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尿道损伤是泌尿外科的常见病之一,因其临床表现特殊及内窥镜的运用,长期以来对尿道病变的造影检查重视不够,本文试图在这方面做点有益的工作。材料与方法本组进行尿道造影检查29例,男性26例,女性3例,年龄6~66岁。方法采用:1排泄性(顺行性)尿道造影5... 相似文献
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目的探讨尿道镜下尿道会师术治疗尿道损伤的体会。方法本组20例尿道损伤患者在电视直视下带半管鞘0度尿道镜插入膀胱,退出尿道镜,保留半管鞘于尿道,沿半管鞘置入F16气囊尿管,气囊注入生理盐水20~30ml,再退出半管鞘。对于部分尿道完全断裂,移位严重,寻找尿道近端较困难者,在耻骨上做一小切口,切入膀胱,用F16或F18尿道探子从膀胱内口进入后尿道,尿道镜在尿道探子引导下进入膀胱。结果本组19例(95.0%)行尿道镜下尿道会师术成功,1例(5.0%)中转开放行尿道吻合术,尿道狭窄严重1例(5.0%)术后4个月行内镜下冷刀切开,其余经尿道扩张后排尿通畅。术后出现勃起功能障碍2例(10.0%)。结论尿道镜下尿道会师术治疗尿道损伤效果良好,操作简便,术后勃起功能障碍发生率较低,无尿瘘发生。 相似文献
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指引法尿道会师术治疗后尿道断裂山西医学院第一附属医院(030001)米振国,刘尚莹,张泓,刘春后尿道断裂是泌尿外科常见急症,多继发于骨盆骨折。早期处理不当,易引起尿道闭锁和狭窄,治疗比较困难。我院自1985年7月~1992年7月,以指引法尿道会师术治疗后尿道断裂22例,取得满意效果。现报告如下:临床资料一、一般资料:本组22例,均系男性,年龄17~42岁,平均27.1岁,因车祸挤压致伤18例,塌方砸伤4例。就诊时血压测不到者8例,8~6/4~0kPa8例,10~8/0~4kPa4例。骨盆摄片全组病例均有骨盆骨折。其中骨盆粉碎骨折4例,合并股骨干骨折2例,小肠破裂2例,膀胱破裂3例。另有2例合并直肠撕裂伤,尿道断裂处已与外界相通,不宜行会师术治疗者未统计在内,全组病例在纠正休克后均曾以软质导尿管试行导尿。因插管受阻或误入耻骨后间隙引流出新鲜血液,再行直肠指诊发现前列腺飘浮移位、直肠前壁血肿而确诊后尿道断裂。二、治疗方法:本组包括合并小肠破裂、膀胱破裂、股骨干骨折等损伤的7例,在作肠、膀胱修补术后及骨折整复固定等相应处理后,均以指引法尿道会师术进行治疗。指引法尿道会师术是在切开膀胱后,不作任何分离,以右手食指插 相似文献
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目的探讨通过尿道造影来确定拔除尿道外伤患者尿管的时间,避免过久的留置导尿管。方法通过对近15年来我院收住的43例尿道外伤患者,在拔除导尿管前进行经导尿管周围尿道造影,来判断尿道黏膜愈合的情况,再决定是否拔除导尿管。结果在临床43例研究中,术后2周经过尿道造影见损伤愈合良好而拔管者36例,占83.72%;术后3周拔除导尿管4例,占9.30%;2~3周即可拔除导尿管的患者可达93.02%。结论我们认为尿道损伤患者在拔除导尿管前,有必要行经导尿管周围尿道造影,避免过久的留置导尿管,减少不必要的并发症;通过该造影,我们可在决定拔除尿道外伤患者的导尿管时,做到有根有据,避免了凭临床经验估计的盲目性。 相似文献
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我院自1992年-1997年底在门诊及住院共收治女性尿道综合征67例,除处女膜伞、尿道旁腺炎等,其余55例均采用尿道扩张术配合口服药物治疗收到良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组55例,年龄33岁~76岁,平均50.4岁,病程0.5... 相似文献
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我院自1995年1月至2000年4月采用尿道拖入 术治疗18例外伤性后尿道狭窄,效果满意,现将本手术方法及体会报告如下。1 临床资料和方法1.1 一般资料 本组18例,男性,年龄23~72岁,病程3月至1年 ,均系骨盆骨折并尿道断裂。其中车祸伤14例,煤矿塌方2例,高处坠落伤2例。伤后均行膀 胱造瘘,3例行尿道吻合术失败。经尿道造影证实均为膜部尿道断裂,近、远端距离2~5cm 。1.2 方法病人取截石位,会阴部倒“Y”形切口,切开皮肤,皮下,纵形切开球海绵体肌,显露球 部尿道并游离到膜部狭窄段。尿道探子从尿道外口进入,找到断裂尿道远端,松… 相似文献
