剖宫产术中双侧卵巢多囊改变的临床干预及分析

目的 探讨剖宫产术中双侧卵巢呈多囊性改变的临床干预及转归.方法 选择笔者所在医院2005年1月～2009年12月剖宫产术中发现存在卵巢多囊改变的患者（直径≥5 cm）36例,对其发病年龄、孕周、卵巢性状、手术处理、转归等方面进行回顾性比较分析.剖宫产术中子宫缝合完毕,探查双附件时发现双侧卵巢呈多囊性增大（5～12 cm）,选择15例进行卵巢楔形切除术,保持最大径线≤5 cm,4例取少许囊壁活检,5例行囊肿穿刺放液,12例未作任何处理,术后随访6个月.结果 病理诊断为卵巢黄素囊肿,卵巢的恢复和功能并未受到影响.结论 正常妊娠剖宫产术中发现卵巢多囊变为卵巢黄素囊肿,发生与年龄、孕周无关系,部分楔形切除和不做处理对卵巢转归无影响,为妊娠合并卵巢黄素化囊肿是否手术治疗提供确切的依据,提高对正常妊娠时卵巢黄素囊肿的鉴别能力,可避免不必要的手术.     

卵巢囊肿“去哪了”

综合提示：性质决定去向 卵巢囊肿经常在B超检查时被发现，就是观察到卵巢上具有囊性的结构或改变。卵巢囊肿有赘生性和非赘生性两种。赘生性囊肿一般是指卵巢肿瘤．需要及时发现并手术治疗。而非赘生性囊肿是指卵巢瘤样病变．包括卵泡囊肿（滤泡囊肿）、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢Ij克力囊肿、炎性病变等。     

正确认识卵巢囊肿

在日常的常规体检时,卵巢囊肿是较为常见的超声报告结论,由于缺乏一定的妇科生理知识,这些卵巢囊肿常常让人惊慌失措,甚至误以为得了癌症而大惊失色,以下卵巢囊肿的介绍,期待让更多人正确认识卵巢囊肿. A 什么是卵巢囊肿 卵巢囊肿是出现在卵巢上的所有囊性肿物的统称,分为生理性和病理性,常见的多是一些生理性囊肿,如黄体囊肿、卵(滤)泡囊肿,均与月经周期关系密切,滤泡囊肿发生于排卵前,黄体囊肿则发生在月经前;另外一些病理性囊肿为异常增生的囊性肿瘤,较为少见,如巧克力囊肿、囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、积脓、包裹性积液.     

B超诊断非赘生性卵巢囊肿的临床应用

<正>非赘生性卵巢囊肿是常见的妇科疾病,也是育龄期女性卵巢肥大的主要原因,大多会自行消失[1],主要包括卵泡囊肿、黄素化囊肿、黄体囊肿、卵泡血肿、黄体血肿、多囊卵巢、巧克力囊肿、卵巢冠囊肿等,其中巧克力囊肿和卵巢冠囊肿一般不会自行消失[2]。临床B超检查具有无创、实时动态观察、操作简单及无痛苦等特点[3],对妇科检查中发现的单纯性卵巢囊肿患者,由于卵巢具有特殊的生理功能及周期性改变的特征,加之卵巢有病变的可能,因此定期追踪观察卵巢囊肿患者的B超检查并结合临床特征,可降低误诊漏诊率,减少不必要的手术创伤[4]。本文对138例经手术病理确诊的非赘生性卵巢囊肿患者B超随访资料进行总结。     

晚期妊娠合并卵巢黄素囊肿10例分析

目的 加强认识晚期妊娠合并卵巢黄素囊肿的诊断和处理.方法 对我院4年来发现晚期妊娠合并卵巢黄素囊肿10例及同期发现晚期妊娠合并卵巢肿瘤16例从孕妇年龄、孕周、卵巢性状、处理等方面进行回顾性比较分析.结果 晚期妊娠合并卵巢黄素囊肿或合并卵巢肿瘤均容易漏诊、误诊.两者治疗方法 不尽相同.结论 提高对晚期妊娠合并卵巢黄素囊肿的鉴别能力,避免不必要的手术.     

淡定对待卵巢囊肿

在社区或计生部门甚至医院为妇女查病或查体时,卵巢囊肿是较为常见的超声报告结论,由于缺乏一定的妇科生理常识,这些卵巢囊肿常常让当事人惊慌失措,甚至误以为得了癌症而大惊失色,以下对卵巢囊肿的介绍,期待让更多人淡定对待卵巢囊肿。卵巢囊肿是出现在卵巢上的所有囊性肿物的统称,常见的多是一些功能性囊肿如黄体（月经黄体、妊娠黄体）囊肿、卵（滤）泡囊肿、卵泡未破或卵泡破裂后黄素化囊肿;另外一些病理性囊肿较为少见如：巧克力囊肿、囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、积脓、包裹性积液。     

