紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌42例临床观察

目的评价紫杉醇（PTX）、奥沙利铂（OXA）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选择晚期胃癌患者42例,所有患者采用PTX 80 mg/m^2,第18、天,静滴3 h;OXA65 mg/m^2,第1、8天,静滴2 h;CF 100 mg,第1～5天,静滴2 h;5-Fu500 mg/m^2,第1～5天,静滴4～6 h。4周为一个周期,所有患者化疗至少接受两个周期。观察临床疗效、肿瘤进展时间（mTTP）、生存期（mOS）、1 a存活率、临床受益反应（CBR）率及毒副反应。结果 42例患者治疗总有效率为61.9%,中位mTTP 7.8个月,中位mOS 11个月,1 a存活率为45.7%,CBR率76.2%,主要毒副反应为脱发、恶心呕吐、周围神经毒性、骨髓抑制,大部分为Ⅰ、Ⅱ级,患者可以耐受。结论 PTX、OXA联合5-Fu/CF方案治疗晚期胃癌具有良好的疗效和耐受性。     

DF方案治疗30例老年晚期胃癌的疗效观察

目的观察多西他赛（DOC）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）（简称DF方案）治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法对30例老年晚期胃癌患者,采用DOC75mg/m2,静脉滴注,第1天;CF200mg/m2静脉滴注,第1天,2h后5-Fu500mg静脉推注,随后5-Fu2500mg/m2持续48h化疗泵静脉内注入,21天为1个周期,2周期后评价疗效。结果 30例患者均可评价疗效,其中完全缓解3例,部分缓解13例,稳定9例,进展5例,有效率53.3%,中位疾病进展时间为5.4个月,中位生存期10.8个月。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,均为可逆性,无治疗相关性死亡。结论 DF方案治疗老年晚期胃癌疗效好,不良反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。     

放疗联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

对21例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者采用放疗联合NP方案（即长春瑞滨25mg／m^2，第1、8天静脉快速滴注；顺铂30mg／m^2，第2、3、4天静滴）化疗。结果：21例中CR1例，PR9例，NC8例，PD3例，总有效率47．6％。认为放疗联合NP方案治疗NSCLC近期疗效较好。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌肺转移32例的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌肺转移的临床疗效和毒副作用。方法32例乳腺癌肺转移患者，多西紫杉醇2550mg／m^2，静脉滴注1小时，第1、8、15日给药；顺铂20mg／m^2，第2～4日。28天为1个周期，完成2个周期后评价疗效。化疗前1天口服地塞米松8mg，2次／天，连服三天以防水潴留。结果32例患者完全缓解（CR）10例（31．2％），部分缓解（PR）11例（34．5％），稳定（SR）7例（21．8％），进展（PD）4例（12．5％），总有效率（CR＋PR）65．7％。不良反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应，对症处理获得缓解。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗肺转移性乳腺癌疗效较好，不良反应患者能耐受。     

HLFO方案治疗大肠癌的临床观察

目的 观察HLFO(羟基喜树碱 亚叶酸钙 氟尿嘧啶 草酸铂)方案治疗大肠癌的近期疗效和毒性反应。方法 采用羟基喜树碱10mg静滴3h，1～5d；亚叶酸钙100mg静滴2h，1～5d；氟尿嘧啶750mg静滴6h，1～5d；草酸铂115～130mg／m^2静滴3h，1d；联合治疗大肠癌患者73例，每21d为1周期，连续治疗3个周期。结果 CR1例，PR19例，有效率52．63％，主要毒副作用为骨髓抑制、消化道反应和神经毒性。结论 HLFO方案治疗大肠癌具有较好的疗效，毒副作用可以耐受，值得进一步试用以评价其价值。     

DP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床比较

38例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者随机分为两组。DP组18例，静滴国产多西他赛（DOC）40mg／m^2，第1、8天；静滴顺铂（DDP）30mg／m^2，第2～4天；NP组20例，静推长春瑞滨（NVB）25mg／m^2，第1、8天；DDP用法同DP组。28d为1周期，2周期后评价疗效。结果：总有效率（CR＋PR）DP组38．9％，NP组30％，两组比较无统计学差异（P〉0．05）。两组主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及静脉炎。认为DP与NP方案对晚期NSCLC均有确切疗效，均可作为一线治疗方案应用。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期转移性胃癌近期疗效观察

