无痛拔除气囊导尿管的临床观察

目的探讨留置气囊导尿管拔除的方法。方法将120例需要拔除导尿管的患者随机分为传统拔管组（对照组）60例,无痛拔管组（观察组）60例。观察2组患者的首次排尿成功率、首次排尿时间、有无尿道刺激症状、排尿困难等不适感。结果与对照组比较,观察组患者首次排尿成功率明显提高（P〈0.01）,首次排尿时间提前（P〈0.01）,主观不适感明显降低（P〈0.01）。观察组较对照组明显减少拔除尿管后出现尿道刺激症状及排尿困难现象,均能在30 min￣60 min内排尿,且排尿顺畅,患者感觉舒适。结论采用无痛拔除气囊导尿管的方法,大大提高了拔管后首次排尿成功率,减少了尿潴留发生率及尿路感染的发生。     

子宫切除术后不同导尿管拔除方法对排尿的影响

目的探讨拔除尿管的最佳方法。方法将70例留置尿管患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组将尿液排空,用37℃生理盐水300mL冲洗膀胱,夹闭尿管10min．膀胱空虚后抽空气囊内液体再注入0．4mL生理盐水拔除尿管;对照组将尿液排空,抽空气囊内液体后拔除尿管。结果2组拔除尿管后尿道刺激症状消失时间、排尿困难程度比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论拔除尿管的最佳方法是膀胱半充盈时抽空气囊内液体再注入0．4mL生理盐水．可缩短尿道刺激症状的持续时间,减轻排尿困难。     

单向冲洗式气囊导尿管的临床应用

目的：观察单向冲洗式气囊导尿管在预防留置尿管伴随性尿路感染的临床效果。方法：随机将结直肠癌患者分三组，实验组24例用单向冲洗式气囊导尿管，呋喃西林500m1持续膀胱冲洗；对照组共47例，用普通双腔气囊导尿管，其中一组24例不进行膀胱冲洗，二组23例使用常规膀胱冲洗。三组患者均在拔管前进行尿液、尿管细菌培养，并观察拔管后尿路刺激症。结果：实验组拔管前尿液、拔除的导尿管细菌培养阳性率、尿路刺激症发生率均低于不冲洗组和常规冲洗组，有统计学意义。结论：使用单向冲洗式气囊导尿管进行小量持续膀胱冲洗可降低结直肠癌术后留置尿管伴随性尿路感染发生率。     

改良拔尿管法在神经外科病人护理中的应用效果观察

目的探讨改良留置导尿管拔除法在神经外科病人护理中的应用效果。方法将100例留置导尿管的手术病人随机分为对照组和实验组各50例,对照组按常规方法在接到拔尿管医嘱后直接用无菌注射器抽尽气囊内的液体,随后将尿管拔出;实验组采用NS250ml＋庆大霉素16万U＋地塞米松10mg在拔管前以15—20ml／min滴人膀胱并保留至患者有尿意,将无菌注射器接气囊管道的外口,让气囊内的液体自行流至注射器内,直至无液体流出,再缓缓拔除尿管。结果两组病人在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状、第一次排尿时间及平均时间及拔管后血尿发生情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在神经外科术后留置导尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,能有效地减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状,减少黏膜的损伤及再次导尿的机会,减轻了病人躯体上和精神上的痛苦,值得推广应用。．     

留置气囊导尿管患者无痛拔尿管方法的研究

目的探讨两种方法拔除气囊导尿管后,患者尿路刺激征、肉眼血尿及尿潴留的发生情况。方法将230例留置气囊导尿管的患者随机分为实验组和对照组,对照组采用注射器抽出气囊内的无菌生理盐水,嘱患者排尿;实验组在患者产生尿意时尿道口用0.5%碘伏消毒,再将丁卡因胶浆5g从尿道外口挤入,注入后男性患者予轻轻捏闭尿道外口,女性患者抬高臀部15°,作用2分钟后将气囊内的无菌生理盐水抽除,将尿管边旋转边缓慢拔出,给患者接上便器排尿。结果实验组患者拔除尿管后发生尿路刺激征、肉眼血尿、尿潴留均低于对照组(P<0.05)。结论从尿道口注入丁卡因胶浆拔除气囊导尿管的方法能显著降低患者尿路刺激征、肉眼血尿、尿潴留的发生,减轻患者的痛苦。     

