妊娠合并心脏病的护理体会

妊娠合并心脏病是产科的严重合并症。是孕产妇死亡的主要原因之一。现将我院收治的 30例妊娠合并心脏病患者的护理体会 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 30例。年龄 35岁 12例 ,2 6～ 30岁 8例 ,30～ 35岁10例。其中 ,合并风湿性心脏病 2 0例 ,先天性心脏病 3例 ,妊高征心脏病 5例 ,甲亢性心脏病 2例。1.2　心功能情况30例中 ,孕前心功能Ⅰ～Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ～Ⅳ级 4例 ;后者中 3例由于心脏原因于孕 3个月时终止妊娠。完成妊娠者 2 7例。其中Ⅰ例孕前心功为Ⅲ级外 ,另有 18例孕前心功能Ⅰ～Ⅱ级于产前转为Ⅲ～Ⅳ级 ,其中 2例产后出…     

妊娠合并心脏病围产期的护理体会

妊娠合并心脏病是严重的产科合并症,是孕产妇死亡的四大原因之一,死亡率为0.73%,心脏病孕妇最易发生心衰的时期是妊娠32~34周,分娩期和产后3天[1],因此加强对围产期孕产妇的监护,预防心力衰竭的发生,对降低心脏病孕产妇的病死率具有重要意义。现将我院收治的11例妊娠合并心脏病患者的护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料本组11例,年龄19~39岁,平均年龄28岁,入院时间最早为29周,平均住院日6天。先天性心脏病3例,贫血性心脏病2例,风湿性心脏病4例,其他心脏病2例。其中心功能Ⅱ级5例,心功能Ⅲ级2例,心功能Ⅰ级3例,未定级1例。2.治疗结果本组1…     

孕产妇合并妊高征性心脏病4例护理

资料与方法 心脏病合并妊娠死亡率0．73％～1．95％,占孕产妇死亡原因顺位的第二位。2008年3月～2009年3月收治妊娠合并妊高征性心脏病、心功能Ⅳ级、子痫前期患者4例,女性,年龄28—36岁,平均31．5岁,1例为第1胎,3例为第2胎,孕周36^＋4～37^＋6周,产科检查无异常。入院时BP170～150／110～90mmHg,P120～140次／分,精神较差,自述心悸、气促,均不能平卧休息,2例有头痛头晕,     

胎盘早剥17例分析

胎盘早剥为中晚期妊娠的严重并发症 ,占晚期妊娠出血的 3%。本病起病急 ,发展快 ,母围生期死亡率为 0 .5 %～5 % ,婴围生期死亡率为 5 0 %～ 80 % [1 ] 。本文对我院产科近 8年来诊断为胎盘早剥的 17例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院产科 1992年 4月至 2 0 0 0年 8月诊断胎盘早剥的病人共 17例。年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 8岁 ,其中超过 30岁 7例 ;初产妇 8例 ,经产妇 9例 ;孕龄 2 8周以前 2例 ,孕满 2 8周而不足孕 37周 5例 ,满 37周 12例 ,其中超过预产期的 2例。病因依次为机械性因素、妊高征、脐带因素和其他 4大…     

妊娠合并心脏病94例临床分析

近年来由于加强了围产期保健 ,孕产妇死亡率已经明显下降 ,但是妊娠合并心脏病仍是孕产妇主要死亡原因之一。有文献报道 ,其在孕产妇死亡中占第二位或第三位。因此 ,对该病的研究一直是产科工作的重点。本文对我院 1983～ 1998年在产科住院的94例妊娠合并心脏病病例进行了分析 ,现报道如下。本组病例年龄 2 3～ 35岁 ,平均年龄 2 6.5岁。孕龄 34～ 36 6周 31例 ,37～ 39 6周 54例 ,4 0～ 4 1周 9例。心脏病类型 :先天性心脏病 53例 ,占 56.38% ,其中房间隔缺损 2 4例 ,室间隔缺损 11例 ,动脉导管未闭 10例 ,肺动脉狭窄 4例 ,其余为法洛三联…     

妊娠高血压综合征合并脑出血的处理

妊娠高血压综合征 (妊高征 )合并脑出血是孕产妇特有的疾病。其发生率虽低 ,但病情危重 ,直接威胁母子生命安全 ,是孕产妇死亡的主要原因之一。这类问题已引起妇产科和神经外科的密切关注。作者对我院收治的 12例妊高征合并脑出血的处理情况进行了总结 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,年龄 2 0～ 32岁 ,平均 2 6 .5岁。妊娠 2 6～ 39周 ,平均 37周。第 1胎 11例 ,第 2胎 1例 ;双胎 2例。有妊高征家族史者 4例。出血均发生在围生期 ,产前脑出血 4例 ,分娩中脑出血 3例 ,产后脑出血 5例。出血量 5～ 2 0ｍｌ 5例 ,2 1～…     

