61例巨大卵巢囊肿的腹腔镜治疗疗效分析

目的：结合临床讨论腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿甚至早期卵巢癌的可行性。方法对2010年1月至2014年1月期间收住入院的61例巨大卵巢囊肿（＞10cm）患者,分析其既往临床资料。手术方式包括腹腔镜下卵巢囊肿剥除术（37例）及附件切除术（24例）,其中单侧附件切除（16例）,双侧附件切除（8例）。结果除1例因囊液粘稠无法吸出,中转开腹,其余患者经腹腔镜治疗成功。术后住院4~11d,平均5.2d。石蜡包埋切片病理检查报告示恶性3例、交界性肿瘤7例、良性肿瘤51例。结论腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿在临床上是可行的,早期卵巢癌也可以应用其诊治。     

腹腔镜治疗小婴儿卵巢囊肿的体会

【目的】探讨腹腔镜下治疗小婴儿卵巢囊肿的方法和疗效。【方法】回顾性分析2013年1月至2013年12月收治的13例小婴儿卵巢囊肿的临床资料。所有患儿均在腹腔镜下（采用三孔操作法）行手术治疗。【结果】11例患儿手术顺利,成功,2例因囊肿巨大、电凝钩分离困难,术中中转开腹。手术时间30～60 min ,术后6～8 h开始进食,无并发症发生,术后5d痊愈出院。【结论】如术前考虑中下腹部的卵巢囊性肿块,且肿块最长直径＜15 cm ,采用腹腔镜下探查手术是一种合理的并值得推荐的治疗小婴儿卵巢囊肿的手术方法。     

电视腹腔镜下巨大卵巢良性肿瘤手术术式探讨(附21例手术报告)

目的探讨电视腹腔镜下巨大卵巢良性肿瘤手术的方式及适应证，预防和减少肿瘤破裂及并发症。方法对21例巨大卵巢良性肿瘤手术的置镜点上移至脐上2、3cm，再在镜下对瘤体进行穿刺抽液，瘤体缩小后，再行瘤体剥除术或附件切除术。结果21例巨大卵巢良性肿瘤手术均在腹腔镜下完成，无1例中转开腹，平均手术80min，平均术中出血120mL，无皮下气肿、术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎等并发症形成。结论巨大卵巢良性肿瘤可以在腹腔镜下完成。     

腹腔镜与传统开腹手术切除卵巢囊肿的优越性比较

目的比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗卵巢囊肿的优越性。方法 75例需手术治疗的卵巢囊肿患者随机分为2组,即腹腔镜组40例与开腹组35例。开腹组患者采用传统普通开腹手术切除卵巢囊肿,腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗。记录并比较2组患者手术成功率、并发症情况,以及手术创伤程度、手术出血量、手术时间、术后住院时间等。结果 2组患者手术均获成功,腹腔镜组无中转开腹患者,且无1例出现并发症;开腹组术后发生切口感染1例;术后随访2组均未出现其他并发症。腹腔镜组与开腹组的手术创伤程度分别为(2.0±1.0)、(20.0±5.0)cm;手术出血量分别为(30.5±15.8)、(68.5±28.5)ml;手术时间分别为(45.2±8.1)、(58.1±10.1)min;术后住院时间分别为(3.5±1.3)、(7.1±2.1)d。差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术疗效肯定,且具有显著减小创伤程度、缩短手术时间、出血量少、术后恢复快等优越性。     

