胆囊结石诱发急性心肌梗死1例

胆囊结石诱发急性心肌梗死１例杨楷勐腊县人民医院６６６３００１病例摘要患者，男，２８岁，瑶族，农民，因右上腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐１５天，于１９９７年１１月２６日６时入院。患者于１９９７年１１月１９日因进食鸡蛋后感右上腹阵发性剧痛，痛时向肩背部放...     

过敏性休克诱发急性心肌梗死1例

食物或药物导致过敏症或过敏性休克者较常见,但因过敏性休克而诱发急性心肌梗死(AMI)的却很罕见.我院成功救治了1例因进食海鲜而导致过敏性休克,并诱发AMI的病例,现报道如下.     

胃镜检查诱发急性心肌梗死1例

胃镜检查诱发急性心肌梗死１例周新春（江西省上饶地区医院，上饶３３４０００）１病例报告患者，男，７３岁，因胃脘区饱胀、胸闷３天于１９９７年３月７日入院。既往于１９８１年有胃出血病史。否认有冠心病心绞痛史。入院查体：ＢＰ２０／９．３３ｋＰａ（１５０／７０...     

纤维支气管镜检查诱发急性心肌梗死1例

罗某，女，60岁，因咯血伴头昏、乏力6h，于2002年3月23日入院。既往无类似咯血史，发现“冠心病”、“高血压病”5年，平常服用“尼群地平”，血压控制在130～160／80～95mmHg左右，半年前始间断性出现双下肢浮肿，以下午明显，近4月来有活动后气促。体检：T37℃P98次／min，R22次／min，BP130／60mmHg，急性痛苦病容，唇无发绀，颈     

青霉素过敏性休克诱发急性心肌梗死1例

患者男性，６５岁。因咳嗽、咳痰伴气短１周于２０００年１１月２７日１４时入院。既往有慢性支气管炎、高血压病史，无药物过敏史。体格检查：体温３７℃，脉搏８４次／分，呼吸２０次／分，血压２１．５／１２kPa。发育无异常，唇无紫绀，咽部充血，双肺呼吸音粗，闻及干、湿癈音，心率８４次／分，偶尔闻及期前收缩，各瓣膜区无杂音，腹部（－），双下肢无水肿。血常规：血红蛋白１５０g／L，红细胞４．４×１０１２／L，白细胞１１×１０９／L，中性０．９０，淋巴０．１０，红细胞沉降率２８mm／h，血总胆固醇７．０２mmol／L，甘油…     

老年腹泻患者诱发急性心肌梗死1例

1 病例介绍 患者,女性,71岁.2004-09-22晚与家人在外进餐后出现腹泻(5～6次),黄色稀便.2004-09-23 12:00突觉胸前区窒闷,呈压榨性,无胸痛.伴头晕、恶心、呕吐(酸水)、大汗淋漓及肢冷,经休息后不能缓解,自服藿香正气丸后症状未见明显缓解,遂至我院急诊.     

罂粟碱诱发急性心肌梗死及尿潴留1例

1病历摘要女,60岁。主因糖尿病史6 a,右下肢疼痛6 h 2008-09-07住院。患者患糖尿病6 a,长期口服二甲双胍0.25 g,3次/d,格列美脲1 mg,1次/d”,平时空腹血糖波动于10 mmol/L左右,患者于住院前6 h出现右侧下肢疼痛,右侧足趾紫绀来院检查住院。患者有风湿性心脏病、高血压病史10 a,脑栓塞遗留有左侧肢体瘫痪5 a。查体:T 36.6℃,P 88次/min,BP 180/110 mm Hg。神志清楚,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿性口罗音。心界向左扩大,HR 110次/min,房颤律,心尖部可闻及收缩期级吹风样及舒张期杂音,向心底部传导。腹部平软,肝脾未及,双下肢皮温低,右足趾紫绀,双下肢足背动脉搏动消失,左侧上下肢肌力级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。辅助检查:静脉血糖:25.6 mmol/L,尿糖++++。血D-二聚体阴性。心电图:心房纤颤,V5~6T波低平。心脏超声报:风湿性心脏病,左房增大,二尖瓣狭窄合并关闭不全,全心收缩及舒张功能下降,三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣返流、左房内偏强团块。初步诊断:(1)双下肢动脉硬化闭塞性症;(2...     

外伤诱发急性心肌梗死一例

[病例]男，48岁。因胸部疼痛1小时入院。1小时前胸部受到拳击后出现疼痛，逐渐加重，呈持续性压榨性疼痛，并放射至左肩背部及左上肢，伴心悸、气促、面色苍白、出汗，无晕厥与咳嗽、咯血。既往无高血压病、糖尿病，有少量吸烟史。查体：血压134／84mmHg。痛苦面容，肥胖，甲状腺不大，颈静脉无怒张，双肺无干湿性啰音及胸膜摩擦音，左前胸壁皮肤有淤斑，轻压痛。心率92／min，律齐，心音有力，无杂音及心包摩擦音。     

心痛定诱发心肌梗死1例报告

心痛定,为临床有效治疗心绞痛的主要药物之一,而同时出现诱发心肌梗死的不良反应,较为少见。报告1例如下:患者,女,74岁。因“头痛头晕30 min”于2003年1月3号上午10点入院就诊。患者于30 min 前生气后感头痛头晕,无视物旋转及恶心呕吐。发病后无肢体活动不利、二便失禁,无胸闷憋气、心慌心悸,未经特殊处理急诊入院。既往有高血压病史10年,间断服药治疗。查体:BP250/150mmHg,T36.5°CP80次/min,R20次/min。神志清,精神不振,营养发育正常,皮肤粘膜无黄染及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大;颜面潮红,头颅五官端正,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对…     

