口腔组织补片置入拔牙创预防术后并发症

目的:评估口腔组织补片局部应用对阻生牙拔除术后并发症的预防作用。方法:将 200例拔除阻生牙的患者随机分成甲、乙两组。在牙拔除术后,甲组向牙槽窝中置入口腔组织补片,乙组为空白对照。术后观察两组并发症的发生率。结果:甲、乙两组干槽症的发生率分别为 1%、8%,甲组无拔牙术后出血发生,乙组为 6%。甲组与乙组间有显著性差异。结论:口腔组织补片的局部应用对阻生牙拔除术后并发症的发生有一定的预防作用。     

甲硝唑碘仿明胶海绵在预防干槽症中的临床应用

观察疑难牙拔除术后甲硝唑碘仿明胶海绵预防干槽症的临床疗效。方法:以2005-01—2010-01到我院口腔门诊拔除下颌阻生齿、下后牙死髓折裂牙患者2 000例,共2 000颗牙为研究对象。其中下颌阻生齿1 650颗,下后牙死髓折裂牙350颗。随机分为2组:研究组(A)1 000例,拔牙后拔牙窝内放入甲硝唑碘仿明胶海绵;对照组(B)1 000例,拔牙后拔牙窝内不放置任何填塞物。术后第3天、第7天专人进行门诊或电话随访,2周后复诊拔牙窝愈合情况。结果:研究组有7例发生干槽症,发生率为0.7%;对照组有80例发生干槽症,发生率为8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲硝唑碘仿明胶海绵用于疑难牙拔除术后预防干槽症的发生,有较好临床效果。     

双氧水预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的疗效观察

目的：观察3％双氧水在预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的临床效果。方法：选择需拔除的下颌阻生智齿350颗,随机分为2组,实验组拔牙创用3％双氧水冲洗3次,对照组拔牙创不做任何处理。结果：实验组干槽症发生率1．14％,对照组干槽症发生率6．29％。两组发生率经统计学分析有显著性差异俨〈0．05）。结论：3％双氧水冲洗能有效预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生。     

数字纱布预防下颌阻生牙拔除术后出血和干槽症的临床观察

目的通过与明胶海绵比较来评价数字纱布置入下颌阻生牙拔牙创预防拔牙术后出血和干槽症的临床效果。方法将318例拔除下颌阻生牙的患者随机分成3组,A组下颌阻生牙拔除术后拔牙创内不放置任何材料,B组向拔牙创内置入明胶海绵,C组拔牙创内置入数字纱布,观察3组术后出血和干槽症的发生率,进行对比研究和疗效评价。结果拔牙术后0.5 h,经卡方检验,两两比较,数字纱布(C)组出血率(0.9%)明显少于明胶海绵(B)组(3.8%),明胶海绵(B)组出血率明显少于A组(7.5%),组间差异有统计学意义(P<0.05);术后数字纱布组干槽症的发生率(0.94%)明显少于明胶海绵组(2.83%)和明胶海绵组干槽症的发生率明显少于A组(4.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字纱布局部应用能有效地预防下颌阻生牙拔除术后出血和干槽症的发生。     

止血海绵预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的临床观察

目的:观察碘伏配合止血海绵预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的临床效果。方法:99例下颌阻生智齿拔除术患者随机分为2组,一组(52例)术后采用碘伏+止血海绵的方法预防干槽症,为碘伏+止血海绵组;另一组(47例)采用术后碘伏棉球消毒拔牙创的方法进行预防,为碘伏组。结果:碘伏+止血海绵组干槽症的发生率为2.0%,碘伏组干槽症的发生率为6.38%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌智齿拔除后用碘伏消毒拔牙创,并置入止血海绵可有效预防干槽症的发生。     

异体脱细胞组织补片置入拔牙创预防术后并发症

目的 评价异体脱细胞组织补片局部应用对阻生牙拔除术后并发症的预防作用.方法 将300例拔除阻生牙的患者随机分成甲、乙两组,牙拔除术后,甲组向拔牙窝置入异体脱细胞组织补片,乙组为空白对照,术后观察两组并发症的发生率.结果 甲乙两组干槽症发生率分别为1.3%和8.7%,甲乙两组术后出血率分别为0.7%和6.0%,差异都有统计学意义;甲乙两组术后肿胀发生率分别为8%和10%,差异无统计学意义.结论 异体脱细胞组织补片局部应用对阻生牙拔除后干槽症和出血有一定的预防作用,但对预防术后肿胀无作用.     

