病人护理合格率、病人对基础护理质量的满意度进行对比。结果助理护士岗位设置后基础护理质量、危重病人护理质量、病人对基础护理质量的满意度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论助理护士岗位设置能有效地提高基础护理质量,培养护士的专业内涵,提高护士的整体素质,并达到合理利用人力资源的效果。     

神经内科加强危重病人基础护理管理的效果评价

目的探讨加强危重病人基础护理管理的实践效果。方法统一思想,明确危重病人基础护理工作的目的及意义;制定岗位职责及基础护理工作流程;实行质量控制,完善基础护理质量控制组织结构,成立护士长——基础护理质控员——责任护士3级质控网,制定基础护理质量标准,以“现场控制”和“反馈控制”为主,查质量控制关键点。结果加强危重病人基础护理管理实践前后病人发生的并发症（如口腔感染、呼吸道感染、泌尿系感染等）,分别经X^2检验,均有显著性差异,P〈0．05。实践前后病人满意度经X^2检验,P〈0．01,有显著性差异。说明加强危重病人基础护理管理后,降低了病人的并发症,提高了病人满意度。结论加强危重病人基础护理管理的实践后提高了危重病人基础护理质量,提高了护理人员的主动服务意识,提高了病人的满意度,促进护理学科的发展。     

危重患者护理质量管理措施的临床应用与效果

目的分析落实危重患者护理管理措施后危重患者的护理质量与效果。方法从2009年逐步对危重患者实施重点管理,2010年进一步强化、细化、规范“危重患者护理质量管理措施”及配套的相关规定。以评价实施规范化危重患者护理管理前后的护理质量、压疮发生率、患者护理满意度。结果落实危重患者护理管理措施后临床护理质量明显提高,差异有统计学意义（P〈0．01）,压疮发生率明显降低,差异有统计学意义（X^2=9.8,P〈0.01）,环节质控到位,差异有统计学意义（X^2=236．19,P〈0.01）,患者护理满意度明显增高。结论能有效提高危重患者护理质量,降低护理并发症,确保护理安全。     

危重病人护理计划的制定与管理保障

目的 持续改进危重病人护理环节管理工作实效,提高护理计划修订的完好率与执行力度.方法 对护士进行专科护理培训;对护理计划修订的起始过程实施纵向、横向管理;实施三级质量控制;一级由当班护士制定, 二级由主管职称以上护士进行审签和修订,三级由护士长督察.全员参与护理计划的执行.结果 制定护理计划缺陷率,一级质量控制由46%上升到72%,二级质量控制由81%上升到96%,三级护士长质量控制书写缺陷率由29%下降到1%,护理部质量控制护理计划完好率由82%上升到98%,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 全员参与质量控制可以提高危重病人护理计划水平,提高了危重病人护理环节质量.     

危重病人报告卡对危重患者管理作用及家属满意度的作用分析

目的探讨危重病人报告卡在危重患者管理中的应用效果。方法将我院2012年6月至2013年6月收治的200例危重病人分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规护理记录形式,观察组采用危重病人报告卡的形式进行记录。比较两组患者的护理质量和家属的护理满意度。结果观察组的床单元、病人手卫生、导管护理等护理质量查访评分显著高于对照组,护理不良事件的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组家属的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论危重病人报告卡规范了危重患者的护理管理,提高了护理质量,确保了护理安全。     

加强护理人力资源管理对提高基层医院护理质量的效果

目的 探讨加强护理人力资源管理在临床护理工作中的应用.方法 以护理人力资源的合理分配和科学管理为理念,建立健全护理薪酬和激励机制,充分调动护理人员工作的积极性和主动性,提高护理质量.结果 在2年护理质控比较中,仅急救器材和药品管理上差异没有统计学意义(P＞0.05),在护理安全管理、基础护理质量、特、一级护理质量、病区管理质量与病人满意度上差异均有统计学意义(P＜0.05),护理文书书写、消毒隔离管理质量差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过加强护理人力资源管理,护理质量和病人满意度得到了提高.     

