胃癌术前放射介入动脉灌注化疗的临床观察

目的：探讨术前放射介入动脉灌注化疗对进展期胃癌的治疗效果。方法：对30例进展期胃癌患采用Seldinger法行术前放射介入动脉灌注化疗．一次大剂量将抗癌药物注入肿瘤供血动脉．观察临床症状、血清CEA、大体病理和病理切片的变化情况．与未行化疗的对照组进行比较。结果：术前动脉灌注化疗组化疗后临床症状明显改善，血清CEA降低,肿瘤坏死、缩小．病理检查见肿瘤细胞坏死、炎细胞浸润、纤维组织增生。结论：术前动脉灌注化疗毒副作用小．可改善临床症状．缩小病灶．提高手术切除率及手术治疗效果。     

进展期胃癌术前胃左动脉灌注化疗及栓塞的临床应用

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率居消化道恶性肿瘤的首位。目前进展期胃癌临床上大多采用根治性切除和姑息性切除治疗 ,但仍存在手术切除难以彻底及复发率高等问题 ［１］。我院自１９９７年４月至２００２年１０月 ,对１１３例进展期胃癌采用术前胃左动脉灌注化疗及栓塞治疗 ,经手术病理观察及临床随访 ,疗效较好 ,现报道如下。１．１一般资料本组１１３例均经临床、内镜、ＣＴ及病理检查确诊，其中男８７例 ,女２６例 ;年龄３８～７５岁 ,平均５３．２岁。贲门癌５９例 ,胃体癌２３例 ,胃窦癌３１例 ,高分化腺癌３１例 ,低分化…     

贲门癌术前介入化疗的临床应用

目的：研究中晚期贲门癌采用胃左动脉灌注化疗的治疗效果。方法：回顾必1997-2000收治的31例中中晚期贲门癌行术前胃左动脉灌注化疗，和同期随机取贲门癌单纯手术26例为对照组。结果：术前行局部化疗的中晚期贲门癌患者明显有症状改善，CT及术中证实病灶明显缩小，提高了手术切除率，减少了医源性扩散，而且全身毒副反应远较常规静脉化疗小。结论：中晚期贲门癌单纯手术治疗往往疗效差，采用术前胃左动脉灌注化疗明显提高了疗效，而且是安全可行的。     

晚期卵巢癌动脉介入化疗临床观察

既往对不能手术的晚期卵巢癌 ,通常采用静脉化疗 ,疗效差。近年来对恶性肿瘤采用动脉介入化疗 ,越来越受到重视。为此 ,本文通过对 18例晚期卵巢癌采用动脉、静脉两种化疗方法的疗效的分析 ,探讨动脉介入化疗的临床价值 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 18例均为晚期卵巢癌 ,其中术后复发 5例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 0岁。主要临床表现为腹部肿块、腹痛、盆腔压迫症状等。患者随机分为动、静脉两组反复多次化疗 ,两组在年龄、病情上具有可比性。1.2　方法　 1动脉介入化疗 (IA) :采用 Seldinger法经皮股动脉穿刺插管 ,选…     

胃癌术前经腹腔动脉造影及化疗32例临床分析

我院自1993年8月至1994年9月共收治胃癌病人56例,对其中32例于术前施行了经腹腔动脉造影及灌注化疗术,前瞻性观察肿瘤的病理组织学的改变及近期疗效。介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共32例,其中男20例,女12例。年龄23～68岁,本组病例全部于术前经病理检查证实为胃癌。肿瘤分布于A区16例,M区8例,C区8例。术后病理分期(TNM法):Ⅱ期3例,Ⅲ期24例,Ⅳ期5例,乳头状腺癌12例,粘液腺癌9例,印戒细胞     

动脉插管用于宫颈癌术前辅助化疗10例分析

手术及放疗作为宫颈癌的经典治疗方法目前已被广泛使用,并取得一定的效果。随着化疗药物及化疗途径的不断发展创新,人们也开始运用化疗这一途径,包括术前及放疗前的新辅助化疗。2001年8月～2002年11月,笔者选择宫颈癌Ⅰb2 期局部肿瘤巨大(>4cm)或桶状宫颈患者共10例,先予介入化疗,术后3周左右再行手术,取得满意的效果。     

动脉介入技术治疗癌性疼痛

癌性疼痛治疗不应该是单纯止痛治疗 ,而应该包括病因治疗、疼痛诊疗和心理治疗。我国疼痛教课书明确提出 ,治疗癌痛可以采用动脉插管治疗［１］。我院麻醉科从２０００年８月～１０月对７例癌痛病人采用动脉插管介入治疗 ,现将结果报告如下。１资料与方法１．１临床资料麻醉科疼痛病房７例接受动脉介入治疗病人 ,男５例 ,女２例 ,年龄５０～７８(６２．２９±１３．１５)岁。其中肝癌２例 ,肺癌、肾癌、食道癌、前列腺癌和后腹膜癌各１例。病人分别表现胸壁痛、上腹痛、腰痛、胸骨后痛和会阴部痛。入院前有６例患者用阿片类药物止痛 ,未能控…     

