深部真菌感染组织病理学方法研究进展

组织病理学是深部真菌感染的重要诊断方法，组织中真菌的鉴定标志着病原学诊断水平。免疫组织化学根据真菌抗原性不同将真菌分类，而原位杂交则根据真菌核酸序列不同将真菌分类，它们为在病变组织中特异性鉴定真菌菌种提供了新方法。     

DNA分型技术在医学真菌分类鉴定中的应用

真菌感染问题已日益引起当今医学界的瞩目。如何快速而准确地对致病真菌进行分类鉴定对真菌感染的防治至关重要。由于致病真菌的变异性和复杂性，仅靠传统的形态学、血清学、生物化学等表型分型方法往往不能达到理想的分类鉴定目的。生物个体间的差异本质上是DNA水平的差异，故DNA分型不仅能够区分不同种属的真菌，甚至还可揭示种内菌株间的细微差别。DNA分型技术的应用弥补了表型分型的不足，大大提高了致病性真菌分类鉴定的系统性和准确也、目前，该技术已成为致病真菌分类鉴定的重要手段。近年来，分子生物学分型技术的发展十分迅速…     

原位杂交技术在深部真菌病诊断上的应用

现行的各种应用于系统性真菌病的诊断方法存在种种限制。原位杂交技术虽已广泛用于各领域的研究中 ,但其根据真菌核酸序列不同用于真菌病的鉴定、诊断研究却起步较晚。由于该方法具有快速、灵敏、特异、直观等优点 ,仍显示其具有很好的应用价值。     

应用原位杂交方法检测感染组织中念珠菌

为了探索原位杂交在感染组织中鉴定念珠菌种属的应用，采用探针O20对实验小鼠白念珠菌感染组织和可疑念珠菌感染的临床组织病理标本进行了原位杂交检测，并与PAS染色和免疫组织化学染色进行了对照。结果显示探针O20可特异性检出组织中白念珠菌和热带念珠菌，与PAS染色和免疫组织化学染色一致。由此可见，原位杂交为组织中确定真菌和鉴定真菌种属提供了新的可靠方法，有助于临床诊断和流行病学研究。     

致病性暗色真菌的产孢方式研究进展

本文对近年来致病性暗色真菌的产孢方式理论研究和某些致病性暗色真菌的最新分类进展作了较为系统的综述.由于致病性暗色真菌的多形性,在没有更先进、更科学、更可靠的分类手段使用之前,本组真菌的分类鉴定仍应以形态学分类标准为基础,对形态相近或难以区别的菌株应同时结合化学分类法、外抗原试验以及分子生物学方法,以达到明确分类鉴定之目的,为临床鉴定病因提供有力的佐证.     

办班消息

由冉玉平教授负责的国家继续医学教育项目班《皮肤真菌病基础和临床研究新进展》将在成都举办。主要内容：真菌的分类与命名；酵母菌的鉴定、分型、分子生物学及念珠菌的临床和实验研究进展；浅部真菌病、隐球菌病、镰刀菌病、孢子丝菌病、着色真菌病、马尔尼菲青霉病的临床表现及治疗；马拉色菌的研究进展，包括最新的命名、分类及鉴定方法；与马拉色菌有关疾病的临床表现和治疗；甲真菌病的诊断、鉴别诊断、病理学及治疗；真菌与性传播疾病；皮肤癣菌、马拉色菌取材、镜检、染色、培养及鉴定；念珠菌、孢子丝菌、污染菌的小培养及菌落观察…     

原位杂交技术在深部真菌病诊断上的应用

现行的各种应用于系统性真菌病的诊断方法存在种种限制。原位杂交技术虽已广泛用于各领域的研究中，但其根据真菌核酸序列不同用于真菌病的鉴定、诊断确定却起步较晚。由于该方法具有快速、灵敏、特异、直观等优点，仍显示其具有很好的应用价值。     

The progress of etiological diagnosis of dermato-granulomatous lesions caused by fungous infection

真菌感染性皮肤肉芽肿病变的诊断大多依据直接镜检、真菌培养、鉴定及组织病理检查,特别在首报病例的诊断中培养和组织病理检查的作用无可替代.免疫组化及以PCR为基础的分子诊断实验技术多见于回顾性诊断报道,尚未广泛应用于临床初诊.皮肤损害并发系统性真菌感染者可用血清学方法辅助诊断.     

口服特比萘芬联合5-氨基酮戊酸光动力治疗淡紫拟青霉皮肤感染一例

患者,女,46岁。因右上臂红斑伴瘙痒1年就诊。根据其临床症状和体征,受累组织器官中真菌的分离培养,组织病理学特征以及分子生物学鉴定技术,该病例诊断为淡紫拟青霉皮肤感染。体外药敏试验显示对特比萘芬敏感,采用5-氨基酮戊酸光动力联合口服特比萘芬治疗取得较为满意的治疗效果。     

真菌线粒体基因组计划的研究进展

线粒体基因组是真菌等生物的一个鉴定和分类的遗传标志,对系统发生分析有重要的意义。近年来加拿大学者提出了真菌线粒体基因组计划。真菌线粒体基因组均为闭合环形双链DNA,基因组的大小为10Kb～80kb,通常包括编码呼吸链亚基的基因、编码ATP合成酶复合物亚基的基因、编码核糖体RNA的基因和tRNA基因。真菌线粒体基因组具有丰富的多态性,可以作为真菌不同物种的DNA指纹用于鉴别,并且可对病原真菌进行科学的分类和亲缘分析。     

接触性皮炎继发少根根霉感染1例

患者男 ,3 4岁。左手背红肿、糜烂、瘙痒 4天。皮肤组织病理检查示 :组织坏死 ,部分结构消失 ,在纤维间和血管周围有少量炎性浸润及较多真菌菌丝及孢子 ,PAS染色可见大量呈玫瑰红色的真菌菌丝和孢子。经真菌培养鉴定为少根根霉。诊断为接触性皮炎继发少根根霉感染     

凝集素组织化学染色对甲真菌病病原学诊断的初步探讨

甲真菌病病原学诊断问题尚未满意解决，传统的ＫＯＨ直接镜检和甲组织病理学检查虽能检出甲内真菌，但不能鉴定菌种。真菌培养虽能鉴定菌种，但阳性率较低和操作复杂，且对非皮肤癣菌则需多次取材培养出同一菌种方能确认为致病菌等。因此，寻求可行的甲真菌病病原学诊断方...     

