节律性腭咽喉部肌阵挛10例

节律性跨咽喉部肌阵挛比较少见，而且容易漏诊和误诊。笔者于1990年3月～1996年6月诊治10例，报告如下。1临床资料1．1一般情况男8例，女2例；年龄6～10岁4例，11～20岁2例，21～3O岁3例，31岁以上1例。病史：l年以内6例，1～2年3例，3年以上1例。有精神创伤史5例，重“感冒”2例。无头部外伤史。自感在日内、耳部或鼻部可间断听到“巴喀”、“卡哈”、“咯咯”等类似声音，有时呈弹指甲样的响声。其响声来源于右耳2例，双耳4例，鼻部2例，口内（喉部）2例。少数患者有恐惧、焦虑、心烦，常影响工作、学习和睡眠。1．2辅助检查在安静室内近…     

腭肌阵挛导致耳鸣1例

患者,女,37岁,因左耳耳鸣3年余,于2007年1月3013入院。患者于3年前出现左耳耳鸣呈“咔哒”声,自己能听见,与脉搏不同步,频率约30次／min,安静时他人0．5m内亦能听到。发病以来无听力下降及头晕等症状,否认头部外伤及手术史,无家族史,曾在当地就诊,给予口服神经营养等药物治疗（药名、剂量不详）,症状无缓解。人院后全身检查无异常,神经系统检查无异常,脑电图、头颅CT、MRI检查均未见异常。     

慢性甲亢性肌病伴周期性麻痹误诊一例

慢性甲亢性肌病伴周期性麻痹误诊一例冯毅，朱西娥内分泌科主题词甲状腺机能亢进，肌疾病１病例报告患者，男性，５２岁。于１９９４年５月无任何诱因出现双下肢乏力，当地医院按“腰椎间盘突出症”给予腰部手法复位治疗，效果不明显，持续３天后自愈。８个月后又突发双下...     

异丙酚行气管插管麻醉诱导出现肌阵挛1例

病例男,12岁,因左颈部包块进行性长大1月入院,诊断为左颈部包块待查。在气管插管全麻下行左颈部包块切除术。术前检查均在正常范围,无药物过敏史及哮喘病史,无癫痫病史。术前30 min给予阿托品0.4 mg,鲁米那钠0.05 g肌肉注射;术前置尿管。入室后开放静脉通道,给予地塞米松5mg静推。给予缓慢静推异丙酚至30 mg时,患儿出现痉挛、抽搐,立即给予芬太尼0.05 mg,抽搐更甚。SpO295.0%,再给予氯胺酮30 mg、司可林30 mg静推,面罩吸氧,痉挛抽搐消失,SpO2100.0%,顺利完成气管插管,术中给予吸入2.0%氨氟醚麻醉,保持自主呼吸。术毕,患儿苏醒,排除气管导…     

飞行员甲亢误诊为胃肠功能障碍2例报告

1 临床资料 例1 轰-5飞行员某,37岁,飞行时间1300h。反复腹痛腹泻2年。无发热、里急后重及脓血便史。全消化道钡剂造影未发现器质性病变,诊断为“胃肠功能障碍”。本次大体检中主诉腹痛、腹泻的同时还诉有心慌。体格检查:T36.8℃,P 86次/min,身高174cm,体重56kg。甲状腺不肿大,心肺正常,肠鸣音活跃。甲状腺功能检查:T_3 4.5nmol/L,T_4 172nmol/L。诊断:甲亢。用他     

瑞芬太尼对依托咪酯引发肌阵挛的影响

目的探讨瑞芬太尼对依托咪酯引发肌阵挛的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者90例,随机均分为三组:依托咪酯组(E1组)、依托咪酯泵注组(E2组)和瑞芬太尼组(R组)。E1组静注依托咪酯0.3 mg/kg,30 s内注完;E2组依托咪酯0.3 mg/kg静脉泵注[速度60μg/(kg.min)];R组依托咪酯0.3 mg/kg[速度60μg/(kg.min)]和瑞芬太尼1μg/kg[速度0.2μg/(kg.min)]同时泵注。观察肌阵挛程度并进行评分。结果 R组依托咪酯引发肌阵挛程度明显低于E1组和E2组(P<0.01),其中E2组肌阵挛的程度明显低于E1组(P<0.01)。结论瑞芬太尼能够显著降低依托咪酯引发的肌阵挛。     

飞行人员甲亢误诊2例

例1,男,21岁,歼-6飞行学员,飞行时间310h。1986年11月上楼时气喘、虚汗、颜面苍白,被航医偶然发现,追问病史,劳累后心慌、倦怠5个月,近期症状明显加重,因求飞心切未报告。既往体健,飞行耐力良好。     

甲亢合并硬皮病1例报告

甲减合并硬皮病偶见报道,但以甲亢合并硬皮病更为罕见,国内曾报道1例以甲亢起病而后转为甲减伴硬皮病.我们所见1例甲亢伴硬皮病发病二年无甲减的证据,现报告如下.     

甲亢合并硬皮病1例报告

甲减合并硬皮病偶见报道,但以甲亢合并硬皮病更为罕见,国内曾报道1例以甲亢起病而后转为甲减伴硬皮病.我们所见1例甲亢伴硬皮病发病二年无甲减的证据,现报告如下.     