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尿道内切开术治疗男性尿道狭窄的护理 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨尿道内切升术治疗男性尿道狭窄的护理特点。方法:回顾性总结我科采用尿道内切开术治疗38例男性尿道狭窄的护理经验。结果:手术一次成功率92%(35/38),无并发症发生。结论:术前做好心理护理,物质准备,术后保持尿管通畅.加强随访是手术治疗成功的关键。 相似文献
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对尿道闭塞的病人同时进行逆行及顺行尿道造影,可以使闭塞段前后尿道情况显示在同一幅图像上。由于一些技术方面的原因,逆行及顺行尿道造影往往分别进行,这样就不能得到一幅直观反映闭塞段前后尿道情况的图像。笔者介绍的同时性逆顺行尿道造影方法,用于14例患者,现总结如下。 相似文献
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我院1985年~1996年,采用尿道会师牵引术治疗后尿道断裂伤24例,术中均使尿道断端对合,术后加用牵引,以恢复尿道的连续性。近远期效果满意,优于同期单纯尿道会师术。临床资料一、一般资料36例患者均为男性,年龄18~6O岁,平均34.5岁。均因骨盆骨折致后尿道断裂伤,导尿失败。均于受伤24小时内急诊入院,其中24例行尿道会师牵引术,12例行单纯尿道会师术。二、方法在全麻或硬膜外麻醉下,行脐耻之间纵形切口,依次入膀联,作尿道、膀肥二路对合会师,并将几s-z。Foley氏导尿管由尿道引入膀优,将导尿管头部用粗丝线穿孔,然后把丝线… 相似文献
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目的:探讨新鲜后尿道断裂的早期处理对尿道狭窄的影响。方法:对48例完全性尿道断裂(膀胱造瘘5例,单纯尿道会师15例,尿道会师加牵引22例,尿道端端吻合6例)的临床治疗进行分析。结果:5例膀胱造瘘仅1例行二期尿道吻合术,未出现尿道狭窄;单纯尿道会师术15例中11例尿道狭窄(73.3%);尿道会师加牵引22例中7例尿道狭窄(31.8%);尿道端端吻合6例中1例狭窄(16.7%)。结论:尿道端端吻合术后尿道狭窄发生率最低,尿道会师加牵引术次之,后者手术简单,应用更广。 相似文献
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骨盆骨折后尿道断裂,尿道会师术后,几乎均发生尿道狭窄,若不及时处理,可导致尿遇闭锁.我院于1995-02~1999-04共收治尿道会师术后尿道闭锁14例,采用膀味切开、尿遇扩张术,疗效显著,现分析探讨如下.l临床资料本组14例,均系骨盆骨折所致尿道膜部断裂,年龄19ot6岁,平均32.5岁.其中井下塌方6例;矿车挤伤4例;交通事故3例;坠落伤!例.均于就近医院施尿道会师牵引术.术后尿道气囊尿管拔出时间14-23d,平均18.sd,拔后均能通畅排尿.尿道扩张时间最短为拔管后12d,最长达32d失败),尿道闭锁时间在前次扩张后24otld,平均325… 相似文献
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目的 通过对重症后尿道断裂伤远期效果影响因素总结分析,以期进一步提高治疗效果。方法 对48例重症后尿道断裂伤进行了2~10年的长期随访,总结分析了耻骨后一期尿道吻合及尿道吻合8例,排尿通畅,无并发症。结果 尿道会师牵引40例,排尿通畅,并发阳萎1例,尿失禁1例,外伤性尿道憩室1例,继发性尿道大出血1例。结论 耻骨后一期尿道吻事术优于尿道会师牵引术,对某些病例可作为首选治疗方法。对重症后尿道断裂伤的首次治疗及术后处理正确与否,是提高疗效与减少并发症的关键。 相似文献
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目的 探讨经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄的疗效和安全性.方法 对31例男性尿道患者经尿道狭窄段疤痕钦激光切除.因尿道损伤、前列腺术后,医源性损伤等因素致尿道狭窄,尿道球部狭窄14例,膜部13例,前列腺部4例,狭窄段长度<1.0 cm者20例,1.0~1.5 cm者8例,>1.5 cm者2例,完全闭锁者1例.结果 31例手术均成功,无大出血、尿外渗、直肠损伤等并发症发生,28例获随访3~18个月,其中3例行定期尿道扩张,1例钬激光行二次手术后治愈.结论 钬激光是治疗尿道狭窄的首选方法,因为创伤小,并发症少,疗效确切. 相似文献
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目的探讨尿道断裂伤病人的围术期治疗经验,以提高疗效。减少并发症。方法对76例尿道断裂伤进行了回顾性分析。结果前尿道断裂伤28例,后尿道断裂伤48例;手术66例,并发尿路感染6例,阳痿3例,尿失禁1例,继发性多次尿道大出血1例。结论对尿道断裂伤的治疗除选择确切的术式外,细致的围术期治疗同样是降低并发症及提高疗效的关键。 相似文献
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