恶性肿瘤维医证型与血栓前状态分子标志物的关系研究

目的 探讨恶性肿瘤患者维医证型与血栓前状态分子标志物的关系。     

中医血瘀证与血栓相关分子标志物的研究

以血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、内皮素(ET)、组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-Ⅰ)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)和血浆纤溶酶-α2，抗纤溶酶抑制物(PAP)等血栓前状态分子标志物作为血小板活化、内皮细胞功能受损、凝血／纤溶平衡改变的观察指标。观察病种为Ⅱ型糖尿病、心血管疾病及肾脏病患者的上述指标。结果显示，血瘀证患者存在着血小板活化、内皮细胞受损等改变。提示血小板活化、内皮细胞受损、凝血／纤溶平衡的改变有利于血瘀证的发生。糖尿病血瘀证的病理生理机制与血小板、内皮细胞、凝血、纤溶等改变皆有关。     

骨折患者中医证型与血栓前状态分子标志物检测指标的相关性研究

目的 揭示血栓前期状态分子标志物检测指标与中医证型之间的相关性.方法 对196例患者进行临床观察,并且按病例纳入标准观察患者的四诊资料及血栓前状态分子标志物检测指标填人证型调查表,并根据诊断标准进行证型的归纳和确定,进而将调查表所得数据进行统计学分析.结果 骨折患者的血栓前状态的发病率为32.14％,其中以气虚血瘀证为主;气虚血瘀证PT指标与其他各证型差异有统计学意义（P＜0.05）;气虚血瘀证以及气滞血瘀证DD指标明显高于正常指标,且分别与湿热内蕴证、积瘀化热证差异有统计学意义（P＜0.05）;而气虚血瘀证与气滞血瘀证之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;湿热内蕴证ESR指标与其他各证型差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 骨折患者中医证型与血栓前状态分子标志物检测指标的存在明显的相关性;气虚血瘀证骨折患者是发生血栓前状态的主要证型,同时有转化成血栓性疾病的风险,故对该型骨折患者应该重点检测.     

复发性流产血瘀证与血栓前状态相关性研究进展

复发性流产（Recurrent spontaneous abortion,RSA）是临床常见的异常妊娠疾病之一,对其病因及治疗的探索一直是临床研究的热点与难点。复发性流产血栓前状态时流产发生率增高,不明原因复发性流产（Unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA）主要受凝血功能影响。复发性流产血栓前状态会激活凝血功能、降低纤溶功能,继而导致高凝状态形成,使胎盘血供发生改变,诱发微血栓形成,致胎盘梗死、胚胎缺氧缺血发育不良而流产,其病理基础与中医学对血瘀证的认知极其相似。临床利用活血化瘀之法对复发性流产血栓前状态的治疗经研究证实有效,现从现代医学研究角度概述中医血瘀论与近年来复发性流产患者血栓前状态的相关性研究进展。     

糖尿病血瘀证与血栓前状态分子标志物关系的研究

本文以血浆。α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、内皮素（ＥＴ）、组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ－Ｉ）为血栓前状态分子标志物，探讨糖尿病血瘀证与血小板活化、内皮细胞功能受损。纤溶改变等的关联。结果显示，糖尿病患者存在有血小板活化、内皮细胞受损、纤溶酶改变等现象，在糖尿病血瘀证患者中其血小板活化、内皮细胞损害尤为显著。提示ＧＭＰ－１４０、ＥＴ可作为反映糖尿病血瘀证的重要客观指标，同时亦表明了糖尿病血瘀证产生的病理生理基础。     

红花黄色素针对老年2型糖尿病血瘀证患者血栓前状态的影响

血栓前状态又称血液高凝状态（PTS）,是指血管内皮细胞、血小板、凝血、纤溶系统等发生改变,引起有利于血栓形成的病理状态。2型糖尿病患者并发血管性疾病的原因和机制虽复杂,但其中血栓前状态起着重要作用,控制血栓前状态是防治血管病变的关键,也是2型糖尿病血瘀证患者降低致死率和致残率的关键。今选择诊断血栓前状态的重要参数D-二聚体（D—D）、纤维蛋白原（Fg）以及全血粘度作为观察指标,了解红花黄色素针对老年2型糖尿病血瘀证患者血栓前状态治疗前后的变化,现报告如下。     

高血压病血栓前状态与中医证型相关性研究

目的探讨高血压病血栓前状态与中医证型的相关性。方法收集高血压病患者120例,其中肝肾阴虚型23例、肝阳上亢型35例、肾阳虚衰型4例、痰湿内阻型24例、瘀血内停型34例;检测其血浆PAI-1、t-PA、vWF和CD62p水平,并与20例正常人对照。结果除肾阳虚衰型因例数太少不纳入统计外,其他各证型高血压病患者血浆PAI-1、vWF、CD62p水平与正常对照组比较均偏高,差异具统计学意义(P(0.05)。结论高血压病肝肾阴虚型、肝阳上亢型、痰湿内阻型、瘀血内停型均与血栓前状态有关。     