甘露醇诱发急性心肌梗死并泵衰竭Ⅱ级1例

甘露醇因有其独特的高渗脱水及抗自由基作用，现已广泛应用于老年人急性脑卒中的治疗。但治疗中，由于老年人的病理生理特点或使用方法不当，可造成严重的不良反应。本文报告其快速静滴时诱发急性心肌梗死并泵衰竭Ⅱ级1例如下。     

经纤维支气管镜置入气管支架诱发急性心肌梗死1例

1临床资料患者,男性,60岁,因痰中带血0.5个月,胸片发现左肺块影3d入院。患者既往无类似病史,自述有冠心病、高血压病5a,未正规检查治疗,长期大量吸烟史600年支。入科后心电图示:窦性心律,T波低平。胸部CT示:左主支气管内新生物已将左下肺几乎阻塞,并纵隔淋巴结肿大。行纤维支气管镜(纤支镜)检查见左主支气管距隆突3cm处开始较多葡行性肉芽组织,局部管腔已明显狭窄,最窄处仅有5mm,经取活检后病理回报为肺鳞癌,为提高生活质量,保证左肺通气功能,防止左肺阻塞性肺不张,拟再次行纤支镜检查并安放左主支气管支架。术前患者本人对病情不了解,对…     

高龄老年患者消化道出血诱发急性心肌梗死1例分析

对高龄老年消化道出血诱发急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要男,87岁。1968年开始出现劳累后心前区疼痛,诊断为冠心病、稳定型心绞痛,长期口服潘生丁及硝酸脂类药物治疗。2008—08—06患者情绪激动后反复出现心前区疼痛,心电图提示轻度缺血改变,心肌酶未见异常,Hb100g／L（平日90～100g／L）。以不稳定型心绞痛收入院。入院后立即给予标准剂量达肝素钠、     

青年人误诊过敏诱发心肌梗死1例

患者，男，34岁，因酒后出现全身震颤、意识不清3h于2004年11月15日23：15收治入院。患者3h前因饮高度酒半斤后出现全身震颤、意识不清、烦躁，测血压80／50mmHg，心率125次／min，因患者存在酒精过敏史，社区医生应用肾上腺素1mg塞米松10mg肌注，未见好转且出现心前区持续性痛，心电图示各导联ST下移≥0．1mV，aVR导联ST段抬高0．3mV，3R、4R、5R导联ST段抬高0．3mV。后转入我院予多巴胺40mg静脉滴注，维持血压于110／60mmHg左右。既往史：存在酒精过敏史，自述平时多有上腹痛，     

短期内大量吸烟诱发急性心肌梗死一例

1病例资料男,18岁。因发作性胸痛10小时,加重3小时入院。患者入院前10小时夜间睡眠中突发胸痛、胸闷,伴出汗,持续约20分钟自行缓解。3小时前再发胸痛,性质同前,较前加重,持续约1小时未缓解,急诊到当地医院就诊。查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0·1 mV,V1~6导联ST段抬高0·1~0·4 mV。诊断为急性心肌梗死,给予尿激酶150万单位溶栓治疗,1小时后症状好转,转入我院。既往体健,无特殊病史记录。查体:体温37℃,脉搏90/m in,呼吸20/m in,血压110/80 mmHg。意识清。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率90/m in,律齐,未闻及病理性杂音。查…     

急性脑血管诱发急性心肌梗死治疗体会

随着社会的老年化及医学的发展，老年和高龄病人手术越来越多。年龄的老化，机体各器官、系统的功能均呈不同程度的退化，呼吸、循环、内分泌等功能明显减退，术前常伴有多种合并症。围手术期的疼痛等应激反应，是术后并发症和死亡率增多的重要因素，因此，术后镇痛有利于提高病人的安全性和术后恢复。本文对老年病人应用静脉自控镇痛泵（PCIA）、     

拔牙诱发急性胆囊炎1例

患者男,53岁,工人,既往体建,否认全身系统性疾病。因制作义齿的需要拔除44,45残根,术中用2%的利多卡因(含1:100000肾上腺素)行下齿槽阻滞麻醉,术中镇痛效果好,手术顺利。术后2h麻药消失拔牙创口自觉疼痛,进少量流质,疼痛持续加重。术后4h伴有头痛,头晕,胸闷,并伴有右肩     

急性心肌梗死误诊急性胃肠炎1例

女，50岁。以上二腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热2d半就诊。发病前有进食凉面、烤肉史。入院前在社区门诊诊断急性胃肠炎，给予静脉点滴氧氟沙星、头孢唑啉等对症治疗，2d内症状无好转，原有症状加重，伴有胸闷、烦躁不安。急诊科以急性胃肠炎收入消化科。入院查体：T39℃，BP130／75mmHg，     

脑梗死并发急性心肌梗死1例

例1,男,71岁。主因突发左侧肢体活动障碍10小时,于2007年6月21日收入院。既往有高血压病史10年,血压最高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平时间断服用降压药物,症状好转后停药。入院查体:血压170/100mm Hg,神清语利,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。左侧中枢性面舌瘫,双肺呼     

25岁急性心肌梗死1例

急性心肌梗死是一种冠状动脉粥样硬化性心脏病,是心血管疾病中的危急重症疾病,多发生于40岁以上的中、老年人.本例患者年龄25岁,既往无家族史、高血压等危险因素,仅有长期吸烟史.提示急性心肌梗死发病年龄有年轻化趋势,吸烟是中青年患者发生急性心肌梗死最突出、最普遍的危险因素.