护理风险管理在ICU护理管理中的应用

目的探讨护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果,以提高护理质量和病人满意度。方法将风险管理方法应用于护理管理中,内容包括落实3级护理质量控制,识别护理流程潜在危险因素,建立非惩罚性护理不良事件报告制度和分享制度,加强护理记录的管理和加强理论知识和操作技能培训。比较实施护理风险管理前后病房护理质量和病人满意度的差异。结果实施护理风险管理后,护士操作熟练程度、护理文书书写规范、服务态度、沟通能力、责任心、应急能力6个方面和病人满意度均明显优于实施前,实施管理前后比较,均P 〈 0.05,差异具有统计学意义。结论在ICU护理管理中应用风险管理可提高护理质量,提高病人对护理工作的满意度,有效地降低医疗风险和事故的发生。     

层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用

目的探讨层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用方法和效果。方法在ICU护理管理中,实施APN连续性排班,制订工作指引和质量标准及实行分层级培训和考核晋级。评价和比较实施层级护理管理模式前后ICU护士心理状况、ICU护士工作满意度和危重病人护理质量的差异。结果实施层级护理管理模式后ICU护士负性情绪较实施前低,护士工作满意度和危重病人护理质量较实施前提高,实施前后比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论实施层级护理管理模式在为病人提供连续性护理,提高护理质量和护士工作满意度的同时,改善了ICU护士的心理状况。     

我院放射科实施规范化管理的实践与体会

目的探讨放射科护理工作的特点,提高放射科护理质量。方法针对放射科各检查室的专科特色,确定护理工作范畴和岗位结构;完善流程、制度、标准和培训计划。结果实施规范化管理后患者满意度从85.80%提高到96.22%,健康教育执行率从50.27%提高到91.35%,对比剂毒副反应发生率及程度明显降低,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论放射科实施规范化管理,可以使护理水平提高。     

我院护理安全管理的做法和体会

目的探讨护理安全管理的方法,规避护理风险,保证护理安全。方法采取加强安全教育,强化安全意识;制订并完善《护理安全管理手册》;成立护理安全管理小组,加强护理风险预测;完善规章制度和工作流程;加强护理安全防范措施及对年轻护士专业基础知识培训等方法。结果护理缺陷及护理差错明显减少(P<0.01或P<0.05);护理质量、患者满意度均提高(P<0.01)。结论加强护理安全管理可以有效规避护理风险,确保护理安全,提高护理质量和患者满意度。     

老年病房的护理风险管理

目的使护理风险系数降到最低程度,保障病人与护理人员安全。方法通过分析老年病房存在的风险问题,根据老年疾病的特点、护理人员因素、病人自身的因素、环境因素、医源性因素,提出护理风险管理的对策。结果拓宽护理管理者对老年病区风险管理的思路和方法、强化护士的风险意识,促进了医院护理管理质量。结论对危险因素评估;强化法制观念,增强自我保护意识;制定安全护理管理原则;健全和落实各项规章制度;实施人文关怀,更新服务理念可以降低护理风险。     

老年病房的护理风险管理

目的使护理风险系数降到最低程度,保障病人与护理人员安全。方法通过分析老年病房存在的风险问题,根据老年疾病的特点、护理人员因素、病人自身的因素、环境因素、医源性因素,提出护理风险管理的对策。结果拓宽护理管理者对老年病区风险管理的思路和方法、强化护士的风险意识,促进了医院护理管理质量。结论对危险因素评估;强化法制观念,增强自我保护意识;制定安全护理管理原则;健全和落实各项规章制度;实施人文关怀,更新服务理念可以降低护理风险。     