妊娠合并卵巢肿物236例临床分析

目的了解在北京大学深圳医院住院治疗的妊娠合并卵巢肿物患者的总体情况。方法对2012-2017年在北京大学深圳医院住院治疗的妊娠合并卵巢肿物患者的临床特征、诊治方法和妊娠结局进行回顾性分析。结果 6年间共有236例经手术病理证实为卵巢肿物,其中卵巢良性肿瘤占52.54%(123/236),交界性及恶性肿瘤占4.66%(11/236),瘤样病变占42.80%(101/236)。病理类型中以成熟型囊性畸胎瘤最多见,占24.15%(57/236),其次为卵巢黄体囊肿和卵巢子宫内膜异位囊肿,均为14.41%(34/236)。卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症,占5.51%(13/236),其中4例为成熟型囊性畸胎瘤,卵巢肿物破裂占1.27%(3/236),卵巢化脓性炎伴脓肿形成占0.42%(1/236),2例(0.85%,2/236)因孕中晚期压迫症状住院检查,均为卵巢交界性及恶性肿瘤。236例患者中足月妊娠203例,早产30例,治疗性人工流产2例。19例因下腹痛或腹胀等行剖腹探查者,8例同时行剖宫产终止妊娠,其中6例早产,无新生儿死亡,10例行附件切除或囊肿剥除术后继续妊娠,术后恢复良好,均足月分娩,母儿预后良好。结论妊娠合并卵巢肿物以良性为主,卵巢恶性肿瘤孕期难发现,妊娠前注意检查排除。     

妊娠中晚期合并巨大卵巢黄素囊肿13例临床分析

卵巢黄素囊肿(theca iutein cyst,TLC)常发生于滋养叶细胞疾病及卵巢过度刺激综合征(OHSS),正常妊娠极少发生,有关妊娠合并巨大卵巢黄素囊肿国内少见报道,中晚期发生者临床上更易引起漏诊、误诊且造成不良预后.故将我院1996～2002年发生的正常中晚期妊娠合并巨大卵巢黄素囊肿共13例进行临床分析如下.     

妊娠黄素瘤2例及相关病理诊断分析

1963年 ,Sternberg首次提出妊娠晚期卵巢有肿瘤特征的妊娠黄素瘤亦称妊娠黄体瘤 ,并就临床与病理加以叙述。此后不断有报道 ,笔者现就我院于剖腹产术中发现 2例进行报道。1　病例报告例 1:孕妇 2 8岁 ,孕 1产 0 ,于孕 6个月出现妊娠高血压症 ,进行对症治疗。同时发现说话时声音低哑 ,自认为妊高症所致未与注意 ,于孕足月因胎儿宫内窘迫、脐绕颈 ,剖腹产 1男活婴 ,新生儿评 10分。术中发现右卵巢有鸡蛋大小实性肿物 ,考虑畸胎瘤而切除。对侧卵巢肉眼观无异常未与处理。术后病理诊断“妊娠黄素瘤” ,再追述病史 :除声音低哑外 ,阴毛、腋毛加…     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理

目的明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法回顾性分析36例妊娠合并卵巢肿瘤的，临床结局。结果妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、巧克力囊肿和黄体囊肿的发生率分别为30．6％、19．4％和18．1％。妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率为11．1％，扭转的卵巢肿瘤50％为畸胎瘤。扭转的卵巢肿瘤中71．4％（5／7）因卵巢的坏死而行附件切除术。非急诊妊娠合并卵巢囊肿剔除术无1例导致流产。结论妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢肿瘤扭转均以成熟畸胎瘤最多见。不同孕期的卵巢良性肿瘤处理不同，妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理原则等于非妊娠期。     

超声解读：卵巢囊肿到底需不需要手术

正许多女性朋友在体检中发现B超报告提示卵巢上长了囊肿。对此,不少人产生了许多疑问。当然,更多人害怕囊肿会进一步恶变。今天就通过解读超声报告,来谈谈与卵巢囊肿有关的一些大家所关心的问题。1.卵巢囊肿是指卵巢上产生的全部囊性肿物,包括病理性囊肿与生理性囊肿。     

妊娠黄体瘤6例临床分析

妊娠黄体瘤又称妊娠黄素瘤，是妊娠过程中卵巢内含有单个或多个黄素化结节状病变。可能由闭锁卵泡的黄素化卵泡膜细胞发展而来，与过量HCG刺激有关，但妊娠黄体瘤很少伴有滋养细胞疾病，且常发生在妊娠后期，此时HCG水平较妊娠早期低，故提示激素亦非本病唯一的发病因素，单从名称上看，易误解为妊娠卵巢黄体囊肿或妊娠后、或滋养细胞疾病的卵巢黄素囊肿，其实并非上述非赘生物囊肿，卵巢妊娠黄体瘤也并非真情肿瘤，大多妇产科临床医师对此病并非十分了解，     