不同导尿管拔除方法在预防泌尿系感染中的应用比较

目的:比较拔除气囊导尿管前,抽空气囊内液体后再注入0.4ml生理盐水拔管法与常规无注水拔管法和注入0.2ml生理盐水拔除法对降低留置导尿患者泌尿系感染的实用价值及临床意义。方法将71例患者随机分为三组,实验组(A组),对照组(B、C组),三组患者均采集拔除导尿管后首次排出尿液进行细菌培养,监测患者刺激症状。结果:实验组尿细菌培养阳性率明显低于对照组。结论:留置导尿管患者拔除导尿管前抽空气囊内液体再注入0.4ml生理盐水具合理性,建议临床尝试运用。     

留置导尿管拔管困难5例分析

1991—2006年共诊治5例前列腺增生尿潴留及下尿路手术留置导尿管拔管困难的病人，男性，年龄14～75岁。其中前列腺增生尿潴留3例，前列腺增生经膀胱前列腺摘除1例，尿道下裂尿道成形术1例。5例病人中3例为气囊导尿管拔除时气囊管道无液体（气体）抽出，2例系普通导尿管术中误缝于膀胱壁。     

留置气囊导尿管病人无痛拔尿管方法的临床研究

目的 探讨手术病人拔尿管的最佳方法,提高病人在拔尿管时的舒适度.方法 将100例患者分成观察组和对照组,每组50例,对照组拔尿前抽尽气囊内液体再回注0.5m1液体联合排尿脱管方法,将尿管拔出[1].实验组采用多孔三腔气囊导尿管,拔出尿管时先注入无菌石蜡油5ml,再注入地塞米松5mg加2%利多卡因5ml,拔除气囊导尿管.分析比较两组患者的疼痛程度和拔管后排尿情况,并进行统计学分析.结果 两组患者的疼痛程度差异有显著性统计意义(Z=-2.423,P=0.015),拔尿管后排尿情况实验组明显优于对照组.结论 实验组无痛拔尿管方法,可以减轻病人痛苦,减少病人拔管后的并发症,提高病人拔管后舒适度.     

不同护理方法对食管癌术后留置尿管患者的临床效果对比

目的:比较食管癌术后留置导尿后采取不同拔管方法与患者自主排尿困难发生率、再次导尿率、尿路刺激征发生率和程度的关系。方法:按入院时间的先后次序将研究对象随机分成观察组和对照组各50例,观察组患者术后均间隔2～3h开放尿管1次,在拔除尿管前先夹闭尿管,待患者有明显尿意,同时体检显示膀胱中度以上充盈时拔除尿管;对照组在术后一直开放尿管,拔尿管前仍先排空膀胱内尿液后直接拔除。以拔除尿管后自主排尿发生率、再次导尿发生率以及尿路刺激征发生率和程度作为两种不同护理方法临床效果的评价指标。结果:观察组拔尿管后排尿困难发生率和再次导尿率明显低于对照组(P<0.05),尿路刺激征发生率无明显差异。结论:食管癌患者留置导尿期间定时开放尿管和拔除尿管前先夹闭尿管,待患者有尿意、膀胱充盈时再拔除尿管,可以显著降低患者自主排尿困难发生率和再次导尿发生率,有利于患者术后自主排尿功能的恢复。     

对食管癌术后留置尿管患者采取不同护理方法的探讨

目的:比较食管癌病人术后留置导尿后采取不同拔管方法与患者自主排尿困难发生率、再次导尿率、尿路刺激征发生率和程度的关系。方法:按入院时间的先后次序将研究对象随机分成观察组和对照组各50例,观察组患者术后均间隔2~3h开放尿管1次,在拔除尿管前先夹闭尿管,待患者有明显尿意,同时体检显示膀胱中度以上充盈时拔除尿管;对照组在术后一直开放尿管,拔尿管前仍先排空膀胱内尿液后直接拔除。以拔除尿管后自主排尿发生率、再次导尿发生率以及尿路刺激征发生率和程度作为两种不同护理方法临床效果的评价指标。结果:两组间拔尿管后排尿困难发生率和再次导尿率有显著差异(P<0.05)。观察组拔尿管后排尿困难和再次导尿率明显低于对照组,尿路刺激征发生率无明显差异。结论:食管癌病人留置导尿期间定时开放尿管和拔除尿管前先夹闭尿管,待病人有尿意、膀胱充盈时再拔除尿管,可以显著降低患者自主排尿困难发生率和再次导尿发生率,有利于患者术后自主排尿功能的恢复。     

