急性心肌梗死40例诊治体会

目的:探讨非ST段抬高急性心肌梗死临床治疗方法及治疗效果。方法:对我院2007年3月至2008年11月收治并诊断为非ST段抬高急性心肌梗死患者40例进行回顾性分析,患者入院后即刻给予药物治疗,给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、β肾上腺能受体阻滞剂、他汀类降脂药、单硝酸异山梨脂等。经冠脉造影证实病变适宜冠脉介入治疗,根据患者情况选择冠脉介入治疗方案。结果:治疗组20例患者,总有效率达95%。对照组20例患者,总有效率达45%。结论:NSTEAMI患者不宜静脉溶栓,只能抗栓、抗凝,药物治疗效果差,尽早给予冠状动脉造影及PCI,效果好,注重长期随访,能明显降低心血管事件再发生率。     

脑出血并急性心肌梗死临床诊治49例

目的:探讨脑出血并急性心肌梗死的临床诊治方法。方法:对49例脑出血并急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果及结论:49例脑出血并急性心肌梗死患者,有高血压病史43例,心脏病史18例,血脂高的46例,吸烟史25例,肥胖者40例;出血部位以基底节区出血29例为主,丘脑出血9例,放射冠区4例,脑叶出血3例;心肌梗死部位以下壁心梗18例为主,广泛前壁14例,前间壁心梗10例,广泛前壁+下壁5例;治疗应卧床、吸氧、镇静、止痛,降压或控制血压、脱水降颅压、改善微循环、营养心脑细胞、扩张心脑血管等综合治疗。治疗转归33例好转出院,16例死亡,11例为心源性,3例死于脑疝。脑出血的患者入院应动态监测患者心肌酶学、心电图及血浆肌钙蛋白I,一旦发生心肌梗死,除了合理地同时给予高渗利尿剂和髓袢利尿剂减轻脑水肿,降低颅内压,且不过分增加有效循环血量,避免心脏负荷过度增加。同时药合适应用扩冠、扩张小动静脉药物,改善心肌供血并且减小心脏负荷,从而减小心力衰竭和心律失常的发生。     

急性右心室心肌梗塞40例诊治体会

<正>急性右心室心肌梗塞是一种特殊类型的心肌梗塞,发病率占心肌梗塞的12%～43%,易误诊、漏诊。为正确认识右心室心肌梗塞的临床特征、诊断及治疗。现将我院2007年3月至2011年8月住院的40例急性右心室心肌梗塞患者的临床资料分析如下。     

右室梗塞21例的诊治体会

本文对１９９４年至１９９６年间住我院循环内科的２１例右室梗塞病人进行归纳总结，体会出：与其它部位心肌梗塞相比，右室梗塞较易出现低血压、心源性休克、右心衰、室性早搏及房室传导阻滞，心电表现为Ｖ３Ｂ－Ｖ５ＢＳＴ段抬高≥０．１ｍｌ，以Ｖ４Ｂ为著，ＳＴⅢ〉ＳＴⅡ〉Ｉ，心肌酶谱均符合急性心梗的演变过程，治疗重点是补及纠正心衰、心律失常。     

急性下壁心肌梗塞52例诊治分析

<正> 通过对52例下壁急性心肌梗塞(IAMI)资料的回顾性对比分析,总结IAMI的诊治经验与教训,以提高诊治水平。 临床资料 本组IAMI52例,年龄37～85岁,男33例,女19例。首发症状:胸痛47例,咽痛3例,下颌痛     

无痛性心肌梗死35例临床分析

典型的持续心前区压榨性窒息样疼痛、或胸骨后疼痛、濒死感是急性心肌梗死的特征性症状。临床中有相当一部分心肌梗死患者从起病、发展、甚至到改善，表现为非典型症状，或无任何症状，而心电图改变延迟，特异性心肌酶CK—MB、肌钙蛋白T或I、肌红蛋白有明显改变；有的靠冠状动脉造影证实。     