晚期卵巢癌中医证型与血栓前状态的关系

目的研究晚期卵巢癌各中医证型的血栓前状态(PTS)指标的变化,探讨各项指标与中医分型关系。方法对84例晚期卵巢癌患者进行中医辨证分为气滞血瘀证组、气血亏虚证组、痰湿凝聚证组,分别对其采用鞘流阻抗法、免疫比浊法、ELISA法检测血小板(platelet,PLT)、D-二聚体(D-dimer,DDI)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原量(fibrinogen,FIB)、血小板α颗粒膜蛋白(granule membrane protein 140,GMP-140),并与正常组进行对比。结果 (1)与正常对照组相比,晚期卵巢癌各中医证型组PLT增多(P0.05)、PT缩短(P0.01)、FIB升高(P0.01)、GMP-140升高(P0.01)及DDI升高(P0.01),而APTT表达上无统计学差异(P0.05)。(2)与气滞血瘀证组相比,痰湿凝聚证组PT延长(P0.05),FIB下降(P0.05),GMP-140下降(P0.05),DDI下降(P0.05),而在PLT、APTT表达上无差异(P0.05)。与气滞血瘀证组相比,气血亏虚证组FIB下降(P0.05),GMP-140下降(P0.05),DDI下降(P0.05),而在PLT、PT、APTT表达上无差异(P0.05)。而痰湿凝聚证组与气血亏虚证组在PLT、APTT、PT、FIB、GMP-140及DDI表达上无统计学差异(P0.05)。(3)采用Binary Logistic回归模型分析气滞血瘀证与FIB、DDI及GMP-140有明显相关性(P0.05)。结论晚期卵巢癌气滞血瘀证、痰湿凝聚证、气血亏虚证均存在一定程度的血栓前状态,以气滞血瘀证最为明显,DDI、FIB及GMP-140可以作为提示存在血栓前状态的晚期卵巢癌气滞血瘀证的生物学指标。检测PLT、PT、APTT、FIB、GMP-140、DDI有助于指导中医药改善晚期卵巢癌患者血栓前状态。     

冠心病血栓前状态的相关指标与中医证型关系研究

目的:探讨冠心病血栓前状态的相关指标与中医证型的关系。方法:120例冠心病患者分为心血瘀阻证30例、气虚血瘀证30例、气阴两虚证30例、阳气虚衰证30例,检测患者组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制剂(PAI-1)活性,凝血4项即血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平。结果:心血瘀阻证与气虚血瘀证、气阴两虚证、阳气虚衰证比较,PAI-1、t-PA、FIB、APTT、PT表达有显著性差异(P0.05),气虚血瘀证、气阴两虚证与阳气虚衰证比较,t-PA、FIB表达有显著性差异(P0.05),而PAI-1、APTT、PT表达无显著性差异(P0.05)。气虚血瘀证与气阴两虚证各指标表达无显著性差异(P0.05)。结论:冠心病血栓前状态与中医辨证分型之间有一定的相关性,PAI-1活性PT及FIB含量升高和t-PA活性及APTT含量降低的程度对区别心血瘀阻证与气虚血瘀证、气阴两虚证、阳气虚衰证具有意义,心血瘀阻证患者处于明显的血栓前状态。     

高血压病血瘀证患者高敏C反应蛋白的临床分析

目的探讨高血压病血瘀证患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）与血瘀证积分及临床指标的关系.方法用ELISA法检测117例高血压患者血清hs-CRP,分析hs-CRP与血瘀证积分、血脂、空腹血糖（FDG）、体重指数（BMI）、左室质量指数（LVMI）、纤维蛋白原（Fg）、尿微量白蛋白的关系.结果Spearman等级相关分析表明血清hs-CRP水平与血瘀证积分、甘油三酯（TG）、FDG、BMI、LVMI、Fg、尿微量白蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关.结论血清hs-CRP水平与高血压病血瘀证形成密切相关.     

气虚血瘀证卵巢癌大鼠的预后及其与肿瘤新生血管形成的相关性

目的探讨气虚血瘀证卵巢癌大鼠的预后与肿瘤新生血管形成的关系。方法以DMBA卵巢埋线法建立大鼠卵巢癌模型50只为对照组,以大黄芒硝合剂小剂量间断灌胃结合DMBA建立气虚血瘀证卵巢癌模型50只。在造模35周后剖腹,观察肿瘤形成率、腹腔转移率、腹水发生率。取卵巢癌组织,以免疫组化方法检测VEGF、MVD表达。结果气虚血瘀组卵巢癌大鼠的腹水率显著高于对照组(P<0.05),肿瘤形成率及转移率也高于对照组,但无统计学差异。气虚血瘀组大鼠的VEGF、MVD表达均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),且有腹水发生及转移者的表达显著增强。结论气虚血瘀证卵巢癌大鼠较普通模型大鼠的腹水发生率增加,预后不良,可能与气虚血瘀证的形成导致缺氧,促进了大鼠的肿瘤血管生成有关。     