贲门癌术前介入化疗的疗效观察

目的：探讨贲门癌术前化疗的临床疗效。方法：总结我院近年来42例中晚期患者术前胃左动脉灌注化疗的临床疗效并设对照组比较。结果：观察组手术切除率明显高于对照组。结论：贲门癌术前化疗,可提高手术切除率,降低医源性扩散。     

宫颈癌术前选择性动脉灌注化疗24例分析

放射介入区域性动脉灌注化疗是宫颈癌术前辅助化疗的新方法之一。目前国外报道该法多用于治疗晚期宫颈癌无法手术又有放疗禁忌证的辅助治疗,或用于肿瘤无法切除的晚期患者以减轻疼痛,提高生存质量。国内报道对晚期肿瘤无法切除者多采用放疗方法,而对于、期宫颈癌患者辅以介入化疗后再手术治疗报道甚少。笔者1996年以来开展了这方面的工作,经初步随访效果满意,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组患者共24例,年龄37～72岁,平均51.6岁。病程1～24个月,平均5.9个月。24例中鳞癌17例,腺癌5例,腺鳞癌2例。临床分期a期6例,b期13例,a期5…     

乳腺癌术前介入化疗的探讨

目的：探讨术前介入化疗对可手术乳腺癌的近远期疗效。方法：可手术乳腺癌患237例，分两组，术前介入组（A组）95例，术后辅助化疗组（B组）142例。A组术前通过尺动脉插管予CMF方案化疗一个周期，两组患均于术后2周内开始静脉化疗，化疗方案和完成周期相同。结果：Ⅲ期患A组五年生存率67.6％，明显高于B组26.1％；Ⅱ期患A组10年生存率85.0％，高于B组73.8％；Ⅲ期患A组10年生存率52.3％，高于B组28.3％。结论：可手术乳腺癌Ⅲ期患术前介入化疗可提高患5年、10年生存率，明显改善Ⅱ期患的远期疗效。     

进展期胃癌术前介入化疗的临床评价

目的：评价进展期胃癌术前动脉灌注化疗的临床效果。方法：对21例胃癌患者术前进行动脉插管灌注化疗，并对其化疗前后病理组织学改变进行对照分析。结果：①不影响手术的进一步进行；②化疗对癌组织影响Grade分级，Grade0(无效)3例，Grade1(轻度有效)5例，Grade2(颇有效)9例，Grade3(显效)4例；③对癌周淋巴结和转移有效。结论：术前动脉灌注化疗是一种有效的切实可行的治疗手段。     

胃上部癌92例临床治疗分析

目的:探讨胃上部癌的临床特点及治疗方法.方法:回顾分析我院2001年3月至2011年9月收治的92例胃上部癌的临床资料.结果:本组92例均接受手术,66例行根治性全胃切除术,18例行根治性近端胃大部切除术,8例行姑息性近端胃切除术.并发血胸1例,吻合口瘘2例(1例死亡,1例治愈).结论:根治性手术是胃上部癌治疗的主要方法,选择恰当的术式及规范的操作是手术成功的关键.     

贲门癌术前经胃左动脉灌注化疗与术前静脉化疗的临床对比

我院自 1995年 1月～ 1997年 12月 ,对 2 3例中晚期贲门癌患者采用术前动脉插管灌注化疗 ,取同期 2 0例贲门癌患者行术前静脉化疗进行对照 ,现结合临床资料 ,对两组患者进行分析对比。材料与方法一、一般资料病例为本科同期手术治疗贲门癌患者 43例 ,分试验组(动脉灌注化疗组 ,Ａ组 ) 2 3例 ,男 2 0例 ,女 3例 ;平均年龄5 6岁 ;病程 2～ 30个月 ;均有不同程度的进食后阻噎感及异物感 ,12例有上腹部不适、隐痛史。对照组 (静脉化疗组 ,Ｂ组 ) 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ;平均年龄 5 8岁 ;病程 1.5～ 2 6个月 ;均有不同程度进食后阻噎感 ,9例有…     