预处理对减少依托咪酯所致肌阵挛120例临床观察

目的：观察通过预处理对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的影响。方法：120例择期全麻患者随机分为3组：雷米芬太尼组、维库溴铵组和对照组,每组40例。观察各组全麻诱导时依托咪酯引起肌阵挛的例数,并记录肌阵挛的发生程度。结果：雷米芬太尼组出现3例肌阵挛（7.5%）,其中轻度1例,中度2例;维库溴铵组出现2例轻度肌阵挛（5.0%）;对照组出现30例肌阵挛（75.0%）,其中轻度15例、中度12例、重度3例。雷米芬太尼组和维库溴铵组肌阵挛发生率明显低于对照组（P〈0.01）,而雷米芬太尼组和维库溴铵组间比较差异无统计学意义。结论：通过雷米芬太尼和维库溴铵预处理均可减少依托咪酯全麻诱导所致的肌阵挛,而因二者对心血管系统的影响不同,使用维库溴铵预处理更利于心血管系统功能降低的患者。     

以"恶心、呕吐、腹泻"为首发症状的甲亢合并乙肝误诊1例

病例 女性，26例，西藏察雅县牧民，以恶心、呕吐、腹泻6月就诊。入院查体：消瘦，神清，精神差，对答准确；全身皮肤粘膜轻度黄染，双眼略突出，巩膜轻度黄染；甲状腺Ⅱ度肿大，质中，未触及包块，血管杂音明显；双肺呼吸音清晰，无明显罗音；房颤律，心率（100-110）次／min，心音有力，各瓣膜听诊区无明显杂音；腹软，满腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，肝区轻扣痛，肠鸣音活跃，13次／min，声音亢进；双下肢及胫前未见水肿。     

以低钾麻痹为首发症状的甲亢11例临床分析

以低钾麻痹为首发症状的甲状腺机能亢进症 (甲亢 )临床较少见。现将我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 7月收治的11例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组以低钾麻痹为首发症状的甲亢 11例 ,占同期住院及内分泌专科门诊新诊治甲亢病例的3%。其中男 10例 ,女 1例 ,年龄 17～ 43岁 ,平均 36岁。1 2　临床表现　 11例中 6例麻痹局限于双下肢 ,其余均累及四肢 ,麻痹发作均始于下肢且下肢重于上肢。发作 1次 8例 ,其余均反复发作。发作时间 0 5ｈ～ 1ｄ。绝大多数为数小时至 12ｈ。有纳亢、消瘦、怕热、多汗等高代谢症状者 8例 ,有突眼征者 1例…     

老年性甲亢延误诊断33例分析

老年性甲亢由于症状不典型 ,常致诊断延误或漏诊。在我科诊治的老年甲亢患者中有近一半的患者以其他疾病初诊 ,后经治疗效果不佳复诊后确诊为甲亢 ,现就延误诊断原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科 1998— 2 0 0 1年 6月共诊治老年性甲亢 6 7例 ,其中延误诊断 33例     

甲亢愈后放飞5年1例

1 临床资料 患者,男性,36岁,强击机飞行员,总飞行时间为1600h。1994年5月因怕热、多汗、消瘦、乏力、多食,经住院检查,T_3为4.5noml/L,T_4为176nmol/L,确诊为“甲亢”。给予抗甲状腺素及对症治疗,3个月后症状消失而出院,结论飞行暂不合格,半年后复查。归队后继续服药,巩固治疗半年。此间在航医指导下逐渐加大运动量,忌烟酒,多休息。半年中病情无反复。1995年4月复查,T_3为2.0 nmol/L,T_4为78nmol/L,结论     

甲亢合并重度黄疸1例

<正>病人,男,45岁。10年前无明显诱因出现心悸、气短、怕热、多汗、多食、善饥等症状,伴有消瘦、易怒、记忆力下降,曾在外院诊断为"甲状腺功能亢进",多次住院病情好转后出院。近4个月逐渐出现周身水肿及腹水,经对症治疗后,周身浮肿及腹水消失。10 d前无明显诱因出现皮肤     

飞行员131碘治疗甲亢引起甲低停飞一例

患者男性，38岁，歼-7飞行员，飞行时间1500h，1998年患甲状腺机能亢进后，经住院口服丙基硫氧嘧啶200mg，3次／d，治疗后好转。2000年春节回老家探亲时感觉不适，在当地地方医院检查确认甲亢复发，在医院建议下，服用放射性同位素”。碘(剂量不详)治疗后，感觉良好。半年后，2000年8月25日入我院，复查TT3、TT4结果均低于正常值，     

老年不典型甲亢14例误诊分析

甲状腺机能亢进（甲亢）是由多种原因引起的以高T3、T4综合征为主要临床特征的一种自身免疫性疾病，其发病率高，临床表现复杂，症状多且无特异性，极易产生误诊、漏诊，尤其是老年患者，我院近年来收治的甲亢患者入院时误诊的有14例，现就误诊原困总结分析如下。     

甲状腺功能减退性肌病误诊1例

1病例报告 患者男,40岁。主因四肢疼痛、乏力3个月就诊。入院前3个月发热后出现四肢疼痛、乏力,在外院查肌酶酶谱显著增高,心电图未见明显异常。此次以“多发性肌炎”收治入院。查体：四肢肌肉轻度压痛,深肌腱反射低下,余未见明显阳性体征。心电图：窦性心律,室性期前收缩,T波改变。     

甲状腺机能亢进合并脑梗死1例

患者,男,40岁。因发作性头痛半年,加重伴颈部酸痛4 d于2010-03-02入院。自诉于2009-09初无明显诱因出现头痛,为右侧颞部轻-中度钝痛,头痛呈发作性出现,每次发作持续时间不等。于2010年初出现左上肢麻木,无恶心、呕吐,无视物旋转,无肢体活动障碍,无尿便障碍,无发热,病后自服芬必得等药物,头痛无明显缓解。于入院前4开始头痛加重,并出现颈部酸痛,偶有饮水呛咳,无吞咽困难。查体:神志清,双眼球突出,双眼球各方向运动自如,双