46例自发型心绞痛心电图分析

本文对46例单纯性自发型心绞痛心电图进行分析，探讨自发型心绞痛的心电图特点及发生机理。1临床资料本组病例均为1988年以来我院心内科住院患者，诊断明确、资料完整，符合WHO诊断自发型心绞痛的标准L”。合并有劳力型心绞痛者除外。男35例，女11例，年龄29～72岁，平均53．2岁。5例有陈旧性心肌梗死，2例住院期间发生了急性心肌梗死，7例心绞痛发作时ST段改变部位与梗死部位均相同。2心电目资料2．王发作时心电图变化2．1．IST段的变化ST段压低着31例，ST段抬高者9例，ST段抬高和压低在同一患者不同时发作均可见到者6例，其中1例心…     

ST段不抬高急性冠状动脉综合征的处理原则

ST段不抬高急性冠状动脉综合征包括不稳定性心绞痛和ST段不抬高心肌梗死,其特点为胸痛发作时心电图表现ST段压低、T波倒置、T波低平或T波假性正常化,心电图也可能正常.     

ST段抬高型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉造影分析

ST段抬高型心绞痛的发生机制不甚清楚,既往认为与冠状动脉痉挛有关。本研究对18例动态心电图显示ST段抬高型心绞痛患者进行冠状动脉造影,旨在明确其冠状动脉病变情况及动态心电图特点。     

变异型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉病变分析

目的 分析变异型心绞痛患者的动态心电图ST段变化特点及冠状动脉病变情况.方法 对36例动态心电图显示ST段抬高型心绞痛患者进行冠状动脉造影检查冠状动脉病变情况.结果 36例变异型心纹痛发作时ST段呈多种形态上抬,最大ST段上抬约0.1～0.6 mV,平均0.45 mV,表现为斜上型、斜下型、水平型、弓背向上型、弓背向下型等形态,且不同时间不断演变.冠状动脉造影检查显示36例患者均有有意义的冠状动脉狭窄,其中中度狭窄14例(1支血管病变6例,2支血管病变8例),重度狭窄22例(2支血管病变14例,3支血管病变8例).经对照比较发现冠状动脉狭窄程度与ST段上抬幅度并非一一对应关系.结论 冠状动脉狭窄的基础上发生的痉挛可能是ST段抬高型心绞痛患者的发病基础,心纹痛发作时ST段形态不断演变,值得进一步研究.     

根据自发型心绞痛发作的节律特征适时用药的疗效观察

各型冠心病发作均有时间节律特征,不同患者的节律特征并非一致。根据每位患者的具体节律特征个体化地适时用药的效果如何,尚少有资料报道,本文选择自发型心绞痛,就这一问题作初步观察。 1 资料与方法 1.1 病例选择 1995年秋以来凡同时符合下列条件者列入本研究:因近期内休息状况下阵发性胸痛而住院,根据病史、查体、心电图、X线、心动超声等诊断为冠心病,自发型心绞痛;经仔细询问病史,心绞痛发作的节律特征明显,即近期内每日心绞痛发作次数和发作时间基本固定;临床及有关辅助检查除外有急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病、糖尿病、消化及呼吸系统疾病,并除外有低血压、心动过缓、阵发性心动过速、传导阻滞等。符合条件并列入研究者48例,其中合并有劳力型心绞痛者16例,合并高血压病者9例,3(?)月前患过急性心肌梗塞者8例。男29例,女19例,年龄42～76(58±11.8)岁。每例均至少有一份心绞痛发作前、中、后的心电图以反映心肌缺血的动态过程,其中心绞痛时ST段抬高者4例。     

疗养医生自修问答

一、心电图 1、QRS电轴左偏主要见于左前分支阻滞、左心室肥大、下壁心肌梗塞、左束支阻滞。 2、ST段抬高主要见于急性心肌梗塞、急性心包炎、变异性心绞痛。 3、心肌梗塞病人ST段抬高持续6个月以上,应考虑有室壁瘤的可能性。 4、变异性心绞痛发作时,心电图表现为ST段抬高,治疗     

变异型心绞痛20例临床分析

变异型心绞痛是心绞痛的一种特殊类型,继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。现将我院近几年来资料较完整的变异型心绞痛总结如下。1临床资料1.1一般资料我院自2004年6月至2007年4月共收治的20例变异型心绞痛,男性16例,女性4例,平均年龄62.4岁(38~74岁)。根据典型的临床表现,心绞痛发作时,心电图ST段抬高和压低的动态变化及心肌酶谱,肌钙蛋白明确诊断为变异型心绞痛患者。1.2发作时血…     

协同护理模式对急性冠脉综合征患者负性情绪改善的临床观察

正急性冠脉综合征(ACS)指冠心病中急性发病的临床类型,包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)。特征性表现:心绞痛时间持续20 min以上,新近发生的心绞痛且程度严重,近期心绞痛逐渐加重,含服硝酸甘油不能完全缓解,发作时可有出汗、皮肤湿冷、恶心呕吐、心动过速、呼吸困难等表现[1]。由于病情危重,发作时患者常有濒死感,加之本病死亡率高,因此患者常出现焦虑、抑郁等负性情绪,     

休息心绞痛发作时ST段变化总和与预后的回顾性分析

本文选择了我院自1983～1993年10年间休息时发作心绞痛的病例94例,根据其心电图特征性变化,统计了心电图ST段变化总和与发生心梗、猝死、心律失常及心衰的关系。     