妊娠合并心脏病85例临床分析

目的　探讨妊娠合并心脏病对母亲和围产儿的影响。方法　对我院 1990年 3月～ 2 0 0 3年 3月妊娠合并心脏病患者 85例的临床资料进行回顾性分析。结果　妊娠合并心脏病发生率为0 .72 % ,孕产妇病死率为 0 ,围产儿死亡率为 0 .6 0‰ ,剖宫产率 6 5 .0 6 %。心功能I～II级与III～IV级比较 ,妊娠孕周、新生儿平均体重、围产儿患病率及死亡率差异显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论　孕周、新生儿体重与妊娠合并心脏病的心功能级别密切相关 ;加强妊娠合并心脏病孕产妇的监护 ,选择正确方式适时终止妊娠 ,可获得良好的结局     

妊娠合并心脏病患者的护理

妊娠合并心脏病是产科常见合并症 ,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。孕妇严重心功能不良使胎儿处于不良生长环境 ,而且往往为抢求孕妇而提前终止妊娠 ,导致医源性早产。笔者通过对 4 1例妊娠合并心脏病患者的临床资料回顾 ,探讨产前护理、产程护理、产褥期的护理要点 ,以降低产妇的死亡率。1　临床资料我院自 1999年至 2 0 0 2年共有 2 85 8人次分娩 ,其中妊娠合并心脏病人 4 1人 ,发病率为 1.4 3%。患者年龄大都在 2 2～ 35岁 ,其中初产妇 35人 ,经产妇 6人 ,孕周 30～ 38周。有 36人自妊娠后坚持门诊定期检查 ,入院时 ,心功能Ⅱ…     

急症子宫切除术在产科大出血中的应用

产科急症子宫切除术是治疗产科大出血、抢救孕产妇生命的一项重要措施和手段[1] ,本院收治因产科大出血而行子宫切除的孕产妇 10例 ,现分析其临床资料 ,并探讨产科急症子宫切除的相关因素及应用价值。1　临床资料1.1.　一般资料　我院产科 1995年 12月— 2 0 0 3年 7月间共收治孕产妇 10 5 72例 ,其中因产科出血行子宫切除术 10例 ,产科急症子宫切除率 0 .9‰。 10例子宫切除患者中 ,经产妇6例 ,初产妇 4例。年龄 2 3～ 39岁 ,平均 31.5岁。孕 1次 3例 ,孕 2次 4例 ,孕 3次 3例。孕周 34～ 4 1周 ,平均 4 0 -4周。阴道分娩大出血行子宫切除 …     

妊娠合并心脏病146例临床分析

本文讨论分析 1 46例妊娠合并心脏病的临床资料 ,以探讨其对母儿影响因素及防治措施 ,降低孕产妇及围生儿死亡率。1　临床资料1 .1　一般资料　本组年龄最大 3 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 2 4 6岁 ,初产妇 1 2 4例 (84 9% ) ,经产妇2 2例(1 5 1 % ) ,孕周 :2 8～41周。1 2　发生率　1 993年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,8年间产科分娩总数 793 4例 ,妊娠合并心脏病 1 46例 ,发生率 1 84% ;其中妊娠合并先心病 5 2例 ,占 3 5 6% ;妊娠合并风心病 3 2例 ,占 2 1 9% ;在 84例先心及风心病例中 ,9例于妊娠前已行心脏手术 ,占 1 0 7% ,且心功能为…     

过氧化氢甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗产褥感染42例疗效观察

产褥感染曾是导致孕产妇死亡的主要原因之一。随着新的抗菌药物不断问世 ,围生期保健工作的日趋完善 ,以及临床上对厌氧菌感染的重视 ,严重的产褥感染已不多见 ,但此病在产科感染中仍最常见。现将我院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 12月抗生素伍用过氧化氢、甲硝唑冲洗宫腔治疗产褥感染 4 2例的结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 2例中初产妇 37例 ,经产妇 5例 ;年龄 19～ 37岁 ,平均 2 6 .1岁 ;孕 2 9～ 32周 2例 ,孕33～ 37周 7例 ,38～ 4 2周 31例 ,4 2周以上 2例 ;前置胎盘 7例 ,胎膜早破 17例 ,滞产 4例 ,产后出血 4例 ,软产道…     