腰椎间盘突出症术后拔除尿管时机的对比研究

目的:探讨腰椎间盘突出症术后尿管拔除的最佳时机,最大限度地缩短术后留置尿管时间,减轻病人痛苦,预防或减少泌尿系感染的发生。方法:将90例腰椎间盘突出症术后留置导尿管的患者随机分成观察1组、观察2组及对照组3组,每组30例。3组病例均采取腰硬联合麻醉下行腰椎间盘突出摘除术治疗,均于术前30 min于手术室留置14号双腔气囊导尿管。观察1组于术后3 h～6 h拔除尿管,观察2组于术后24 h～72 h拔除尿管,对照组于镇痛泵使用完毕后且膀胱充盈时一起拔除尿管。结果:观察1组在拔除尿管后自然排尿成功率、排尿困难、排尿消失时间、拔管后第1次尿量及感染率与观察2组和对照组比较差异均有统计学意义。结论:腰椎间盘突出症术后3 h～6 h拔除尿管较24 h～72 h拔管效果好。     

拔管方式干预对前列腺汽化电切术后排尿困难的影响

目的：通过对两种不同拔除尿管方式的比较,探讨对前列腺汽化电切术后尿管拔管方式干预是否降低前列腺汽化电切术后排尿困难的发生率。方法：选择我院行前列腺汽化电切术的130例患者随机分为干预组和对照组,对照组采用常规拔气囊尿管方式拔管;干预组在拔管时先将气囊放尽,将尿管向后退,用注射器抽生理盐水反复冲膀胱和前列腺窝内血凝块和组织碎片后再拔管,观察拔管后至出院前发生排尿困难的情况。结果：对照组排尿困难发生率明显高于干预组,差异具有显著意义（P〈0.01）。结论：拔管方式干预可有效预防或减少前列腺汽切术后排尿困难的发生。     

妇科腹腔镜术后拔除尿管不同时机的临床研究

目的探讨妇科腹腔镜手术术后两种拔除尿管时机的临床效果。方法将236例行妇科腹腔镜手术后的患者分为试验组与对照组,试验组120例,对照组116例,试验组于手术清醒后6 h拔除尿管,对照组于手术清醒后12 h拔除尿管,两组患者拔除尿管后的排尿情况进行比较。结果试验组患者第1次排尿时间及第1次排尿量明显优于对照组,两组患者在拔除尿管后尿路刺激症状发生率方面有统计学意义（P〈0.05）。结论手术清醒后6 h拔除尿管,在缩短患者术后第1次排尿时间及第一次排尿量方面甚至优于在病人手术清醒后12 h拔除尿管,减少了患者尿路刺激症状,利于术后患者的康复。     

应用不同护理流程拔除留置尿管对骨科术后病人排尿的影响

目的:探讨拔除术后病人留置尿管的最佳流程。方法:198例留置导尿患者随机分为观察组和对照组各99例。观察组病人,在给病人拔除尿管前,先与病人沟通,使病人有拔尿管的心理准备,然后用含有硫酸庆大霉素注射液的溶液250ml进行膀胱冲洗,冲洗液在膀胱内滞留10 min。将装有50～55℃温开水的便盆放入病人臀下,浸有40～45℃温开水的小毛巾置于病人会阴部,抽出导尿管气囊中的全部液体,拔出尿管。对照组采取在膀胱空虚时,抽出气囊中全部液体,拔出尿管。比较两组病人在拔出尿管后的尿道疼痛情况和自行排尿情况。结果:应用护理流程拔出尿管的观察组病人,留置尿管拔出后,自行排尿人数明显多于对照组,病人尿频、尿痛症状明显少于对照组。结论:应用膀胱冲洗加基础护理流程拔出尿管,能提高骨科术后病人的自行排尿成功率。     

妇科腹腔镜手术留置尿管护理模式探讨

目的探讨妇科腹腔镜术后拔除尿管的时机,减少尿路损伤及感染的概率。方法将行妇科腹腔镜手术的201例患者随机分为3组,试验组1术后30 min拔除尿管;试验组2术后6 h后拔除尿管;对照组术后24 h拔除尿管。统计3组患者第1次排尿时间,自行排尿成功率及泌尿系统感染情况。结果试验组1第1次排尿时间短于试验组2及对照组（P〈0.05）,3组患者在自行排尿成功率和泌尿系统感染率方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组1和对照组膀胱刺激症状比较,差异有显著性（P〈0.01）。结论妇科腹腔镜手术患者在术后30 min拔除尿管为最佳拔管时间,可最大程度减轻因插管给患者带来的不适感,促进患者自行排尿,减少尿路感染的机会。     

留置双“J”管术后患者导尿管拔除方法选择分析

目的探讨泌尿系手术后留置双“J”管患者导尿管拔除方法的选择.方法将260例泌尿系手术后留置双“J”管患者,随机分为2组,实验组在术后拔导尿管前先将尿管向膀胱推进2cm,向左或右旋转导尿管360°,再抽出气囊内生理盐水,然后拔除导尿管,对照组术后按常规方法拨除导尿管.观察拔导尿管同时留置的双“J”管是否伴随导尿管发生移位或脱出.结果实验组拔除尿管时,留置的双“J”管未发生移位,对照组5例发生移位或脱出,实验组明显低于对照组(P<0.05).结论泌尿系手术后留置双“J”管患者拔导尿管前先将尿管向膀胱推进2cm,再向左或向右旋转导尿管360°,再抽出气囊内生理盐水,然后拔除,比常规拔导尿管方法能有效减少双“J”管发生移位或脱出.     