妊娠合并卵巢肿瘤急腹症6例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤急腹症的临床特点、诊断、治疗及妊娠结局。方法回顾性分析2011年6月~2013年12月收治的妊娠合并卵巢肿瘤6例临床资料,总结其临床特点。结果 6例患者2例予以保守治疗,4例予以手术治疗,急腹症症状均消失或缓解,6例均至足月妊娠,其中2例剖宫产,4例阴道分娩。经平均15个月的随访,1例巧克力囊肿复发,余均无卵巢肿瘤复发。结论妊娠合并卵巢肿瘤如为孕早期生理性肿瘤可以予以保守治疗,经保守治疗无效,则需要手术治疗,术后预后好。     

妊娠期合并卵巢肿瘤135例临床诊断和处理

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点,诊断和处理方法。方法:对135例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果:该院2003年1月～2007年12月间来妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为1∶169,妊娠合并卵巢肿物以成熟畸胎瘤为主,巧克力囊肿次之。结论:妊娠合并卵巢肿瘤强调孕早,中期常规B超检查,其中67.4%病例是在剖宫产术中发现,因此剖宫产术中应认真检查子宫附件变化。术中准确判断,及时发现,及时处理,手术方法为完全切除肿瘤病变组织。     

小儿腹腔镜联合手术体会

我院自2 0 0 2年12月起开始应用腹腔镜技术施行阑尾切除术。术中发现阑尾炎合并腹股沟斜疝、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤时,同时手术治疗,取得较好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性单纯性阑尾炎合并腹股沟斜疝6例,均为男性,年龄7～14岁,术前均无腹股沟斜疝病史。急性单纯性阑尾炎合并卵巢囊肿3例,畸胎瘤1例,均为女性,年龄11～16岁,术前B超卵巢未发现异常。阑尾炎发病时间10～30h。术中探查时发现卵巢囊肿,完成阑尾切除术后,在腹腔无明显炎症渗出情况下,以高频电刀切除囊肿,创面电凝止血。畸胎瘤手术方法同卵巢囊肿,切除后用标本…     

卵巢妊娠16例临床分析

目的探讨卵巢妊娠的误诊原因,从而提高临床诊治水平。方法对笔者所在站1996年1月至2008年12月间误诊的16例卵巢妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例无1例术前确诊,7例误诊为输卵管妊娠,6例误诊为黄体破裂,1例误诊为阑尾炎,1例畸胎瘤术中发现合并卵巢妊娠。结论卵巢妊娠有较高的临床误诊率,应重视其临床诊断及鉴别。     

超声检查对42例卵巢囊肿的临床应用评价

目的:探讨超声对卵巢囊肿的声像图特点跟踪调查,评价其临床应用价值.方法:分析42例超声追踪观察的卵巢囊肿声像图表现和手术、病理特点及检验结果.结果:共42例卵巢囊肿,其中滤泡囊肿6例,巧克力囊肿12例,黄体囊肿7例,浆液性囊腺瘤3例,单纯囊肿2例,卵巢冠囊肿3例,皮样囊肿5例,炎性囊肿3例,粘液性囊腺瘤1例.结论:超声检查不仅能清晰分析囊肿内部结构及其动态变化的情况,而且对卵巢囊肿类型的判断及临床治疗方案的选择都是重要的.     

B超引导下经腹穿刺治疗卵巢良性肿瘤72例

卵巢囊性肿瘤是妇科常见病,包括非赘生性和赘生性囊肿,前者包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢,后者主要有浆液性囊腺瘤（癌）、粘液性囊腺瘤（癌）、皮样囊肿,后三者约占卵巢肿瘤的90%以上。     

妊娠合并卵巢肿瘤52例临床分析

目的:研究妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征、手术时间及对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性分析方法对52例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料进行分析。结果:妊娠合并卵巢肿瘤发生率为1∶145,常见的卵巢肿瘤类型依次为成熟型畸胎瘤、黄体囊肿、巧克力囊肿;妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生率为13.46%,扭转的肿瘤中71.43%为畸胎瘤。11例选择在孕1622周手术者均妊娠至足月,8例因急腹症手术者发生流产3例,早产1例,两组足妊娠率比较有显著性差异。结论:妊娠合并卵巢肿瘤以成熟型畸胎瘤最常见,为减少不良妊娠结局的发生,应在孕早、中期常规B超检查,尽早发现和确定卵巢肿瘤,选择在孕1622周手术治疗。减少孕期的急诊手术,降低流产、早产的风险。     

卵巢扭转临床分析

卵巢扭转（ovarian torsion,OT）是指卵巢血管蒂部分或完全旋转导致卵巢淋巴管、静脉血流和动脉灌注梗阻而引起的一系列病理学改变和临床表现.OT发病率居妇科急腹症前5位,而且一旦发生,常需要切除病变附件进行治疗,可对患者生活造成不良影响.该病常合并卵巢囊肿、黄体或滤泡囊肿、卵巢畸胎瘤等疾病[1-3].OT在妊娠期或非妊娠期均可发病,可发生于绝经期妇女或女童[1,4,5].本研究通过对于本院就诊的3例OT患者的病历资料进行分析,旨在探讨OT的临床诊断和治疗方法.现将研究结果,报道如下.