中孕期腹腔镜卵巢手术30例临床特点

目的　探讨中孕期腹腔镜卵巢手术的特点。方法　2002年4月至2013年12月在北京协和医院妇产科行中孕期腹腔镜下卵巢囊肿手术30例，回顾性分析其临床特点，并评估手术的可行性及适应证。结果　30例中孕期腹腔镜卵巢囊肿手术中，孕妇平均年龄（28.5±3.1）岁，平均孕周为（14.7±2.5）周，平均手术时间（50±20）min。平均住院日为（4.5±0.8）d。孕16周及以上患者11例（36.7%），孕16周以下患者19例（63.3%），两者手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。仅5例（16.7%）患者在孕前已知有附件包块。平均卵巢肿瘤直径（9.0±5.4） cm，包块大于9 cm及以上者12例（40%），包块小于9 cm者18例（60%），前者手术时间明显长于后者（P＜0.05）。5例（16.7%）患者因腹痛行急诊手术，其中2例因卵巢扭转坏死行患侧附件切除术；28例(93.3%)患者行卵巢囊肿剔除术。术后病理：畸胎瘤18例（60%），浆液性囊肿6例(20%)，黄体囊肿3例(10%)，黏液性囊腺瘤2例(6.7%)，泡沫纤维瘤1例(3.3%)。有1例（3.3%）患者术后出现宫缩，经镇痛保胎治疗好转，无严重术后并发症。26例（86.7%）孕妇足月分娩健康新生儿，4例（13.3%）失访。结论　中孕期腹腔镜下卵巢手术对孕妇和胎儿是安全可行的，手术适应证为持续性附件包块和附件扭转。术中和术后应加强母胎监测。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿80例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的应用价值。方法:回顾性分析我院2006年1月～2007年6月收治的80例卵巢囊肿的临床资料。结果:80例卵巢囊肿均成功的在腹腔镜下完成了手术,术中平均出血20ml,手术平均时间50min,平均住院天数5d,无1例中转开腹手术。术后无腹膜炎发生。结论:掌握手术适应症,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全有效,创伤小,恢复快,适用于临床。     

免气腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿32例分析

目的：探讨免气腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿手术方法和安全性的临床应用价值。方法：分析32例巨大卵巢囊肿患者的手术方式选择、手术时间、术中出血、排气平均时间、术后住院天数、术后并发症等。结果：32例卵巢巨大囊肿患者手术全部成功,无中转开腹及并发症发生。结论：免气腹腔镜手术治疗卵巢巨大囊肿是一种安全、有效的手术方法,具有创伤小、恢复快、手术时间短,值得推广。     

腹腔镜与阴式卵巢囊肿核除术治疗卵巢畸胎瘤的疗效对比

目的：对比分析腹腔镜与阴式卵巢囊肿核除术治疗卵巢畸胎瘤的临床疗效。方法：选取2016年11月~2018年11月接受治疗的卵巢畸胎瘤患者82例,按照手术方法不同分为A组（41例）和B组（41例）。A组行阴式卵巢囊肿核除术治疗,B组行腹腔镜卵巢囊肿核除术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间及住院天数。结果：肿瘤直径≤10 cm患者中,A组手术时间略短于B组,术中出血量略少于B组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;肿瘤直径＞10 cm患者中,A组手术时间较B组短,术中出血量较B组少,差异具有统计学意义（P＜0.05）;A组术后排气时间略长于B组,下床活动时间及住院天数略短于B组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于肿瘤直径＞10 cm的卵巢畸胎瘤患者,阴式卵巢囊肿核除术疗效更优,能缩短手术时间,减少术中出血量,但腹腔镜与阴式卵巢囊肿核除术后患者恢复效果相似。     

腹腔镜下手术治疗巨大卵巢囊肿36例分析

目的：探讨巨大卵巢囊肿选用腹腔镜手术治疗的可行性及疗效。方法：回顾性分析2004-06-2009-06大连市中心医院收治的36例巨大卵巢囊肿病例的手术适应证、手术方法、术中情况及术后恢复情况。结果：36例手术均在腹腔镜下顺利完成,术后病理均为良性,手术时间30-120 min,出血30-150 ml,平均70 ml,囊肿直径10-20 cm,吸出囊液1 500-3 000 ml。术后随访囊肿无复发。结论：腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿是可行的、安全的,要选择病例适当,且手术方法灵活多样、个性化,完全可以达到与开腹手术同样的效果,并且创伤小、恢复快,可在临床推广应用。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢创面出血的处理

目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢创面止血的方法。方法：30例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术，其中28例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术采用套圈结扎止血法处理卵巢创面。结果：30例卵巢囊肿直径在3－10cm之间，采用套圈结扎止血28例。平均手术时间30min，术中出血数毫升。其中有7例套扎时卵巢皮质留有死腔，术后随诊无卵巢血肿形成。结论：腹腔镜卵巢囊肿剥除术后，创面应用套圈的方法止血节省时间，止血效果确切；手术安全，并发症少，可保护卵巢功能。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。