碘仿明胶海绵预防干槽症的临床观察

目的 观察碘仿明胶海绵预防下颌阻生第三磨牙拔除后干槽症的临床效果.方法 下颌阻生第三磨牙拔除术289例,随机分为两组.观察组145例,术后常规放置碘仿明胶海绵于拔牙创内;对照组144例,术后常规压迫止血处理,不放置任何药品于拔牙创内.结果 观察组干槽症发生率为1.38％,对照组干槽症发生率为8.33％,2组差异具有统计学意义（x2=7.579,P＜0.05）.结论 应用碘仿明胶海绵可减少下颌阻生第三磨牙拔除后干槽症的发生.     

医用胶原蛋白海绵预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的临床观察

目的：研究医用胶原蛋白海绵在预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的疗效。方法选择100例需拔除双侧埋伏程度相近的下颌阻生第三磨牙患者,采用抽签法将患者两侧患牙随机分成两组,试验组拔牙创内植入医用胶原蛋白海绵,对照组拔牙创内不放任何药物。分别于术后30 min复查,术后第7天随访,记录术后并发症的发生情况。结果试验组100颗患牙拔除后引起的并发症中,出血10颗,肿胀10颗,张口受限3颗,干槽症3颗;对照组100颗患牙拔除后引起出血37颗,肿胀22颗,张口受限12颗,干槽症10颗。结果显示试验组预防拔牙术后出血率、肿胀出现率、张口受限出现情况与干槽症的出现率均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论医用胶原蛋白海绵可降低下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的发生。     

牙及牙槽外科

正畸治疗中骨内埋伏下颌第三磨牙的拔除；口腔组织补片置入拔牙创预防术后并发症；牙根发育程度对不同类型恒牙外伤性部分脱位预后的影响；自体年轻恒牙再植术的临床观察     

拔牙创口腔组织补片植入对患者拔牙术后生活质量影响评价

目的:评价口腔组织补片对患者拔牙术后生活质量的影响。方法:采用改良的术后症状严重度量表(PoSSe)综合量化评价患者拔牙术后的生活质量。结果:拔牙术后拔牙创即刻置入口腔组织补片组的PoSSe分值低于空白对照组。结论:拔牙创局部使用口腔组织补片在一定程度上降低了患者术后的不良反应,提高了患者拔牙术后生活质量。     

口腔组织补片植入对牙槽窝愈合的影响研究

目的:应用螺旋CT技术观察拔牙后口腔组织补片植入牙槽窝的愈合情况,评价口腔组织补片对于牙槽窝愈合的影响。方法:选用本地产健康成年杂种犬8只,随机分为4组,建立拔牙的动物模型,左侧牙槽窝植入口腔组织补片,右侧对应牙位牙槽窝作为空白对照。分别于第2、4、12、24周处死一组动物,取头颅标本行螺旋CT扫描,应用多平面重建技术测量牙槽窝CT值。结果:第2、4、12周植入口腔组织补片组的牙槽窝CT值明显高于对照组(P<0.01)。结论:口腔组织补片可以有效促进牙槽窝的早期愈合。     

炎症对大鼠牙槽骨骨重建的影响

目的：了解拔牙窝残存炎性组织对拔牙后骨重建过程的影响。方法：健康成年SD大鼠56只,6只用于牙齿折裂炎症感染模型建立的预实验,X线片及病理确定8周为根周存在囊肿或肉芽肿炎症感染的时间点。50只大鼠建立下颌左右第一磨牙根周感染模型,8周后根据X线根尖片取36只根尖部炎症明显的大鼠,根据自身对照原则,左侧实验组牙齿拔除后不刮治,右侧对照组刮除感染组织。术后4周、8周、12周分别进行游标卡尺测量、X线影像学检查和组织学检查,评价拔牙后左右侧牙槽骨骨重建是否有差异。结果：术后4周、8周、12周两组牙槽嵴颊舌侧高度差存在差异,实验组颊舌侧高度差值较大,术后4周、8周实验组新骨形成明显少于对照组。结论：炎症组织使拔牙后颊侧牙槽嵴高度明显下降,拔牙窝的前期修复速度减慢。     