全胃与近端胃大部切除治疗胃上部癌的疗效分析

对于位于胃上部癌肿的最佳术式选全胃 (totalgastrectomy,TG)亦或近端胃大部 (subtotal gastrectomy,SG )切除仍有争论 ,支持 TG者认为全胃切除根治彻底 ,而支持 SG者认为全胃切除术后并发症发生率及死亡率高。为此 ,我们分析比较了 118例胃上部癌患者采用上述两种术式术后患者并发症发生率、死亡率及远期生存率 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般临床资料1988年 12月至 1993年 12月间 ,我院经手术治疗、病理证实胃上部癌 118例 ,其中早期 3例 ,占 2 .5 % ,进展期 91例 ,占 77.1% ;食管受累 2 8例 ,占胃上部癌 2 3.7%。采用 TG术 41…     

联合脏器切除治疗胃上部癌26例

目的探讨联合脏器切除对进展期胃上部癌的治疗效果.方法回顾26例进展期胃上部癌行联合脏器切除手术,对其生物学特性、浸润、转移情况及疗效进行综合分析.结果26例中存活5年以上者7例,生存率26.9%,且生活质量良好.结论包括全胃的联合脏器切除是治疗进展期胃上部癌的有效方法.     

术前区域动脉介入化疗加术中腹腔化疗对低位直肠癌的近期疗效

目的：通过观察术前行区域动脉介入化疗加术中腹腔化疗术后常规化疗对低位直肠行Miles手术患者的近期疗效，找出减低术后局部复发方法。方法：将60例术前经病理学确诊为低位直肠癌行Miles手术又无转移的患者随机分A、B两组，A组30例除实行术后常规LF方案化疗外，加用术前区域动脉介入化疗并术中腹腔化疗，B组30例实行术后常规LF方案化疗。比较A、B组术后伤口愈合情况及术后3年局部复发情况。结果：术后A、B组腹部伤口全部I级愈合，会阴部伤口A组愈合较差，但与B组比较无统计学意义；A组的3年局部复发率明显下降，与B组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：术前区域动脉介入化疗加术中腹腔化疗能降低低位直肠癌术后局部复发率，可望进一步提高疗效。     

进展期胃癌患者行术前动脉介入化疗对肝脏微环境的影响

目的：观察进展期胃癌患者行新辅助化疗后的肝脏微环境的变化,评估术前动脉介入化疗的安全性。方法：收集小于70岁的胃癌患者60例,随机入组分为对照组、术前动脉介入化疗组和术前静脉化疗组,入院后常规检查肝功能,化疗后第1、3、7天抽取外周血了解化疗药物对肝脏功能的影响,术中收集正常肝组织观察术前新辅助化疗对肝脏结构的改变。结果：与术前静脉化疗组相比较,术前动脉介入化疗组光镜及电镜下肝脏细胞结构变化无显著差异,两组肝功能均在正常范围内;治疗组与对照组相比较,肝脏细胞结构发生变化,治疗后肝功能轻度异常。结论：术前动脉介入化疗后,患者肝功能及肝脏微结构无明显异常。     

动脉介入化疗治疗11例妇癌患者效果观察

对１１ 例妇科恶性肿瘤患者采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ 法经一侧股动脉穿刺插管化疗（ 简称介入化疗） ,将抗癌药物注入双侧髂内动脉及其分支,使肿瘤内药物的浓度明显高于周围静脉给药后的浓度,使肿块明显缩小,腹水吸收,逆转了子宫内膜病变,为彻底切除肿瘤创造了条件;同时减轻了药物对全身的不良反应,减少了患者的痛苦,改善了患者的生活质量,明显提高了疗效。认为此法值得推广     

直肠下段癌术前区域动脉灌注化疗的临床观察

目的 探讨直肠癌术前区域动脉灌注化疗对癌复发和预后的影响。方法 术前10d区域动脉灌注化疗的21例为观察组，术前10d根据癌灶位置，经股动脉插管进入肠系膜下动脉、髂内动脉，灌注抗癌药物5-FU 750mg/m^2，羟基喜树碱(HPT)20mg、顺铂80mg，检测肿瘤细胞凋亡及随访观察癌复发和生存时间，术前未行区域动脉灌注化疗的20例为对照组。结果术前动脉化疗组与未化疗组肿瘤细胞凋亡数分别为(50.71 3.87)和(29.13 3.69)个/高倍视野，观察组1、3、5年复发率为9.1％(2/21)、23.8％(5/21)、38.1％(8/21)；生存率100％(21/21)、95.3％(20/21)、71.4％(15/21)。对照组1、3、5年复发率15％(3/20)、35％(7/20)、55％(11/20)；生存率95％(19/20)、75％(15/20)、35％(7/20)。两组比较差异均具有显著性。结论 术前区域动脉灌注化疗对直肠癌细胞有明显促凋亡作用，是预防癌复发和改善预后的有效手段。