74例晚期胃癌患者随机分为观察组31例和对照组43例。观察组多西他赛65mg／m^2，静脉滴注，第1天；奥沙利铂120mg／m^2，静脉滴注，持续2h，第1天；21d为一周期。对照组给予多西他赛75mg／m^2，静脉滴注，第1天；顺铂75mg／m^2，分5次静脉滴注，1次／d，21d为一周期。两组均治疗2—8个周期。结果观察组完全缓解率（CR）0，部分缓解率（PR）38．7％，总缓解率（RR）38．7％；对照组分别为2．3％、37．2％、39．5％。两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率观察组低于对照组。认为多西他赛联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌安全、有效。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期食管癌疗效观察

目的观察培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效和毒刮反应。方法将66例晚期食管癌患者随机分为两组。治疗组给予培美曲塞500mg／m^2静滴，第1天；奥沙利铂120mg／m^2静滴，第1天，21d为一周期。对照组给予5-氟脲嘧啶500mg／m2静滴，第1—5天；亚叶酸钙0．2g静滴，第1-5天；顺铂80mg／m^2静滴，分3天，21d为一周期。结果治疗组总缓解率为68．8％，对照组总缓解率为44．1％，两组比较有统计学意义（P=0．044）。治疗组自细胞减少的发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组恶心、呕吐和腹泻发生率显著低于对照组（P均〈0．05），神经毒性的发生率显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论奥沙利铂联合培美曲塞治疗晚期食管癌安全、有效率高，毒性反应可以耐受。     

洛铂联合5-氟尿嘧啶与甲酰四氢叶酸治疗晚期胃癌30例

目的:观察洛铂(LBP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与甲酰四氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析我科2004-03/2008-09收治的30例具有完整临床资料的晚期胃癌患者接受LBP联合5-Fu与CF方案治疗的情况.LBP 30mg/m2静滴,第1天;5-FU 300 mg/m2静滴,第1-5天:CF 100 mg/m2静滴,第1-5天,3 wk为1周期,至少接受2个周期化疗后按照WHO标准评估疗效及不良作用.结果:30例患者共进行124个周期化疗,中位3(2-6)个周期,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)5例,进展(PD)13例,客观有效率(ORR)为40%(12/30),临床肿瘤控制率(TCR)为56.7%(17/30).不良作用主要是骨髓抑制与胃肠道反应,而肝功能异常及神经系统毒性等较轻,无明显肾毒性和心脏毒性、未发生因化疗产生严重不良作用而终止治疗者和化疗相关性死亡病例.结论:LBP联合5-FU与CF治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得临床深入研究、推广.     

金喜素联合顺铂双路化疗治疗肺癌胸腔积液30例

将60例肺癌胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各30例。排净胸水后治疗组胸腔内注入金喜索（TPT）2mg／m^2（第1天、5天）;静滴DDP20mg／m^2（第1～5天）;对照组排净胸水后胸腔内注入DDP（第1、5天）、TPT0．8mg／m^2静滴（第1～5天）。21d为1个周期,2～3个周期为1个疗程。结果治疗组CR率为46．7％（14／30）,有效率为80％（24／30）;对照组CR率为50％（15／30）,有效率为76．7％（23／30）,P〉0．05。治疗组骨髓抑制较轻,白细胞下降率53．3％,恶心、呕吐较重（发生率为40％）;对照组骨髓抑制明显,白细胞下降率76．7％,恶心、呕吐较轻（发生率为20％）,两组相比有显著差异,P〈O．05。TPT胸腔内应用联合顺铂静滴双路化疗,对肺癌胸腔积液疗效确切,骨髓抑制程度较轻,值得推广应用。     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案治疗晚期鼻咽癌20例疗效观察