唑来膦酸局部应用对大鼠拔牙创软硬组织的影响

目的:观察唑来膦酸(zoledronic acid,ZA)局部应用对大鼠下颌磨牙拔除后剩余软硬组织的影响。方法:将54只雄性Wistar大鼠随机分为三组,即空白对照组、明胶海绵组和唑来膦酸治疗组,麻醉下完整拔除左侧下颌第一磨牙并做相应处理,术后2周同期处死所有大鼠。用X线片测量大鼠拔牙窝剩余牙槽嵴的高度,取拔牙窝周围牙龈组织制作石蜡切片行HE染色和Masson染色,观察大鼠下颌磨牙拔牙窝的愈合情况。结果:唑来膦酸治疗组牙槽嵴高度显著高于空白对照组和明胶海绵组(2.60±0.10mmVS1.99±0.22mm,P<0.001;2.60±0.10mm VS 2.12±0.24mm,P<0.001)。组织学观察拔牙创周围黏膜层上皮变薄,胶原较为纤细且排列疏松,血管变化不明显。结论:唑来膦酸局部应用抑制牙槽嵴骨吸收,促进拔牙窝新骨形成,对软组织作用不显著,可能抑制牙龈黏膜中胶原纤维的合成。     

消炎性止血网在拔牙创止血中的临床应用

目的：评价S-105消炎性止血网在拔牙创止血中的效果。方法：将270例门急诊拔牙患者分三组进行拔牙创止血，记录5min后止血情况。第一组中实验者（100例）拔牙后直接放置止血网，对照者按常规处理；第二组因正畸原因需双侧拔牙（30例），实验侧拔牙创放置止血网，对照侧按常规处理；第三组因拔牙后出血（40例），在清理牙槽窝后放置止血网。结果：第一组中放置止血网止血成功率为92％，与对照组常规处理半小时后止血成功率相比无统计学差异。第二组实验侧拔牙创均完全止血，且无一例出现术后疼痛，对照侧有7例仍有出血，止血成功率为77％，4例出现术后疼痛。第三组止血成功率为77.5％。结论：消炎性止血网用于拔牙创止血，止血迅速，使用方便，效果良好。     

珊瑚骨粉复合组织补片进行拔牙位点保存的临床研究

目的探讨使用珊瑚骨粉复合组织补片进行拔牙位点保存的临床效果。方法选取自2012年12月至2014年2月期间在武警总医院口腔种植科门诊采用微创技术拔除磨牙的患者45例,试验组20例,拔牙窝内植入珊瑚骨粉,组织补片覆盖表面关闭拔牙窝;对照组25例,拔牙后常规处理。1、3、6个月复诊,观察拔牙窝愈合情况。拔牙前及拔牙6个月后进行口内取模灌注石膏模型并拍摄X线牙片,分别测量牙槽嵴的高度和宽度,使用配对t检验分别对两组拔牙前至6个月期间牙槽嵴高度、宽度的变化进行统计学分析,使用两独立样本的t检验进行两组间牙槽嵴高度、宽度变化的比较,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果临床观察除有一例组织补片脱落外,试验组其他拔牙窝均愈合良好,牙槽骨丰满,牙龈色、形、质与邻牙协调;而对照组牙槽嵴吸收、萎缩,高度降低、宽度显著缩小。统计学分析试验组牙槽嵴高度和宽度的改变无显著的统计学差异（P〉0.05）;对照组的上述改变具有统计学差异（P〈0.05）。两组间牙槽嵴高度、宽度的变化相比,二者间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论珊瑚骨粉复合组织补片有效保存了进行种植牙修复所必需的骨量,是进行拔牙后位点保存术的合适材料。     

