全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致高颅压综合征1例

患者女,31岁。主因头晕、乏力4天入院。查体：T37．S℃,P100／min,BP16／skPa。贫血貌,神智清楚,巩膜无黄梨,皮肤有散在出血点,右上臂可见片状瘀斑,百尖可见黄豆大血疱。周身浅表淋巴结不大。心肺未见异常。肝脾未及。神经系统检查未见异常。实验室检查：Hb46g／L,WBC11.0×109／L,分类幼稚细胞占0．42,BPC18×109／L,纤维蛋白原定量4．Zpmol／L,PPP（＋）。骨髓检查：增生极度活跃,异常早幼粒细胞87％,部分细胞可见Aure／J‘体,Pox（＋）。诊断为急性早幼粒细胞白血病（APL）并发DIC。给予HOP方案（高三尖酯…     

全反式维甲酸治疗儿童急性早幼粒细胞白血病

作者用国产全反式维甲酸(RA)治疗11例小儿急性早幼粒细胞自血病(APL)。11例患儿女6例,男5例,年龄1.5～8岁,分类M3a 6例,M3b 5例。外周血白细胞数(1.38     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病引起幽门梗阻一例

患者 ,男 ,18岁。因反复发热 ,伴头昏、乏力 1个月余 ,于2 0 0 1年 10月 2 6日入院。患者于入院前 1个月余无明显诱因出现反复发热 ,伴头昏、乏力 ,当地医院给予抗感染、对症等治疗 ,效果欠佳 ,且症状进行性加重 ,查外周血发现幼稚细胞 ,骨髓象提示急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)。为进一步诊疗转来我院。患者既往体健 ,无肝病及胃肠病史。查体 :贫血貌 ,皮肤无瘀点、瘀斑 ,左侧腹股沟可触及两个直径约 0 .5ｃｍ的淋巴结 ,质地中等 ,无压痛。胸骨压痛 ,双肺无异常。心率 12 0次 ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹软 ,无压痛 ,肝、脾肋缘…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致严重高脂血症二例

例 1,男 ,32岁。因乏力半年 ,伴发热 3ｄ于 2 0 0 0年 1月2 8日入院。查体 :体温 39℃。神志清楚 ,中度贫血貌 ,全身皮肤有少量散在陈旧性出血点 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。心电图大致正常。实验室检查 :ＷＢＣ 1.0× 10 9/Ｌ ,早幼粒细胞 0 .2 6 ,Ｈｂ 72ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ 19× 10 9/Ｌ。Ｆｇ 3.3ｇ/Ｌ ,凝血酶原时间 16 .5ｓ(对照 14.0ｓ) ,3Ｐ试验阴性。电解质、肝肾功能及血脂正常。骨髓象 :增生极度活跃 ,异常早幼粒细胞 0 96 ,ＰＯＸ染色呈强阳性。诊断 :急性早幼粒细胞白血病(ＡＭＬ Ｍ3ｂ)。给予维甲酸 (ＲＡ) 6 0ｍｇ/ｄ…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病14例分析

急性早幼粒细胞性白血病(acute promyclocytic leukemia, APL)相当于法、美、英(FAB)协作组急性白血病分类的M_3型。本型易合并弥漫性血管内凝血(DIC),进展凶险。以往化疗效果差,病死率高。近年,体外研究发现全反式维甲酸(all-trans     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的护理

[目的]探讨全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的护理.[方法]对初发的49例APL病人的临床资料进行登记和分析,总结相应的护理措施.[结果]病人治疗中出现的并发症及毒副反应得到有效控制.[结论]在ATRA治疗中,要密切观察病人临床表现,及时用药,科学护理,以挽救病人生命.     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病

目的探讨三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果。方法选取我院2013年7月~2015年7月收治的62例急性早幼粒细胞白血病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例。观察组给予三氧化二砷联合全反式维甲酸序贯治疗,对照组给予全反式维甲酸治疗,对比两组患者治疗后达到完全缓解的时间、完全缓解率、白细胞值、感染率、病死率、PML-RARa转阴率、复发率、生存率等临床相关指标。结果两组感染率比较无显著性差异(P0.05);观察组患者达到CR时间明显低于对照组,CR率及PML-RAR转阴率均明显高于对照组(P0.05),两组早期病死率及1年生存率比较无显著性差异(P0.05);观察组复发率及2年生存率明显高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病临床效果显著,可有效提高患者的完全缓解率,降低病死率。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病所致的

Pogliani报道1例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者入院时粘膜出血。Hb 84g/L,WBC 1.1×10~9/L,早幼粒细胞82％,血小板(BPC)17.7×10~9/L,血纤维蛋白原(Fg),<1g/l,D-二聚体160mg/L,抗凝血酶Ⅲ100％,蛋白C 70％,α_2抗纤溶酶40％。骨髓细胞学检查多颗粒早幼粒细胞90％,t(15;17)见于100％中期,PCR证实有PML/RARα重排。全反式维甲酸(ATRA)45mg/m~2(总剂量90mg),d1～25,去甲氧柔红霉素12mg/m~2(总量24mg),i.v.,d2,4,6,8。因出血症状输浓缩血小板。6天内凝血象正常。出血倾向迅速改善,未予抗纤溶药物。第10天突然少尿,血尿素氮(BUN)和肌酐增高。WBC     