目的 评价多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案（TPF方案）治疗晚期鼻咽癌的临床疗效和毒性反应。方法 对20例经病理学确诊的晚期鼻咽癌患者于第1天静脉滴注多西他赛75mg／m^2及静脉滴注顺铂75mg／m^2，第1至第5天静脉持续滴注氟尿嘧啶400mg／m^2，每3周为1个疗程，所有患者均治疗2～4个周期。结果 20例患者中，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）10例，稳定（SD）5例，进展（PD）1例，总有效率70．0％。最主要的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占80％，其它毒副反应均可以耐受。结论 多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案治疗晚期鼻咽癌近期临床疗效较好，毒副作用可耐受，长期疗效有待于临床进一步观察。     

纤维支气管镜下氩气刀治疗中心型肺癌临床研究

目的 观察经纤维支气管镜（纤支镜）氩气刀联合全身化疗治疗原发气管支气管肺癌的近期疗效。方法 20例经纤支镜氩气刀治疗，氩气刀功率20-40W，时间2～3S，每次治疗总时间100～150S，1周后重复治疗，共3～5次。非小细胞性肺癌用GP方案：吉西他滨（GEM）1000mg／m^2，第1天和第8天静脉注射；顺铂（DDP）100mg／m^2，第1天静脉注射；小细胞性肺癌用CE方案：卡铂（CBP）400或500mg，第1天静脉注射；足叶乙甙（VP-16）100mg，第1～5天静脉注射。28d为1周期。结果 20例氩气刀联合全身化疗后，18例症状明显改善，纤维支气管镜下病灶好转率为90％，胸部X线复查病灶吸收率达75％。结论 氩气刀联合全身化疗治疗管内型肺癌疗效明显。     

奥沙利铂联用氟脲嘧啶／醛氢叶酸治疗晚期大肠癌的临床研究

目的 观察奥沙利铂(OXA)与醛氢叶酸(LV)，氟脲嘧啶(5-FU)组成的OXA-LF方案对晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法 治疗组36例予OXA-LF方案化疗，OXA130mg/m^3，第1天静滴；LV200mg／m^2，第1～5静滴；5-FU，425mg／m^2，第1～5天静滴。对照组32例给予LFP方案化疗，DDP16mg/m^2，第1～5天静滴；LV、5-FU用法同治疗组。以上方案每3周重复。结果 OXA-LF方案和LFP方案有效率分别为52．78％、40．63％，临床受益反应分别为83．3％、59．375％。主要不良反应为血液系统、消化系统及神经系统毒性，多为Ⅰ～Ⅱ度，患者耐受性良好。结论 OXA-LF方案治疗晚期大肠癌疗效较高，不良反应轻而且安全性。     

多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌疗效观察

选择56例蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌患者，给予多西他赛联合卡培他滨方案治疗，多西他赛37.5mg／m^2静滴，第1、8天；卡培他滨900mg／m^2口服，2次／d，第1-14天；连续服用2周，每3周为一周期。每周期结束后评价疗效，记录不良反应。结果完全缓解（CR）13例，部分缓解（PR）12例，稳定（SD）19例，进展（PD）12例，总有效率44.64％，肿瘤控制率78.57％。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征，患者均可耐受，无治疗相关死亡患者。认为多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌疗效较好，不良反应可以耐受，可作为蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌的解救化疗方案。     

HP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的研究HP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法38例晚期非小细胞肺癌患者应用HCPT 10mg／m^2／d，静脉滴注，第1天至第5天；DDP 20mg／m^2／d，静脉滴注，第1天至第5天；21d为1个周期，连用3个周期。结果38例CR 13．2％（5／38），PR 39．5％（15／38），SD 36．8％（14／38），PD 10．5％（4／38），总有效率52．6％（20／38）。结论 HCPT联合DDP的HP方案治疗晚期NSCLC为较有效方案，毒性低，值得临床推广研究。     

