以高热及肺部病变为主要表现的恙虫病

1　 病例资料男 ,16岁。因持续高热、咳嗽 10天 ,加重伴气短、胸闷 2天入院。患者于 10天前无明显诱因出现发热 ,体温 39～ 4 0℃ ,以下午及夜间为重 ,伴轻度咳嗽 ,咳少许白色粘痰 ,无畏寒、咯血、盗汗、胸痛、消瘦等。X线胸片示右肺感染。予青霉素治疗 ,效果不佳 ,2天前出现胸     

水肿、发热、胸痛、咯血

1　病历摘要患者男,25岁。因尿少,水肿1个月,发热、咳嗽、胸痛、咯血4天,于1997年10月7日入院。患者于1月前出现尿少,面部及双下肢水肿,尿量每日700～800ｍｌ,无血尿,当地医院诊为“急性肾炎”,用青霉素、强的松等治疗,4天前咳嗽,咳少量粘痰,咯血,每日50～60ｍｌ,胸痛,尤以咳嗽及深吸气时较著,胸闷憋气,发热(体温38℃左右),无盗汗,Ｘ线胸片报告为“左肺炎”,用先锋霉素后无好转,胸痛加重,仍发热,近2日每日尿量约200～300ｍｌ,给予速尿静推后尿量仍不增多,转来本院。查体:体温381℃,脉搏88次/分,呼吸26次/分,血压14/10ｋＰａ(105/75ｍｍＨｇ)…     

膈肌膨出引起反复肺部感染、心力衰竭一例

患者女,67岁,因"反复咳嗽、咳脓痰、发热10年,心累、气紧1年,加重2个月"于2011年3月17日入院。近10年患者受凉后反复出现咳嗽、咳脓痰,加重时出现发热,体温在38.0～39.5℃左右,每次均需静脉输注抗生素约1周后体温逐渐降至正     

发热、黄疸、贫血1例

患者 ,男 ,2 1岁。因反复发热、腹痛1 0 + 天 ,黄疸、乏力 4天入院。 1 0 + 天前 ,患者受凉后出现发热 ,体温 40℃。发热无规律 ,出汗多 ,无畏寒寒战。同时感上腹持续性疼痛 ,可忍受 ,无阵发性加重 ,伴乏力 ,纳差厌油 ,轻微咳嗽 ,干咳无痰 ,无胸痛 ,无呼吸困难 ,无咯血。院外就诊 ,给予抗感染 ,保肝治疗 ,症状无缓解。 4天前出现全身皮肤巩膜黄染 ,恶心、乏力进行性加重。小便颜色深黄 ,转入华西医院消化科诊治。既往体健 ,否认肝炎结核史。 5年前因“肠梗阻”在外院行手术治疗 (具体不详 )。查体 :T40 7℃ ,P1 2 5次 /分 ,R35次 /分 ,BP…     

心脏杂音，发热、咳嗽

1　病例摘要患者 ,男性 ,2 0岁 ,因活动后气促 2年 ,发热、咳嗽1周入院。患者 2年前开始出现活动后气促 ,1周前因受凉后出现发热、咳嗽 ,咳少量白粘痰 ,气促加重 ,患者无水肿 ,无腹痛 ,无血尿。既往有反复咽痛史。体查 :体温 37.5～ 39℃ ,脉搏 10 2次 /ｍｉｎ ,呼吸2 6次 /ｍｉｎ ,血压 10 5/ 60ｍｍＨｇ ,急性病容 ,自主体位 ,皮肤无出血点 ,颈静脉不充盈。右下肺语颤增强 ;叩诊呈浊音 ;可闻及管状呼吸音及双肺散在干湿音。心尖区触及舒张期震颤 ;心界呈梨型 ,心率 10 2次 /ｍｉｎ ,Ｐ2 亢进 ,心尖区舒张期隆隆样杂音 ,主动脉瓣区舒张期…     

发热待查伴肺部阴影1例报告

1　临床资料患者男 ,33岁。因发热咳嗽 6天于 5月 2日收入院。患者 6天前无明显诱因出现发热 ,体温波动在 38～ 4 0℃之间 ,伴乏力 ,咳嗽 ,咳少量白痰 ,无畏寒、寒战 ,无胸闷及呼吸困难。 4月 2 9日X线胸片示右下、左下肺小片状阴影。血WBC (3.9～ 5 .7)× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .79,淋巴细胞 0 .2 0 4。在此期间给予青霉素 4 80万单位每日 2次静滴 (4天 ) ,但体温未降。诊断为严重急性呼吸综合征 (SARS)疑似病例。患者既往体健 ,无特殊病史。吸烟 10年 ,每日 2 0支。有吸毒史 3个月 ,静脉注射海洛因1～ 1.5 g/d ,近 1年已停止。无接触…     