马尔尼菲青霉菌病1例实验诊断报告

目的介绍1例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的实验诊断,探讨该菌的培养、鉴定特点。方法通过真菌直接镜检、大培养、小培养、组织病理学检查和染色观察。结果马尔尼菲青霉菌早期培养菌落比较典型。晚期菌落颜色变化较多。37℃培养,镜下多呈鹿角样或杆状的粗短菌丝。涂片、组织学检查易与其他青霉菌、内脏利氏曼小体、组织胞浆菌等混淆。结论马尔尼菲青霉菌病诊断的"金标准"仍是真菌培养鉴定。     

用拓扑异构酶Ⅱ基因区巢式PCR法鉴别常见皮肤癣菌

皮肤癣菌病在人群中有较高的发病率,其临床表现、治疗效果等根据不同的病原真菌而有所不同,而且往往表现为一定的地域流行趋势^[1,2],因此临床上快速准确地鉴定病原菌种对皮肤癣菌病的治疗和流行病学研究都显得相当重要.目前用于真菌菌种鉴定的分子生物学方法很多,用于分类研究的真菌基因包括编码核糖体的rD NA、某些蛋白质的编码基因、全基因组等^[3,4].我们使用针对拓扑异构酶Ⅱ基因区的多重引物,以巢式PCR法对皮肤癣菌基因进行扩增,以探寻一种方法简便、结果稳定、特异性和敏感性均较高的适合临床鉴别常见皮肤癣菌的分子生物学方法.     

裴氏着色真菌致着色芽生菌病1例

患者男,70岁。左上肢斑块、瘢痕30余年,伴肘关节功能阻碍3年。左上肢泛发暗红色斑块,疤痕、结痂,伴肘关节活动障碍。真菌镜检见成堆硬壳小体和棕色分枝分隔菌丝、经真菌培养鉴定为裴氏着色真菌,组织病理PAS染色见棕红色分隔的硬壳小体。诊断:裴氏着色真菌所致着色芽生菌病。     

麻风杆菌及有关基种的甲菌分枝菌酸脂的薄层层析模型的比较研究

血清学、生化学及对分枝杆菌细胞壁进行脂类分析证明,这些试验对分枝杆菌的分类及麻风杆菌鉴定都是有用的。但这些特征大多数是以体外生长的分枝杆菌为基础进行研究得到的,而目前麻风杆菌尚不能体外培养,加之体内外生长的菌特征不同,所以麻风杆菌的鉴定仍是一个难题根据鼬鼠甲基分枝菌酸脂薄层层析(TLC)模型在体内、外生长时无区别这一特点,启示作者设想用分析麻风杆菌的甲基分枝菌酸脂做分类的标志。作者用TLC将从感染组织分离出来的麻风杆菌、从麻风活检组织中培养     

面部断发毛癣菌肉芽肿一例

患者,女,44岁。面部红斑2月余,加重1周就诊。真菌培养鉴定为断发毛癣菌。组织病理PAS染色可见菌丝。诊断：断发毛癣菌所致面部肉芽肿。     

甲真菌病的真菌学检测方法研究进展

目前甲真菌病被认为是全球分布的主要公共卫生问题之一。甲真菌病的诊断依靠典型临床表现、真菌学检查(真菌镜检和真菌培养)以及甲病理检查。传统的真菌学检测方法在精准快速地鉴定真菌种类方面存在较大困难。免疫学诊断、基于PCR的分子鉴定、基因芯片技术、LAMP、MALDI-TOF MS及光谱学鉴定等新兴诊断技术具有快速、简便、精准的优点,能够克服传统诊断技术的局限性。本文阐述甲真菌病真菌学检测方法的研究进展,旨在发现和总结传统诊断方法与新兴诊断方法的优缺点,以便新兴检测方法的研究与发展。     

皮肤真菌病基础和临床研究新进展学习班办班通知

由冉玉平教授负责的国家级继续医学教育项目班“皮肤真菌病基础和临床研究新进展”将在成都举办。主要内容:真菌的分类与命名、生物学及繁殖特性;酵母菌的鉴定、念珠菌分型、分子生物及念珠菌病的研究进展;白念珠菌蛋白酶对中性粒细胞的趋化作用;马拉色菌研究进展;马拉色菌毛囊炎的临床、病理和治疗;浅部真菌病;真菌与培养角质形成细胞的相互作用;甲真菌病的诊断、鉴别诊断、病理学及治疗;孢子丝菌病;皮肤癣菌、马拉色菌取材、镜检、染色、培养及鉴定;念珠菌、孢子丝菌、污染菌的小培养及菌落观察;抗真菌药物研究进展及合理应用等。授予学分…     

手背深部真菌感染2例

报告2例手背深部真菌感染。例1女,46岁。右手背红斑、肿胀、脓疱半年余,脓液真菌培养鉴定为申克孢子丝菌。诊断:孢子丝菌病。例2女,53岁。左手背红斑、丘疹、脓疱4月,脓液真菌培养鉴定为裴氏着色真菌。诊断:着色芽生菌病。