全反式维甲酸治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病

1992年以来 ,我们采用序贯化疗方法对 31例经全反式维甲酸 (all transretinoic acid,ATRA)诱导缓解后的急性早幼粒细胞白血病 (APL)进行强化巩固治疗 ,疗效较好 ,分析如下。1　资料和方法1.1　病例选择　从 1992年 2月起收治的 APL患者共 5 2例 ,男 31例 ,女 2 1例 ,中位年龄 34(13～ 72 )岁 ,其中 6 0岁以上 4例 ;M3a3 3例 ,M3b19例。诊断均符合 FAB分型标准。经 ATRA联合小剂量 HA方案诱导缓解 40例 ,其中 9例缓解后未强化治疗。1.2　缓解后治疗方法　首选 HA (三尖杉酯碱、阿糖胞苷 )或DA(柔红霉素、阿糖胞苷 )方案 ,H1～ 4mg…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的护理

[目的]探讨全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的护理。[方法]对初发的49例APL病人的临床资料进行登记和分析,总结相应的护理措施。[结果]病人治疗中出现的并发症及毒副反应得到有效控制。[结论]在ATRA治疗中,要密切观察病人临床表现,及时用药,科学护理,以挽救病人生命。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病骨髓观察

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病骨髓观察庞华，张宏泉，刘安栋我院自１９８８年以来应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗２１例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）发现部分患者骨髓发生抑制，结果如下。材料和方法１病例来源为我院１９８８年至１９９３年１月收治患者，...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病18例临床观察

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病１８例临床观察河北峰峰矿务局第一医院（０５６２００）邓宏武郭洪涛我院自１９８９年开始用全反式维甲酸（ＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ），取得较好疗效，现将１８例资料总结如下。材料和方法１．病例选择收集１９８９...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病18例疗效分析

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一类预后凶险的白血病,以具有明显的出血倾向这一独特的临床特征而区别于其他类型白血病。近年来,随着化疗方法的改进及支持疗法的改善,使其完全缓解率有所提高,但化疗期间易并发DIC及感染等,其病死率仍然很高。为寻找新的治疗方法,国内外研究者试用维     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病实验及临床研究

用维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病41例,19例单用维甲酸完全缓解率73.7％;22例与化疗合用完全缓解率77.3％,服用维甲酸至完全缓解时间23～72天,平均38.4±14.73天。患者骨髓白血病细胞与维甲酸共同培养,维甲酸对早幼粒细胞体外诱导分化率67.22±15.63％与临床疗效相符,药敏试验对估计预后有重要参考价值。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的一些问题

体外研究表明,低浓度全反式维甲酸(ATRA)具有诱导急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞分化的作用。ATRA最大韵特点是不增加早期出血倾向,也无骨髓抑制。ATRA的应用不仅取得了高CR率,且奠定了由“杀伤”到“诱导”白血病细胞的新思路。 1 APL的化疗 1.1 诱导治疗 自Bernard报告柔红霉素治疗本病以来,其CR率可达50％～60％。中位生存期26个月,最近的报告显示CR率达75％～80％。早期的研究中,2/3患者多于化疗的第1天死于中枢性出血,其次是骨     

全反式维甲酸和小剂量阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）是一种进展快,易发生ＤＩＣ的常见恶性血液病,我们应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）和小剂量阿糖胞苷（ＬＤＡｒａＣ）治疗ＡＰＬ２３例,报告如下。１　病例与方法１－１　病例选择　初治ＡＰＬ２３例,男１４例,女９例;年龄１３～６２岁。与单用ＡＴＲＡ的ＡＰＬ１６例对照,两组年龄、血象无显著性差异,具有可比性。所有病例均符合ＡＰＬ诊断［１］。１－２　方法　治疗组应用ＡＴＲＡ４０～６０ｍｇ／ｄ,口服,３次／ｄ,第８ｄ起静脉滴注ＡｒａＣ５０～１００ｍｇ／ｄ,７～１２ｄ,治疗中酌情…     

102例急性早幼粒细胞白血病全反式维甲酸治疗相关不良反应分析

某些严重的全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)治疗相关不良反应可加重弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ) ,导致呼吸功能衰竭、严重的心脏损害、肾功能损害及其他脏器功能障碍 ,若处理不当会增加早期死亡率。近 9年来我院采用ＡＴＲＡ治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)患者 1 1 0例 ,其中治疗 6周以上共 1 0 2例 ,总结报告如下。病例和方法1　病例来源　 1 0 2例均为我院 1 989年 1 1月～ 1 998年 4月住院ＡＰＬ患者 ,单用ＡＴＲＡ诱导治疗 ,均为初治病例。男 61例 ,女 4 1例。年龄 5～ 66岁 ,中位年龄 3 5岁。2　诊断标准　按国内 1 986年白血病讨论会诊断…