6例姑息治疗期大肠癌血瘀证血清蛋白质组学探索性研究

目的:从蛋白质组的差异表达角度揭示大肠癌姑息治疗期血瘀证的分子生物学基础。方法:6例患者血清以双向凝胶电泳分离后经不同波长光激发扫描得到不同样品的蛋白质组图谱,经DeCyder Image QuantTMV6.5软件分析,选择血瘀组与健康组和气血组相差达1.15倍以上的蛋白作进行质谱鉴定。结果:最终确定了10个差异蛋白质有,其中IL-8、载脂蛋白A-I前体、维生素D结合蛋白、DJ-1基因、β-GDP解离抑制因子均上调,纤维结合蛋白下调。结论:大肠癌血瘀证的产生可能与炎症相关蛋白和肿瘤相关蛋白的上调、与血管完整性相关蛋白的下调有关。     

少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察

目的：观察少腹逐瘀汤治疗痛经的疗效。方法：对48例辨证属寒凝血瘀型原发性痛经患者,采用少腹逐瘀汤加减进行治疗,服用3个月经周期观察疗效。结果：痊愈28例,好转13例,无效7例,有效率为85.4%。结论：少腹逐瘀汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者有较好疗效。     

四虫通络胶囊对慢性脑供血不足患者血栓前状态的干预研究

目的观察四虫通络胶囊对慢性脑供血不足患者血栓前状态的干预效果。方法将320例气虚血瘀型慢性脑供血不足患者随机分为治疗组和对照组,各160例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予四虫通络胶囊口服,疗程为2个月。检测治疗前后血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、纤维蛋白原（FIB）、组织型纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）和组织纤溶酶原激活物（t-PA）含量,并进行统计学处理。结果治疗组治疗后NO、t-PA上升,ET-1、FIB、PAI-1下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论四虫通络胶囊能有效干预气虚血瘀型慢性脑供血不足患者血栓前状态。     

冠心病血瘀证血管内皮细胞功能的检测分析

目的探讨血管内皮细胞功能在冠心痛（coronary heart disease,CHD）心血瘀阻证中的作用.方法对冠心病心血瘀阻证组112例、冠心病非心血瘀阻证组108例、非冠心病心血瘀阻证组110例和健康人对照组100名检测分析血管内皮细胞产生的一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AgⅡ）、可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）和可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM-1）等血管活性物质.结果ET、AgⅡ、sICAM-1和sVCAM-1的异常程度均呈CHD心血瘀阻证组＞CHD非血瘀证组＞健康人对照组的趋势（P＜0.05或P＜0.01）;而CHD心血瘀阻证组和非冠心病心血瘀阻证组之间差异无显著性（P＞0.05）.结论血管内皮细胞分泌的ET、AgⅡ、sICAM-1和sVCAM-1等血管活性物质,与CHD形成及病情变化密切相关,可能是CHD＂血瘀＂病理重要标志物.     

血栓相关分子标志物在糖尿病血瘀证中的临床意义

以血浆α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）、纤维酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ－Ｉ）、凝血酶－抗凝血酶Ⅲ复合物（ＴＡＴ）和血浆纤溶酶－α２抗纤溶酶抑制物（ＰＡＰ）、内皮素（ＥＴ）等血栓前状态分子标志物,探讨与糖尿病血瘀证的相关性。结果显示,糖尿病血瘀证患者存在着血小板活化、内皮细胞受损、纤溶酶的改变,其血浆ＧＭＰ－１４０、ＴＡＴ、ＰＡＰ、ＥＴ均高于非血瘀证和正常对照组。提示血     

复杂性疾病维吾尔医分型及其血栓前状态研究

目的 观察不同体液证型患者血栓前状态分子标志物的变化，探讨各体液证型与血栓前状态的关系。方法采用流式细胞术、放射免疫法和ELISA等方法，检测复杂性疾病异常黑胆质证外周血中CD41、CD62p的表达及内皮素（ET-1）、组织型纤溶酶原激活剂及抑制剂（t-PA、PAI）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（PT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（APTT）水平，并进行分析。结果复杂性疾病中异常黑胆质证占65．96％，非异常黑胆质证占34．04％。与正常对照组相比，异常黑胆质证组和非异常黑胆质（异常血液质、异常黏液质、异常胆液质）证组CD62p、FIB、PAI、ET-1水平升高（P〈0．05），t-PA水平降低（P〈0．05），PT、APTT时间缩短（P〈0．05）。异常黑胆质证组与异常血液质证组和异常胆液质证组相比，ET-1水平升高（P〈0．05）；与异常黏液质证组和异常胆液质证组相比，CD62p阳性百分数增多（P〈0．05）；与异常血液质证组和异常黏液质证组相比，FIB含量升高（P〈0．05）。结论异常黑胆质证可能是肿瘤、糖尿病、高血压和冠心病等复杂性疾病的维医重要证型。复杂性疾病异常黑胆质证患者血栓前状态改变明显。