护患纠纷产生的相关因素及对策

目的 调查和分析护患纠纷产生的相关因素，探讨有效控制和降低护患纠纷发生率的措施。方法 对1999年1月至2001年12月85例护患纠纷进行回顾性调查和统计分析。结果护患纠纷多发于急诊(18．82％)、外伤车祸(17．65％)、高额收费(29．41％)、多次住院(20．00％)的患；并且与护士的技术(14．12％)、责任(4．70％)、沟通(43．53％)及管理(37．65％)有关。结论 降低护息纠纷的有效措施是：(1)制度的持续改进；(2)加强护士培训(包括服务礼仪、沟通技巧、新业务技术、法律意识)；(3)加强考核，建立预案；(4)注重环节及即时质量。     

双路径管理模式在护理质量控制中的应用

目的 探讨院级三级质量控制和科室三级质量控制的两条路径管理模式在护理质量控制中的作用.方法 建立并应用院级三级质量控制和科室三级质量控制两条路径,通过完善规章制度和质量标准,充分发挥科室三级质控组织的作用,把握环节质量,注重质量反馈,对护理质量实施逐级、全程、动态监控.结果 通过近2年时间的实施,全院住院病人对护理服务满意度从2004年94.5%提高到2007年第1季度的99.2%;各项护理质量明显提高,基础护理合格率由2004年的90%提高到2006年的95%;病房管理合格率由2004年的91%提高到2006年的96%;护理文书书写合格率由2004年的90%提高到2006年的97%;护理人员理论及操作考核合格率由2004年的89%提高到2006年的95%.结论 通过院级及科室两条路径管理,可以提高护理质量,增加病人满意度,促进护理质量的持续改进.     

某基层医院护理质量管理方法与效果

目的探讨某基层医院护理质量管理的方法与效果。方法建立健全规范的护理管理制度和考评标准,重视业务培训,加大督查力度。结果护理质量、患者对护理工作满意度、健康教育覆盖率、护理队伍的整体素质明显提高（P〈0．05或P〈0．01）。结论护理质量管理是护理管理的核心,是保汪护理质量、护理安全、提高护理服务的重要手段。     

海恩法则在胸外科病房护理安全管理中的应用

目的探讨海恩法则在胸外科病房护理安全管理中的作用。方法运用海恩法则加强人员专业素质提升,加强仪器、设备、设施管理,完善人员替补机制,强化药物规范化管理,坚持优质服务,加强高风险病人的管理,以有效保证护理安全。结果实施后（2009年）比（2008年）实施前护理不良事件减少,护理质量合格率提高（均P〈0．01）。结论在胸外科病房运用海恩法则进行护理安全管理作用显著,效果良好。     

我院护理差错分析及对策

为了加强对护理安全的管理,对6年中发生的33起护理差错及与护理管理有关的主要因素进行分析,认为差错主要发生在护士,其中合同护士发生率较高;与护理管理相关的主要因素有:规章制度不健全占27.3%;业务知识欠缺占36.3%;与临床教学有关、未严格执行查对制度各占18.2%。通过建立健全各项护理规章制度,加强岗前护理安全教育、护士的规范化培训、对临床教学以及对合同护士的管理等综合措施,有力地保证了护理安全。     

加强门诊护理安全管理的做法与效果

目的加强门诊护理安全管理,全面提升门诊护理质量。方法采取拓宽护士知识面,实行岗位轮训,强化护理技术意识,配备必要的急救设备,加强门诊环境安全管理,指导门诊病人的用药安全,完善护理安全教育制度,健全护理质量安全督导组织,规范质量安全管理制度。结果病人满意度由2004年的88.37%上升至2006年的95.21%,2005年至2006年病人投诉及护理纠纷为零。结论全方位护理安全管理,可以提高门诊护理安全性。     

加强人力资源管理提高护理服务质量

目的 通过加强护理人力资源管理,促进护理质量持续改进,提高护理服务质量.方法 实行护理分组负责制,明确各级人员职责,建立、健全护理管理机制和工作流程,加强护理质量控制和人员培训,提高护士的综合素质.结果 职责明确、分工协作、有效利用人力资源,调动了护士的工作主动性和积极性,护理质量达标.结论 加强人力资源管理,有利于加强和提高护士的责任心和综合素质,发挥其团队精神,为病人提供优质、高效的护理服务.