急性心肌梗死溶栓治疗的体会

溶栓治疗是治疗急性心肌梗死（AMI）的一种有效办法，而且简便易行，在基层医院即可进行，可最快的挽救频死的心肌，提高患者的生存质量，但溶栓时机的把握很重要，现就我院近5年来86例急性心肌梗死患者溶栓治疗的资料与方法分析如下。     

尿激酶治疗急性心肌梗死40例疗效观察

冠状动脉内急性血栓形成目前认为是急性心肌梗死 ( Acute myocardial infarction,AMI)发生的主要原因 ,溶栓已成为现代 AMI的重要治疗方法。用国产尿激酶天普洛欣 ( UKTP,中国丽珠集团生产 ,批号 :0 1 0 30 3)对 40例 AMI患者进行静脉溶栓治疗 ,取得了一定效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　收集本院 1 993年 1月至2 0 0 1年 1 2月之间的 AMI者 40例 ,男 2 5例 ,女1 5例 ,年龄 45～ 72岁 ,平均 61 .4± 8.3岁。心肌梗死部位 :前壁 2 6例 ,下壁 (包括后壁及右室 ) 1 4例。40例患者按照入院时间顺序随机化分为 UK-TP1 5 0万 …     

急性心肌梗死84例误诊临床分析

2006年12月至2008年12月，我科共收治急性心肌梗死病人216例，其中有84例是基层医院以其它疾病诊治无效后送入我科，住院后方明确诊断进行救治，现分析如下。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死40例疗效观察

目的 观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法 40例患者应用尿激酶150万IU加入0.9％氯化钠注射液100ml中,30nin内静脉滴入.观察临床疗效,不良反应及病死率.结果 梗死相关血管的再通率为68％,无出血并发症.结论 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死安全有效.     

青年人急性心肌梗死50例临床分析

青年人急性心肌梗死５０例临床分析王久亮张雪峰闫茂星（内蒙古医学院第一附属医院急诊科）关键词心肌梗死；青年人中图法分类号Ｒ５４２．２２本文分析了１５年内在我院住院４０岁以下急性心肌梗死患者的发病情况和临床特点，对青年人急性心肌梗死的早期预防及临床治疗有...     

老年急性心肌梗死84例临床分析

我院自1992年2月至1997年5月收治60岁以上急性心肌梗死（AMI）84例，结合文献分析如下。1临床资料1．1一般资料诊断参考WHO制定的标准，由于老年人AMI临床症状多不典型，诊断主要依据心电图演变和心肌酶学检查。84例中男性56例，女性28例，年龄60～84岁，其中60～70岁52例，71岁以上32例。首发AMI80例，再发AMI4例。既往有高血压病史32例，糖尿病史8例，心绞痛史4例，脑血管病史16例，吸烟史72例。1．2诱发因素26例无诱因，20例与劳累有关，8例与饱餐有关，18例与情绪激动有关，饮酒5例，肺部感染7例。1．3临床特征无胸痛者56例（67％…     

急性心肌梗死86例早期误诊原因分析

本文分析86例不典型心肌梗死（AMI）临床资料，旨在总结经验，以提高急性心肌梗死的早期诊断率。     

急性非Q波型心肌梗死临床特征

目的:探讨急性非Q波型心肌梗死(NQM I)的临床特点及治疗结果。方法:采用病例回顾性分析的方法按心电图ST段是否抬高分析2003年5月至2005年5月住院NQM I患者的病历资料。结果:①收集到30例符合诊断标准的NQM I,其中ST段抬高型11例(占36.7%)给予早期的静脉溶栓及抗血小板、抗凝等治疗,非ST段抬高型19例(占63.3%)早期仅给予抗血小板、抗凝等治疗,28例(占93.3%)康复出院,2例(占6.7%)死亡。②两者在临床表现上有差异,且ST段抬高型的CK-M B(138±12u/l)、cTnI(1.24±0.10ng/m l)较非ST段抬高型的CK-M B(80±20u/l)、cTnI(0.52±0.05ng/m l)显著升高(P<0.05)。结论:依据ST段是否抬高对NQM I分类有助于决定早期是否进行溶栓治疗。     

