方向性麦克风技术在助听器中的应用

引言 目前，助听器的广泛使用已经使广大听力损失患者在很大程度上改善了他们的生活质量，但这些助听器用户在日常生活中还是会有一些聆听上的困难，尤其是在噪声环境下与人交谈。方向性麦克风系统（directional microphones system）也译为指向性麦克风，是用于提高助听器言语信噪比的一项重要技术，尤其能改善在噪声环境下的言语清晰度（可懂度）。本文通过介绍方向性麦克风的原理、作用以及实际应用方面等相关知识来帮助听力从业人员、技术人员和用户更好地了解和使用这项技术。     

助听器音频补偿效果与构音清晰度的相关研究

目的 通过分析配戴助听器儿童的音频补偿效果与构音清晰度得分的相关关系,为听障儿童的听觉言语综合康复提供理论依据.方法 对43名配戴助听器儿童进行助听后的声场测试以及构音语音能力主观评估,并进行统计学分析.结果 助听器音频补偿效果越差,听障儿童的构音清晰度得分越低.结论 助听器验配与优化只是补偿听力的完成,进行听觉康复训练和言语矫治是充分发挥助听器作用的必要手段,也是提高听障儿童构音清晰度的前提和基础.     

赛佛（SiVo）助听器的言语可懂度测试

对一名女性重度耳聋患者，她仅在５００Ｈｚ以下有一定残余听力，对其使用赛佛助听器时的听力改善，进行了实验研究。采用的方法是进行言语可懂度测试和辅音知觉混淆矩阵分析。在三种不同的条件下进行可懂度测试：（１）不带助听器；（２）只带助听器不加唇读；（３）既带助听器又加唇读。结果表明：（１）赛佛助听器有利于提高声调识别率；（２）使用赛佛助听器，多音节词可懂度提高得比单音节词要多；（３）赛佛助听器可使单词可懂度提高４０％，音节清晰度提高２５％；（４）赛佛助听器对改善辅音发音方法的感知帮助较大，而对发音部位的感知帮助不大。     

听力对语言影响的表现与矫正

目的 通过对302例药物致聋聋儿的临床观察,研究听力对语言影响的表现,从中摸索积极的矫正补偿方法,使聋儿能听会说,早日回归主流社会。方法:根据听力损失以1/2增益法,选择不同型号的助听器,用具有频率特性的玩具进行适应性训练,采用视觉强化测听法和言语测听法,调整助听器增益,努力使各频率尽可能进入言语香蕉图。结果 100%聋儿表现听觉的敏感性和言语的清晰度低,且存在不同程度的“重振”;聋儿助听补偿效果越好,语言清晰度越高;聋儿只能在信噪比>10 dB SPL的情况下才能听懂语言;言语识别中存在有不同种类的掩蔽现象;双耳配戴助听器对言语接受阈能提高约15%左右。结论:双耳配戴助听器以及利用助听器的微调和耳模的声学作用来改变助听器的频响,选择电脑编程、全数字、带有“AGC”功能、带有指向性麦克风等不同功能的助听器,都是十分有效的矫正措施;选择信噪比≥10 dB SPL的学习环境;充分利用视觉、触觉功能补偿作用;努力学习好辅音;教师正确控制语音、语速、声调、掌握抑扬顿挫,防止声音向上、向后、向前掩蔽。     

聋儿听力补偿与言语清晰度及语音获得关系研究

目的 通过分析听力补偿对聋儿言语清晰度的影响,分析其语音获得情况及易出现的错误,提出听觉言语训练建议,为提高聋儿语音的获得、提高言语清晰度,更科学地开展语训工作提供一定依据。方法 受试30名聋儿来自同一康复机构, 选取平均年龄4.7岁配戴助听器的聋儿,男14名,女16名进行研究,控制年龄、性别、发音器官障碍、智力、耳聋程度等变量。用言语清晰度和语音测试行业标准对被试者进行测试,按听力补偿的时间、开始训练时间、补偿程度的不同分组进行比较,并进行统计学方差分析。结果 听力补偿时间的早晚和补偿程度、开始训练时间均和言语清晰度、语音获得呈显著相关(P<0.05)或极其显著相关(P<0.01)。结论 聋儿早配助听器、早期开始训练及良好的助听效果可提高聋儿的言语清晰度和语音的获得。     

浅谈全数字式助听器验配经验

目的随着数字化技术的不断发展,助听器对声学信号处理的技术越来越先进,采用多套程序设置,多频段的实时频谱分析技术,可自动剔出噪声而将语音占优势的频段突出出来,以提高信噪比来增加噪声环境中对言语的理解能力。全数字助听器对验配手段提出了更高的要求。方法依据频响曲线对新旧助听器的参数进行调校。结果此方法在实际验配中,收到满意效果。结论全数字编程助听器的验配必须循序渐进,不断跟踪调校,观察患者言语发展情况。     

听力损失、言语和助听器（下）

听力损失、言语和助听器（下）ｖａｎＴａｓｅｌＤＪ３助听器的性能有些助听器的电声学性能可以用滤波器来进行一定程度的调控，其中包括频响、某些压缩的性能和饱和声压级。３．１在安静处３．１．１频响：多数的助听器增益处方是以调节频响至某一指标为目标的。通常以调...     