实用症状护理学

呼吸困难1　临床范例1 1　病例介绍患者 :王某某 ,男性 ,6 0岁 ,已婚 ,退休工人。因反复咳嗽、咳痰 2 0年 ,伴发热、气急 1周 ,于 1994年4月 1日入院。病史 :患者 1974年出现咳嗽 ,咳白色粘痰。以后每隔 2～ 3年发作一次 ,以冬春季、受凉感冒或劳累后症状明显。 10年前出现登二楼气急、咳嗽、咳痰症状 ,发作频繁 ,每年均有发作 ,且以冬季发作多见。曾多次住院治疗 ,诊断为“慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、呼吸衰竭。”这次发病是 1周前感冒、咳嗽、咳黄色痰、气急症状加重 ,伴发热 ,体温高达39℃。发病时夜间不能平卧 ,呈半卧位 ,食欲和睡眠…     

系统性红斑狼疮并肺栓塞误诊为肺炎

[病例]女,16岁.因面部皮疹2年,发热伴胸痛5天入院.2年来反复出现双颊红色斑丘疹,日晒后加重.近5天出现发热(体温最高38.5℃),伴左侧胸痛、咳嗽及深吸气时加重,咳少许白痰.     

头孢硫脒致血管神经陛水肿1例

患者，男，81岁。2007年7月27日以反复咳嗽、咳痰、发热10天为主诉入院。入院前10天无明显诱因出现咽痛、咳嗽，咳少量黏液痰，偶见黄色脓痰，不易咳出，发热，体温37．8℃左右，伴流涕、鼻塞，无气喘，无胸痛、咯血、盗汗、咳血丝痰；无头晕、头痛、呕吐、视力模糊、四肢抽搐，遂在某医院就诊，予抗感染、抗病毒等治疗，体温降至正常。但仍有咳嗽、咳痰。10天来上述症状反复发作，发热，体温最高38℃。近3天予头孢噻肟钠、克林霉素等治疗，仍反复发热，为进一步诊治就诊我院，门诊拟“肺部感染、糖调节受损、高血压病”收住内科。此次发病以来，精神不振，睡眠一般，食欲尚可，体重无明显减轻，大、小便正常。发现高血压病2年，平时服用“雅斯达”治疗，血压控制不详。体格检查：T36．5℃，P102次，分，R23次，分，BP145／90mmHg，对答切题，检查合作。     

多器官受累的Wegener肉芽肿病一例报告

1　病例资料男 ,18岁。 1年前出现头痛、发热、反复鼻出血、视力进行性下降 ,在当地医院仅行一般对症治疗。近 1个月病情明显加重 ,2天前因受凉出现阵发性咳嗽 ,咳少量痰 ,间断小量咯血 ,发热 (体温波动于 38 5℃左右 ) ,头痛、鼻出血和视力下降进一步加重 ,伴恶心、呕吐、胸闷     

发热、咳嗽、结膜充血、血尿、白蛋白降低

病例摘要患者男 ,5 0岁。因畏寒、发热、咳嗽伴结膜充血 2 0d ,于2 0 0 0年 5月 18日入院。 2 0d前不明原因出现畏寒、发热 ,发热以白天明显 ,体温 38～ 39℃ ,咳嗽以刺激性干咳为主 ,阵发性发作 ,较剧。偶见少量白色稀痰 ,无黄色脓痰、咯血及胸闷、气促等症状 ,伴左胸痛 ,剧咳时有恶心、呕吐 ,无腹痛、腹泻 ,尿频、尿痛 ,左眼结膜充血明显伴疼痛。当地医院给予青霉素、先锋霉素 (用量不详 )静滴 ,治疗半月余 ,症状无改善 ,故来本院。入院查体 :T 38.1℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 12 0 /80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ;一般情况良…     

弥漫性泛细支气管炎2例并文献复习

弥漫性泛细支气管炎 (ｄｉｆｆｕｒｅｐａｎｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔｉｓＤＰＢ)是一种完全不同于慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)的独立疾病 ,现就本院 2例及既往文献复习如下 ,并提出小剂量红霉素雾化吸入治疗比长期口服红霉素更具优越性。1　临床资料例 1,男性 ,42岁。反复咳嗽、咳痰 2 0年 ,加重伴活动后气急 1年 ,于 1998年 11月 2日入院。患者 2 0年来反复出现咳嗽、咳痰 ,严重时咳黄绿痰 ,有时伴发热 ,无明显季节性。持续 1个月左右 ,抗炎治疗略有缓解。无吸烟史。有鼻窦炎史 10年 ,未治疗。体检 :体温 3 7℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2…     

发热、咳嗽、咯血、声嘶

病历摘要（第一部分） 患者男性,22岁,因＂发热、咳嗽、咳痰1月余,加重10 d＂于2011年6月27日入住本院. 病史 患者2011年5月4日无明显诱因出现午后发热,体温39℃,伴畏寒寒战、咳嗽、咳少量白黏痰,无乏力、盗汗、咯血、胸闷、心悸.外院先后予头孢美唑、莫西沙星及阿奇霉素治疗后体温可降至37.5℃左右,改服中药,仍间断发热,体温38℃.     

