应用显微外科技术修复四肢大血管损伤

四肢大血管损伤并不少见 ,若能早期诊断 ,正确处理 ,不但可以挽救生命 ,还可保留肢体及其功能。1989年 7月～ 2 0 0 1年 12月我院应用显微外科技术修复四肢大血管损伤 2 6例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄最大 38岁 ,最小 16岁。动脉损伤 14例占 5 4 % ,静脉损伤 7例占 2 7% ,动静脉同时损伤 5例占 19%。其中股动脉12例 ,肱动脉 2例 ,髂总静脉 3例 ,股静脉 3例 ,肱静脉 1例 ,股动静脉 3例 ,动静脉 3例。刀、玻璃等锐器损伤 18例占 69% ,冲撞、挤压等钝器损伤 5例占 19% ,枪弹伤 1例占 3 8% ,手术损…     

四肢大血管损伤的院前急救与手术修复体会

目的：总结54例四肢大血管损伤的急救与手术修复体会，旨在提高医护人员的诊治水平。方法：回顾54例四肢大血管损伤的临床资料，男性48例，女性6例；致伤原因有冶金工业伤、交通伤和殴斗伤；其中36例共40条血管为部分断裂，18例18条血管完全断裂。结果：除1例血管吻合重建循环因并发血栓而二次手术取栓。其余肢体全部成活无肢残发生。结论：有效的院前急救与正确的手术修复是治疗四肢大血管损伤的有效方法。     

四肢大血管损伤164例的治疗体会

四肢大血管损伤多为开放性外伤，由于出血多常伴休克，病情危急，常需血管修复，重建正常的血液循环，以挽救伤员的肢体及功能，台则将危急患者的生命或截肢至残。我院自1986－10～1998－05共收治此类患者164例，现将诊治经过及并发症的防治加以讨论。1临床资料164例患者中1男122例，女42例；年龄最小10岁，最大64岁：损伤原同及就诊时间，刀伤42例，玻璃伤45例，车祸伤40例，挤压伤13例，枪弹伤15例，高处坠落伤9例。就诊时间最快30min，最长14h，伤后到手术时间最短40min。其中就诊时间2h以内67例，2～4h61例，4～8h28例，8h以上8例。血管…     

四肢闭合性大血管损伤救治14例

四肢大血管损伤是骨科常见急症之一，能否得到及时有效的治疗，直接影响到肢体的成活，甚至危及病人生命。开放性大血管损伤诊断较容易，治疗也较及时，而闭合性损伤有时诊断困难。我科自１９８６～１９９６年收治闭合性大血管损伤病人１４例，现介绍如下。１临床资料１．...     

平时四肢火器伤3种初期外科处理方法的临床应用和比较

目的：报道1993年1月～1996年10月收治平时四肢火器伤57例，旨在探讨不同初期外科处理方法对其愈合及功能恢复的影响。方法：四肢火器伤57例，其中23例（A组）按传统方法行彻底清创，延期缝合；21例（B组）单纯切开，引流；12例（C组）清创Ⅰ期缝合。结果：A组伤平均愈合时间26天，骨折平均愈合时间12周，2例感染。B组伤口平均愈合时间15天，骨折平均愈合时间12周，无感染病例。C组伤口平均念合时间18天，骨折平均愈合时间4周，2例感染。5例血管损伤和11例神经损伤均Ⅰ期愈合。结论：根据临床观察和统计学分析，三种方法中，切开引流法更为安全，简单，有效，并具广泛的适应证。     

38条四肢大血管损伤修复体会

报告２０例３８条大血管损伤的修复，应用血管端端吻合，裂口修补，动静脉移植等显微技术修复血管，除一例死亡外，肢体全部成活，无一例截肢，术后肢体循环及功能恢复良好，本文总结了血管修复的几种切实可行的方法。     

四肢大血管损伤的救治及护理

目的:探讨四肢大血管损伤病人的临床救治及护理.方法: 2004年1月至2007年9月对15例大血管损伤病人进行紧急止血、抗休克防治,急诊手术修复损伤血管,实施心理护理,进行护理干预,严密观察全身及局部情况,预防并发症、指导功能锻炼.结果:15例病人全部肢体存活,术后1例出现骨筋膜综和症,经切开减压等治疗后治愈,功能恢复达到预期效果.结论:及时有效的止血和尽快恢复有效循环血量是救治大血管损伤成功的基础,快速的血管修复,加上精心细致的护理是保证肢体存活,减少截肢的重要措施.     