无线调频辅听系统及其应用

助听器可为听力损失患者提供听觉帮助，尤其是全数字高端助听器．集合了方向性麦克风、降噪和助听器反馈消除等先进技术．使助听器获得了更多的功能和更大的增益．从而使配戴者听到的声音更加清晰、舒适。但是，在噪声、混响等一些特殊的收听环境中，助听器的功效便大打折扣，言语清晰度下降很多，需要借助一些辅听设备来改善。目前，市场上广泛使用且行之有效的就是无线调频辅听系统。     

全耳道内助听器的声学特点与选配

全耳道内助听器的声学特点与选配窦红伟１王永华２全耳道内（Ｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｉｎｔｈｅｃａｎａｌ，ＣＩＣ）助听器，是完全置放于外耳道内的助听装置。由于具有隐蔽性好、佩戴舒适、声学效应明显等优点，优于耳背式（ＢＴＥ）和耳内式（ＩＴＥ）及传统式助听器，因...     

助听器验配效果的评估方法及进展

近年来,助听器的验配技术有了很大的变化和发展,与此相应,各种评估方法也有较大的改善和提高.本文综述了助听器选配后的几种评估方法言语信号测试,非言语信号测试,自我评估测试等,以期为临床助听器的选配工作提供参考.     

双耳语音互传技术--双耳聆听取代单耳聆听

多年以来,听力保健专业人士已经获悉双耳聆听比单耳聆听更具优势[1]。与单耳聆听相比,双耳聆听不但可以提高安静、嘈杂及混响环境中的言语清晰度,还可以提高患者感知声音的质量,减少患者聆听目标声音的困难。随着助听器技术的发展,两耳助听器之间可以无线地互传语音信号,为听力损失人士实现上述目标奠定了基础。本文将介绍“鸡尾酒派对”问题的相关研究背景、双耳聆听的优势,并介绍基于这些自然特性而研发的助听器先进技术--双耳语音互传技术。     

语前聋青少年人工耳蜗植入发音清晰度与嗓音声学参数的分析

目的探讨语前聋青少年人工耳蜗植入患者发音清晰度、嗓音特点及其影响因素，为研究影响人工耳蜗植入患者言语清晰度的机制提供相关资料。方法8例资料完整的语前聋青少年人工耳蜗植入患者，分别进行耳蜗听力测试、发音清晰度评估及嗓音声学参数测试。结果发音清晰度与嗓音声学参数中的基频标准差（FOSD）及耳蜗听力有统计学上的相关性。相关系数分别为-．767（P〈0．026）和-．726（P〈0．041）；多元回归分析只有FOSD对发音清晰度有影响。结论人工耳蜗植入患者对音调的控制能力是影响言语清晰度的因素之一。患者发声时基频的变化，能够客观地反映人工耳蜗植入带来的听力补偿及形成的听觉-发音环路对发音准确度的影响。对音调的控制能力是评价人工耳蜗植入效果的有效手段之一。     

耳蜗死区的研究进展

虽然助听器使部分听力损失患者的听力缺陷得到了弥补,但部分患者配戴后其言语清晰度不佳,甚至有些患者比配戴前更差,从听力图上看,其听力损失程度和范围是助听器可助听的区域,可配戴助听装置却有阻碍言语清晰度的情况发生。这一现象引起了众多听力学研究者的兴趣,Moore认为,这与患     

以聆听环境下的集成言语清晰度指数评估助听器性能和优化的模型

初步应用在聆听环境下整合言语清晰度指数（ＡｒｔｉｃｕｌａｔｉｏｎＩｎｄｅｘ，ＡＩ）模型评估助听器。该模型使用听阈、噪声掩蔽、言语的自身掩蔽、高强度耳蜗畸变和助听器的削锋特性，在一定范围的聆听环境下，以集成ＡＩ（ＩｎｔｅｇｒａｔｉｎｇｔｈｅＡＩ，ＩＡＩ）评估助听器频响特性并作为最适频响增益标准。对高频听力损失，分别在安静和信噪比为－３ｄＢ的聆听环境下，对ＰＯＧＯ和ＮＡＬ处方与最适集成ＡＩ（Ｏｐｔｉｍａｌｉｎ－ｔｅｇｒａｔｉｎｇａｒｔｉｃｕｌａｔｉｏｎｉｎｄｅｘ，ＯＩＡＩ）进行了比较。结果提示：安静环境下，ＯＩＡＩ模型与ＰＯＧＯ和ＮＡＬ处方无显著性差异，噪声环境下，ＯＩＡＩ模型的言语可懂度较ＰＯＧＯ和ＮＡＬ为好。     