别嘌呤醇致过敏性肺炎1例

男,74岁,因全身皮肤瘙痒10d,发热伴咳嗽、咳痰2d。于2004年3月29日急诊入院,既往无食物及药物过敏史。患于2004年3月19日因“痛风”服用别嘌呤醇8h后出现全身皮肤瘙痒,以双下肢、背部、胸前明显,未在意,继续服用该药。2004年3月27日出现发热,体温波动于38．0～40．0oC,并出现咳嗽,咳白色黏稠痰,伴胸闷、气喘。入院查体：体温38．2℃,脉搏94次／分,呼吸22次／min,     

支气管异物误诊为肺癌

1病例资料男,61岁。因反复咳嗽、咳痰,咯血1年,加重2个月入院。1年前患者无明原因出现咳嗽,咳白色黏液痰,量少～中等,偶伴痰中带血,无畏寒、发热、胸痛及气急,在院外治疗(具体情况不详)后症状缓解,但于受凉后反复发作,2个月前因受凉后再次发作,且较前加重,遂到我院就诊。X线胸片诊断为右下肺炎伴胸膜炎,经门诊抗感染治疗后好转,仍咳嗽,咳少量白色黏液痰。2周前上述症状加重,咯中等量黄色黏稠痰,伴少量痰中带血,偶有咯血,无畏寒发热、胸痛、气急等,在院外治疗好转,再次来我院收入院查体:体温36.5℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压120/80mmHg。…     

1例艾滋病患者的护理体会

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征 ,具有传播迅速、发病缓慢、死亡率高等特点 ,被称为“二十世纪的瘟疫” ,受到世界卫生组织和各国政府的重视。 1998年 7月我市发现首例艾滋病患者。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者女 ,2 5岁 ,未婚 ,有性生活史。因反复发热、咳嗽、呼吸困难半年 ,皮疹 2 0余天 ,于 1998年 6月 2 9日入院。患者半年前无诱因反复不规则发热 ,体温 38℃～ 40℃ ,咳嗽 ,咳少量白痰 ,呼吸困难、平卧时加重。在当地诊所治疗数天后能缓解 ,反复发作 10余次。 3～ 4个月前左侧大腿内侧上部患带状疱疹 ,左侧腹股沟 1颗淋巴结…     

小儿结核感染1例误诊分析

1　临床资料患儿女 6岁。因发热、咳嗽在 1999年 3月～ 2 0 0 0年 8月以支气管肺炎反复住院治疗 ,末次于 8月份入院。体温为不规则发热 ,38～ 40℃之间伴阵发性咳嗽 ,时有白色泡沫样痰 ,纳差 ,无盗汗 ,无明显消瘦 ,二便正常。体温 38 7℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压未测 ,营养略差 ,面色黄白 ,咽部充血 ,扁桃体Ⅱ°度肿大 ,表面充血 ,双侧呼吸音粗 ,未及口罗音 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。血常规 :白细胞 1 1× 10 9/Ｌ ,中性 :70 % ,淋巴 :2 1% ,Ｈｂ11 0 ｇ/Ｌ血沉 :15ｍｍ/ｈ ,胸片 :肺纹理增强 ,肝功 ,心电 ,Ｂ超(肝…     

儿童支气管异物误诊1例分析

对儿童支气管异物误诊1例分析如下。1病历摘要男,12岁。以咳嗽、咳痰伴消瘦3个月入院,入院前3个月开始无明确诱因出现咳嗽、咳白色粘痰,当地医院行抗炎治疗症状略改善,近日症状加重,咳黄痰,曾有发热达38℃,静脉滴注抗生素体温降至正常,3个月来体重减轻10虹。既往无反复肺内感染病史。     

头孢硫脒致血管神经性水肿1例

<正>1病例报告患者,男,81岁。2007年7月27日以反复咳嗽、咳痰、发热10天为主诉入院。入院前10天无明显诱因出现咽痛、咳嗽,咳少量黏液痰,偶见黄色脓痰,不易咳出,发热,体温37.8℃左右,伴流涕、鼻塞,无气喘,无胸痛、咯血、盗汗、咳血丝痰;无头晕、头痛、呕吐、视力模糊、四肢抽搐,遂在某医院就诊,予抗感染、     

成人still病误诊为左下肺炎1例

患者 ,男性 ,2 8岁 ,主因发热、咳嗽 2 0余天入院。缘于入院前 2 0余天 ,患者受凉后出现发热 ,体温 39～ 4 1℃ ,咳嗽 ,咳白色黏痰 ,伴全身酸痛 ,无咽痛、鼻塞、流涕 ,无明显关节疼痛 ,当时在当地县医院化验血常规 :白细胞计数 5 0 .0× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .92。诊断为发热待查 ,考虑为感染性疾病。先后静脉滴注青霉素、头孢唑啉 (商品名 :先锋Ⅴ )、头孢曲松 (商品名 :菌必治 )各 1周 ,无效 ,患者持续高热 ,发热时伴畏寒、寒战 ,为进一步诊治转来我院。既往体健 ,无其他病史。入院时查体 :体温 4 0 .6℃ ,急性热病容 ,皮肤无黄染 ,无皮…