42例老年人急性心肌梗死的诊治体会

老年人患急性心肌梗死(ANI)大多数具有临床症状不典型，并发症的预后较差的特点，给诊断与治疗带来一定的困难，下面谈谈我们在诊治中的体会。     

大剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死45例临床观察

目的 :观察大剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死 ( AMI)的临床疗效。方法 :对已确诊的 80例急性心肌梗死患者随机分为治疗组与对照组 ,两组患者入选后均常规给予尿激酶 ( UK) 1 5 0万 U静脉溶栓、低分子肝素 ( L MWH)、阿斯匹林、硝酸甘油等治疗 ,治疗组住院后尽快给予静脉注射倍他乐克针剂 5 mg,共 3次 ,每次间隔 5 min,注射前观察心率应≥ 60次/min,收缩压≥ 90 mm Hg,静脉注射完成 1 5 min后 ,开始口服普通倍他乐克 ,每 6h1次 ,每次5 0 mg,共 2 0 0 mg,连续 1个月。对照组给口服普通倍他乐克 ,每 1 2 h1次 ,每次 6.2 5 mg,第 2周增至 1 2 .5 mg,每日 2次 ,于第 3周增至 2 5 mg,每日 2次 ,连续 1个月 ,对两组疗效进行对照分析。结果 :治疗组较对照组病死率及快速性心律失常发生率均显著下降 ( P<0 .0 1 ) ,房室传导阻滞 ( A- VB)发生率无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :急性心肌梗死病人宜早期、足量使用 β-受体阻滞剂。     

老年急性心肌梗死32例临床分析

<正>随着人口的老龄化,老年急性心肌梗死(AMI),有逐年增加的趋势。由于老年AMI症状不典型,并发症多,死亡率也较高。本文分析10年来住院治疗32例60岁以上的老年AMI患者(老年组),并与同期38例60岁以下的患者(非老年组)对比,以探讨老年AMI的临床特征。 1.临床资料 选自1987～1997年住院资料较完整的病例,老年组32例,男20例,女12例,非老年组38例,男22例,     

老年急性心肌梗死205例临床分析

本文对１９９０年５月至１９９８年４月我院收治的２０５例老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）作临床回顾性分析。１临床资料２０５例均符合１９７９年ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准，其中男１５３例，女５２例，男女之比为２．９∶１；年龄６０～９２岁（平均７１．２岁）。既往有冠心...     

急性会厌炎30例诊治体会

<正> 急性会厌炎是急性喉炎的一种特殊形式,炎症常局限于会厌的舌面,可以延及构会厌皱襞、构状软骨及喉室带,有时则形成会厌脓肿。现将我院1990～1995年收治的30例急性会厌炎报告如下。 临床资料 男23例、女7例,年龄12～62岁,平均37岁,以20～35岁居多。病程多在2～4d,发病前有感冒史7例。主要症状:全部病例均有咽喉疼痛、吞咽困难和不同程度的畏寒、发热,全身不适、酸痛和食欲减退等症状。出现呼吸困难19例(吸气性呼吸困难Ⅰ度14例、Ⅱ度2例、Ⅲ度3例)。喉部检查及手术所见;会厌舌面充血肿     

老年人急性心肌梗死21例

1　临床资料　男 10例 ,女 11例 ;年龄 70～ 75岁 13例 ,76～81岁 8例 ;伴高血压 6例 ,糖尿病 8例 ,肺心病 1例 ,陈旧性下壁梗死 1例 .15例有较典型的胸痛症状 ,但胸痛的程度和持续的时间不尽相同 .其余 6例为无痛性心肌梗死 :2例为突发面色苍白、大汗、血压偏低的心源性休克 (1例伴频发室性早博 ) ;1例为慢性气管炎急性发作症状 ,胸闷、气短、咳嗽加剧 ;1例 80岁患者以脑卒中伴急性左心衰而入院 ;2例以不明原因的上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐而入院 (1例伴轻度腹泻 ) .心电图 :广泛前壁梗死者 3例 ;前壁梗死者 5例 ;前间壁梗死者 3例 (1例伴…