小型猪拔牙创愈合的组织学研究

目的了解小型猪拔牙窝愈合的基本特征,观察愈合过程中成骨细胞及破骨细胞的分布规律。方法拔除小型猪相邻的两颗前磨牙,分别于拔除后即刻、4、7、14、30及60天处死动物,获取标本后脱钙,制作组织切片,HE染色,光镜观察不同时间点的拔牙窝组织学变化。采用Image-ProAnalyzer 7.0图像分析系统对颊、舌侧骨板的成骨、破骨细胞进行计数分析。结果拔牙后第4天拔牙窝底部可见较多的破骨细胞;拔牙后第7天骨板内外侧已经有类骨质形成,破骨细胞向方迁移;拔牙后第14天成骨活动十分活跃,仅舌侧骨板还可观察到少量破骨细胞;拔牙后30天拔牙窝内已充满板层骨,哈弗氏系统丰富;60天后拔牙窝内组织学形态接近正常牙槽骨。结论小型猪拔牙窝愈合过程中组织学特征与人类及其它种属相似,但愈合速度更接近人类,小型猪是研究拔牙窝愈合及牙槽突改建较理想的动物模型。     

胶原蛋白海绵促进牙槽窝早期骨愈合的实验研究

目的:研究胶原蛋白海绵填人拔牙创后胶原蛋白海绵对牙槽窝早期骨愈合的影响.方法:健康成年新西兰大白兔20只,建立兔拔牙模型,左侧拔牙创内植入胶原蛋白海绵为实验侧,右侧拔牙创为空白对照侧.拔牙术后1周、2周、4周、8周、12周处死动物取材,通过骨密度检测和组织学检查评价拔牙创牙槽窝愈合情况.应用SPSS12.0软件包对组间...     

Inhibition of alveolar osteitis in mandibular tooth extraction sites using platelet-rich plasma

Alveolar osteitis (AO), also known as dry socket, continues to be a complication of tooth removal. Platelet-rich plasma (PRP) can be used to accelerate both soft and hard tissue healing. This paper is a retrospective review of the benefits of PRP in AO prevention. PRP was obtained from patients for use in the postremoval alveolar sockets of mandibular molar extraction sites. Statistical analysis of 904 extraction sites with and without PRP use was examined. PRP significantly reduced the incidence of AO by 62.1%, from 9.57% in patients not receiving PRP to 3.63% in patients who received PRP (P = .00043). PRP use had benefits in all subpopulations. The odds of AO occurring in patients not receiving PRP treatment following tooth extraction was 2.81 times greater than in patients receiving PRP treatment immediately following tooth extraction. Four statistically significant risk factors for AO were identified: complete impaction, oral contraceptive use, bruxism, and failure to administer PRP. The application of PRP can significantly reduce the incidence of AO even in patients with risk factors for AO, such as removal of impacted teeth, bruxism, and oral contraceptive use. PRP may be of benefit because it helps initiate clot formation, provides growth factors to facilitate the healing process, and contains concentrated white blood cells to inhibit infection. The use of PRP following tooth extraction is a simple, cost-effective technique that can be used to decrease the incidence of AO and therefore decrease postoperative pain.     

Choukroun富血小板纤维蛋白对兔拔牙窝愈合修复的影响

目的：探讨Choukroun富血小板纤维蛋白植入兔拔牙窝对牙槽骨修复的影响。方法：取大耳白兔15只,随机分成实验组5只,阳性组5只,阴性组5只,拔除右侧上、下颌中切牙后,实验组植入Choukroun富血小板纤维蛋白（PRF）,阳性组植入羟基磷灰石生物陶瓷（骨粉）,并以自然愈合拔牙窝为阴性对照,用X线及组织形态学方法评价兔上下颌切牙拔牙窝的愈合情况。结果：术后1、2、4周剩余牙槽嵴的相对长度变化为：实验组〉阳性组〉阴性组,差别有统计学意义（P〈0.05）;且实验组拔牙窝内新生骨组织数量质量均好于阳性组和阴性组。术后8、12周,实验组和阳性组剩余牙槽嵴的相对长度变化及骨组织修复情况无明显差异。结论：PRF独立做为移植充填材料能够有效保存拔牙窝牙槽嵴长度,促进组织修复。