38条四肢大血管损伤修复体会

报告２０例３８条大血管损伤的修复，应用血管端端吻合、裂口修补、动静脉移植等显微技术修复血管，除一例死亡外，肢体全部成活，无一例截肢，术后肢体循环及功能恢复良好。本文总结了血管修复的几种切实可行的方法。     

介绍一种四肢大血管损伤斜褥式缝合技术

临床上四肢大血管损伤后 ,断端往往都有些不同程度的挫灭 ,修整后尽管两侧游离一些 ,吻接起来张力还是很大。行间断结节缝合 ,打结时很容易出现豁裂 ,也有的打完结继续操作过程中 ,又出现豁裂。尤其第 1针最易出现 ,给手术增加了难度 ,甚至失败。有的不得不行移植手术才能完成。我们曾在吻接血管时 ,第 1、2针定点缝合时采用横行褥式缝合 ,但有时翻动血管夹时或操作不小心 ,张力过大 ,也有发生血管豁裂的情况。经过认真总结经验教训 ,我们改用斜褥式缝合技术 ,同时也体会到了操作中的一些技巧。认识到此技术科学合理 ,简单易掌握 ,成功率高…     

四肢大血管伤救治8例

1　临床资料　西京医院收治四肢大血管伤 8(男 7,女 1)例 ,年龄 12～ 37(平均 2 6 )岁 .车祸合并骨折损伤 3例 ,刀刺伤 4例 ,钢管刺伤 1例 .股动脉伤 3例 ,股动静脉合并腹部刀刺伤1例 ,锁骨下动脉伤 1例 ,月国动脉伤 1例 ,腋动脉伤 2例 .血管完全断裂 5例 ,部分断裂或撕裂 1例 ,血管缺损 3例 ;血管缺损 5例 ,因受伤时用钳夹、缝扎止血造成 (均由基层医院转送 ) .其中有 5例合并神经损伤 ,1例合并小腿筋膜室综合征 ,有 2例入院时处于休克状态 .入院后尽快明确诊断 ,局部加压包扎 ,建立通畅的静脉补液 ,输血 ,纠正休克 ;做好术前准备 ,术中找…     

四肢动脉火器伤急诊处理体会

1988年1月一1993年8月我科收治13例四肢动脉火器伤患者，经及时救治，保全了肢体及生命，效果满意，现报告如下。】．临床资料本组13例均为男性，最小年龄万岁，最大年龄39岁。脓动脉3例，只动脉1例，烧动脉1例，胭动脉4例，股动脉4例。合并欣骨骨折2例，股骨骨折3例。合并神经损伤7例，合并静脉离断8例，血管全断11例，破损1例。入院时间伤后最短1小时，最长6小时；修复血管通血时间伤后最短2小时，最长11／。时。清创修剪后血管缺损2cm以内3例，3cm3例，4cm以上7例。2．治疗方法及结果端端吻合3例，血管长度不够，关节屈曲位吻合3例，静脉…     

四肢血管损伤与修复

作者总结该院收治的四肢血管损伤２７例，３３条血管。阐述了血管修复过程中诸多因素可能成为手术成败的关键：①早期诊断，动脉搏动减弱即应提高警惕，积极探查比消极等待更可取；②手术时机，最好在伤后６小时之内进行．缺血时间愈长，缺血组织坏死机会愈多；③骨筋膜室综合征是影响损伤肢体得以保留的因素；④重视伤口及损伤血管的彻底清创；⑤注意自体血管移植的口径和长度。     

四肢开放性大血管损伤围手术期护理

目的探讨四肢开放性大血管损伤围手术期护理经验。方法回顾性分析了25例四肢开放性大血管损伤围手术治疗病例。对此25例病人采取积极救护、术前全面准确的护理评估,围手术期针对的心理护理及基础护理与专科护理相结合的整体护理策略。结果25例手术后患者未发生任何护理并发症,经积极治疗及精心护理,患者肢体功能恢复良好痊愈出院。结论积极救护、充分的术前准备及术后病情的密切观察和肢体的功能锻炼,配合心理护理、基础护理与专科护理相结合的整体护理策略是四肢开放性大血管损伤救治成功的重要保证。     

四肢严重火器伤手术治疗体会

火器伤无论是平时还是战时都时有发生，对人类健康构成极大危害，我院自1987年以来共收治50例四肢严重火器伤患者，现报告如下.     

四肢骨折合并大血管损伤临床诊治体会

目的 探讨四肢骨折合并血管损伤的早期诊断及治疗。方法 18例（42条血管）,其中开放性损伤7例,闭合性损伤11例。尺挠动脉6条;肱动脉2条;股动脉5条;胫前、后动脉10条;胫前动脉先天性缺损1条;主要拌行静脉14条。所有病例均在就诊时经临床查体及多普勒超声仪诊断明确,急诊手术血管吻合或自体静脉移植。结果 所有伤肢全部成活,随访6个月-3年,只有2例因神经缺血时间过长出现部分功能丧失。结论 四肢骨折合并血管损伤早期及时诊断治疗,手术效果好,致残率低。