以聆听环境下的集成言语清晰度指数评估助听器性能和优化的模型

初步应用在聆听环境下整合言语清晰度指数模型评估助听器。该模型使用听阈，噪声掩蔽，言语的自身掩蔽，高强度耳蜗畸变和助听器的削锋特性，在一定范围的聆听环境下，以集成ＡＩ评估助听器频响特性并作为最适频响增益标准。     

用RECD合理替代真耳验证

儿童助听器验证过程最重要的步骤之一就是测试耳道的声学特性。耳道中声音的频谱和强度在同年龄的儿童中不尽相同,即使是同一儿童的双侧外耳道,也会随着耳道生长而发生变化。这些声学改变意味着在为婴幼儿和较小年龄的儿童选配助听器时需尽力匹配一个会改变的目标公式。
　　在助听器验配时,如果不能了解儿童的耳道解剖特性如何影响耳道中的声音强度,那么很可能就会出现过度放大或放大不足。幸运的是,现在可用探管麦克风测量（probe microphone measurement , PM M ）进行验证,评估个体耳道声学特性,用于助听器验配。其中的一个方法就是使用探管麦克风系统测试儿童耳道内助听器的声输出。因为助听器与耳道耦合,该技术被称为原位（in sit u ）或真耳验证技术,这是验证儿童助听器声输出最准确、最现实的方法。     

皮层听觉诱发电位客观评估助听效果的综述

助听器效果验证是选配流程中的重要一环。受年龄、认知、多残、语言背景等因素影响,部分患者无法配合行为学言语测听。因此,开发客观的助听器助听效果评估工具具有重要的临床意义。皮层听觉诱发电位（cortical auditory evoked potential,CAEP）作为一种电生理测试,因其客观性、可在清醒状态下测试、可使用言语刺激以及与行为学听阈的良好一致性,适用于以上群体的助听效果评估。本文从助听器用户的言语觉察和识别能力,以及激活助听器技术,如非线性频率压缩、降噪算法等影响入手,介绍CAEP相关主题的研究基础和现状。尽管CAEP有潜力表征助听后言语觉察和识别能力以及助听器新技术的影响,但距离其临床应用仍需大量研究。     

孤独症患儿听力障碍的早期发现与干预

目的　探讨孤独症谱系障碍（autism spectrum disorders,ASD）患儿合并有听力障碍的干预效果。方法  对3例有语言交流障碍的患儿进行声阻抗测试、畸变耳声发射（DPOAE）和听性脑干反应（ABR）测试,确诊他们有听力障碍。3例患儿经进一步诊治确诊为孤独症患者。为他们选配助听器和进行言语康复训练,随访1年观察言语 交流情况。结果　3例患儿在佩戴助听器后听觉行为分级（categories of auditory performance,CAP）和言语可懂度分级（speech intelligibility rate,SIR）评分均有提高。结论  孤独症伴听力障碍患儿,尽早进行干预,佩戴助听器并针对性进行言语康复训练,语言交流能有改善。     

32例聋儿助听器验配结果分析

目的探讨声场在聋儿助听器验配效果评估中的应用.方法对32例聋儿分别进行行为测听或短纯音诱发的频率特异性听性脑干反应（tone burst ABR）测试,获得聋儿的听阈.用DSL（理想感觉级）选配方法选配助听器,以模拟真耳测试及声场测试判断助听效果,进行随访并定期调试助听器.结果有30例助听听阈全部进入言语香蕉图,2例部分频率进入言语香蕉图.结论声场助听听阈测试应作为聋儿助听器验配效果的评估的有效手段.     

双耳选配助听器的益处

人们生活中的绝大部分时间是处于多个声音和大量声反射面的复杂声学环境中，人的听觉系统需要不断地接受和处理声源与噪音或回声问的信息．目的是为了准确地定位．提高噪声环境下的言语清晰度以及抑制回声，双耳聆听系统在这些方面起到十分重要的作用。听力损失患者常常抱怨在复杂环境中无法听清语言从而导致交流困难．选配具有降噪技术的全数字助听器可以在一定程度上提高噪声环境下的言语清晰度，