19例妊娠合并心脏病剖宫产术中巡回护理

剖宫产是产科解决难产常用的分娩方式 ,该术式对生理妊娠产妇 ,能耐受手术及麻醉刺激。而妊娠合并心脏病的产妇 ,对于手术刺激耐受较差 ,危险较大 ,我科 1988年至 2 0 0 0年共配合产科施行妊娠合并心脏病剖宫产 19例 ,均能使产妇安全度过手术关。现将我们的术中巡回体会介绍如下。1　临床资料本组 19例患者中年龄最大的 32岁 ,最小 2 4岁 ,平均 2 8岁。心功能Ⅰ～Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 4例 ;其中二尖瓣狭窄并关闭不全 13例 ,二尖瓣狭窄并关闭不全及动脉瓣关闭不全 2例 ,右束支传导阻滞 3例 ,二尖瓣置换术后 1例 ;妊娠周数 2 8～ 4 0周 ,均为第 1…     

1996～2002年广西横县孕产妇死亡监测情况分析

目的　掌握广西横县 1996～ 2 0 0 2年孕产妇死亡发生情况及死亡相关因素 ,为政府提供决策依据。方法　按照全国统一的孕产妇死亡监测方法 ,对 1996～ 2 0 0 2年横县 2 2个乡镇孕产妇死亡监测的数据和资料进行回顾分析。结果　 7年来横县孕产妇死亡 5 8例 ,平均死亡率是 72 6 1/ 10万 ,2 0 0 2年较 1996年上升 90 2 5 % ;孕产妇死亡前 4位原因依次是 :产科出血 ;妊娠合并心脏病 ;妊高征 ;羊水栓塞构成比为 4 6 5 5 %、12 0 7%、10 34%、6 9%。死亡病例中居住山区的占 5 1 72 % ,计划外怀孕占 4 1 38% ,孕期属高危妊娠的占 5 0 0 0 % ,孕期没有参加围产保健的占 2 4 14 % ,家庭分娩的占 32 76 %。结论　我县孕产妇死亡率高于全国水平 ,且有抬升趋势 ,产科出血、妊娠合并心脏病是主要死因之一。应采取相应干预措施 ,提倡住院分娩 ,提高产科质量 ,加强适宜技术的培训 ,做好高危孕产妇监护管理 ,是降低孕产妇死亡率的关键。     

心脏瓣膜置换术后妊娠与分娩(附7例临床分析)

我院自 1989年 7月～ 1997年 3月共收治 7例心脏病瓣膜置换术后妊娠并分娩患者。现对其有关临床问题进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :患者年龄 2 1～ 35岁。初产妇 5例 ,经产妇 2例。妊娠不足 37周者 1例 ,37周～ 4 2周(含 4 2周 ) 6例。孕前因风湿性心脏病行心脏手术 6例 ,因先天性心脏病行心脏手术 1例。心脏手术类型及瓣膜类型 :行二尖瓣置换术 6例 ,行房缺修补术并主动脉瓣置换术 1例。置换机械瓣膜者 6例 ,置换生物瓣膜者 1例。心脏手术至分娩时间 :15～ 5 6个月 ,平均 2 8 7个月。1 2　分娩方式及并发症 :剖宫产分娩 5例 ,阴道分…     

妊娠合并心功能不全剖宫产术围手术期处理66例临床分析

妊娠合并心血管病导致孕产妇死亡居非产科性死亡的首位 ,其中合并心功能不全是孕产妇及胎儿死亡的重要原因[1] 。本文对1 989年 7月～ 1 999年 6月收治的 6 6例妊娠合并心功能不全患者剖宫产术围手术期处理的临床资料进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 6例 ,其中上虞市人民医院 47例 ,萧山市妇幼保健院 1 9例。年龄 2 3～ 34岁 ,平均 2 8 2岁 ;孕龄 36～ 36 6 周2 1例 ,37～ 37 6 周 34例 ,38～ 39周 1 1例。风湿性心脏病 45例 ,占 6 8% ,其中二尖瓣狭窄30例 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 1 1例 ,多瓣膜病变 4例 ;先天…     