平板运动试验致心电图ST段抬高的分析

目的进一步探讨平板运动试验诱发心电图ST段抬高的临床意义。方法总结分析5例非心肌梗死而运动中诱发ST段抬高病人的静息心电图、运动试验及冠状动脉造影检查结果。结果7912例平板运动试验病人中，有5例病人运动中诱发心电图卯段抬高伴有不同程度的心绞痛，冠状动脉造影显示不同程度的血管病变。结论非心肌梗死患者运动诱发心电图ST段抬高是冠状动脉严重狭窄或痉挛所致心肌局部严重缺血的表现。     

不伴有ST—T改变的心绞痛

冠心病患者出现心绞痛发作的同时通常伴有典型的 ST—T 改变,这是诊断劳累型或自发型心绞痛的主要根据。然而近来出现了一些不伴有 ST—T 改变的心绞痛报告。Lesbre 等通过冠状动脉造影证实有左前降支严重狭窄的5例患者,于心绞痛发作时均无 ST—T 改变。Fel-     

变异型心绞痛并严重心律失常17例分析

变异型心绞痛 (Variant angina pectoris,VAP)属自发型心绞痛的一种类型。心绞痛发作时 ,心电图出现暂时性 ST段抬高 ,常伴发各种类型的心律失常 ,而严重的心律失常可致猝死 [1 ]且容易误诊 ,我院经治 17例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为我院 1997- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4住院患者 ,男 14例 ,女 3例。年龄 39～ 70岁。均有心绞痛病史 ,病程 0 .5个月～ 5 a。既往有高血压病病史者 6例 ,吸烟者 9例 ,合并糖尿病4例。患者入院后除接受常规体格检查外 ,还行心肌酶学、X线胸片、超声心动图、动态心电图 (Holter)、冠状动脉 (冠…     

心得安使血管紧张性心绞痛加重

作者观察了6例(男女各半)年龄51～72岁的血管紧张(痉挛)性心绞痛患者使用心得安的情况,以判断β受体阻滞剂对冠状动脉痉挛的影响。采用双盲式安慰剂对照法观察本组病例,服药前于患者心绞痛发作时描记心电图,以确定ST段抬高     

高敏肌钙蛋白检测在非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断中的价值

急性冠脉综合征包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛。而非ST段抬高急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死,上述两种在临床表现有所差异,治疗措施也有较多差别。不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的鉴别诊、断,有助于临床实施正确治疗措施。本文选择我院不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死患者,观察高敏肌钙蛋白在其中的诊断作用。     

小剂量心得安与异搏定合用治疗顽固性心绞痛80例分析

我院自1985年以来应用小剂量心得安加异搏定治疗顽固性心绞痛160例,取得较好效果,报道如下:一、临床资料(一)治疗对象 用随机双盲法分为治疗组与对照组,均为住院病人.治疗组80例,男60例,女20例.年龄44～76岁,平均年龄56岁.80例患者均系用硝酸甘油、心痛定和消心痛治疗无效而收住院的病人,发作时心电图均有缺血改变和ST—T的变化.按临床分型,变异型心绞痛40例,伴有ST段抬高的劳力型心绞痛10例;梗塞后早期心绞痛30例,均有冠状动脉痉挛因素存     

心肺复苏与心血管急救第9讲急性冠脉综合征早期救治

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛、非Q波心肌梗死(AMI)和Q波AMI.心电图改变有ST段抬高的大多数病人将发展为Q波型心肌梗死,仅小部分伴有休息时缺血性胸部不适,且无ST段抬高的病人可能发展为Q波型心梗,而大多数病人最终诊断为非Q波心梗和不稳定心绞痛.     

变异型心绞痛诱发极短偶联间距室性早搏多形室性心动过速致一过性晕厥1例

变异型心绞痛发作时除有心绞痛的临床特征外,心电图伴有ST抬高,部分伴有各种心律失常,常规心电图很难记录到这种改变,作者用动态心电图观察到1例变异型心绞痛发作过程,并诱发极短偶联间距室性早搏、多形室性心动过速致一过性晕厥.     

急性冠脉综合症（ACS）的现代治疗

1概述ACS主要表现包括：ST段抬高的心肌梗死和无ST段抬高的ACS，后者包括无ST段抬高的心梗和不稳定型心绞痛。其发病机制为：冠状动脉粥样斑块破裂，如果损伤轻，形成血小板血栓，为非闭塞性，临床表现为不稳定型心绞痛或者ST段不抬高的心肌梗死，如果损伤严重，在血小板血栓基础上形成以纤维蛋白和红细胞为主的闭塞性血栓，此时冠脉血流完全中断，心电图一般表现为ST段抬高。     

老年非ST段抬高急性冠脉综合征13例保守治疗分析

急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛，非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死。根据心电图ST段是否抬高，又分为ST段抬高和ST段不抬高的急性冠脉综合征。     

动态心电图记录变异型心绞痛1例

患者,男,62岁。自述近来频繁发作心绞痛,持续数分钟,痛时大汗淋漓,能自动缓解。平静卧位心电图示：窦性心律,T波改变(T波普遍低平)。动态心电图示：T波持续低平,并于06：22时至06：32时记录一次典型变异型心绞痛发作。06：22：40时T波由低平变为直立(T波正常化),06：23时出现ST段抬高,至06：25：56时出现单向曲线,此时CM-V5ST段抬高达1．0mV,此后至06：29时ST段继续抬高,最高达3．4mV。整个闭塞期(ST段抬高至抬高极期)历时6分48秒,发生室性期前收缩共计27次,其中单发20次,成对2次,短阵室速1阵次(见图1);发生房性期前收缩共计17次,