多西他赛联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌40例临床观察

目的探讨多西他赛＋FOLFOX4方案对晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法晚期胃癌患者40例,给予以下化疗方案：多西他赛60 mg/m2静脉滴注,第1天;奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注,第1天;亚叶酸钙（CF）200 mg/m2静脉滴注,第1、2天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m2静脉推注,第1天,5-Fu 600 mg/m2持续静脉滴注46 h。14 d为1个周期,所有患者至少接受3个周期以上的化疗。结果 40例均可评价疗效,总有效率45.0%,中位生存时间9.3个月,中位肿瘤进展时间6.1个月。主要毒副反应为胃髓抑制、腹泻和脱发。结论多西他赛联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效好,毒副作用可以耐受。     

紫杉醇联合化疗治疗复发的晚期非小细胞肺癌40例临床研究

目的 初步探讨紫杉醇联合化疗治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 40例复治患者，每周紫杉醇方案4例，紫杉醇60mg／m2／3h第1、8、15天，顺铂75mg／m^2第2天，每4周为周期；常规化疗组36例，紫杉醇135mg／m^2／3h第1天，顺铂75mg／m^2或卡铂300～350mg／m^2静脉输注第2天，每3-4周为1周期，进行24周期。结果 40例患者3例死亡未评价疗效，1例因毒副反应未完成治疗，总有效率13．9％(5／36)。肿瘤相关症状改善率58.3％(21／36)，随访27例生存期26．4周。1年生存率8％。主要毒副反应是骨髓抑制、肌肉、关节疼痛。结论 紫杉醇二线治疗有一定疗效并能改善症状，但地位尚需明确。     

NP方案治疗晚期NSCLC临床观察

目的观察国产长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）组成NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法NP方案治疗26例晚期NSCLC，其中男20例，女6例；11Ib期10例，Ⅳ期16例；鳞癌13例，腺癌10例，鳞腺癌3例；初治10例，复治16例，方法NVB：25mg／m。加生理盐水，快速静滴，第1，8天；DDP：25mg／m。加生理盐水500ml，静滴，第1～3天，2l天为1个周期，3周期为1个疗程。结果全组26例CR：0例，PR：11例，SD：13例，PD：2例。总有效率为42．3％。NVB限制性毒性为白细胞下降96．2％，其中Ⅲ～Ⅳ度为53．8％，静脉炎的发生率为61．5％，脱发和周围神经毒性分别为46．2％和34．6％。结论以国产NVB和DDP组成的NP方案治疗晚期NSCLC近期有效率较高，不良反应可耐受，值得临床观察应用。     

长春瑞滨联合洛铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨（NVB）联合洛铂（LBP）治疗晚期乳腺癌的近期疗效。方法42例晚期乳腺癌患者给予NVB与LBP联合治疗,LBP30mg/m2,静滴3h,第1天;NVB25mg/m2,静滴30min,第1、8天,21d为一周期。结果42例患者中,CR4例,PR18例,SD17例,PD3例,总有效率为52.4%。主要不良反应为骨髓抑制,粒细胞下降（Ⅲ＋Ⅳ度）发生率33.3%,血小板下降（Ⅲ＋Ⅳ度）发生率21.4%。结论NVB联合LBP治疗局部晚期及转移性乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

子宫内膜癌化疗药物联合应用剂量的临床研究

目的探讨紫杉醇（TXL）、阿霉素（ADM）和卡铂（CBDCA）（TAC方案）联合化疗治疗子宫内膜癌的最合适剂量。方法我院收治的子宫内膜癌患者34例均进行TAC联合化疗，起始剂量分别为ADM35mg／m^2、TXL120mg／m^2和CBDCAAUC4，各药物的剂量逐渐增加。计划至少接受4个周期的治疗。如患有4级的嗜中性白血球减少症（DLT）或患有3级DLT伴发热者，允许在第2轮化疗后接受粒系集落刺激因子治疗。结果TAC方案的最大耐受剂量为：第1天ADM45mg／m^2，第2天TXL150mg／1132和CBCDAAUC5，且未出现严重的毒副作用。34例患者的总有效率50．0％，完全缓解率20．6％，中位生存时间29．0个月。结论对于子宫内膜癌的TAC疗法推荐剂量为第1天ADM45mg／m^2、第2天TXL150mg／m^2和CBCDAAUC5，该方案具有理想的疗效及可接受的毒副作用。