尿激酶治疗妊娠高血压综合征合并静脉血栓形成36例疗效观察

妊娠高血压综合征 (简称PIH)合并静脉血栓形成若不及时处理 ,易导致肺栓塞 ,直接威胁孕产妇的生命安全。作者自1996年 4月～ 2 0 0 2年 4月应用尿激酶治疗PIH合并静脉血栓形成 36例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :确诊PIH患者共 70例(有出血倾向者除外 ) ,随机分为两组。治疗组 36例 ,平均年龄 2 6 5岁。入院时血压为 (2 4 35± 2 34) / (14 5 7± 3 2 1)kPa,合并脑梗死 2例 ,风湿性心脏病二尖瓣狭窄 1例。妊娠 30～ 35周发病 8例 ,36～ 4 0周发病 2 0例 ,大于 4 0周发病 6例。血栓位于左下肢 2 3例 ,右下肢 10例 ,双下…     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压43例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）患者的母婴结局。方法收集2003—2010年四川省人民医院产科收治的43例妊娠合并心脏病伴PH患者的临床资料,分析各组心脏病种类、心功能级别、终止妊娠孕周和方式以及母儿结局。结果①轻度组患者中,妊娠及分娩期维持心功能Ⅰ～Ⅱ级者16例,Ⅲ～Ⅳ级者5例;中度组心功能Ⅰ-Ⅱ级者8例,Ⅲ～Ⅳ级者6例;重度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者1例,Ⅲ～Ⅳ级者7例。②轻度组足月妊娠18例,早产3例;中度组足月分娩6例,早产5例,医源性流产3例;重度组孕产妇死亡3例,早产4例,医源性流产1例。3组发生新生儿窒息分别为5例、3例及4例。③妊娠合并心脏病患者的分娩方式以剖宫产为主,占76．74％（33／43）。结论随着肺动脉压力的升高,孕妇心功能衰竭的发生率增加,围产儿疾病发生率和胎儿丢失率也明显增加;手术终止妊娠是比较安全的分娩方式。     

心脏病患者妊娠40例临床分析

妊娠并发心脏病是产科领域内的重要问题之一。妊娠与分娩均会加重心脏负担 ,可导致原有心脏病患者受损心肌功能进一步恶化 ,诱发或加重心力衰竭。妊娠并发心脏病的病死率为 1.95 % ,是产妇死亡主要原因之一。如何正确诊断与处理心脏病妊娠患者 ,是产科和内科医生的重要课题[1] 。现将我院 4 0例妊娠并发心脏病患者的临床资料报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1997年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,共有 14 6 36例孕妇在我院分娩 ,其中妊娠并发心脏病 4 0例 ,占 0 .2 7%(4 0 / 14 6 36 ) ,年龄 2 0～ 39岁 ,平均 2 8岁。孕周 33+ 2 ～ 4 1+ …     

妊娠合并心脏病内科干预治疗的临床结局分析

目的探讨妊娠合并心脏病对母儿的影响以及内科干预治疗效果。方法回顾性分析我院2001年1月—2010年12月10年期间诊治的31例妊娠合并心脏病患者的病历资料。结果 31例妊娠合并心脏病病例中,23例在妊娠早中期经内科诊疗,心功能多控制在Ⅰ-Ⅱ级,围生儿死亡0例,早产2例,胎儿宫内发育迟缓2例,孕产妇死亡0例;8例在妊娠晚期开始内科干预,心功能多控制在Ⅲ-Ⅳ级,围生儿死亡1例,早产5例,胎儿宫内发育迟缓2例,孕产妇死亡1例。结论妊娠合并心脏病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,加强孕前咨询,孕期监测,根据心脏病的类型、严重程度、心功能分级和产科因素,早期内科干预,适时选择恰当的分娩方式,可获得比较满意的结局,大大降低孕产妇、围生儿的病死率。     

妊娠合并心脏病21例临床分析

妊娠合并心脏病是产科严重的合并症之一 ,如处理不当 ,可直接威胁母儿生命。因此 ,如何加强对心脏病孕产妇的管理和监护 ,是产科领域需要研究的重要课题。我院在 1992年 2月至 2 0 0 2年 7月间共收治妊娠合并心脏病患者 2 1例 ,现报道如下。1　一般资料根据病史、临床表现、胸片、心电图、超声心动图等 ,2 0例产前已确诊 ,另一例在院外分娩后 ,因心衰入院 ,产前未确诊。年龄 2 1～ 31岁 ,平均 2 6岁。初产妇 18例 ,经产妇 3例。孕周 31+ 3 ～ 4 1周。2　方法与结果2 .1　妊娠合并心脏病孕妇情况见表 1。2 .2　妊娠合并心脏病孕妇分娩新生儿…