气囊微充盈状态合用丁卡因胶浆在男性患者拔出双腔尿管中的应用

目的：探讨拔除男性患者双腔尿管的最佳方法。方法：将100例留置双腔尿管的男性患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组按常规消毒外阴,用注射器抽出气囊内全部生理盐水,轻轻地将尿管拔出。实验组在拔导尿管前提起阴茎将2ml丁卡因胶浆从尿道口滴人,保留3-5分钟,再用20ml注射器将针头插入双腔尿管的注水管端,不回抽,使气囊中的水通过压力自动排入注射器内,未见液体流出后再轻轻地将尿管拔出。此方法拔出的尿管气囊呈微充盈状态内有余液约0．5ml。观察比较两组患者拔管时疼痛和排尿情况,并进行统计学分析。结果：实验组排尿疼痛和尿潴留发生率明显低于对照组,P〈0．01,差异具有统计学意义。结论：气囊微充盈状态合用丁卡因胶浆拔出男性患者双腔尿管能减轻患者痛苦,降低继发性尿潴留的发生率。     

314例不同时机拔除留置尿管患者的护理疗效

目的：探讨不同时机拔除留置尿管的对骨科术后患者的护理疗效。方法：将2006年1月至2008年12月本院收治的314例骨科手术后留置导尿管的患者随机分为观察组和对照组，每组各157例。观察组：在患者膀胱充盈、有尿意时拔除尿管，随即嘱患者排尿。对照组：在患者膀胱空虚时拔除尿管，待下次有尿意时排尿。、比较两组患者在拔除尿管后的排尿情况。结果：观察组自然排尿率为92．4％（145／157）、诱导排尿率为7．0％（11／157）、排尿失败率为0．6％（1／157）、总成功率为99．4％（156／157）；而对照组自然排尿率为73．9％（116／157）、诱导排尿率为22．9％（36／157）、排尿失败率为3．2％（5／157）、总成功率为96．8％（152／157）。两组自然排尿率、诱导排尿率和排尿失败率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。总成功率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组和对照组拔管后第一次平均排尿量（324±75）、（307±89）mL，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在膀胱充盈时拔除尿管，能提高骨科术后患者的自行排尿成功率。     

心理行为干预对骨科患者留置导尿管后尿潴留的影响

目的探讨骨科术后留置尿管患者拔除尿管的方法,以减少拔管后尿潴留的发生。方法将骨科留置尿管的患者120例随机分为观察组和对照组每组各60例,对照组60例在膀胱充盈的情况下按常规方法拔管,观察组在对照组的基础上全程给予心理行为干预,结果观察组拔管后自然排尿成功率为92％,排尿时间（7．6±2．3）min,对照组拔管后自然排尿成功率为68％,排尿时间（38．4±16．7）min,2组比较有显著差异（P〈0．01）。结论对骨科留置尿管的患者实施心理行为干预,可有效预防拔除尿管后尿潴留的发生。     

间歇夹管结合盆底功能训练在妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者康复护理中的应用观察

目的:探究间歇夹管结合盆底功能训练在妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者康复护理中的应用效果.方法:选取濮阳市油田总医院88例妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者(2018年1月—2020年3月),按照入院时间不同分为观察组(n=44)和对照组(n=44).对照组在拔管前3 d进行间歇夹管训练,观察组在对照组基础上进行盆底功能训练.比较两组拔除尿管前1 d储尿时、排尿时尿道分布压力及膀胱压力、拔除尿管后4h尿失禁、尿管重置、排尿困难、尿潴留等并发症发生率、术前、出院时Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分.结果:拔除尿管前1 d排尿时观察组尿道分布压低于对照组,膀胱压高于对照组,储尿时观察组尿道分布压、膀胱压高于对照组(P<0.05);拔除尿管后4 h观察组尿管重置、排尿困难发生率低于对照组(P<0.05),两组尿失禁、尿潴留发生率比较无明显差异(P>0.05);出院时GCQ评分均较术前升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论:间歇夹管结合盆底功能训练应用于妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者康复护理中可促使膀胱功能恢复,降低尿管重置、排尿困难发生率,增加患者舒适感.